品管圈在預防跌倒護理中的運用課件

1、品管圈在預防跌倒護理中的運用長沙市中心醫(yī)院52W圈的組成圈長：鄧紅專副圈長：楊思思秘書：仆書彩圈員：馬惠玲、趙峰、 雷芳、邱敏、謝娜52w圈名的選定不倒翁圈 3票滑滑圈 2票Hold圈 1票夕陽紅圈 1票圈徽的選定不倒翁圈 3票滑滑圈 2票Hold圈 1票夕陽紅圈 1票圈 名意 義 將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的老翁們像不倒翁一樣，不會發(fā)生跌倒事件，站的穩(wěn)穩(wěn)的。圈 徽意 義 很簡單，很實在，就是兩個不倒翁，一個老爺爺一個老奶奶，象征科室的老翁們，祝愿他們每個人都身體棒棒，永不摔倒！圈 的意 義意在激發(fā)科室護士姐妹們的激情，同時也向病人們展示了我們52病室優(yōu)質(zhì)護理服務的風采，讓病人了解護

2、理工作，更好的配合我們的護理工作。圈名圈徽圈歌說明品管圈活動的宗旨針對跌倒相關(guān)原因、特點，查找護理工作中存在的不足，及時發(fā)現(xiàn) ，進行討論分析，制定相關(guān)預防措施及護理干預，消除護理隱患，使護理工作順利開展、病人就醫(yī)安全等提供有效的保障。QCC小組成員的職責 1、圈長職責：每季度組織科室護理人員對于當下存在的最主要護理問題進行討論、分析。主持會議。 2、副圈長職責：將會議討論問題的材料組織，匯總。 3、秘書職責：將匯總的材料進行書面打印，制作幻燈片。 案例分析 2012年5月患者羅某在陪人外出時墜床。2012年7月患者黃某在有陪人的情況下在醫(yī)院內(nèi)不慎摔倒。2012年8月患者董某在陪人陪同的情況下在

3、病房沙發(fā)上起身時因雙腿無力不慎摔倒。2012年11月患者黃某上廁所后未能站穩(wěn)不慎致股骨頸骨折。2012年12月患者粟某上廁所時不慎摔倒主題選定問 題 點分 析總分 順序 選定護士重視程度急迫性可行性圈員能力呼叫鈴聲改進問院病人預防跌倒問題23212625951 住院病人送檢安全問題16182120753（評價計分方式：強烈：5分、較強：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數(shù)：8人) 選定主題擬定活動計劃 QCC活動計劃表 （見表）月份周期2013年7月2013年7月2013年8月2013年8月2013年9月2013年9月2013年9月活動項目123412341

4、2341234123412341234負責人選出圈徽和 圈名1、主題選定2、活動計劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標設定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討8、效果確認9、標準化10、檢討與 改進注：計劃進度 實際進度-PDCA計劃會議進行中。地點：52w醫(yī)生辦公室時間：2013年7月目標制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%本期目標努力方向住院患者跌倒發(fā)生率原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問題 外在原因 環(huán)境. 衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助 內(nèi)在原因 年齡 .疾病 .藥物. 心理因素 情緒不穩(wěn)定

5、跌倒的特點住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時段：5:00-7:00、0:002:00、19:0021:00多發(fā)地點：床邊墜落、走廊、廁所原因分析護士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責任護士宣教不到位 工作時間長，形成定向思維服用利尿 緩瀉鎮(zhèn)靜 安眠降壓 降糖藥抗帕金森藥 光線不佳地面、廁所扶手不夠地板滑、廁所有臺階著裝不合適患者自身性格問題護士責任心低地面部平整，有碎屑家屬陪人不夠關(guān)心，自己不重視對策制定心理護理。 積極治療疾病。 安全用藥。 加強防跌倒的知識宣教 病人，家屬，陪護。 安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時間。 跌倒/墜床危險因素評估； 入院時，特殊用藥時

6、；病情改變時，外出檢查，跌倒后。 高度的責任心。對于高?；颊邞皶r掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。52w品管圈對策實施對策實施對策實施效果確認護士方面：都加強了責任心，嚴格評估住院患者跌倒/墜床危險因素表，并積極落實。環(huán)境改進措施 適當?shù)臒艄?排除障礙物 明顯的標志 地板防滑 洗手間，地面清潔干燥，扶手要求嚴格 合適衣著 適當高度的病床、床頭柜并且固定。 服藥改進措施利尿 緩瀉 頻繁上廁所。預防措施：服藥時間。如廁地點。鎮(zhèn)靜 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。 反應遲鈍。 一般是第一次用藥，用量改變時。 預防措施：上床欄，下床動作緩慢。停留30秒。降壓 降糖藥

7、 血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。 第一次用藥，改變劑量時。多種藥物協(xié)作。 血壓不穩(wěn)定?？古两鹕?不自主運動、幻覺、直立性低血壓、 困倦、意識模糊健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲患者活動時有人陪伴指導漸進下床的方法告知患者安全入廁的方法教會患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及初成果比較目標改善成果標準化將住院患者跌倒/墜床危險因素評估表及高危跌倒（墜床）患者措施落實表納入日常工作，對每一個患者在入院第一時間進行評估并采取相關(guān)措施QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%改善后的成果住

8、院患者跌倒發(fā)生率不倒翁圈的成長 海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責任心。 謝謝聆聽！52w品管圈52w品管圈1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡

9、量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!25、你不能拼爹的時候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。勵志名言：比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，別人失去了信心，他卻下決心實現(xiàn)自己的目標。29、人生就像一道漫長的階梯，任何人也無法逆向而行，只能在急促而繁忙的進程中，偶爾轉(zhuǎn)過頭來，回望自己留下的蹣跚腳印。30、時間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時光轉(zhuǎn)換，體會到緣分善變；平淡無

10、語，感受了人情冷暖。有心的人，不管你在與不在，都會惦念；無心的情，無論你好與不好，只是漠然。走過一段路，總能有一次領(lǐng)悟；經(jīng)歷一些事，才能看清一些人。31、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。32、命好不如習慣好。養(yǎng)成好習慣，一輩子受用不盡。33、比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡。50、想像力比知識更重要。不是無知，而是對無知的無知，才是知的死亡。51、對于最有能力的領(lǐng)航人風浪總是格外的洶涌。52、思想如鉆子，必須集中在一點鉆下去才有力量。53、年少時，夢想在心中激揚迸進，勢不可擋，只是我們還沒學會去戰(zhàn)斗。經(jīng)過一番努力，我們終于學會了戰(zhàn)斗，卻已沒有了拼搏的勇氣。因此，我們轉(zhuǎn)向自

11、身，攻擊自己，成為自己最大的敵人。54、最偉大的思想和行動往往需要最微不足道的開始。55、不積小流無以成江海，不積跬步無以至千里。56、遠大抱負始于高中，輝煌人生起于今日。57、理想的路總是為有信心的人預備著。58、抱最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。59、世上除了生死，都是小事。從今天開始，每天微笑吧。60、一勤天下無難事，一懶天下皆難事。61、在清醒中孤獨，總好過于在喧囂人群中寂寞。62、心里的感覺總會是這樣，你越期待的會越行越遠，你越在乎的對你的傷害越大。63、彩虹風雨后，成功細節(jié)中。64、有些事你是繞不過去的，你現(xiàn)在逃避，你以后就會話十倍的精力去面對。65、只要有信心，就能在信念

12、中行走。66、每天告訴自己一次，我真的很不錯。67、心中有理想 再累也快樂68、發(fā)光并非太陽的專利，你也可以發(fā)光。69、任何山都可以移動，只要把沙土一卡車一卡車運走即可。70、當你的希望一個個落空，你也要堅定，要沉著！71、生命太過短暫，今天放棄了明天不一定能得到。72、只要路是對的，就不怕路遠。73、如果一個人愛你、特別在乎你，有一個表現(xiàn)是他還是有點怕你。74、先知三日，富貴十年。付諸行動，你就會得到力量。75、愛的力量大到可以使人忘記一切，卻又小到連一粒嫉妒的沙石也不能容納。1、這世上，沒有誰活得比誰容易，只是有人在呼天搶地，有人在默默努力。2、當熱誠變成習慣，恐懼和憂慮即無處容身。缺乏熱

13、誠的人也沒有明確的目標。熱誠使想象的輪子轉(zhuǎn)動。一個人缺乏熱誠就象汽車沒有汽油。善于安排玩樂和工作，兩者保持熱誠，就是最快樂的人。熱誠使平凡的話題變得生動。3、起點低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一場馬拉松比賽，拼的不是起點，而是堅持的耐力和成長的速度。只要努力不止，進步也會不止。4、如果你不相信努力和時光，那么時光第一個就會辜負你。不要去否定你的過去，也不要用你的過去牽扯你的未來。不是因為有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡

14、然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動自己才能推動世界，只要推動自己就能推動世界。6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍的心蒙蔽。但我知道，每個人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。7、每個人的心里，都藏著一個了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達，堅持著善良，只要在路上，就沒有到達不了的遠方！8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會因為你的抱怨不滿而為你改變，你能做到的只有改變你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來的。10、

15、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會覺得解脫。但舌頭總會不由自主地往那個空空的牙洞里舔，一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無視，留下的那個空缺永遠都在，偶爾甚至會異常掛念。適應是需要時間的，但牙總是要拔，因為太痛，所以終歸還是要放手，隨它去。11、這個世界其實很公平，你想要比別人強，你就必須去做別人不想做的事，你想要過更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機會。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗的人，才能算是真正的強者。自古以來的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過來的。13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的

16、幸福。你，我，我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。14、給自己一份堅強，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽光，我來到這世上；為了與陽光同行，我笑對憂傷。15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯(lián)系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼，終究是要長大，最漆黑的那段路終要自己走完。21、每個人都有潛在的能量，只是很容易：被習慣所掩蓋，被時間所迷離，被惰性所消磨。22、不論你在什么時候開始，重要的是開始之后就不要輕言放棄。23、恨別人，痛苦的卻是自己。24、每天醒來，敲醒自己的不是鐘聲，而是夢想。25、你不能拼爹的時候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。勵志名言：比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，別人失去了信心，他卻下決心