復(fù)方玄駒膠囊治療III型和IV型前列腺炎的療效觀察課件

1、復(fù)方玄駒膠囊治療III型和IV型前列腺炎的療效觀察文章作者：張國(guó)強(qiáng)目錄一、臨觀基本情況二、臨觀結(jié)果三、臨觀討論一、臨觀基本情況個(gè)人情況：上海東方醫(yī)院 主任醫(yī)師 張國(guó)強(qiáng) 1. 1975年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院，留任于上海二醫(yī)附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生；2. 1984年赴法國(guó)巴黎任外籍住院醫(yī)生（32歲）；3. 1989年因體外沖擊波碎石成績(jī)突出，被二醫(yī)大破格晉升為副主任醫(yī)師（37歲）；4. 1991年被聘為副教授（39歲）；5. 1998年晉升為上海東方醫(yī)院主任醫(yī)師，擔(dān)任泌尿外科主任至2004年；6. 目前專研前列腺炎疾病。臨觀情況1.2011年8月底啟動(dòng)；2.2013年10月結(jié)束3.第一批臨觀點(diǎn)

2、，陪診；4.銷量200-400，客情關(guān)系，外出講課5.臨觀文章，見刊于中華男科學(xué)雜志 2014年 第5期；一、臨觀基本情況二、臨觀結(jié)果（一）臨床資料1.就診時(shí)間：2009.32013.102.例數(shù)：106例 88例III型（83例IIIA型+5例IIIB型） 18例IV型 IIIA型和IV型中：14例伴不育，27例伴ED，8例伴PSA增高，19例WBC長(zhǎng)期100個(gè)/HP二、臨觀結(jié)果（二）入選標(biāo)準(zhǔn)1. NIH-CPSI10分，或EPS中WBC10個(gè)/HP，卵磷脂小體減少；EPS細(xì)菌培養(yǎng)（-）。2.伴不育者，精子密度20106/ml；精子活動(dòng)率60%；a級(jí)25%或（a+b）級(jí)50%3.伴ED者，I

3、IEF-521分；4.IV型無(wú)臨床癥狀，因不育、ED、PSA增高，檢查EPS中發(fā)現(xiàn)WBC增高、卵磷脂小體減少而被診斷。（三）排除標(biāo)準(zhǔn)二、臨觀結(jié)果（四）治療方法1.前列腺按摩+心理治療+復(fù)方玄駒膠囊3粒/次，tid，口服，連續(xù)服用3個(gè)月以上。2.并根據(jù)個(gè)體化治療原則，適當(dāng)加用-受體阻滯劑、植物制劑、抗炎藥物、抗憂郁藥及抗焦慮藥等。（五）觀察指標(biāo)1.NIH-CPSI評(píng)分（疼痛或不適、排尿癥狀、生活質(zhì)量）2.EPS常規(guī)、精液常規(guī)、IIEF-5評(píng)分、PSA。（六）試驗(yàn)結(jié)果Table 1. Comparison of NIH-CPSI score before and after treatment i

4、n the type III prostatitis二、臨觀結(jié)果GroupnCPSI scorePain or DiscomfortImpact of SymptomsQuality of LifePre-treatment8822.173.489.442.003.671.679.061.831 mo after treatment8811.622.53*4.851.23*1.831.07*5.001.72*3 mo after treatment885.633.14*2.381.41*0.870.97*2.381.43*：P 0.05 versus the former one二、臨觀結(jié)果（

5、六）試驗(yàn)結(jié)果Table 2. Comparison of sperm quality and pregnancy before and after treatmentGroupnSperm conc (106/ml)Grade a spermGrade a+b spermGestation (n)Pre-treatment1412.523.1610.124.5629.898.86Post-treatment1428.328.36*26.0610.87*53.2611.29*8*：P 0.05 versus the former one二、臨觀結(jié)果（六）試驗(yàn)結(jié)果Table 3. Comparis

6、on of IIEF-5 score before and after treatmentGroupnIIEF-5 scorePre-treatment2710.413.65Post-treatment2719.783.00*：P 0.05 versus the former one二、臨觀結(jié)果（六）試驗(yàn)結(jié)果Table 4. Clinical evaluation of 106 prostatitis after treatmentnCure (n)Significantly Effective (n)Effectual (n)Unfruitful (n)Category III8819482

7、10Category IV185751Total n1062455261Percentage10022.64%51.89%24.53%0.94*：P 100個(gè)/HP，各種培養(yǎng)陰性者， 治療后WBC均有所減少甚至恢復(fù)正常。不良反應(yīng)： 輕度頭暈1例，潮熱2例，大便干結(jié)2例，給予加服知柏地黃丸后，癥狀消失。三、臨觀討論病因不明確，治療效果不滿意。1.IIIA型和IV型，EPS中長(zhǎng)期WBC100個(gè)/HP，培養(yǎng)（-），抗生素?zé)o效。2.采用前列腺按摩、心理治療、-受體阻滯劑、植物制劑、抗炎藥物、抗憂郁藥及抗焦慮藥等，減輕癥狀，但治愈率不高。3.治療目標(biāo)：緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。4.IV型，無(wú)癥狀，無(wú)有效方法，認(rèn)為不需治療，其實(shí)IV型常在對(duì)不育、ED、PSA增高患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療很有必要性。三、臨觀討論復(fù)方玄駒膠囊1. 4味藥：免疫調(diào)節(jié)作用2.原有治療基礎(chǔ)+01：NIH-CPSI更加降低，不育、ED、PSA增高改善或治愈，WBC減少，卵磷脂小體增加3.可能是各種原因?qū)е虑傲?/p>