職業(yè)衛(wèi)生體檢項目

1、項目在崗期間上崗前其他醫(yī)生檢查項目實驗室 必檢項目實驗室 選檢項目醫(yī)生檢查項目實驗室 必檢項目實驗室 選檢項目問診體格檢查問診體格檢查鉛重點詢問神經(jīng)系 統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥 狀內(nèi)科、神經(jīng)科血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛尿 5-ALA、血 ZPP 或FEP、血清 ALT、神經(jīng)-肌電 圖重點詢問神經(jīng)系統(tǒng) 和貧血癥狀同在崗血常規(guī)、尿常 規(guī)、心電圖、血 清ALT血鉛或尿鉛、血ZPP或FEP1年四乙基 鉛中樞神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病、自主 神經(jīng)功能紊亂性 疾病、精神疾病 史及相關癥狀內(nèi)科、神經(jīng)科、精神?？蒲Ｒ?guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT腦電圖同在崗2年汞及其無機化合物神經(jīng)精神癥狀內(nèi)科、神經(jīng)科、口腔科血常規(guī)、

2、尿常規(guī)、心電圖、 尿汞、尿P2-微球蛋白尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿濃縮實驗神經(jīng)精神癥狀和腎臟病 史同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT尿P2-微球蛋 白、尿視黃醇 結(jié)合蛋白、尿 汞超標1 年1次，達標2 年1次錳及其無機化合物重點詢問頭暈、 易疲乏、睡眠障 礙、健忘、多汗、 心悸、肢體震顫， 感情淡漠、不自 主哭笑、強迫觀念、沖動行為內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT腦電圖、顱腦CT（或 MRI）、尿錳同在崗1年鈹及其無機化合物重點詢問胸悶、 氣急、咳嗽、咳 痰、胸痛等呼吸 系統(tǒng)主訴癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、肺功能、胸部X射

3、線攝片肺彌散功能、尿 鈹重點詢問呼吸系統(tǒng)、心 血管系統(tǒng)病史及癥狀， 過敏性疾病史和皮膚病 史同在崗同在崗/1年鎘及其無機化合物重點詢問頭暈、 乏力、咳嗽、氣 短、腰背及肢體疼痛等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查血壓和腎臟血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿2- 微球蛋白、胸部X射線攝片尿視黃醇結(jié)合蛋 白、骨密度、肺 功能呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾 病和骨質(zhì)疏松癥的病史同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、胸部X射線檢查肺功能、尿2-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度1年銘及其無機化合物呼吸系統(tǒng)癥狀；耳 鼻喉、皮膚疾病史 及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、鼻及咽部常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、

4、 尿2-微球蛋白、胸部X射線 攝片、肺功能心電圖、抗原特 異性IgE抗體、變 應原皮膚斑貼試 驗、尿銘重點詢問鼻腔、皮膚疾病 史和呼吸系統(tǒng)癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖肺功能1年氧化鋅重點詢問怕熱、 多汗、納差、消 瘦、心悸等高代 謝和交感神經(jīng)興 奮癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查：注意體 溫測量和甲 狀腺檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT血清游離甲狀腺 素（FT4）、血清 游離三碘甲腺原 氨酸（FT3）、促 甲狀腺激素（TSH）同在崗2年神除詢問上崗前檢查所列癥狀外，重點詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系 統(tǒng)檢查、皮 膚科檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 血清總膽紅素、心電圖、肝 脾

5、B超、乙肝表面抗原、發(fā) 神、胸部X射線攝片神經(jīng)-肌電圖、尿神 或甲神、病毒性肝 炎血清標志物重點詢問乏力，頭痛、頭 暈、失眠、四肢遠端麻木、 疼痛，雙下肢沉重感、乏 力、消化不良、肝區(qū)不適 等癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原病毒性肝 炎血清標 志物超標1年1次，達標2年1次腫/神 化氫 （神化 三氫）重點詢問有關貧血和腎臟疾病癥 狀內(nèi)科常規(guī)檢 查：重點檢 查血壓、貧 血情況和腎 臟血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT腎臟B超同在崗2年磷及其無機化合物重點詢問牙痛、牙 齒松動、牙齦出 血，頭痛、頭暈、 乏力，食欲不振、 惡心、肝區(qū)疼痛、 血尿等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、口腔科常規(guī)

6、檢查重點檢查牙周、牙體血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、下頜骨X射線左右側(cè)位片肝腎B超、病毒性 肝炎血清標志物、 口腔牙體X射線全 景片、血磷、尿濃 縮試驗同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、下頜骨X射線 左右側(cè)位片肝腎B 超、乙肝 表面抗 原、口腔 牙體X射 線全景 片、尿濃 縮試驗1年磷化氫重點詢問神經(jīng)系 統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重點檢 查呼吸系 統(tǒng)、心血管 系統(tǒng)、消化 系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線 攝片、心電圖、血清ALT肺功能、乙肝表面 抗原、肝脾B超同在崗2年鋇化合物（氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）重點詢問有無周 期性麻痹、進行 性肌營養(yǎng)不良等 鉀代

7、謝障礙和肌 肉系統(tǒng)疾病癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查：常規(guī)檢 查及肌力、肌 張力血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、血鉀/同在崗2年帆及其無機化合物重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重點檢 查呼吸系 統(tǒng)、鼻及咽部常規(guī)檢 查、眼科常 規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸 部X射線檢查、肺功能、血清ALT/同在崗2年有機錫化合物重點詢問神經(jīng)精 神癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、血清電解質(zhì)乙肝表面抗原、肝 脾B超同在崗2年鉈及其 無機化 合物重點詢問有無乏 力、下肢無力、 四肢發(fā)麻、足趾、 足底和足跟疼痛 等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、

8、神經(jīng)系 統(tǒng)檢查、眼 科檢查常 規(guī)檢查及辨 色力、眼底血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、神 經(jīng)一肌電圖、心電圖、尿鉈、 肝脾B超視野、病毒性肝炎血清標志物重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、消 化系統(tǒng)和眼的癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、肝脾B 超、心電圖神經(jīng)一肌 電圖、尿 鉈、視野、 乙肝表面 抗原超標1年1次，達標2年1次羰基鎳重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及有關 癥狀，以及過敏 性疾病史和皮膚 病史內(nèi)科常規(guī)檢 查、皮膚科常 規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能胸部X射線檢查、肺彌散功能同在崗2年氟及其無機化合物英文重點詢問腰背、 四肢疼痛等骨骼 系統(tǒng)疾病癥狀及 神經(jīng)衰弱癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、口腔科常規(guī)檢查血

9、常規(guī)、骨盆正位X射線攝 片、四肢長骨正側(cè)位X射線 攝片、尿氟骨密度重點詢問腰背、四肢疼痛 等骨骼系統(tǒng)病史及相關 癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿氟骨盆正位 X射線攝 片、四肢 長骨正側(cè) 位X射線 攝片、骨 密度1年苯（接觸 工業(yè)甲 苯、二甲 苯參照 執(zhí)行）重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥 狀內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)（注意細胞形態(tài)及分 類）、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、肝脾B超尿反一反粘糠酸 測定、尿酚、骨髓 穿刺、溶血試驗同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖溶血試 驗、肝脾B 超超標1年1次，達標2年1次二硫化 碳重點詢問頭痛、 頭昏、乏力、睡 眠障礙、記憶力 減退，下肢無

10、力、 四肢發(fā)麻，飲食 量增加、體重下 降，視力下降、 視物模糊等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查、眼科檢 查血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血 脂、神經(jīng)-肌電圖/重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi) 分泌系統(tǒng)、眼科疾病史 及相關癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、血清ALT、 血糖、血脂神經(jīng)-肌 電圖1年四氯化 碳重點詢問頭痛、 頭暈、乏力、惡 心、食欲不振等 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝 功能、病毒性肝炎血清標志 物、肝脾8超、尿P2-微球蛋白/同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原肝脾B超、尿P2-微球蛋白1年甲醇重點詢問有關視 網(wǎng)膜和視神經(jīng)病、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病的癥狀內(nèi)科常

11、規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、眼科檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血 清ALT/同在崗2年汽油重點詢問神經(jīng)精 神癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖神經(jīng)-肌電圖同在崗1年漠甲烷重點詢問神經(jīng)系 統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病 史及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重點檢 查呼吸系統(tǒng)、 神經(jīng)系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 胸部X射線檢查、心電圖肺功能同在崗2年1, 2-二氯乙烷重點詢問中樞神 經(jīng)系統(tǒng)、肝腎疾病 史和相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 乙肝表面抗原、心電圖腦電圖、神經(jīng)-肌電 圖、尿P2-微球蛋白同在崗2年正己烷重點詢問肢體遠 端麻

12、木、疼痛、下 肢沉重感、頭昏、 頭痛、體重減輕、 食欲不振等神經(jīng) 系統(tǒng)為主的臨床 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查b.神經(jīng)系統(tǒng) 檢查常規(guī)檢 查及四肢肌 力血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、尿 糖、心電圖神經(jīng)一肌電圖重點詢問周圍神經(jīng)病和糖尿病病史及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查常規(guī)檢查 及四肢肌力血常規(guī)、血糖、尿 常規(guī)、心電圖、血 清ALT神經(jīng)一肌電圖1年苯的氨 基與硝 基化合 物重點詢問慢性肝 腎疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 血清葡萄糖-6 -磷酸脫氫酶測 定、心電圖、肝脾B超、乙肝 表面抗原尿P2-微球蛋白同在崗2年三硝基 甲苯重點詢問肝炎病 史及消化系統(tǒng)癥 狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重

13、點檢 查肝脾、眼 科檢查血常規(guī)、肝功能、肝脾B超、 病毒性肝炎血清標志物、心 電圖凝血酶原時間、骨髓穿刺同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原凝血酶原 時間1年聯(lián)苯胺重點詢問是否有尿頻、尿急、尿痛和無痛性血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是 皮膚、腰腹 部包塊和膀 胱觸診檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細胞 檢查（巴氏染色法或熒光素吖 啶橙染色法）對尿脫落細胞檢 查符合巴氏分級 國際標準I級及以 上者，應根據(jù)診斷 需要進行膀胱B超 或彩超同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 尿脫落細胞檢查 （巴氏染色法或熒 光素吖啶橙染色 法）、心電圖、血 清ALT同在崗2年氯氣重點詢問

14、呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、胸部X射線檢查、 肺功能血清免疫球蛋白IgE同在崗2年二氧化 硫重點詢問呼吸系 統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、肺功能/同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能/2年氮氧化 物重點詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、肺功能肺彌散功能同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、血清ALT、 肺功能肺彌散功 能、胸部 X射線檢 查2年氨重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、血

15、清ALT、 心電圖、胸部X射線檢查、 肺功能肺彌散功能同在崗同在崗同在崗/2年光氣重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查重點是呼吸系統(tǒng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血 清ALT、肺功能肺彌散功能、胸部X射線檢查同在崗2年甲醛重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能胸部X射線檢查、 肺彌散功能、血清 免疫球蛋白IgE同在崗2年甲胺重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能胸部X射線檢查、 肺彌散功能、血清 免疫球蛋白IgE同在崗2年一氧化碳重點詢問有關中

16、樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病和心肌病 的癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重點檢 查心血管、神 經(jīng)系統(tǒng)常規(guī) 檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血 清ALT/同在崗2年硫化氫重點詢問中樞神 經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼 吸系統(tǒng)疾病、心 臟病史及相關癥 狀內(nèi)科常規(guī)檢 查重點檢 查呼吸系統(tǒng)、 神經(jīng)系統(tǒng)常 規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查肺功能同在崗2年氯乙烯重點詢問乏力、 惡心、食欲減退、 肝區(qū)脹痛、手指 麻木及小關節(jié)疼痛等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、骨科檢 查注意手 指骨、關節(jié) 的檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、病 毒性肝炎血清標志物、肝脾B 超、手部X射線攝片（清釜工）白指誘發(fā)試驗重點詢問肝臟疾病史及 相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查

17、血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、乙肝表 面抗原、心電圖、肝脾B超/超標1年1次，達標2年1次三氯乙烯重點詢問頭昏、頭 痛、心悸、胸悶、 惡心、嘔吐、食欲 減退、肝、腎疾病 等相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 常規(guī)檢查、皮 膚科檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、 肝脾B超、病毒性肝炎血清 標志物、心電圖尿濃縮試驗重點詢問慢性肝、腎、皮膚病疾病史及相關癥 狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、肝脾B超、乙 肝表面抗原尿濃縮試 驗2年氯丙烯重點詢問職業(yè)接 觸史及四肢麻木、 酸脹、抽痛、發(fā)涼、 下肢沉重感、痛觸 覺減退等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查常規(guī)檢 查及四肢肌 力、肌張力血常規(guī)、尿常規(guī)、

18、血糖、神 經(jīng)一肌電圖、血清ALT、心 電圖胸部X射線攝片重點詢問周圍神經(jīng)病、糖尿病史及其相關癥狀同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血糖、血清ALT、 心電圖尿。2微球蛋白、肝脾B 超、神經(jīng) 一肌電圖1年氯丁二 烯重點詢問職業(yè)接 觸史及頭痛、頭 暈、失眠、記憶 力減退、乏力、 食欲減退、脫發(fā)、 四肢麻木等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 常規(guī)檢查、皮 膚科檢查重 點檢查有無 脫發(fā)血常規(guī)、心電圖、肝功能、病 毒性肝炎血清標志物、肝脾B 超腦電圖同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、乙肝表 面抗原、心電圖腦電圖、肝脾B超有機氟重點詢問胸悶、 氣急、咳嗽、咳 痰、胸痛、呼吸 困難等呼吸系統(tǒng) 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、鼻

19、及咽部常規(guī)檢查血常規(guī)、胸部X射線攝片、肺 功能、心電圖尿常規(guī)、肝脾B超、 肺彌散功能、尿 氟、骨骼X射線攝 片（骨盆、腰椎、前 臂）重點詢問慢性呼吸系統(tǒng) 疾病、心肌病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查 重點檢查呼吸 系統(tǒng)和心血管 系統(tǒng)、鼻及咽部常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、胸部X射線 檢查、血清ALT、 肺功能肝脾B 超、肺彌 散功能2年二異氤酸甲苯酯見致喘物二甲基 甲酰胺重點詢問肝臟疾病史及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點檢查 肝脾血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、 血清ALT、肝脾B超、乙肝 表面抗原/同在崗2年氤及腈 類化合 物重點詢問頭痛、頭 暈、乏力、心悸、 易激動、惡心、食 欲減退、皮膚搔 癢、皮疹

20、等癥狀a.內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、肝脾B超、尿硫氤 酸鹽測定乙肝表面抗原同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、肝脾B超乙肝表面 抗原2年酚（酚類 化合物 如甲酚、 鄰苯二 酚、間苯 二酚）重點詢問泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、 血液系統(tǒng)疾病癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細胞、尿常 規(guī)、血清ALT、心電圖乙肝表面抗原、肝 脾B超同在崗2年五氯酚重點詢問怕熱、 多汗、納差、消 瘦、心悸等高代 謝和交感神經(jīng)興 奮癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查甲狀腺及心血管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超血清游離甲狀腺 素（

21、FT4）、血清游 離三碘甲腺原氨 酸（FT3）同在崗2年氯甲醚雙（氯 甲基）醚 參照執(zhí) 行）重點詢問呼吸系 統(tǒng)癥狀，如咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛等內(nèi)科常規(guī)檢 查血常規(guī)、胸部X射線攝片/同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、胸部X射線攝 片/1年丙烯酰 胺重點詢問職業(yè)接 觸史及肢端麻木、酸脹、刺痛、 感覺減退、下肢 沉重、乏力、嗜 睡、手足多汗、 脫皮、紅斑等癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、皮膚科常規(guī)檢查血常規(guī)、血糖、神經(jīng)一肌電圖尿常規(guī)、血清ALT、心電圖重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)疾病史及相關癥狀同在崗血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖神經(jīng)一肌 電圖超標1年1次，達標2年1次偏二甲基肌重

22、點詢問中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾病史及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、乙肝表面抗原、心電圖、肝脾B超腦電圖同在崗2年硫酸二甲酯重點詢問呼吸系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖肝脾B超、肺功能、 肺彌散功能、胸部 X射線檢查同在崗2年有機磷 殺蟲劑重點詢問神經(jīng)系 統(tǒng)疾病史及相關 癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查、皮膚科 常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心 電圖、全血或紅細胞膽堿酯酶 活性神經(jīng)一肌電圖、胸 部X射線檢查同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、全血或紅細胞 膽堿酯酶活性同在崗2年氨基甲酸酯類殺蟲劑重點詢問

23、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)癥 狀內(nèi)科常規(guī)檢查重點檢查呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、全血或紅細 胞膽堿酯酶活性、血清ALT、 心電圖、胸部X射線檢查肺功能同在崗2年擬除蟲菊酯類重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚及其附件的癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查、神經(jīng)系統(tǒng) 檢查、皮膚科 常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT神經(jīng)一肌電圖同在崗2年酸霧或酸酐重點詢問口腔及 呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查、口腔科檢查胸部X射線攝片、肺功能、 牙齒冷熱刺激試驗或電活力 測驗牙齒X射線攝片同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線檢查牙齒X射線攝片2年致喘物重點詢問喘鳴、 咳嗽、胸悶或氣 短；噴嚏、流涕、結(jié)膜充血等癥狀內(nèi)

24、科常規(guī)檢查、鼻科常規(guī)檢查血常規(guī)及血嗜酸細胞計數(shù)、肺功能、心電圖、胸部X射 線攝片變應原皮膚試驗(皮內(nèi)、點刺或劃 痕法)、抗原特異 性IgE抗體、實驗 室變應原支氣管 激發(fā)試驗重點詢問致喘物的過敏 史、哮喘病史、吸煙史、 呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾 病史及喘息、氣短、咳嗽、 咳痰、呼吸困難、噴嚏、 流涕等癥狀同在崗血常規(guī)及血嗜酸 細胞計數(shù)、尿常 規(guī)、心電圖、血清 ALT、肺功能、胸 部X射線檢查有過敏史 或可疑有 過敏體質(zhì) 的受檢者可選擇下 列項目變應原皮 膚試驗(皮 內(nèi)、點刺或 劃痕法)、 非特異性初次接 觸致喘物 的前兩 年，每半 年體檢1次，2年后 改為每年1次若接觸 勞動者新 發(fā)生鼻氣管激發(fā)

25、 試驗（氣道 高反應性 激發(fā)試驗）炎，每3 個月體檢1次，連續(xù) 觀察1年，1年后改 為每年1 次游離二 氧化硅 粉塵（結(jié) 晶型二 氧化硅 粉塵）重點詢問咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困難，也可有 喘息、咯血等癥 狀（可參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)和心 血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片、心 電圖、肺功能血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT重點詢問呼吸系統(tǒng)、心 血管系統(tǒng)疾病史、吸煙 史參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)、心血 管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電圖、 后前位X射線高千 伏胸片、肺功能/1、超標1 年1次，達 標2年1次2、0+者醫(yī) 學觀察時 間每年1 次，連續(xù) 觀察5年

26、3 、矽肺患 者每年檢 查1次。煤塵（包括煤矽塵）重點詢問咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困難，也可有 喘息、咯血等癥 狀（可參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)和心 血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片、心 電圖、肺功能血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT重點詢問呼吸系統(tǒng)、心 血管系統(tǒng)疾病史、吸煙 史參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)、心血 管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電圖、 后前位X射線高千 伏胸片、肺功能/1、超標2 年1次，達 標3年1次2、0+者醫(yī) 學觀察時 間每年1 次，連續(xù) 觀察5年、 煤塵肺患 者12檢 查1次。1、超標1年1次，達側(cè)位X射線高千伏標2年1次2、0+者醫(yī)胸片

27、、CT檢查、胸學觀察時重點詢問咳嗽、內(nèi)科常規(guī)檢內(nèi)科常規(guī)檢血常規(guī)、尿常規(guī)、石棉粉咳痰、胸痛、呼查，重點是呼后前位X射線高千伏胸片、心腔穿刺和病理檢重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血清ALT、心電肺彌散功間每年1血管系統(tǒng)疾病史、吸煙查，重點是呼圖、后前位X射線次，連續(xù)塵吸困難，也可有吸系統(tǒng)和心電圖、肺功能查、肺彌散功能、吸系統(tǒng)、心血能觀察5年3喘息、咯血等癥血管系統(tǒng)史參考附錄C高千伏胸片、肺功狀（可參考附錄C血常規(guī)、尿常規(guī)、管系統(tǒng)能、石棉肺患者每年肝功能檢查1次。其它粉 塵重點詢問咳嗽、 咳痰、胸痛、呼 吸困難，也可有 喘息、咯血等癥 狀可參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)和心 血管系統(tǒng)后前位X射線高

28、千伏胸片、心 電圖、肺功能血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT重點詢問呼吸系統(tǒng)、心 血管系統(tǒng)疾病史、吸煙 史參考附錄C內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼 吸系統(tǒng)、心血 管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT、心電 圖、后前位X射線 高千伏胸片、肺功 能/1、超標4 年1次，達 標23年1 次2、0+ 者醫(yī)學觀 察時間每 年1次，連 續(xù)觀察5 年、塵肺 患者12 檢查1次。棉塵（包 括亞麻、 軟大麻、 黃麻粉 塵）重點詢問呼吸系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng) 疾病史、吸煙史 可參考附錄D內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、班前班后肺功能后前位X射線高千伏胸片同在崗同在崗血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、血清AL

29、T、后前位X射 線高千伏胸片、肺 功能/噪聲重點詢問有無外 耳道流液，耳痛， 耳鳴，耳聾，眩 暈等耳部癥狀和 噪聲接觸史內(nèi)科常規(guī)檢 查注意甲 狀腺和心血 管系統(tǒng)的檢 查和外耳檢 查純音聽閾測試、心電圖血常規(guī)、尿常規(guī)、 聲導抗（鼓室導抗 圖，500Hz、1000Hz 同側(cè)和對側(cè)鐙骨 肌反射閾）、耳聲 發(fā)射（畸變產(chǎn)物耳 聲發(fā)射，或瞬態(tài)誘 發(fā)耳聲發(fā)射）重點詢問有無外耳道流 膿、耳痛、耳鳴、耳聾、 眩暈，以及頭暈、頭痛、 多夢、記憶力減退、睡 眠差、心悸、胸悶、胸 前區(qū)疼痛、多汗、乏力 等癥狀；同時也要詢問 可能影響聽力的外傷 史、爆震史、藥物史、 中毒史、感染史、遺傳 史。同在崗純音聽閾測試、心 電

30、圖、血常規(guī)、尿 常規(guī)、血清ALT聲導抗、耳 聲發(fā)射振動重點詢問有無手 指麻木、疼痛、遇 寒冷中指變白、運 動障礙等癥狀，及 其振動工作接觸 史等重點檢查手指有無腫脹、變白、變紫，指關節(jié)有無變形血常規(guī)、冷水復溫試驗（有癥 狀者）冷水復溫試驗（無 癥狀者）、指端感 覺、神經(jīng)-肌電圖、 指甲壓迫試驗重點詢問有無引起中樞 或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，雷 諾病的癥狀和病史，以及 手部麻木、疼痛、運動障 礙的癥狀和振動工作接 觸史等內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查 手指有無腫脹、變白、變 紫，指關節(jié)有 無變形，指端 感覺有無減退 等血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖冷水復溫 試驗、指端 感覺、神經(jīng)-肌電圖、 手掌、指、 腕

31、和肘關 節(jié)X射線攝 片、肌力、 指甲壓迫 試驗2年高溫重點詢問心血管 系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng) 及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點進 行心血管系 統(tǒng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖、血糖（有甲亢病史或 檢查有異常者） 血清游離甲狀腺 素（FT4）、血清 游離三碘甲腺原 氨酸（FT3）、促 甲狀腺激素（TSH）同在崗1年，應在每年高溫季節(jié)到來之前進行高氣壓詢問有無急性減 壓病病史及關節(jié) 肌肉疼痛，肩、膝、 肘等部位酸痛、脹 痛、鉆痛等內(nèi)科常規(guī)檢 查、外科常規(guī) 檢查肩、髖、膝關節(jié)及股骨、肱 骨和脛骨等的X射線攝片或 CT檢查肺功能、MRI（肩、髖、膝關節(jié)及股 骨、肱骨和脛骨）皮膚：皮膚發(fā)癢、紅疹、

32、出血等關節(jié)肌肉：肩、膝、肘、 髖等部位酸痛、脹痛、四 肢麻木等其他：頭昏、眼花、惡心、 嘔吐、耳鳴、暈眩、言語 障礙、視覺模糊、胸悶胸 痛；注意力不集中，低視 力，行動遲緩，行為異常 等a.內(nèi)科常規(guī)檢 查b.外科常 規(guī)檢查c.皮膚 科常規(guī)檢查 d.耳科檢查 常規(guī)檢查，注 -意鼓膜、咽鼓 管，及聽力圖 測定e.眼科檢 查f.鼻及咽 部常規(guī)檢查a.血常規(guī)、尿常規(guī)、 糞常規(guī)、血清ALT、 心電圖b.X射線攝 片含胸片及長 骨、大關節(jié)片（肩、 髖、膝關節(jié)及股骨、 肱骨和脛骨等）B超檢查含肝 膽脾胰及雙腎檢查加壓試驗氧敏感試驗肺功能CT （肩、髖、膝關節(jié) 及股骨、肱 骨和脛骨 等）骨密度紫外輻射（紫外線

33、）視物模糊、視力下 降，皮膚炎癥、疼 痛等皮膚科常規(guī) 檢查注意 有無皮疹、皮 膚紅腫等 b.眼科檢查 常規(guī)檢查及 角膜、結(jié)膜、 晶狀體和眼 底/重點詢問眼部和皮膚的 不適癥狀，如是否存在眼 異物感、視物模糊、視力 下降、眼痛、畏光、流淚 和皮膚搔癢、紅腫、皮疹 等內(nèi)科常規(guī)檢查眼科檢查常規(guī)檢查及角 膜、結(jié)膜、晶 狀體和眼底檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖/2年微波重點詢問神經(jīng)系 統(tǒng)疾病史及神經(jīng) 癥相關癥狀，視物 模糊、視力下降 等；女性還要詢問 月經(jīng)史內(nèi)科常規(guī) 檢查眼科檢查 常規(guī)檢查及 角膜、晶狀體 和眼底血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、 心電圖/同在崗3年布魯菌 屬重點詢問發(fā)熱、多 汗、乏力

34、、關節(jié)疼 痛、肌肉酸痛等癥 狀；胃腸癥狀如納 差、腹瀉、便秘等； 失眠、抑郁、易激 動等神經(jīng)癥表現(xiàn)內(nèi)科常規(guī) 檢查重點 是肝脾的觸 診神經(jīng)系統(tǒng) 常規(guī)檢查外科檢查婦科及泌尿科檢查血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、肝功 能、虎紅緩沖液玻片凝集試驗 （RPBT）、心電圖、肝脾B超、 婦科B超病毒性肝炎血清 標志物、布魯菌素 皮內(nèi)試驗（Burnets 反應）、腦CT、骨 和關節(jié)X射線攝片 （外科檢查發(fā)現(xiàn)的 病患關節(jié)）重點詢問有無皮疹、肝 炎、關節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾 病史a.內(nèi)科常規(guī)檢 查重點為肝 脾檢查b.神經(jīng) 系統(tǒng)常規(guī)檢查外科檢查皮膚科常規(guī) 檢查重點為 有無皮疹、皮 疹形態(tài)、皮下 結(jié)節(jié)e.婦科及 泌尿科檢查血常規(guī)、血

35、沉、尿 常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B 超、婦科B超/炭疽芽 孢桿菌 （簡稱炭 疽桿菌）重點是皮膚疾病 史內(nèi)科常規(guī) 檢查皮膚科常 規(guī)檢查包 括皮膚顏色， 有無皮疹，皮 疹形態(tài)等血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT胸部X射線檢查、肝脾B超同在崗2年電工作 業(yè)重點詢問高血壓、 心臟病史以及家 族中有無精神病 記錄史等；近一年 內(nèi)有無眩暈、暈厥 史a.內(nèi)科常規(guī) 檢查重點 檢查血壓、心 臟b.眼科檢 查常規(guī)檢 查及辨色力 c.外科檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血 清ALT腦電圖（有眩暈或 暈厥史者）同在崗2年高處作 業(yè)重點詢問有無恐 高癥、高血壓、心臟病史以及家族中有精神病記錄 史等；癲癇、暈厥 病、梅尼埃病病史 及發(fā)作情況內(nèi)科常規(guī) 檢查重點 檢查血壓、心 臟、三顫耳科檢查 常規(guī)檢查及 前庭功能檢 查（有病史或 臨床表現(xiàn)者）外科檢查 主要檢查四 肢骨關節(jié)及 運動功能血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血 清ALT腦電圖（有眩暈或 暈厥史者）同在崗2年壓力容器作業(yè)重點詢問有無耳 鳴、耳聾及中、 內(nèi)耳疾病史，近一年內(nèi)有無眩 暈、暈厥史內(nèi)科常規(guī) 檢查耳科檢查 常規(guī)檢查及 純音聽力檢 查眼科檢查 常規(guī)檢查及 辨色力血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖腦電圖（有眩暈或 暈厥史者）同在崗2年結(jié)核病 防治工 作重點詢問有無