脂肪肝患者護(hù)理

1、關(guān)于脂肪肝患者的護(hù)理第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、什么是脂肪肝概念：由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變， 統(tǒng)稱為脂肪肝。發(fā)生機(jī)制：肝臟是我們?nèi)梭w中糖、蛋白質(zhì)、脂肪等三大營 養(yǎng)物質(zhì)代謝的中心器官，它并不是脂肪的儲存器官， 正常的肝臟內(nèi)僅僅含有小量脂肪，約占肝臟體積的 4%7%。肝臟可以把血液中的脂肪酸合成為甘油 三酯，然而肝內(nèi)并沒有多少多余空間來儲存它，所 以甘油三酯一經(jīng)合成，就要釋放入血液，參與全身 的代謝。脂肪肝發(fā)生的根本原因就是肝臟對甘油三 酯的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)以及消耗之間的平衡被打破，導(dǎo)致 大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，結(jié)果就形成了脂肪 肝。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)

2、作于2022年6月二、脂肪肝的病因和分類醫(yī)學(xué)上根據(jù)其是否與過量飲酒有關(guān)，分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的危險因素很多，主要包括肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、高脂肪高熱量的飲食結(jié)構(gòu)、多坐少動的生活方式、以及。病毒性肝炎等第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、脂肪肝臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)：第一個特點(diǎn)是輕度的脂肪肝或者早期的脂肪肝癥狀輕微，甚至可以沒有任何癥狀，第二個特點(diǎn)是它的表現(xiàn)非常多樣，癥狀輕的僅僅表現(xiàn)為輕度的疲乏感、胃口的下降，右上腹部也就是肝區(qū)有輕微的飽脹感，這些感覺通常不被大家重視，比較重的臨床表現(xiàn)有：食欲不振以至稍微進(jìn)食就明顯腹脹，嚴(yán)重的乏力，惡心、嘔吐，肝區(qū)

3、右上腹的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的患者，還可以出現(xiàn)脾腫大、腹水等表現(xiàn)。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、脂肪肝患者的治療脂肪肝的治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療也稱為自然療法，主要是對患者生活方式的一些調(diào)整。脂肪肝的最有效治療，或者最根本的治療方法是非藥物治療。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、脂肪肝患者的護(hù)理1、休息與活動：增加有氧運(yùn)動量，有氧運(yùn)動主要指的是慢跑、游泳、登山等，要求每周至少鍛煉4次以上，累計(jì)的鍛煉時間要求達(dá)到150分鐘以上。有些患者患者跟我提出來，慢慢散步可不可以，我說你要是一步三搖的散步，效果可能不好。但是對于有基礎(chǔ)心肺疾病或者高血壓的患

4、者，還是要特別注意運(yùn)動的強(qiáng)度。一般來說，以自己不覺得疲勞為限度。2、控制體重、減少腰圍：這也是我們要達(dá)到的根本目標(biāo)，只要能達(dá)到這個目的的、健康的方式，我們都可以采用。對于一些頑固性肥胖的年輕患者也可以去醫(yī)院咨詢相關(guān)的專家，能否實(shí)行手術(shù)治療，比如，通過減少胃容量來強(qiáng)制達(dá)到節(jié)食的目的。當(dāng)然，這些手術(shù)都有一定的風(fēng)險和創(chuàng)傷，不到萬不得已不會采用。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、脂肪肝患者的護(hù)理3、糾正不良的生活方式和行為：規(guī)律一日三餐的飲食習(xí)慣。忌暴飲暴食、吃零食，晚飯應(yīng)少吃，睡前不宜加餐。選用合理的烹飪方法，盡量食用植物油，每日攝入量不超過20g;控制食用鹽的攝取量，每日攝取量不宜超

5、過56g。第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、脂肪肝患者的護(hù)理4、改變飲食的結(jié)構(gòu)：每日保證足夠的飲水量，即平均每3小時飲水300500ml;飲用水以白開水、礦泉水、純凈水以及清淡的茶水為最佳，不可以用各種飲料、牛奶和咖啡等代替飲水。營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者可在飯前20分鐘內(nèi)飲水，以減少進(jìn)食量，注意營養(yǎng)素的合理搭配。一方面，增加蛋白質(zhì)的攝入量，但要注意應(yīng)適當(dāng)多選用脫脂牛奶或者酸奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，這些食物有利于肝細(xì)胞的復(fù)原與再生。另一方面，控制脂肪和膽固醇的攝入，并限制糖類、碳水化合物的攝入：盡量不吃動物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚籽、蟹黃等膽固醇高的食物;巧克力、精致糖

6、類、蜂蜜、果汁、果醬、水果罐頭和各種甜點(diǎn)的攝入也應(yīng)該嚴(yán)格限制;在碳水化合物攝入方面，應(yīng)盡量選用粗糧、小米等粗糧類。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、脂肪肝患者的護(hù)理5、疾病健康教育： 1）脂肪肝病人大多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，這提示我們定期的體檢，尤其是具有肥胖、高血脂、糖尿病等高危因素的人群，是具有很重要的意義的，我們醫(yī)生的建議通常是1-2年進(jìn)行一次常規(guī)的肝功能、B超等檢查。 2）很多人都認(rèn)為脂肪肝不像病毒性肝炎等其他肝病那么厲害，不用大驚小怪。這種觀念是非常片面和有害的。脂肪肝里面的一個類型 脂肪性肝炎，他的危害并不比病毒性肝炎小。就是單純性脂肪肝，仍有1-2%的患者可以進(jìn)展為肝硬化，而一旦發(fā)展為肝硬化，就不可逆轉(zhuǎn)了。 第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、脂肪肝患者的護(hù)理 3）脂肪肝往往與糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等代謝性疾病相伴而行。如果患了脂肪肝，等于是給你敲了一個警鐘，你就要排查一下，有沒有合并其他一些情況了，如果有就要采取措施，及時干預(yù)。 4）一部分患者朋友認(rèn)為脂肪肝只要吃藥就行了，或者一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的朋友認(rèn)為一些價格昂貴的補(bǔ)品，比如深海魚油等，對脂肪肝有奇效。這些觀點(diǎn)