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文檔簡(jiǎn)介
1、.法鑒定所司法鑒定意見書司鑒所2016臨鑒字第 號(hào)一、基本情況委托人: 。委托時(shí)間: 2016 年 3 月 10 日鑒定材料:人民醫(yī)院住院病歷復(fù)印件 11 頁;社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)院 CR片及報(bào)告各壹張。鑒定時(shí)間: 2016 年 3 月 10 日鑒定地點(diǎn) :司法鑒定所法醫(yī)鑒定室在場(chǎng)人員 :被鑒定人 : 。,男, 60 歲,身份證號(hào)碼,身份證住址:四川省二、檢案摘要案情簡(jiǎn)介: 2015 年 12 月 3 日,。因車禍傷至頭昏頭痛右上肢腫痛 1 小時(shí)送入人民醫(yī)院住院治療, 經(jīng)治療后于 2015 年 12 月 21日出院。. 病歷摘要:人民醫(yī)院住院病歷(住院號(hào):)記載:。因車禍傷至頭昏頭痛右上肢腫痛 1小時(shí)入
2、院治療。 入院查體:體溫 :36.5 脈搏 :89 次/ 分 呼吸 :20 次/ 分 血壓 :138/82mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,急性痛苦病容,神清、語晰,輪椅推入病房 , 專科情況:左側(cè)額面部有約 2.0*3.5cm 腫脹區(qū),壓痛,表面有擦挫傷痕,右前臂腫脹,;.明顯畸形,可觸及明顯骨擦音,輔助檢查:頭顱CT: 腦挫裂, RF:右橈骨中段骨折。入院后進(jìn)一步明確診斷,給予對(duì)癥治療,積極術(shù)前準(zhǔn)備,于2015年12月 11日在神經(jīng)阻滯麻醉下行右橈骨近端切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)中見:右橈骨近端粉碎性骨折,骨折斷端分離移位,骨折周圍肌肉挫傷較重,水腫較重,術(shù)后行支持對(duì)癥處理,于2015年12月21日
3、出院。出院診斷: l. 右橈骨骨折; 2. 腦挫裂傷; 3. 左額面部血腫。三、 檢驗(yàn)過程按照法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范 (SF/ZJD0103003-2011)之規(guī)定,對(duì)被鑒定人。進(jìn)行了活體檢驗(yàn)。體格檢查:傷者老年男性, 發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,步入檢查室,右前臂上段前外側(cè)見 10cm長(zhǎng)線性瘢痕,右肘關(guān)節(jié)及右腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能及屈伸功能部分受限,右上肢功能喪失12%。( 0.3*40%=12%)。閱片所見:復(fù)閱 2016 年 3 月 10 日醫(yī)院 CR片示:右橈骨上段骨折內(nèi)固定術(shù)后改變。四、分析說明1 . 傷殘等級(jí):。因車禍傷致l. 右橈骨骨折; 2. 腦挫裂傷;左額面部血腫。人民醫(yī)院的病歷記錄及影像學(xué)檢查資
4、料能證明其損傷和治療的情況。于 2015 年 12 月 11 日在神經(jīng)阻滯麻醉下行右橈骨近端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)中見:右橈骨近端粉碎性骨折,骨折斷端分離移位,骨折周圍肌肉挫傷較重,水腫較重。2016年3月日法醫(yī)臨床檢查見:傷者老年男性,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,步入;.檢查室,右前臂上段前外側(cè)見10cm長(zhǎng)線性瘢痕,右肘關(guān)節(jié)及右腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能及屈伸功能部分受限(0.3*40%=12%)。按照GB/T186672002道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定4.10.10) 肢體損傷致: i )一肢喪失功能 10%以上,傷殘等級(jí)為拾級(jí)。后續(xù)治療費(fèi):。因車禍傷致右橈骨骨折手術(shù)治療,待骨折愈合后需取出內(nèi)固定。參照
5、司法鑒定執(zhí)業(yè)指引中必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn): 肢體鋼板固定取出 60007000 元人民幣。評(píng)定。車禍傷后右橈骨骨折術(shù)后內(nèi)固定取出需后續(xù)治療費(fèi) 6000.00-7000.00元。誤工損失日: 。因車禍?zhǔn)軅?l. 右橈骨骨折; 2. 腦挫裂傷;左額面部血腫。參照人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則 “10、肢體損傷 10.2.7 尺骨干或橈骨干單骨折 90 日”之規(guī)定,其誤工損失日評(píng)定為 90日。因。需再次手術(shù)取出內(nèi)固定,參照司法鑒定執(zhí)業(yè)指引法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的實(shí)施意見(四)誤工損失日: 2.“對(duì)于存在輕度功能障礙的可適當(dāng)延長(zhǎng)3060日;需二次治療的(如內(nèi)固定取出)或存在嚴(yán)重功能障礙和/ 或多部位損傷的,應(yīng)根據(jù)其具體情況,適當(dāng)延長(zhǎng)誤工損失日(一般不能超過原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的時(shí)間)”之規(guī)定,。芬的誤工損失日需延長(zhǎng)3060日,評(píng)定其誤工損失日為120-150日。五、鑒定意見。車禍傷后,傷
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