作業(yè)療法的理念課件

1、淺議以患者為顧客 以顧客為中心的作業(yè)治療理念 在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的今天,服務顧客、滿足顧客需求,以顧客為中心不僅是企業(yè)管理理念,也是社會各行各業(yè)都需要考慮和關(guān)注的問題。 醫(yī)療機構(gòu)也提出以患者為顧客,以顧客為中心的新型醫(yī)患關(guān)系管理模式。在康復治療技術(shù)中,作業(yè)治療更是一種人性化的治療技術(shù)。 1.什么是顧客,作業(yè)治療中的顧客 顧客是某一機構(gòu)提供服務的接受者。在企業(yè),顧客的地位毋庸置疑,而康復醫(yī)療機構(gòu)提供的是康復服務,患者不僅僅是一個被動的接受治療者,更是接受治療師提供服務的一名顧客,以患者為顧客,以顧客為尊,以顧客為中心是作業(yè)治療的一個重要理念。 以顧客為中心,治療師關(guān)注的不僅僅是醫(yī)療效果,還有作為

2、顧客的患者的全部需求;治療師與患者不是單純的醫(yī)患關(guān)系,而是一種合作伙伴關(guān)系。 以顧客為中心是一種包含尊重的哲學,是治療師與接受服務者成為伙伴關(guān)系的實踐方法。 2.作業(yè)評定中,以患者為中心 做到以顧客為中心,在準備評定前,作業(yè)治療師不以轉(zhuǎn)診醫(yī)生的診斷和病歷為依據(jù),而是與顧客面對面以了解其情況為依據(jù)。通過交談,了解作為顧客的患者所關(guān)注的、最需解決的問題。 在作業(yè)治療初期、 中期和末期評定中，作業(yè)治療師不僅僅評定患者的肌力、 關(guān)節(jié)活動度等客觀生物指標，還要評定患者的綜合能力、 心理和環(huán)境因素，包括日常生活能力、 心理狀況、 適應工作環(huán)境能力、 適應家庭生活環(huán)境能力、 生活質(zhì)量等. 評定也不僅是在治療

3、室或診斷室進行，可在患者實際生活的環(huán)境中，如家庭、 工作場所。 日常生活能力的評定也不僅僅是患者自身基本的生活自理能力，還包括患者與其家人的相處和交流，甚至包括夫妻之間的交流。 評定的項目很多，不是以病歷和醫(yī)生的診斷為中心，而是與患者交流，以患者自述最需要康復的項目為主。3.作業(yè)計劃制訂中, 尊重患者的決定權(quán) 在制訂作業(yè)治療的康復計劃時，治療師要將患者及其家屬的康復要求為提供服務的目標。同樣的軀體功能障礙，不同年齡、 不同興趣、不同職業(yè)和不同環(huán)境中的顧客需求不一樣，作業(yè)治療師要為不同患者制定個性化的康復服務計劃目標。 作業(yè)治療師可與患者及其家屬協(xié)商提出多個目標，這些目標不僅關(guān)注患者的生理殘疾，

4、而且包括了患者智力、 心理和社會等方面能力的殘疾；同時要考慮患者的經(jīng)濟基礎、 社會角色等社會和物質(zhì)環(huán)境因素的影響，由患者去確定其認為最重要的作業(yè)方面的問題。 在臨床作業(yè)治療中，采用因人而異的治療方法。 作業(yè)治療過程中，治療師要不斷強調(diào) “患者就是顧客，顧客所需要的，就是我們治療所要求的”。 尊重顧客及其家屬的選擇，他們在作業(yè)活動和作業(yè)治療服務方面有最終決定權(quán)4.作業(yè)治療實施中 尊重患者參與權(quán) 在實施作業(yè)治療時，治療師利用有目的 有針對性 有意義的作業(yè)活動，讓患者參與其中，欣賞并尊重他們的個體差異性文化信仰 習俗以及對作業(yè)活動和參與性的影響，以患者確定的作業(yè)活動參與方面的問題為中心. 在作業(yè)治療

5、服務中促進患者參與，從患者角度測量作業(yè)表現(xiàn)的變化，增加患者對治療建議的依從性，由患者確定其認為最重要的作業(yè)方面的問題，以患者確定的作業(yè)活動參與方面的問題為中心，實施作業(yè)治療. 以患者為中心時，要求治療師要養(yǎng)成對患者尊重的習慣，耐心聆聽，用一種支持的方式詢問和澄清問題的行為習慣，以患者為顧客.5.回歸家庭，在職業(yè)康復中，把患者看成整體 作為顧客的患者不僅僅是一個生物體，更是一個具有心理 社會 文化和精神特征的綜合體 治愈疾病與個人康復不是完全相同的概念，要使一個人完全恢復健康，還包括家庭和社會的回歸 康復患者在康復中心和綜合醫(yī)院的康復科治療結(jié)束后，還需回歸社區(qū)康復治療或家庭自我訓練 . 在患者出

6、院之前，康復治療人員要為患者及其家屬制訂預后計劃。治療師則要對患者及其家屬進行作業(yè)治療的康復教育。 這些康復教育是以患者及其家屬的要求為目的，將患者作為一個整體的人來看待，不僅關(guān)注后期身體功能的恢復，包括患者今后對類似疾病的預防知識；更關(guān)注患者周圍的物質(zhì)和社會環(huán)境，包括對患者家庭環(huán)境改造的建議，如將家門前的臺階改建為斜坡、 衛(wèi)生間安裝扶手、 改造洗手池等。 同時，還包括對患者工作的改變建議，對患者職業(yè)潛能進行挖掘和訓練，并與社會勞動等相關(guān)部門聯(lián)系，向他們介紹患者的身體特點和工作能力，為患者提供就業(yè)和改變工作的機會，讓患者作為一個整體的人回歸家庭和社會 。對于兒童患者還包括與教育部門聯(lián)系，了解學校環(huán)境特點，讓兒童有接受教育的機會。 長期以來臨床醫(yī)學采用以疾病為中心的工作模式，康復醫(yī)學以患者為中心的工作模式更符合世界衛(wèi)生組織 “生物 - 心理-社會” 的醫(yī)學模式。 作業(yè)治療是一種更為人性化的治療技術(shù)