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經(jīng)橈動(dòng)脈處理大血管小支架術(shù)后再狹窄一般情況男性, 68歲發(fā)作性胸痛10年，加重2月8年前右冠植入維科支架兩枚（具體情況不詳）高血壓病史12年；無(wú)糖尿病病史；無(wú)高脂血癥 ；吸煙史20年，已戒煙8年輔助檢查心臟超聲 EF: 55%，舒張功能減低右冠造影情況 (LAO 40)左冠造影情況血栓? 斑塊?支架過(guò)小支架內(nèi)內(nèi)膜增生支架膨脹不全面臨問(wèn)題癥狀性大面積心肌缺血支架過(guò)小支架內(nèi)再狹窄支架膨脹不全斑塊進(jìn)展及鈣化3.0/15 mm 非順應(yīng)球囊, 14-26 ATM 反復(fù)擴(kuò)張3.0/28mm 雷帕霉素洗脫支架 16 ATM 3.5/36mm 雷帕霉素洗脫支架 16 ATM 3.5/15 mm 非順應(yīng)球囊, 14-24 ATM 反復(fù)擴(kuò)張病歷特點(diǎn)掃尾工程病變情況復(fù)雜 斑塊進(jìn)展/支架過(guò)小/支架膨脹不全/再狹窄操作問(wèn)題 充分高壓球囊預(yù)擴(kuò)張及后擴(kuò)張 支架通過(guò)困難的解決方法 更換導(dǎo)引導(dǎo)管/導(dǎo)絲 雙導(dǎo)絲 錨定技術(shù) 球囊輔助支撐請(qǐng)批評(píng)指正

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