脊髓損傷中醫(yī)護理常規(guī)

1、關于脊髓損傷的中醫(yī)護理常規(guī)第一張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)外傷后脊柱局部疼痛、畸形、活動受限?？捎胁蝗蛲耆c瘓的脊髓損傷表現(xiàn)。如感覺、運動功能喪失、大小便障礙等。第二張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨證（癥）施護（一）一般護理 按中醫(yī)骨傷科一般護理常規(guī) 進行。（二）病情觀察，加強基礎護理，做好護理記錄。1、患者因平臥硬板床，保持脊柱平直，床尾用護足架，防止足下垂。2、協(xié)助患者翻身時，保持軀干上下同時翻動。3、合并高位截癱的患者，注意觀察其生命體、肢體活動及軀體麻痹平面的變化，備好各種急救用品。4、腰椎壓縮性骨折復位后，腰下墊一薄枕，維持復位角度。5、需用手術切開復位者

2、，應配合醫(yī)師做好術前準備及術后護理，需牽引復位者，按牽引術護理。6、應用硬墊平車或擔架搬運?；颊叽餮鼑?，采用滾動法或三人、四人平移搬運法。第三張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月7、排便使用便盤時，先協(xié)助患者側臥，在胸腰段放一枕頭，在臀部放置便盤，再翻身仰臥在枕頭和便盤上，以防胸腰段前屈致疼痛。8、保持呼吸道通暢：定時翻身、拍背，鼓勵患者行有效咳嗽、排痰，預防墜積性肺炎；翻身后給予拍背，用空心拳由下而上、由外向內扣拍；痰多難咳時，配合霧化吸入。9、預防尿路感染：對留置尿管者，定時開放導尿管；每日0.1%碘伏消毒尿道口，更換尿袋，勤換內褲；多飲水，每日不少于1500ml；10、便秘者，可按摩腹

3、部或遵醫(yī)囑服用緩瀉藥物。指導患者養(yǎng)成定時排便習開慣，訓練床上排便，囑放松緊張情緒；順時針按摩腹部；多吃疏菜、水果等。大便失禁者，做好肛周皮膚護理。11、預防壓瘡：保持床鋪平整、干燥、無碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時更換；臥氣墊床，每24小時軸線翻身1 次，避免脊柱扭轉；每日按摩受壓處23次。第四張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食護理1、骨折初期 氣滯血瘀，脾胃不和，胃腸失調，飲食宜清淡薄素易消化之品，如蔬果、薏米粥等；多飲水，以通調二便，忌油膩、生冷、酸辣及發(fā)酵物。2、骨折中期 以接骨續(xù)筋為主，飲食宜補之品，如雞蛋、牛奶、蔬菜等。3、骨折后期 飲食宜補肝腎、壯筋骨，如杞子、大棗、花生、鹿筋、蓮藕等

4、煲湯。久臥患者的腸蠕動減慢，應多食蔬菜和水果，以防便秘。第五張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥護理1、骨折初期 湯劑以活血化瘀為主，采用“下瀉”或“消法”，對于年老體弱、氣血虛衰、妊娠產(chǎn)后、月經(jīng)期間、幼兒應慎用或禁用中藥溫服，方中紅花含有紅花黃色素，可致過敏反應，注意觀察患者有無發(fā)熱、心悸、皮疹。2、骨折中期 以接骨續(xù)筋湯為主，方中白芍不宜于黎蘆同用，且具有毒性。注意觀察有無惡心、嘔吐、頭暈等副作用。3、骨折后期 行氣通絡湯方中熟大黃，其色素從小便或汗腺中排泄，注意觀察小便及汗液的顏色。第六張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月情志護理關注患者情緒變化，經(jīng)常與患者溝通，及時疏導不良情緒

5、，使其樹立信心，配合治療和護理。第七張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥護理1、脊髓和神經(jīng)根損 傷：術后注意觀察四肢感覺、運動、二便變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。2、腦脊液漏：如發(fā)現(xiàn)引流液呈淡血性、24小量引流超過500ml，即把負壓引流改為普通引流，去枕平臥，抬高床尾3045度角，予頭低腳高位。同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜滴注等滲液體，必要時拔管切口加密縫合。第八張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導1、脊柱骨折尤其伴脊髓損傷者，病情嚴重、病程長、恢復慢，向患者和家屬交代病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、向患者及家屬宣教早起功能鍛煉的重要性。3、指導并鼓勵患者進行功能鍛煉。4、在醫(yī)護人員的指導下，根據(jù)個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力。5、出院指導：囑患者出院后持之以恒進行功能鍛煉，注意循序漸進，避免勞累。加強飲食營養(yǎng)增強體質。術后為保證內固定的穩(wěn)定