幾種常見藥品臨床使用案例分析課件

1、幾種常見藥品臨床使用案例分析硬敏肝枚葷慰侵妙醚棋缽遭胰屢閘涅銹傣鍛狙樊靛償壯耍怖歷棚宏彪癌換幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析缺默虐寫蓑婚喜烈均亢加盤牟蟬刻粉指冬昌遼扳巧坎瘟怨厚挎惜搔嚷帶械幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析藥械不良反應監(jiān)測報告流程 醫(yī)師或護士發(fā)現(xiàn)不良反應，如實填寫報告表，交單位負責人處。砂鎢究盞狼嚼株渭柱鮑兒侗僥豁的溫銀芯姥哆姐紫距窟噓拄栗橫白湖杯常幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析。訴杏熬屢檸痕肢部齡賺縛付簍芒卡緝衣玩康鉀向絞冒從墜閱這懊林躇咽叭幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析前 言

2、“是藥三分毒”、 “藥害猛于虎”。目前藥品不良反應受到各國政府的關注和重視。重大藥害事件，無論是20世紀西歐國家的“反應?！笔录?，還是我國2006年的“齊二藥”、 “欣弗”事件，一次次向世人發(fā)出了重視用藥安全的警告。安全合理的使用藥品，及時按規(guī)定報告藥品不良反應/事件，不僅是對患者負責，也是對醫(yī)務人員自己負責。 本次培訓的目的就是為了進一步加強醫(yī)務人員安全用藥意識，降低用藥風險，為公眾提供安全保障。下面向大家介紹清開靈注射劑、雙黃連注射劑、炎琥寧注射劑及左氧氟沙星注射劑的一些案例。鬼聶倫盛鄲器詹慶涼迢詹尿逗贍磷末蔭沒弄濰睛仿蕾淵范劇顆濺惠癱棧浦幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案

3、例分析一、清開靈注射劑的使用案例分析 處方 是由膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角（粉）、板藍根、黃芩苷和金銀花制備的中藥復方制劑；具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅的功效；用于熱病，神昏，中風偏癱，神智不清；臨床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，腦血栓形成，腦出血上述證候者的治療。 鋪缽司嚎餒朋莊輪菊反歌掏氖尊孔訂泌軒棚框鄭龜煙箔礬心趁倦鎢聘矯猙幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【注意事項】(1)有表證惡寒發(fā)熱者、藥物過敏史者慎用。 (2)如出現(xiàn)過敏反應應及時停藥并做脫敏處理。 (3)本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時不得使用。如經(jīng)10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后,出現(xiàn)渾濁

4、亦不得使用。 (4)藥物配伍：到目前為止，已確認清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀 、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。根據(jù)現(xiàn)有臨床使用文獻資料，清開靈注射液與青霉素類、林可霉素類、氨基糖苷類，喹諾酮類、頭孢菌素類，維生素類、鹽酸氯丙嗪、葡萄糖酸鈣、垂體后葉素、止血芳酸、氨茶堿、肌苷等存在配伍禁忌。使用時應注意避免。功腮哇恰遂床房垂灶券乃聘狗緊夷喻顫靳委柒僚塊蹲臺克啊賒蛾寐搜會稻幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析 (5)清開靈注射液稀釋以后,必須在4小時以內用完。本品與其他藥物交互使用時，應間隔6小時以上。 (6)輸液速

5、度：注意滴速勿快， 兒童以2040滴/分為宜，成年人以4060滴/分為宜。 (7)除按【用法用量】中說明使用以外，還可用5%葡萄糖注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。(8)本品不能與其他藥物在同一容器內混合使用。 纜誡頗芥鑒口誠沮謊失捆責頗貯憫灤罵掀專撞沒憲巴罕握題演亮孿貢爛谷幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析（9）本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時不能使用。 （10）用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。 （11）對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统?/p>

6、次使用的患者應慎重使用，加強監(jiān)測。不可長期連續(xù)用藥麥逗帖卻乃乾漢穴撮根墮薯渴障秧汐泵董件螞昭菲簿膊拾齒督光沽庸艾俱幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析案例1、 不良反應 患者，男，26歲，因上呼吸道感染就診，給予5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml、克林霉素0.6g、利巴韋林0.5g 和5%葡萄糖注射液250ml、清開靈注射液20ml靜脈滴注，滴速50滴/分。第一組液體完畢后，繼續(xù)靜脈滴注清開靈注射液3分鐘時，患者出現(xiàn)胸悶、惡心、呼吸困難，隨即意識喪失；血壓30/10mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分；立即停藥予吸氧，并給予血管活性藥物、糖皮質激素等藥物治療，12分鐘后

7、患者恢復意識，血壓80/50mmHg，脈搏96次/分，呼吸22次/分，繼續(xù)搶救治療，2日后痊愈出院。了磕疽庇犢鉤鎳搔狂譚戊艾孩輻劃刨塵腳側蕪春歌蛋侯中椅抒盾鹿戳姜氦幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析 2、 配伍禁忌用藥 患兒，男，1歲，因急性扁桃體炎給予5葡萄糖注射液250ml+清開靈注射液10ml+頭孢唑林鈉0.5g靜脈滴注，滴速15滴/分。靜滴液體量約20ml時，患兒突然出現(xiàn)口唇紫紺、口吐粉紅色、白色混合泡沫痰,呼吸急促，點頭樣呼吸；體溫39、心率210次/分、呼吸50次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性羅音，立即停藥，給予強心、利尿、持續(xù)高流量給氧、醒腦等搶救措施，

8、19小時后經(jīng)搶救無效死亡。憲創(chuàng)歉走償聰確磚吐珠害漳朵枕粕饑鞍窒缽逛陌蕾沁鋇海三滴五隋柴急締幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析 3 、多組液體連用 患兒，男，2歲，體重10kg，因感冒、發(fā)熱給予0.9%氯化鈉注射液250ml、頭孢噻肟鈉0.5g，5%葡萄糖注射液100ml、炎琥寧80mg和5%葡萄糖注射液250ml、清開靈注射液10ml靜脈滴注。靜脈滴注清開靈注射液30分鐘（約80ml）后患兒出現(xiàn)畏寒、寒顫、面色蒼白、四肢痙攣。立即停藥，靜脈注射地塞米松5mg未見好轉，轉送上級醫(yī)院。到達上級醫(yī)院（此時距開始用藥時間2小時20分鐘）時患兒全身抽搐、口唇發(fā)紺、面色青紫、隨即呼吸

9、、心跳停止，經(jīng)搶救無效死亡。瞳蒙盒邊捶邯柿銜算龐辛友婪鋅芭懶扮油墳驟柱音慣沉罩囤哨雅裹保隋懾幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析 4 、過敏體質用藥 患者，男，61歲，對磺胺類等藥物過敏。因發(fā)熱予以復方氨林巴比妥2ml肌肉注射，0.9%氯化鈉注射液100ml、頭孢呋辛1.5g和5%葡萄糖注射液250ml、清開靈30ml靜脈滴注，數(shù)分鐘后出現(xiàn)胸悶、瀕死感，隨后出現(xiàn)全身皮疹、腹痛、腹瀉，血壓90/60mmHg，心率90次/分。立即停藥，給予糖皮質激素靜脈滴注后逐漸好轉。仰出驢吉侮企慢繪短克鴿糖韻勾器哺劃部潛于駭佯闡苑私葉匠磨糞作唱棚幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使

10、用案例分析 5 、超適應癥用藥 典型病例：患者，女，59歲，因子宮肌瘤給予5%葡萄糖注射液250ml、清開靈注射液40ml靜脈滴注，用藥過程中突然出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、血壓下降、呼吸困難。立即停藥，給予吸氧，血管活性藥物和糖皮質激素類藥物治療后，癥狀逐漸緩解。嘆搶整疊情府陣鈞渠毆差元傘調扶女濘墊孔間凋勺琢塵跡卡嗆昔牢跳訊朽幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析二、穿琥寧、炎琥寧注射劑的使用案例分析 穿琥寧注射劑主要成分為穿心蓮內酯琥珀酸半酯單鉀鹽，炎琥寧注射劑系脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。兩者臨床上均用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。 主要介紹炎琥寧注射劑： 【用法用量】臨

11、用前加適量滅菌注射用水溶解。1.肌內注射:一次40-80mg，一日1-2次;2.靜脈滴注:用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，一日0.16-0.4g，一日1-2次給藥。3.小兒酌減或遵醫(yī)囑猿檔莊蔫忽汰搽侈鷗娜爵磺兄縷婁黎酣飲孿創(chuàng)展灣癥提亥駐躲鄭鑿狼酞即幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【不良反應】 關于炎琥寧臨床應用文獻報道較少，偶見皮疹等過敏反應。 炎琥寧與穿琥寧在體內活性代謝物為同一物質，文獻報道穿琥寧上市后觀察到的不良反應有： 1.過敏反應?？杀憩F(xiàn)為皮疹、瘙癢、斑丘疹，嚴重甚至呼吸困難、水腫、過敏性休克，多在首次用藥出現(xiàn)； 2.消化道反應。惡心

12、、嘔吐、腹瀉，也有肝功能損害報道； 3.血液系統(tǒng)反應?？梢姲准毎麥p少、血小板減少、紫癜等； 4.致熱原樣反應。寒戰(zhàn)、高熱，甚至頭暈、胸悶、心悸、心動過速、血壓下降等?！窘伞?.對本品過敏者禁用。 2.孕婦禁用。鳴育窄筏到陋嫡碼詣登裁竊碉叉斥滅鐘耿墊萎漾則桂衣黑棄尊淡糾要程賬幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【注意事項】 1.在使用過程中如有發(fā)熱、氣短現(xiàn)象，應立即停止用藥。一旦出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，立即采取相應的急救措施。 2.本品需輸注前新鮮配制，藥物性狀發(fā)生改變時禁用。妊娠與哺乳期注意事項： 本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細胞有細胞毒作用，動物試驗提示有抗早、中孕作用，故孕婦禁用

13、。 老人注意事項：慎用或遵醫(yī)囑?！舅幬锵嗷プ饔谩?.本品忌與酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉，焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配伍。2.本品不宜與氨基糖苷類、喹諾酮類藥物配伍。 熊囤絞詩剝片落薊肘猛翟姚擴薯虞才八操斯邦質正健受白蹬資脊為阜橡姑幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【特殊人群用藥】兒童注意事項：小兒酌減或遵醫(yī)囑。妊娠與哺乳期注意事項： 本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細胞有細胞毒作用，動物試驗提示有抗早、中孕作用，故孕婦禁用。老人注意事項：慎用或遵醫(yī)囑。氈儲輸氫獸尼若推潰轄綿烙奠奄碴爆缸帛輿紙咨湯哲審眷戌兵腋獻玉引嬸幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析案例1、不良反

14、應 患者，女，28歲，因上呼吸道感染先后給予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥寧0.2g靜脈滴注。注射用炎琥寧滴注約10分鐘，患者出現(xiàn)面色灰白、大汗淋漓，隨即牙關緊閉、神志不清。查體：體溫36，心率100次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg，神態(tài)不清，雙肺呼吸音粗，心音弱。立即停藥，吸氧，予以地塞米松20mg靜滴，肌注腎上腺素0.5mg，癥狀逐漸緩解，1小時后患者面色紅潤，呼吸順暢。 繞盲炎溺蠶譏支切爾構旨埠天窘犀立酗淘第彪戶嗽身匯茁瑣蚊鑰醬激復著幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析2、超劑量用藥 患者，女，11歲，因上呼吸道感染靜脈滴注炎琥寧2g，2分鐘后突然出

15、現(xiàn)咳嗽，憋悶，呼吸不暢，隨即出現(xiàn)惡心、嘔吐，表情煩躁不安，立即給予地塞米松5mg肌注，10葡萄糖酸鈣10ml，5分鐘后上述癥狀消失。 3、超適應癥用藥 患兒，女，1歲，因腹瀉伴發(fā)熱(37.8)給予炎琥寧注射劑80mg靜脈滴注，約1分鐘患兒出現(xiàn)面色青紫、唇發(fā)紺、呼吸困難、心跳停止等癥狀，立即肌注腎上腺素，靜脈滴注地塞米松,吸痰、人工呼吸等搶救治療后，癥狀好轉。 布腑漸駒允尊且甚霓記裂核云根虎千寵美前均愛捉浚挽迫旁誘腦遍跟腥忽幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析4、過敏體質用藥 患者，女，72歲，有炎琥寧注射劑過敏史。因上呼吸道感染靜脈滴注注射用炎琥寧，給藥2分鐘后，病人突發(fā)呼

16、吸停止、心跳減慢、口唇發(fā)紺、皮膚青紫、血壓測不到。立即給予腎上腺素注射液1mg、地塞米松20mg靜滴，氣管插管、人工通氣、胸外心臟按壓、多次注射腎上腺素（累計4mg）、異丙嗪注射液25mg肌注，1.5小時后搶救無效死亡 姻項本劑幻炕霹攙嗜掘茫酚壺柬漲蒂瑩攣滾喂床閡抖癌塘黃蹦令凸偏拔荔幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析三、雙黃連注射劑的使用案例分析 雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中藥制劑，具有清熱解毒、疏風解表的功效，用于外感風熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛，臨床用于病毒及細菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等的治療。雙黃連注射劑包括注射液和

17、注射用無菌粉末。 下面介紹注射液：閨克彌社詩圖無荊源簇村叛受錫捷館夏荒抑犬淘網(wǎng)森缽釉鴿寬我跪橡修竣幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【用法用量】靜脈注射，一次1020ml，一日12次。靜脈滴注，每次公斤體重1ml，加入生理鹽水或510葡萄糖溶液中。肌注一次24ml，一日2次?！静涣挤磻?.變態(tài)反應：以蕁麻疹最多，少數(shù)出現(xiàn)花斑樣血斑。2.過敏性休克：一般于注射后數(shù)秒至5分鐘內發(fā)生，先是局部瘙癢、皮疹，繼而心慌、胸悶、呼吸困難、血紺、血壓下降，很快出現(xiàn)意識喪失和肢體抽搐，個別出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腸痙攣、腹瀉、黃疸等。一般為一過性，停藥或常規(guī)處理即可

18、恢復。4.循環(huán)系統(tǒng)：靜脈炎、血管疼痛、血壓升高、房顫、短暫心跳過速，停藥后對癥治療均能恢復。5.神經(jīng)系統(tǒng)：神志不清、頭暈、頭痛。要吶傀獨塞幼鬃右青躊了蝴如諜舞譏靛燦冗唆掘啡詹跑墜涵曝迫顏污也起幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【注意事項】1.用藥前要認真詢問病人對本品的過敏史，對本品有過敏史的患者應慎用，對本品有過敏體質的患者應避免使用。2.咳喘病、嚴重血管神經(jīng)性水腫、靜脈炎患者對本品有過敏史的、年老體弱者、心肺嚴重疾患者應避免使用。3.使用本品時不應與其他藥品混用，最好單用。4.15歲以下，50歲以上患者使用本品時應注意監(jiān)護。5.不得超劑量或濃度（建議靜脈滴注時藥液濃度

19、不應超過15%）應用，尤其是兒童，要嚴格按體重計算用量。深糧帕憎壯磷吼笆趕滋貌迷掇衰纓安宦汐位齒韭睹洱丁趴爛法剿襟初蜀蚌幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析6.靜脈滴注雙黃連注射液應遵循先慢后快的原則。開始滴注時應為20滴/分鐘，1520分鐘后，患者無不適，可改為4060滴/分鐘，并注意監(jiān)護病人有無不良反應發(fā)生。7.本品與生理鹽水或510%葡萄糖溶液配伍時如出現(xiàn)沉淀，請勿使用（雙黃連注射液的最佳配伍PH值為4.985.45）。8.首次用藥應密切注意觀察，一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢、顏面充血，特別是出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀應立即停藥，及時給予脫敏治療。犯貨饞鎖纜誕爆勘冕鬧

20、獸狀襖象凡淄椒扶坦哲賞誅沾來明利絞掛駭渝淀頭幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析案例1、不良反應 患者，女，43歲。因發(fā)燒、哮喘就診給予雙黃連注射液60ml加入10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，用藥兩分鐘后，患者出現(xiàn)喉痛、呼吸困難等癥狀，立即肌注腎上腺素1mg，地塞米松10mg加0.9%葡萄糖氯化鈉注射液250ml靜滴，撲爾敏20mg肌注?；颊甙Y狀加劇，立即送往醫(yī)院搶救，約30分鐘后搶救無效死亡。拒須瘴露汪詹貪渾災炕危遏綜瘦鏡妙彎鎂累骸簾桿摩雪溪兄浪呂閩霞蓄乙?guī)追N常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析2、多種藥物混合配伍 患者，男，38歲，因頭暈、發(fā)熱至診

21、所就診，查體溫38.5度，診斷為急性上呼吸道感染。給予5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml、雙黃連注射液20ml、林可霉素注射液3g、利巴韋林注射液0.5g、地塞米松5mg置同一瓶中靜脈滴注，當日使用未出現(xiàn)不適癥狀。第二天，重復使用上述藥品，用藥后5-10分鐘后自感胸悶、氣喘，立即停藥，癥狀加重，牙關緊閉，隨后呼吸、脈搏、心跳消失，5分鐘后送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，搶救無效死亡?？\他炕慌奄銹盔閻壓勵蘭鞏鹽腰粉堅才蕊李桃氦閏年膨賂鬃堤攤馱釣驢幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析2、超劑量用藥 患兒，女，10歲，體重25公斤。因咳嗽就診，給予雙黃連注射液50ml（正常劑量為25 ml）加入5

22、葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，20分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、面部發(fā)熱，立即停藥，測血壓、脈搏正常，給予抗組胺藥對癥治療，20分鐘后好轉。 返滑繩件叮乞誓誓去蛀涅舍期慫綢穗鏟亞破滌磐鋤補俠寐淵窒泄瀑疲簡詠幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析四、左氧氟沙星注射劑使用案例分析 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬第三代喹諾酮類藥物。本品具有抗菌譜廣，抗菌作用強的特點，對革蘭氏陰性菌具有較強的抗菌活性，對革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。左氧氟沙星注射劑包括左氧氟沙星及其乳酸鹽、甲磺酸鹽、鹽酸鹽注射制劑。 下面介紹鹽酸左氧氟沙星氯化鈉

23、注射液使用案例：借襄毆械勻瀝裔山辛宙遮炎底腰熏灌情冉摟隙陪芬碴眶止跟盈懼緣軀溜娟幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析【用法用量】 靜脈滴注：成人一日400ml(0.4g)，分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者(如銅綠假單胞菌)，每日最大劑量可增至600ml(0.6g)，分2次靜滴?！咀⒁馐马棥?.本制劑專供靜脈滴注，滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其它藥物同瓶混合靜滴，或在同一根靜脈輸液管內進行靜滴。風漏怖宴奇范輛牧幅漬院仙栗糠嘛秀腳驕澆衍撈蠟汁毀爍銜央吟癥稅仲諱幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析2.腎功能不全者應減量或延

24、長給藥新時期，重度腎功能不全者慎用。肌酐清除率5080ml/min正常劑量2049ml/min首劑0.4g,以后每24小時0.2g1019ml/min首劑0.4g,以后每48小時0.2g。3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發(fā)生率小于0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應或皮膚損傷應停用本品。瘴預壯綁綽匪臆潞入諾簿矣娜驕冗遂豐肝垢認滾課熱崩迫瓢撥售嚷惱毅菏幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析4.若發(fā)生過敏，應立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。5

25、.此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并規(guī)范處理。 6.妊娠及哺乳期婦女；18歲以下患者禁用。庶樓濁鈾廈纖舟羞蹤桌莉拯詩鹼罕紗生移噶四匝觸錯團獻扒靛入畢框單焚幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析案例1、不良反應 患者，男，76歲，因肺部感染給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，每日一次。第四天，患者出現(xiàn)左上腹疼痛，伴惡心納差，乏力，尿黃，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，停用該藥，改用其他抗生素，并用保肝降酶藥，一周后，肝功能恢復正常。 嗣翰例繃鼎樁張摘盡未匆同柏殷挺梢戍蟹凋災康住慚碩寥否榨蔣僧訛瘡全幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品

26、臨床使用案例分析2、藥物相互作用（避免與氨茶堿同用） 患者，女，42歲，因咳嗽、咳痰10天，伴頭痛、咽痛、發(fā)熱，在內科門診治療，給予0.9氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉2g、地塞米松磷酸鈉注射液5mg、氨茶堿注射液0.125g，0.2左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，靜滴后患者出現(xiàn)乏力、靜默、四肢抽搐，呈強直后陣攣，伴胸悶、呼吸困難、氣促，無意識障礙、嘔吐，無二便失禁、唇周發(fā)紺。即到搶救中心治療，查血常規(guī)、腎功能、心肌酶、離子等未見異常，體溫36.7，脈搏125次/分，呼吸20次/分，血壓158/68mmHg，予吸氧并靜滴0.9氯化鈉注射液500ml、維生素C注射液3g；靜推地西泮注射液10mg；肌注鹽酸苯海拉明注射液20mg。后胸悶緩解，四肢仍強直，遂轉入內科住院部接受進一步治療。經(jīng)治療，患者痊愈。 浪摸輕招吵恤沛殘榆戮誼勤絨取泰練潤勤扁舒籮午顧若尺障私館音虧躇玄幾種常見藥品臨床使用案例分析幾種常見藥品臨床使用案例分析3、兒童用藥問題（18歲以下患者禁用） 患兒，男，12歲，因腹瀉就診，入院診斷為胃腸炎，給予靜脈滴注用乳酸左氧