病房存在問(wèn)題及整改措施范文6篇

1、病房存在問(wèn)題及整改措施范文（6篇）根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù) 為主動(dòng)服務(wù)的思想。具體措施：1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度， 參加每周的醫(yī)療 安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開(kāi)展的 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服 務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死

2、扶傷的人道主義精神，促 進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度， 建立護(hù)理質(zhì) 量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1.要進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī) 院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實(shí)加強(qiáng) 護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng) 建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2 ）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾

3、病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé) 和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。4 ）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3,明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī) 范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。4,明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、 服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康 復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患 者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。三,加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制

4、度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1.開(kāi)展護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院 分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)， 每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程， 制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力 度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì) 量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4,反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與 防范醫(yī)療

5、糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié) 合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并 制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì) 制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。四 .加強(qiáng)護(hù)理 三基 三嚴(yán) 的學(xué)習(xí) 考核具體措施：1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。2,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠 政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論 知識(shí)。4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng) 上

6、級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象 發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取 消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六,加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、 做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作； 做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七 ,加強(qiáng)值班交接班制 度。具體措施：1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2. 一周一次至少護(hù)理人員集體 交接班。3.加大行政查房的檢查督促力度。八,加強(qiáng)護(hù)患溝通。具體

7、措施：1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)168號(hào)文件加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí) 施意見(jiàn)。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。3,結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康 教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做 好護(hù)患溝通工作。九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)。護(hù)士值班與交接班制度護(hù)士值班與交接班制度護(hù)士值班與交接班制度護(hù)士值班與交接班制度1、值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理 工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷。2、值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)

8、安全管理，遇有重大問(wèn)題及時(shí) 向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。3、值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、 護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者。4、值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理和記錄，整理好用過(guò)的 物品。如需要下一班做的工作，必須交待清楚。5、按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄單等。 在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位；接班者發(fā)現(xiàn)患者病情、治 療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問(wèn)題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)； 接班后因交接不清，而引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。6、白班、上、下夜班、下班前均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭、書(shū)面交接班。7、 每日晨會(huì)集體交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)

9、主持，全體在班人員參加，值班 護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病 情，領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到一巡視、四看、五清楚、五查。一 巡視：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn) 行床頭交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。四看：看醫(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。五清楚：對(duì)毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰 匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄淮龍?zhí)行的醫(yī) 囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸 液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚

10、；急救器材、藥品及有關(guān)物品交 接清楚。五查：查看新入院患者的初步處理情況；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是 否完善；查看危、重、癱瘓患者皮膚；查看患者排泄物處理是否妥善；查 看患者各種導(dǎo)管是否通暢。自我院兒科科室建設(shè)以來(lái)，科室病人增加，業(yè)務(wù)量加大，由于存在工作 人員相對(duì)不足，技術(shù)力量薄弱等因素，工作中暴露出一些問(wèn)題。表現(xiàn)在：一、醫(yī)生方面1、服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高2、人員結(jié)構(gòu)的配備不足，現(xiàn)有人員中僅 2名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、需加強(qiáng)西 醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)及技能。同時(shí)積極配備中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)， 以便更好開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)及科室發(fā)展。3、基本知識(shí)、基本理論、基本操作雖然在這幾個(gè)月中有了較大的提高, 但還需繼續(xù)努力

11、，下一步仍要加強(qiáng)科室三級(jí)考核，規(guī)范科室診療規(guī)范，學(xué) 習(xí)科室診療常規(guī)，以適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)的需要及高質(zhì)量完成服務(wù)病 人的需要。4、病歷書(shū)寫(xiě)及完善仍是目前需要提高的問(wèn)題。 需要加強(qiáng)科室質(zhì)控工作， 對(duì)醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病例的檢查及講評(píng)。5、搶救設(shè)備不足，二、護(hù)士方面1、病人轉(zhuǎn)床后，治療單、輸液卡未及時(shí)調(diào)整床號(hào)，輸液時(shí)不能及時(shí)為病人進(jìn)行治療，造成病人不滿意，意見(jiàn)大。2、由于一部分病人存在移動(dòng)性輸液、霧化吸入治療，增加了加藥過(guò)程易出錯(cuò)的機(jī)率，對(duì)護(hù)士正常完成工作增加了難度。3、分發(fā)口服藥品不及時(shí)，造成病人不滿意，意見(jiàn)大。三、整改措施：1、加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，常檢查、常督促、加大考核力度，增加

12、巡視 病房的次數(shù)，積極發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性。2、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任感、使命感、用心工作。3、改進(jìn)工作流程，落實(shí)責(zé)任，責(zé)任到人。針對(duì)目前我院重癥監(jiān)護(hù)病房目前狀況， 病房配套房間有限，無(wú)獨(dú)立的家 屬接待室，便民措施有欠缺，部分標(biāo)識(shí)過(guò)時(shí)。無(wú)本科特色治療介紹等。針 對(duì)目前存在的問(wèn)題，把上述情況反饋給院領(lǐng)導(dǎo)，制定出如下措施：一、病 人進(jìn)出通道及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出通道的木門(mén)已破損，起不到應(yīng)有的作用，鞋柜、 衣柜門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)。建議醫(yī)院改造進(jìn)出通道的木門(mén)，弄好鞋柜、衣柜門(mén)，改善病房環(huán)境。二、病人探視使用的拖鞋較陳舊。要給予更換，并要求保潔員定期清洗 消毒，保證拖鞋衛(wèi)生。三、改善便民措施，使衛(wèi)生間清潔無(wú)味，防滑防

13、摔。增加預(yù)防意外事件 的警示標(biāo)識(shí)。四、有暢通無(wú)阻的綠色通道及明顯的路徑標(biāo)識(shí)。 嚴(yán)禁在通道內(nèi)擺放輪椅， 擔(dān)架等物品，保障通道暢通。五、病房?jī)?nèi)各床之間配備要配備有床簾以及屏風(fēng)以保護(hù)患者隱私。嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員未拉床簾就為病人進(jìn)行導(dǎo)尿、換衣等操作。六、為病人提供一次性水杯，開(kāi)水，并提供微波爐給予病人及家屬使用， 方便病人及家屬用餐。七、病房門(mén)前配備有手消毒液，進(jìn)出病房進(jìn)行消毒洗手，減少病菌傳播。八、發(fā)放通俗易懂的健康教育宣傳資料及病人滿意度調(diào)查表。通過(guò)病人及家屬意見(jiàn)不斷改善我們的服務(wù)。九、醫(yī)務(wù)工作人員必須熟知各種服務(wù)流程，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，上崗時(shí)佩戴十、通過(guò)持續(xù)改進(jìn)就診環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)就診中存在的問(wèn)題，反饋給

14、分管領(lǐng)導(dǎo)，并采取相應(yīng)措施。使患者在就診時(shí)處于良好環(huán)境，提高病人滿意度。在本次醫(yī)院管理年活動(dòng)督查中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我部門(mén)進(jìn)行整改反饋， 并 感謝檢查組對(duì)我們工作的指導(dǎo)。具體整改內(nèi)容:一、感染管理委員會(huì)的建設(shè)按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒(méi)有感染管理專(zhuān)職人員， 不符合規(guī) 范要求，感染管理科目前歸屬院辦領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我院將加強(qiáng)科 室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專(zhuān)人負(fù)責(zé)， 新的滅菌及清洗消毒設(shè)備 在按計(jì)劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來(lái)。三、感染疾病科建設(shè)正在建設(shè)中四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了化學(xué)監(jiān)測(cè)、 確保了應(yīng)用的

15、安全。在化學(xué)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目上，沒(méi)有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器 做b-d實(shí)驗(yàn)，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級(jí)檢查部門(mén)的意 見(jiàn)準(zhǔn)備開(kāi)展b-d實(shí)驗(yàn)，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消 毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記錄上， 逐步建立獨(dú)立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開(kāi)展無(wú)遺漏。六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 處理醫(yī)用廢 物，逐步作廢自制利器盒，訂購(gòu)專(zhuān)用的利器盒，工作已經(jīng)開(kāi)展并落實(shí)到后 勤部門(mén)進(jìn)行訂購(gòu)。對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級(jí)部門(mén)對(duì)我們的整改提出寶貴意見(jiàn)。

16、在醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，病人除了需求精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，作為一名護(hù)理工作者，不光要有勤勞的雙手，更重要 的是面對(duì)工作的態(tài)度，良好的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供最 佳服務(wù)的關(guān)鍵，同時(shí)也是一名合格護(hù)理人員必備的基本素質(zhì) ，良好的服務(wù)態(tài) 度在護(hù)理工作中起著極其重要的作用 .這次護(hù)理不良事件的發(fā)生給我科及 醫(yī)院帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響，現(xiàn)就我科的不良事件給予整頓。存在問(wèn)題：.有些護(hù)士對(duì)患者缺乏起碼的責(zé)任心，同情心，解釋問(wèn)題時(shí)缺乏耐心 細(xì) 心，當(dāng)患者反復(fù)詢(xún)問(wèn)或有凝問(wèn)時(shí),解釋就極其不耐煩，使患者及家屬不滿，導(dǎo) 致?tīng)?zhēng)吵和糾紛的產(chǎn)生.護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)、不能有效應(yīng)運(yùn)所學(xué)知識(shí)

17、和技能判斷處理突 發(fā)事件等。.護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，有時(shí)不能及時(shí)巡視病房，導(dǎo)致和患者發(fā) 生爭(zhēng)吵.護(hù)理人員在病房催費(fèi)時(shí)，與患者溝通交流中、態(tài)度生硬直接?，F(xiàn)在患 者本身對(duì)催款比較反感，話說(shuō)不好就會(huì)遭到患者的不滿或投訴，使醫(yī)患關(guān)系 更加緊張。.低年資的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技能操作不夠熟練，思考問(wèn)題比較單一， 缺乏必要的溝通技巧。整改措施1加強(qiáng)工作責(zé)任心，能做到換位思考，關(guān)心、理解、同情病人，對(duì)待病人 及家屬態(tài)度和藹，從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到責(zé)任心的重要性，經(jīng)常反省自己，不斷提高 自己，我們是在與生命打交道，人命關(guān)天，用耐心、細(xì)心、同情心去感化患者 及家屬。2加強(qiáng)突發(fā)事件培訓(xùn)，提高突發(fā)事件的應(yīng)急能力，做到能熟練掌握操作技 能，組建科室急救小組將其納入護(hù)理質(zhì)量管理 .對(duì)突發(fā)事件中存在的問(wèn)題進(jìn) 行改進(jìn).提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和敏銳的觀察力，積極主動(dòng)巡視病房和觀察 病情。提倡主動(dòng)服務(wù)，護(hù)士要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為患者提供個(gè)性化、 人性化、及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。學(xué)會(huì)換位思考，將心比心、以心換心，多 點(diǎn)體貼