內鏡中心工作制度崗位職責匯編

1、內窺鏡儀器維護制度一、各種內窺鏡分別放于各自柜內掛好，操作時方可取出，平放 于操作臺上。二、每次操作完畢必須清洗，消毒干凈后吹干，用鏡頭紙擦拭內 鏡和鏡面，手柄部用75%的酒精擦拭。三、送水、送氣、吸引按鈕需取下用75%酒精擦拭后，涂上硅油。四、內鏡室儀器損壞需修理時及時與器械科聯(lián)系，不得因儀器未 及時修理影響病人檢查。五、內鏡室所有儀器建立財產登記本。胃鏡檢查常規(guī)一、物品準備1、器械準備：胃鏡活檢鉗、細胞刷、口墊、彎盤、手套、標本 瓶、止血鉗、紗布、沖撞管、注射器、吸引器、皮膚消毒盤（內有碘 伏、棉纖）。2、藥物準備：口腔粘膜麻醉劑、安定針。二、術前準備1、向患者講述檢查目的，配合檢查的考前

2、須知。2、叮囑病人檢查前一天進易消化食物，晚8點后不禁飲水。3、術前1520分鐘肌注解痙藥物，以減少胃腸蠕動，遇精神緊 張者遵醫(yī)囑可注安定510ml。4、檢查前10分鐘令患者口含粘膜麻醉劑。5、患者如有活動性義齒于檢查前取出。6、囑患者解開領口、褲帶，左側臥位，進鏡前囑病人將口墊咬緊，以保護內鏡順利通過。三、術中操作1、進鏡前于鏡身前端注以利多卡因膠漿，以潤滑鏡身。2、需活檢時，協(xié)助采取標本，及時放入福爾馬林液給予固定。四、操作要求1、整個操作過程，術者和助手應密切配合，嚴格遵守操作規(guī)程, 動作應輕柔，切忌粗暴。2、術中不應隨便討論病情及檢查情況，防止增加病人思想負擔。3、密切觀察病人病情，及

3、時發(fā)現并發(fā)癥。胃鏡室登記制度為加強胃鏡的清洗、消毒、環(huán)境監(jiān)測的管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī) 療平安，醫(yī)護人員必須做好胃鏡室登記工作。登記內容應包括：患者情況、內鏡清洗消毒、環(huán)境監(jiān)測等方面。、相關內容的登記應包括：病人姓名、性別、年齡、就診時間、臨床診斷、內鏡診斷等相關事項。二、洗消毒的登記內容應包括：使用患者的姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人員等事項。三、監(jiān)測登記工作的內容應包括：采樣方法、時間、采樣人員、檢查結果及標準。四、內容必須客觀、真實，禁止弄虛做假，遇有重要情況應及時報告。消化內窺鏡室工作制度一、本消化內窺鏡主要用于食管、胃及十二指腸疾病的檢查診斷。 同時借助內鏡進行內鏡下止

4、血、摘除息肉、清除異物、曲張靜脈硬化 及套扎等治療。二、檢查醫(yī)師必須嚴格按技術操作常規(guī)進行，嚴格把握適應癥與 禁忌癥。檢查前向患者做必要的解釋工作，消除緊張情緒并取得患者 的配合。三、檢查時動作輕柔，要求仔細、準確、迅速、平安，嚴防并發(fā) 癥的發(fā)生。對活檢取材做到準確，送檢標本時必須在標本瓶上標明取 材部位及數量，按規(guī)定填寫送檢單，與標本一同送病理科。檢查后向 患者交代考前須知。四、報告單書寫必須完整、診斷正確。五、認真做好內鏡的消毒，防止交叉感染，嚴格執(zhí)行院內感染管 理制度及內鏡清洗消毒技術規(guī)范。六、消化內窺鏡室要認真開展臨床質量控制工作，將檢查結果與 臨床手術病理進行比照分析，進行診斷符合率

5、、誤診率、漏診率的綜 合評價，以利質量的進一步提高。七、消化內窺鏡室內工作人員必須相對固定，檢查醫(yī)師與內鏡清 洗人員有明確分工，要落實責任，認真做好內鏡的保養(yǎng)工作。定期檢 查審核消化內窺鏡的檢查質量效果。特別要注意以下幾點：1、操作時切勿使軟管部呈銳角彎曲，以免光學纖維折斷。2、活檢鉗在清洗后，送高壓滅菌后，放于專用櫥槽內備用。3、檢查完畢清洗消毒后要吹干內鏡，懸掛在置有干燥劑的專用 櫥內。消化內窺鏡室醫(yī)師職責一、在科主任的領導下，做好本科室的診療、教學、科研等工作。二、完成消化內鏡檢查、診斷及治療工作，嚴防過失事故，認真 執(zhí)行各項工作制度和技術操作規(guī)范。三、深入臨床，了解追蹤檢查結果，與臨床

6、科室進行交流。四、做好教學、科研工作，加強業(yè)務訓練，不斷提高診療水平。 五、認真學習運用國內外先進醫(yī)學科學技術，配合臨床引進、開展各項技術和新方法，做好資料積累工作。六、熟悉診療理論和內鏡性能，不斷提高診療技術水平。七、指導進修實習生學習，做好業(yè)務培訓I。消化內窺鏡室主任職責一、在分管院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防、 行政管理工作；科主任是本科診療質量與病人平安管理和持續(xù)改進第 一責任人，應該對院長負責。二、定期討論本科室在貫徹醫(yī)院的質量方針和落實質量目標，執(zhí) 行質量指標過程中存在的問題，三、制定本科室工作計劃，組織實施，經常催促檢查落實，持續(xù) 改進服務品質按期總結匯報。四、根據

7、診療任務和人員情況進行科學分工，保證各項工作的正 常進行，使病人得到及時的檢查、診斷和治療。五、領導本科室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，完 成消化內鏡檢查、診斷及治療工作，嚴防過失事故。五、指導下級醫(yī)生開展工作，解決診療上的疑難問題。參加疑難 病例的討論和會診。六、參加醫(yī)院工作會議，主持科務會，經常與院內其他科室的取 得聯(lián)系，征求意見，改進工作。七、組織本科室人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、 懲的意見。制定實施科學和學術活動計劃，學習和使用國內、外先進 醫(yī)學技術，開展科學研究。催促科內人員做好資料積累、統(tǒng)計工作。八、承當教學工作，做好進修、實習人員的培訓。九、組織領導本科室人員認真執(zhí)行各項規(guī)