診所醫(yī)療應急預案

1、診所應急預案輸液反應應急預案【應急預案】立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換0.9%氯化鈉100ML和輸液 器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告診所負責人。保留輸液器和藥液，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器 分別送CDC檢驗?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】立即停止輸液一更換液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就地 搶救一觀察生命體征一記錄搶救過程一及時上報一保留輸液器和藥 液一送檢過敏反應應急預案詢問是否有該藥物過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。皮內注射劑量及試驗結果判斷要兩人

2、核對后方可確認，過敏試驗陽 性禁用。該藥試驗結果陽性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、治療單上注明過敏，并告知患者及其家屬停用此藥三天以上，應重新做過敏試驗，方可再次用藥?？股仡愃幬飸F(xiàn)用現(xiàn)配嚴格執(zhí)行查對制度，治療盤內備有腎上腺 素。試驗陰性者，第一次注射后觀察2030分鐘，有無過敏反應，以防 發(fā)生遲發(fā)過敏反應過敏性休克應急預案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，注意保暖。給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施 行氣管切開。發(fā)生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施。迅速建立靜脈通路，補充血容量。密切觀察患者意識，生命體

3、征，尿量，及其它臨床變化。準確地記錄搶救過程。發(fā)生空氣栓塞的應急預案【應急預案】輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視，密切觀察， 及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進一步進入。讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入 口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同 時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和 小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救 處理過程。繼續(xù)

4、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止?！境绦颉苛⒓磰A住靜脈通路一頭低左側臥位一通知醫(yī)生一吸氧或高壓 氧-藥物治療-觀察生命體征-告知家屬-記錄原因及搶 救過程一繼續(xù)觀察發(fā)生肺水腫的應急預案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最 低。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的 負擔加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%-30% 的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體血帶， 可有效的減少回心血量。認真記錄患者的搶救過程?；颊?/p>

5、病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。暈針應急預案一、預防措施1、進行抽血、靜滴、肌注、針灸等有創(chuàng)性操作前，護士對患者進行 細致耐心的解釋。2、操作中護士與患者交談，或撫摸換或患者，以分散患者注意力。3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血情況外。4、護士應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。5、抽血、靜滴、肌注、針灸的科室常規(guī)備50%葡萄糖。二、應急處理1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知醫(yī)生。判斷病人的生命體征， 如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇。2、讓患者平臥，頭偏向一側并取頭低足高位。3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖

6、20ml靜脈推注（高血糖者除外）。5、經上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命 體征，電話聯(lián)系120急救，協(xié)助搶救處理。三、應急程序發(fā)生暈針一立即停止操作，就地搶救一平臥，取頭低足高位一通知其 他值班醫(yī)護人員一掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴一口服溫 熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜脈推注一心臟、呼吸驟停時進行 心肺復蘇術一密切觀察病情變化一做好護理記錄一安撫患者及家屬 f交代患者保持輕松發(fā)生心源性猝死的應急預案及流程應急預案立即搶救，通知醫(yī)生。室顫造成心臟驟停時，心前區(qū)撞擊，準備除顫儀進行非同步電擊轉 復心律。非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、 氣管插管后機器通氣心電監(jiān)護等心臟復蘇搶救措施。建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應用搶救藥物。采