跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)匯報(bào)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)匯報(bào).基本簡(jiǎn)介武侯區(qū)跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由武侯區(qū)政府舉辦的公益性社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)，是省、市、區(qū)社保定點(diǎn)醫(yī)療單位、武侯區(qū)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療救助執(zhí)行單位， 中心業(yè)務(wù)用房面積1712平方米，現(xiàn)有職工58人，下設(shè)棕北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和 跳傘塔殘疾人康復(fù)站，轄區(qū)總面積2.6平方公里，管轄7鉻社區(qū)居委會(huì)，常住人 口 69153人，轄區(qū)65歲以上老人7786人、0-6歲兒童3753人，為轄區(qū)居民提 供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)。外觀及內(nèi)部設(shè)置跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于林蔭街馬路旁，交通便利，環(huán)境安靜，人流量 大，管轄范圍

2、廣，由中心主體和康復(fù)中醫(yī)館組成，門(mén)口掛有多個(gè)合作標(biāo)牌，如“全 國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“四川大學(xué)華西醫(yī)院輔導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“成都 雙楠醫(yī)院對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診單位”等。走進(jìn)中心，首先映入眼簾的是由服務(wù)臺(tái)（掛號(hào)、收費(fèi)）、候診室、配藥房等 構(gòu)成分區(qū)分明的開(kāi)放區(qū)。電子展示板不停滾動(dòng)呈現(xiàn)有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)中心的各種信 息，豐富的宣傳材料涵蓋了本中心所涉及的所有服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。另夕卜，還專(zhuān)門(mén) 設(shè)有腹瀉門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診和犬傷門(mén)診。二樓為基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)。包括全科門(mén)診、B超室、心電圖室、檢驗(yàn)室、輸液 觀察室、未成年人心理咨詢(xún)室等。三樓為公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)。本社區(qū)主要為孕產(chǎn)婦 和兒童保健。管理制度.著裝要求社區(qū)衛(wèi)生服

3、務(wù)中心人員必須統(tǒng)一著裝，佩戴工作證，每日晨會(huì)進(jìn)行監(jiān)督檢查。 “收支兩條線”管理管理內(nèi)容為實(shí)行“收支兩條線”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全部收入和支出 納入部門(mén)預(yù)算，實(shí)行統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的收入按規(guī)定全額上繳區(qū) 財(cái)政專(zhuān)戶，其支出按照部門(mén)預(yù)算管理要求，由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局予以核定?？?jī)效考核武侯區(qū)衛(wèi)生局按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指導(dǎo)方案，每月對(duì)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)季候的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度作為核心指標(biāo)進(jìn)行一次績(jī)效考 核，并把考核的結(jié)果作為撥付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。人員編制原編制制度為“定編定崗不定人”，而現(xiàn)在不設(shè)定固定崗位，為動(dòng)態(tài)變化。 較之前相比，此編制制度靈活度大，隨

4、社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展變化進(jìn)行資金撥款等改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 編制概念淡化，員工積極性提高，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。人員培訓(xùn)本社區(qū)定期對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、技師、公共衛(wèi)生醫(yī)生等進(jìn)行培訓(xùn)，使社區(qū)衛(wèi)生人 員達(dá)到崗位需要的基本理論和基本技能，全面提升社區(qū)衛(wèi)生人員的素質(zhì)，提高社 區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平?；菝翊胧┓驳街行木驮\均免收掛號(hào)費(fèi)。免費(fèi)為轄區(qū)居民建立健康檔案。為孤寡老人及低保人員實(shí)施醫(yī)療救助。為本轄區(qū)居民提供藥品“零利潤(rùn)”相關(guān)優(yōu)惠。對(duì)中心管理的誕辰和糖尿病病人進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)優(yōu)惠?！傲灰惑w”之康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)是一種經(jīng)濟(jì)有效.簡(jiǎn)便易行和覆蓋面廣，在家庭社區(qū)層次上為病、 傷、殘者提供康復(fù)服務(wù)的新途徑。社區(qū)

5、康復(fù)是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體中不可 缺少的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是開(kāi)展社區(qū)康復(fù)的主要場(chǎng)所。隨著社會(huì) 經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，生活水平不斷提高，人們對(duì)生存質(zhì)量的需求也不斷提高，康復(fù) 醫(yī)學(xué)的目標(biāo)人群不斷擴(kuò)大，社區(qū)康復(fù)的需求將大幅增加。服務(wù)對(duì)象所有需要進(jìn)行康復(fù)的社區(qū)人群，其中殘疾人包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ) 殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾等的人。本中心以 肢體殘疾和精神殘疾為主。服務(wù)內(nèi)容本中心以現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合，包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù) 評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、刮痧等。對(duì)口醫(yī)院華西醫(yī)院，雙楠醫(yī)院。個(gè)人感受環(huán)境布置本中心環(huán)境布置色澤溫馨，充分合理利用空間，進(jìn)行

6、多樣化的宣傳，還注意 到在進(jìn)門(mén)處設(shè)有借還雨傘，在樓層間張貼兒童照片，在疫苗接種室設(shè)立兒童娛樂(lè) 項(xiàng)目。這種種的人性化細(xì)微之處都體現(xiàn)出本中心以人為本的原則，從而最大化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 讓居民了解認(rèn)識(shí)到與疾病預(yù)防和治療相關(guān)的知識(shí)，將中心工作建立在人群防治意 識(shí)提高的基礎(chǔ)上，改變不良行為，提高生命質(zhì)量。雙向轉(zhuǎn)診由于人體激素等檢查所需設(shè)備要求較高，且社區(qū)居民需求量不大，故衛(wèi)生服 務(wù)中心并未開(kāi)展此項(xiàng)項(xiàng)目。通常情況下，人們都會(huì)去大醫(yī)院進(jìn)行這項(xiàng)基本檢查， 浪費(fèi)時(shí)間和資源，效率低下。本中心與華西醫(yī)院、雙楠醫(yī)院等多家醫(yī)院施行“雙 向轉(zhuǎn)診”制度，居民在衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行收費(fèi)、采樣，由專(zhuān)門(mén)人員將樣本送至華 西醫(yī)院，出

7、結(jié)果后再將報(bào)告送回至本中心。這樣的流程，不僅方便了居民，也節(jié) 約了資源，減輕大醫(yī)院的就診壓力，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的衛(wèi)生服 務(wù)體系。健康教育本社區(qū)的近幾年工作量逐步增加，目前主要以高血壓、糖尿病、重癥精神病 為主要預(yù)防和治療內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、健康教育為主，采取多種多樣 的措施，積極防控社區(qū)慢性病的發(fā)生發(fā)展，并已取得較好效果。績(jī)效考核在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每項(xiàng)工作的開(kāi)展都以團(tuán)體形式，團(tuán)體中包括醫(yī)生、護(hù) 士、醫(yī)技人員、公共衛(wèi)生醫(yī)生等，各司其職，共同努力。業(yè)績(jī)與每月服務(wù)人數(shù)、 質(zhì)量等掛鉤，而非單一的醫(yī)生開(kāi)藥收入。各系列工作人員的工作質(zhì)量成績(jī)?cè)诮?jīng)所 在團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量成績(jī)調(diào)整之后形成個(gè)人

8、最終工作質(zhì)量成績(jī)。這樣，就將團(tuán)隊(duì)的工 作業(yè)績(jī)與個(gè)人工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤，引導(dǎo)員工加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，關(guān)注團(tuán)隊(duì)成績(jī)?？?jī)效考核即為對(duì)成績(jī)和效果進(jìn)行查對(duì)和核實(shí)，用科學(xué)的方法對(duì)機(jī)構(gòu)及個(gè)人的 業(yè)績(jī)進(jìn)行客觀描述?？茖W(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系并能有效實(shí)施，是確保社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心工作效率和員工工作積極性提高的關(guān)鍵措施，也是醫(yī)保資金有效利用、政 府政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、居民利益得以保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其應(yīng)體現(xiàn)在以落實(shí)公共衛(wèi)生服 務(wù)職能為導(dǎo)向，以有效保障群眾享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和 基本醫(yī)療服務(wù)為中心，利用各種社會(huì)資源有效改善居民健康的程度。但是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)重、項(xiàng)目多、頭緒復(fù)雜，各崗位工作人員往往承 擔(dān)著多項(xiàng)工作

9、，所承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也不盡相同；同時(shí)，一些無(wú)法量化的日常工 作也消耗了工作人員較多的精力和時(shí)間，如何在最大程度量化工作數(shù)量和質(zhì)量的 同時(shí)，進(jìn)一步合理體現(xiàn)考核對(duì)象之間的差異性是社區(qū)首先要考慮的問(wèn)題。信息化系統(tǒng)現(xiàn)在工作基本以信息化系統(tǒng)為主，使得各個(gè)居民的健康檔案、門(mén)診就診等記 錄互相相通，不僅方便快捷，一目了然，還可獲得全面信息從而為相關(guān)研究提供 依據(jù)。雖然武侯區(qū)信息化系統(tǒng)已統(tǒng)一，但全省信息化系統(tǒng)的統(tǒng)一仍為瓶頸、此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 對(duì)于系統(tǒng)的維護(hù)需要大量的資金支持，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“收支兩條線”政 策，使得其無(wú)充裕資金進(jìn)行，故需要增加政府的支持和投入。收支兩條線毋庸置疑，該項(xiàng)政策的直接受益

10、人和最大受益人是社區(qū)居民。一方面，社區(qū) 居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)會(huì)得到降低；另一方面，社區(qū)居民享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù) 量會(huì)增加。此制度能夠降低居民就診費(fèi)用，在一定程度上緩解“看病難，看病貴” 的問(wèn)題，社區(qū)居民利用公共衛(wèi)生服務(wù)量有增加的趨勢(shì)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心， 實(shí)行“收支兩條線”管理，逐利動(dòng)機(jī)會(huì)消失，改變醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 片面重視經(jīng)濟(jì)效益的做法，增加上門(mén)服務(wù)，注重公共衛(wèi)生服務(wù)提供，追求服務(wù)成 本最小化而實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利最大化。經(jīng)過(guò)了解，本中心，也是現(xiàn)在所有公共衛(wèi)生服務(wù)中心面臨的最大困難之一就 是資金短缺。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的不斷深化，去中心的就診人數(shù)、 中心所提供的服務(wù)項(xiàng)目等都在不斷增長(zhǎng)。但這一政策改革會(huì)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 在支出的自主權(quán)和結(jié)余分配權(quán)方面受到限制，阻礙引進(jìn)人才，人員培訓(xùn)、設(shè)備投