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1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁衛(wèi)生許可證申請書篇一:衛(wèi)生許可證申請書范文 縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所: 孫家橋中學系寄宿制學校,在校寄宿學生 300 多人。學 校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi) 生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體 檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已 于 20_6 年 9 月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到, 特申請換證,請辦理為謝! 孫家橋中學 2022 年 9 月 20 日 篇二:衛(wèi)生許可證申請 申請單位 申請日期 中華人民共和國衛(wèi)生部制 申請單位名稱(字號) 負責人(戶主) 地 址 職工總數(shù)(含臨時) 固定

2、資產(chǎn)(萬元) 竣工驗收認可書證號 申請許可項目(生產(chǎn)經(jīng)營方式) 經(jīng)濟性質(zhì) 法人及法人代表 電 話 應(yīng)體檢、培訓(xùn)人數(shù) 生產(chǎn)經(jīng)營場所使用面積 原衛(wèi)生許可證證號 申報材料(編號、材料名稱) 要求保密的材料: 衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量) (以上由申請者填寫) 主管部門意見 收到申請日期 受理申請日期 體檢培訓(xùn)人數(shù) _年_月_日 _年_月_日 收件人 受理人 發(fā)放合格證人數(shù) 初審意見: 1、 經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查,符合發(fā)證條件; 2、 應(yīng)用 no.y05 衛(wèi)生許可證; 3、 可核準的許可項目。 (公章) 承辦人: 審核人: 年月日 發(fā)證機關(guān)核準許可項目 發(fā)證機關(guān)章 核發(fā)人 衛(wèi)生許可證編號: y0532 有

3、效期至 _年_月_日 篇三:衛(wèi)生許可證申請書 申請單位 (公章 公章) 公章 申請日期 貴州省衛(wèi)生廳制 填寫說明 1、本書由申請者填寫后交衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。 2、填寫是要用毛筆或鋼筆,文字要求簡練、清楚,不得有涂改現(xiàn)象,空格處以 “無”字填寫。 3、 “申請許可項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。 4、呈報申請書時,必須提交下列材料: 建設(shè)項目涉及衛(wèi)生審查認可書,竣工衛(wèi)生驗收認可書。 設(shè)備布局及工藝流程圖,原料配方,使用標準,特殊規(guī)定品種批準證明, 從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明。 基本衛(wèi)生設(shè)施情況,安全性證明材料,檢驗設(shè)備及人員情況。 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要求申報的其它材料。 5、申請書一式二份。 申請單位( 申請單位(人)保證書 本單位( 填報內(nèi)容及提供的生產(chǎn)經(jīng)營場所、生產(chǎn)設(shè)備、 本單位(人)填報內(nèi)容及提供的生產(chǎn)經(jīng)營場所、生產(chǎn)設(shè)備、衛(wèi) 生設(shè)施、人員情況、檢驗報告等資料均真實、可靠。如有虛假, 生設(shè)施、人員情況、檢驗報告等資料均真實、可靠。如有虛假,承 擔一切法律責任。 擔一切法律責任。 法人簽字 _年_月

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