內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)藥課件

1、內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)：細(xì)胞成索、團(tuán)或?yàn)V泡狀，無導(dǎo)管，毛細(xì)血管豐富概念： 激素：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物 靶器官（靶細(xì)胞）：激素作用的特定器官或細(xì)胞 旁分泌 ：細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞激素分含氮激素和類固醇激素第一節(jié) 甲狀腺分左右兩葉 圖1-2外包結(jié)締組織被膜，實(shí)質(zhì)被分為許多小葉小葉包括 甲狀腺濾泡 濾泡旁細(xì)胞1、甲狀腺濾泡大小不等，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成 圖5腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白，是上皮細(xì)胞的分泌物周圍結(jié)締組織富含有孔毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲狀腺素2、濾泡旁細(xì)胞 圖3-4位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間（其頂

2、部為濾泡上皮細(xì)胞覆蓋），較大，色淡，有嗜銀的分泌顆粒，內(nèi)含降鈣素降鈣素 ：多肽類，促進(jìn)骨鹽沉著及抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣第二節(jié) 甲狀旁腺有被膜，腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀 圖6 主細(xì)胞 ：數(shù)量多，多邊形，色淺，為含氮激素分泌細(xì)胞，分泌甲狀旁腺激素 ，作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進(jìn)溶解骨鹽；促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，含大量嗜酸性顆粒，即線粒體；功能不明第三節(jié) 腎上腺外包結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%90%一、皮質(zhì) 圖7含大量類固醇激素細(xì)胞和豐富的血竇球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小，含少量脂滴，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮

3、），促進(jìn)腎保Na+排K+ ，維持血容量束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），調(diào)節(jié)脂肪和蛋白質(zhì)代謝網(wǎng)狀帶：最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素二、髓質(zhì) 圖8-10含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央靜脈 髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細(xì)胞（占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素第四節(jié) 垂 體 被膜 圖11 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）垂體 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部 神經(jīng)垂體 神經(jīng)部 漏斗 正中隆起 漏斗柄（后葉）一、腺垂體1.遠(yuǎn)側(cè)部 圖12嗜酸性細(xì)胞：含嗜酸性

4、顆粒，分泌： 生長激素GH：促進(jìn)肌肉、內(nèi)臟的生長及多種代謝過程，尤其是刺激骺軟骨生長，使骨增長 催乳激素PRL：女性較多，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 嗜堿性細(xì)胞：較少，含嗜堿性顆粒，分泌： 促甲狀腺素TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成和分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進(jìn)腎上腺皮 質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生 黃體生成素LH促進(jìn)女性排卵和黃體形成；促進(jìn)男性分泌雄激素 嫌色細(xì)胞 : 多,胞質(zhì)少,染色淺，界限不清,部分有少量分泌顆粒 為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色細(xì)胞的初期階段2. 中間部 由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成，分泌黑素

5、細(xì)胞刺激素MSH在人類已退化,MSH由遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞分泌3.結(jié)節(jié)部 主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素4.垂體門脈系統(tǒng) 垂體上A 第一級毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微V(結(jié)節(jié)部上端) (漏斗) (結(jié)節(jié)部) 小V V竇 第二級毛細(xì)血管網(wǎng) (遠(yuǎn)側(cè)部) 垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)二、神經(jīng)垂體組成 圖13 無髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束 赫令體 ：視上核、室旁核的分泌顆粒在神經(jīng)部沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,大小不等，內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素垂體細(xì)胞 ：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有的含較多脂滴和脂褐素與下丘腦的關(guān)系 下丘腦

6、視上核、室旁核 下丘腦神經(jīng)垂體束神經(jīng)垂體 成為下丘腦兩種激素的貯存和釋放部位 抗利尿激素促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水 催產(chǎn)素使子宮平滑肌收縮；促進(jìn)泌乳連為一體第五節(jié) 松果體外包被膜，實(shí)質(zhì)分小葉 圖14由松果體細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無髓神經(jīng)纖維組成 松果體細(xì)胞 ：形狀不規(guī)則，有突起，核大，胞質(zhì)含分泌顆粒；分泌褪黑素 ，參與調(diào)節(jié)生物鐘、情緒、性成熟等 ；成人的松果體內(nèi)常見腦砂，是分泌物鈣化而成的同心圓結(jié)構(gòu)本章重點(diǎn)甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞）垂體的一般結(jié)構(gòu) 松果體的功能 圖1 甲狀腺光鏡像圖2 缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫圖3 甲狀腺光鏡像（P：濾泡旁細(xì)胞 ）PP圖4 甲狀腺光鏡像（鍍銀染色，示濾泡旁細(xì)胞）圖5 甲狀腺電鏡像（F:濾泡上皮細(xì)胞 P:濾泡旁細(xì)胞）PF圖6 甲狀旁腺模式圖圖7 腎上腺皮質(zhì)光鏡像束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖8 腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞電鏡像脂滴圖9 腎上腺髓質(zhì)光鏡像 (示交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)圖10