康檢、訪視培訓(xùn)課件

1、計(jì)劃生育康檢、訪視信息化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)1許昌市人口計(jì)生委科技科科長(zhǎng)牛躍進(jìn)電話：03742334350手機(jī)：2一、總體要求運(yùn)用人口和計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)進(jìn)行全程信息引導(dǎo)，對(duì)已婚育齡婦女康檢實(shí)行分類(lèi)管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員異地康檢，村組計(jì)生專(zhuān)干上門(mén)訪視；采取B超檢查、健康訪視綜合手段，落實(shí)康檢措施；對(duì)康檢結(jié)果實(shí)行責(zé)任追究制度，確保已婚育齡婦女孕情、環(huán)情和孕情全程監(jiān)控信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性；實(shí)行康檢“四術(shù)”一體化，以實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育措施為重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)避孕節(jié)育措施和四術(shù)隨訪工作，確保避孕措施落實(shí)率、及時(shí)率、有效率。3二、孕情環(huán)情監(jiān)測(cè)的基本原則 1、實(shí)行全程信息引導(dǎo)。依托鄉(xiāng)、村計(jì)劃生育信息采集網(wǎng)絡(luò)和育齡婦女信息管理

2、系統(tǒng)（MIS）、技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、工商、民政、婦聯(lián)、衛(wèi)生、信訪等相關(guān)部門(mén)的信息資源，加強(qiáng)育齡婦女基礎(chǔ)信息和服務(wù)信息管理，落實(shí)國(guó)家人口計(jì)生委基層育齡婦女信息系統(tǒng)服務(wù)信息引導(dǎo)工作規(guī)范（試行），利用服務(wù)信息，引導(dǎo)基層開(kāi)展避孕節(jié)育、術(shù)后隨訪、生殖保健、孕情監(jiān)控等全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)育齡婦女基礎(chǔ)信息與技術(shù)服務(wù)信息的銜接互動(dòng)。4二、孕情環(huán)情監(jiān)測(cè)的基本原則 2、健康檢查與健康訪視相結(jié)合。實(shí)行季度康檢制度，每年的3月、5月、9月、11月為B超健康檢查月，每年的1月和7月為上門(mén)健康訪視月（河南省已婚育齡婦女避孕節(jié)育保健管理辦法相關(guān)規(guī)定廢止）。B超康檢以鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員在鄉(xiāng)所集中康檢為主，對(duì)個(gè)別交通不方便的偏

3、遠(yuǎn)山村和因特殊情況不能到鄉(xiāng)所參加康檢的已婚育齡婦女，可以采取入村康檢；上門(mén)健康訪視由村級(jí)計(jì)劃生育管理員和育齡婦女小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。 城鎮(zhèn)居民中在職職工育齡人群、無(wú)業(yè)下崗人員、納入城鎮(zhèn)管理的農(nóng)村人口的康檢管理服務(wù)，參照河南省人口計(jì)生委關(guān)于印發(fā)城區(qū)和流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理服務(wù)工作規(guī)范的通知執(zhí)行。社區(qū)內(nèi)的已婚育齡婦女每季度進(jìn)行一次健康檢查,每?jī)赡赀M(jìn)行一次婦女病普查。各類(lèi)經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織中的已婚育齡婦女每半年向居住地社區(qū)居委會(huì)報(bào)告自己的生育、節(jié)育、康檢等計(jì)劃生育信息。 5二、孕情環(huán)情監(jiān)測(cè)的基本原則 3、堅(jiān)持分類(lèi)管理和分類(lèi)服務(wù)。凡年齡在49周歲以下的已婚育齡婦女均應(yīng)接受相應(yīng)的健康檢查和健康訪視服務(wù)。各地人

4、口和計(jì)劃生育管理部門(mén)和服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)已婚育齡婦女實(shí)行分類(lèi)管理，提供有針對(duì)性的技術(shù)服務(wù)： （1）現(xiàn)有一孩、二孩及以上已婚育齡婦女，未采取絕育措施和絕育手術(shù)不滿一年時(shí)間的且年齡在40歲以下的為重點(diǎn)健康檢查對(duì)象，每年參加四次B超健康檢查。同時(shí)，1月、7月進(jìn)行兩次健康訪視； （2）年齡在4049歲未采取絕育措施的已婚育齡婦女，每年的3月份和9月份參加兩次B超健康檢查。同時(shí)，1月、7月進(jìn)行兩次健康訪視； （3）零孩已婚育齡婦女，每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次上門(mén)健康訪視，了解妊娠情況； （4）對(duì)政策內(nèi)懷孕（重點(diǎn)是持二孩證）服務(wù)對(duì)象，提供優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)和孕產(chǎn)期保健服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定做好孕情全程監(jiān)控； （5）對(duì)落實(shí)絕育措施滿一

5、年以上及離婚、喪偶、不孕癥或其他無(wú)生育條件的已婚育齡婦女，每年的1月份或7月份進(jìn)行12次健康訪視。 6三、工作任務(wù)主要包括七項(xiàng)(一)健康訪視服務(wù)1、孕情訪視2、健康訪視（二）康檢服務(wù)（三）“四術(shù)”落實(shí)和術(shù)后隨訪服務(wù)（四）婦科病普查普治（五）出生缺陷一級(jí)干預(yù)（六）了解群眾需求，做好征求意見(jiàn)工作（七）信息引導(dǎo) 7三、工作任務(wù)(一) 健康訪視服務(wù)健康訪視原則上由育齡婦女小組長(zhǎng)承擔(dān)本村民小組的健康訪視任務(wù)，村計(jì)生管理員承擔(dān)本行政村健康訪視信息的匯總、上報(bào)工作，并對(duì)健康訪視結(jié)果的真實(shí)性負(fù)責(zé)。訪視結(jié)果應(yīng)填寫(xiě)健康訪視服務(wù)記錄，對(duì)需向村級(jí)計(jì)生管理員匯報(bào)的情況，填寫(xiě)訪視服務(wù)個(gè)案信息報(bào)告單。村計(jì)生管理員應(yīng)定期收集

6、村民組健康訪視信息，對(duì)信息進(jìn)行必要的核實(shí)、匯總，報(bào)鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)中心，領(lǐng)取服務(wù)信息引導(dǎo)單。村計(jì)生管理員根據(jù)服務(wù)信息引導(dǎo)單，重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象婚后、使用藥具后、術(shù)后、孕期、產(chǎn)后等需要常規(guī)訪視的情況按照技術(shù)服務(wù)要求上門(mén)訪視，并做好訪視工作記錄?？h級(jí)技術(shù)人員訪視按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行重點(diǎn)訪視，并做好指導(dǎo)、督促基層服務(wù)人員的訪視工作。8三、工作任務(wù) (一) 健康訪視服務(wù)1、孕情訪視 （1）服務(wù)對(duì)象：新婚和零孩已婚育齡婦女家庭。 （2）工作目標(biāo)：通過(guò)指導(dǎo)和相關(guān)服務(wù)，努力提高新婚群眾婚育文明意識(shí)，提高新婚夫婦婚姻生活質(zhì)量和優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，促進(jìn)家庭健康幸福。 （3）工作要求：每年的一、三、五、七、九、十一月份進(jìn)行

7、。通過(guò)開(kāi)展健康訪視和舉辦新婚課堂，宣傳計(jì)劃生育政策、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識(shí)，提高優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)；倡導(dǎo)孕前優(yōu)生篩查，利用市縣兩級(jí)優(yōu)生篩查室，大力推廣孕前優(yōu)生健康檢查，努力降低出生缺陷發(fā)生率；了解已婚育齡婦女月經(jīng)和懷孕情況，做好圍產(chǎn)期保健服務(wù)，填寫(xiě)好孕前孕產(chǎn)期保健手冊(cè)和孕期保健登記薄。訪視結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入MIS系統(tǒng)。 9三、工作任務(wù) (一) 健康訪視服務(wù)2、健康訪視 （1）服務(wù)對(duì)象：一是現(xiàn)有一孩、二孩出生結(jié)扎不滿一年時(shí)間及二孩以上未采取長(zhǎng)效措施，年齡在40歲以下的已婚育齡婦女為重點(diǎn)康檢對(duì)象，1月和7月各進(jìn)行一次健康訪視；二是年齡在4049歲未采取絕育措施的已婚育齡婦女，1月和7月各進(jìn)行一次健康訪視；三

8、是落實(shí)絕育措施滿一年以上的已婚育齡婦女，1月和7月各進(jìn)行一次健康訪視；四是離婚、喪偶、患不孕癥或其他無(wú)生育條件的已婚育齡婦女，1月和7月各進(jìn)行一次健康訪視；五是因特殊原因未按要求參加康檢的已婚育齡婦女，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行健康訪視。 （2）工作目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展健康訪視，宣傳計(jì)劃生育政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，了解已婚育齡婦女避孕措施落實(shí)和使用情況，幫助已婚育齡婦女解決在生育、節(jié)育、不育方面遇到的困難和問(wèn)題，促進(jìn)家庭和諧幸福。 （3）工作要求：通過(guò)開(kāi)展健康訪視，了解已婚育齡婦女有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥和手術(shù)后懷孕情況，并及時(shí)采取相應(yīng)措施，進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療；對(duì)離婚、喪偶、患不孕癥或其他無(wú)生育條件的已婚育齡婦女，通

9、過(guò)開(kāi)展健康訪視，了解已婚育齡婦女婚育變動(dòng)情況；針對(duì)特殊弱勢(shì)育齡家庭，有關(guān)生育、節(jié)育、不育等方面常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，經(jīng)專(zhuān)家和技術(shù)人員診斷后，提供健康處方；對(duì)因特殊原因未按要求參加康檢的已婚育齡婦女及時(shí)訪視，了解其避孕措施落實(shí)和使用情況，提高已婚育齡婦女康檢參檢率。訪視結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入MIS系統(tǒng)。10三、工作任務(wù) (二)康檢服務(wù)工作(二)康檢服務(wù)工作 1.服務(wù)對(duì)象：一是現(xiàn)有一孩、二孩出生結(jié)扎不滿一年時(shí)間及二孩以上未采取長(zhǎng)效措施，年齡在40歲以下的已婚育齡婦女為重點(diǎn)康檢對(duì)象，實(shí)行季度B超康檢；二是年齡在4049歲未采取絕育措施的已婚育齡婦女，參加3月和9月份B超康檢。 2.工作目標(biāo)：通過(guò)B超康檢，了解已

10、婚育齡婦女避孕節(jié)育措施落實(shí)情況，有無(wú)脫環(huán)、環(huán)移位、使用避孕藥具不良反應(yīng)、帶器妊娠等異?，F(xiàn)象；開(kāi)展婦科病普查普治，幫助已婚育齡婦女解除痛苦；開(kāi)展全程服務(wù)，對(duì)絕經(jīng)后半年至一年的已婚育齡婦女，免費(fèi)取出“宮內(nèi)節(jié)育器”，及時(shí)調(diào)整或終止避孕措施，提高育齡婦女身心健康水平，促進(jìn)家庭和諧；當(dāng)日參檢率90%以上；外流已婚育齡婦女信息通報(bào)比例100%，已婚育齡婦女占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)21%以上。 3.工作要求：B超康檢安排在每年的3月、5月、9月、11月；城區(qū)在職職工每半年進(jìn)行一次健康檢查，無(wú)業(yè)、下崗人員、流入已婚育齡婦女每季度進(jìn)行一次健康檢查，納入城鎮(zhèn)管理的農(nóng)民居民中的已婚育齡婦女每季度進(jìn)行一次健康檢查。對(duì)政策內(nèi)懷

11、孕對(duì)象實(shí)行孕情全程監(jiān)控，參加季度B超康檢和每年1月、7月的健康訪視，建立專(zhuān)項(xiàng)登記，村級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)嬰兒出生一周、兩周、一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月各訪視一次，并要填寫(xiě)“全程管理服務(wù)表”。B超康檢遵循技術(shù)服務(wù)人員異地檢查和康檢地點(diǎn)集中原則?？禉z開(kāi)始前，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)信息變動(dòng)情況，提供各村各類(lèi)服務(wù)對(duì)象名單。村計(jì)生管理員和育齡婦女小組長(zhǎng)，應(yīng)至少提前一天將康檢地點(diǎn)、時(shí)間通知服務(wù)對(duì)象?？h（市、區(qū)）人口計(jì)生委應(yīng)在B超季度康檢開(kāi)始前，按照同一縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員異地康檢的原則，合理安排各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生服務(wù)中心的技術(shù)人員參加康檢的地點(diǎn)；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生服務(wù)中心的技術(shù)人員應(yīng)按照縣（市、區(qū)）人口計(jì)生委指定的地點(diǎn)和統(tǒng)

12、一時(shí)間安排，和該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人員一起，在該鄉(xiāng)所開(kāi)展康檢和相關(guān)服務(wù)。根據(jù)康檢結(jié)果填寫(xiě)健康檢查情況登記表和計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)，并錄入MIS數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)康檢中查出的應(yīng)落實(shí)避孕節(jié)育措施對(duì)象，要耐心細(xì)致做好避孕措施知情選擇宣教工作，引導(dǎo)其及時(shí)落實(shí)相關(guān)節(jié)育措施；對(duì)患有婦科病的，應(yīng)提供治療建議和轉(zhuǎn)診服務(wù)。11三、工作任務(wù)（三）“四術(shù)”落實(shí)和術(shù)后隨訪服務(wù)（三）“四術(shù)”落實(shí)和術(shù)后隨訪服務(wù) 1.服務(wù)對(duì)象：生育一孩的已婚育齡婦女和生育二孩及以上的已婚育齡婦女；政策外懷孕的育齡婦女。 2.工作目標(biāo)：通過(guò)避孕節(jié)育措施的及時(shí)落實(shí)，減少非意愿妊娠的發(fā)生率，降低出生流產(chǎn)比率；加強(qiáng)術(shù)后隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療手術(shù)并發(fā)

13、癥、后遺癥，提高已婚育齡婦女生殖健康水平，促進(jìn)家庭和睦幸福。節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)到95以上；及時(shí)率達(dá)到85以上；節(jié)育手術(shù)免費(fèi)率100%；按照節(jié)育手術(shù)常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)術(shù)前宣教、術(shù)后隨訪制度，節(jié)育手術(shù)隨訪宣教率100%。 3.工作要求：以實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育措施為主，落實(shí)避孕節(jié)育措施的知情選擇；生育一孩的已婚育齡婦女生育后3個(gè)月（剖腹產(chǎn)8個(gè)月）內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器；生育二孩及以上的已婚育齡婦女，3個(gè)月內(nèi)采取絕育手術(shù)；對(duì)政策外懷孕的育齡婦女，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早補(bǔ)救，盡量幫助育齡婦女減輕非意愿妊娠帶來(lái)的痛苦。并將四術(shù)落實(shí)和隨訪信息錄入MIS數(shù)據(jù)庫(kù)。節(jié)育手術(shù)實(shí)行實(shí)名制登記，每月（集中服務(wù)活動(dòng)時(shí)每10日）以

14、電子表格形式逐級(jí)上報(bào)至許昌市人口計(jì)生委科技科信箱。 12三、工作任務(wù)（四）婦科病普查普治（四）婦科病普查普治 1.服務(wù)對(duì)象：已婚育齡婦女。 2.工作目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展婦科病普查普治，提高已婚育齡婦女生活質(zhì)量和生殖健康水平，促進(jìn)家庭和睦、社會(huì)和諧。每年婦科病普查人數(shù)占已婚育齡婦女50%以上。 3.工作要求：利用人口學(xué)校或生殖健康咨詢室，開(kāi)展生殖保健課堂，舉辦生殖保健知識(shí)專(zhuān)題講座，提高育齡群眾生殖健康科學(xué)知識(shí)普及率；充分利用縣站、鄉(xiāng)所生殖健康專(zhuān)家門(mén)診，或與衛(wèi)生部門(mén)結(jié)合，免費(fèi)為已婚育齡婦女開(kāi)展常見(jiàn)婦科病普查服務(wù)，填寫(xiě)婦科病普查登記簿；對(duì)查出的患者及時(shí)進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)診，填寫(xiě)婦科病普查患者登記簿；對(duì)在計(jì)劃生育

15、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的患者優(yōu)惠治療；送避孕藥具進(jìn)家庭，對(duì)不適宜采取上環(huán)、絕育的已婚育齡夫婦，免費(fèi)提供品種齊全避孕藥具，供育齡夫婦知情選擇。13三、工作任務(wù)（五）出生缺陷一級(jí)干預(yù)（五）出生缺陷一級(jí)干預(yù) 1.服務(wù)對(duì)象：持有生育證的已婚育齡夫婦。 2.工作目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展出生缺陷一級(jí)干預(yù)服務(wù)，降低新生兒出生缺陷發(fā)病率，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭和睦，社會(huì)和諧。 3.工作要求：通過(guò)新婚課堂和準(zhǔn)媽媽課堂，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；送優(yōu)生優(yōu)育咨詢進(jìn)家庭，為有遺傳病史家庭和第一個(gè)子女患有殘疾符合照顧再生育的特殊人群提供優(yōu)生遺傳咨詢服務(wù)，特別加強(qiáng)高危人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)服務(wù)；提高育齡夫婦優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，倡導(dǎo)孕前優(yōu)生篩查，利

16、用市縣兩級(jí)優(yōu)生篩查室，大力推廣孕前優(yōu)生健康檢查，努力降低出生缺陷發(fā)生率；填寫(xiě)好出生缺陷一級(jí)干預(yù)登記薄，出生缺陷一級(jí)干預(yù)患病登記??；送預(yù)防出生缺陷藥品進(jìn)家庭，為計(jì)劃懷孕家庭免費(fèi)提供預(yù)防出生缺陷的葉酸或復(fù)合“營(yíng)養(yǎng)素”，實(shí)施知情選擇。14三、工作任務(wù) （六）了解群眾需求，做好征求意見(jiàn)工作（六）了解群眾需求，做好征求意見(jiàn)工作 1、服務(wù)對(duì)象：接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的育齡群眾。 2、工作目標(biāo)：通過(guò)征求服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)，了解群眾對(duì)服務(wù)工作的需求，改進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，提高群眾對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的滿意度。 3、工作要求：對(duì)接受服務(wù)的對(duì)象發(fā)放已婚育齡婦女征求意見(jiàn)卡，由已婚育齡婦女本人填寫(xiě)，鄉(xiāng)計(jì)生辦每月統(tǒng)計(jì)一次

17、，計(jì)算滿意率；并把群眾意見(jiàn)梳理歸類(lèi)，認(rèn)真解決群眾提出的問(wèn)題，根據(jù)群眾需求，改進(jìn)服務(wù)工作；對(duì)于群眾提出的違背計(jì)劃生育政策的意見(jiàn)和建議，給群眾耐心解釋?zhuān)〉萌罕娬徑狻?15三、工作任務(wù)（七）信息引導(dǎo)（七）信息引導(dǎo) 康檢訪視服務(wù)要全程信息引導(dǎo)，按照許昌市關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃生育生殖健康檢查工作的意見(jiàn)要求，重點(diǎn)做好引導(dǎo)信息的采集、生成、傳遞、處理、反饋、建檔六個(gè)環(huán)節(jié)的工作，實(shí)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)工作信息化管理?？h站和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生中心使用的服務(wù)信息引導(dǎo)單，作為技術(shù)服務(wù)檔案，按有關(guān)規(guī)定存檔。對(duì)康檢訪視、四術(shù)和隨訪的結(jié)果，應(yīng)于當(dāng)月底前錄入MIS系統(tǒng)，做到信息變更及時(shí)、錄入準(zhǔn)確。16四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一

18、）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 1、信息核查 康檢、訪視工作開(kāi)展前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）計(jì)生辦應(yīng)組織人員對(duì)已婚育齡婦女生育、節(jié)育措施落實(shí)、流動(dòng)人口信息變更等情況進(jìn)行摸底調(diào)查，并與MIS數(shù)據(jù)庫(kù) 信息相對(duì)照，及時(shí)更新MIS數(shù)據(jù)庫(kù) ，保證其信息的完整和準(zhǔn)確。 2、信息導(dǎo)出 根據(jù)本次康檢或訪視的要求，從MIS數(shù)據(jù)庫(kù)“臺(tái)賬規(guī)范”“鄉(xiāng)級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬”“康檢訪視信息單”窗口，分別查詢和導(dǎo)出該村（社區(qū)）“零孩對(duì)象名單”、“一孩、二孩以上未絕育或絕育不滿一年對(duì)象名單” 、“無(wú)生育條件對(duì)象名單”。17四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 3、修正信息 在導(dǎo)出的Excel表中，將掌握的已婚育齡婦女生育、

19、節(jié)育措施落實(shí)、流動(dòng)人口、婚姻狀況變化等信息與之對(duì)照，看是否有應(yīng)該參加康檢、訪視的對(duì)象信息沒(méi)有能夠?qū)С觯ㄖ攸c(diǎn)注意分娩不足3個(gè)月、剖腹產(chǎn)不足8個(gè)月、流出已婚育齡婦女已返鄉(xiāng)但“流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理系統(tǒng)”中信息沒(méi)有及時(shí)變更等類(lèi)人員，查找原因，并添加到導(dǎo)出的Excel表中。 4、整理表格 在導(dǎo)出的Excel表中，保留康檢、訪視當(dāng)月的內(nèi)容，其余月份內(nèi)容列均應(yīng)刪除；在“康檢結(jié)果”后插入一列（特殊情況及處理），在“康檢人員”后插入一列（村管理員簽名）；設(shè)置表格為“橫向”，將“康檢結(jié)果”、“特殊情況及處理”等格橫向拉大，以便于填寫(xiě)康檢結(jié)果。18四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作從MI

20、S系統(tǒng)導(dǎo)出的訪視人員情況表格19四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作從MIS系統(tǒng)導(dǎo)出的康檢人員情況表格20四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 5、康檢、訪視對(duì)象信息不能從MIS庫(kù)中導(dǎo)出的原因分析和處理方法 （1）零孩類(lèi) 原因 該對(duì)象屬于流出已婚育齡婦女，其信息已錄入“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”。 例1：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)武莊村2組黃金蕾，零孩，2010年3月3日外出務(wù)工，9月份康檢時(shí)不能從MIS庫(kù)中導(dǎo)出。該對(duì)象個(gè)案信息顯示：2010年3月3日有變動(dòng)。 變更MIS庫(kù)中信息時(shí)操作錯(cuò)誤。 例2：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)武莊村3組鄭瑞霞，2008年8月

21、政策內(nèi)生育一男孩，2008年9月死亡，現(xiàn)持有一孩生育證，孕8個(gè)月。管理員在變更MIS庫(kù)信息時(shí)，沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行正確操作，而是將其生育信息強(qiáng)行從MIS庫(kù)中刪除，導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)錯(cuò)誤，查詢其個(gè)案信息顯示：子女信息：男孩0，女孩-1。21四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 處理方法 該對(duì)象屬于流出已婚育齡婦女，其信息已錄入“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”，沒(méi)有返鄉(xiāng)參加康檢或訪視的，按照流動(dòng)人口管理辦法進(jìn)行管理（一是寄回流動(dòng)人口計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況報(bào)告單；二是由流入地在“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”中錄入?yún)⒓涌禉z或訪視情況信息）；已經(jīng)返鄉(xiāng)參加康檢、訪視的，首先從“

22、河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”中變更其個(gè)案信息，再?gòu)腗IS庫(kù)中查詢后導(dǎo)出，如果仍然查詢不到，則直接在導(dǎo)出的Excel表中添加其相關(guān)信息。 變更MIS庫(kù)中信息時(shí)操作錯(cuò)誤的，應(yīng)首先恢復(fù)其強(qiáng)行刪除的信息，然后按照正確的操作進(jìn)行信息變更，再查詢并導(dǎo)出；如果仍然查詢不到，則直接在導(dǎo)出的Excel表中添加其相關(guān)信息。22四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 （2）一孩類(lèi) 原因 該對(duì)象屬于流出已婚育齡婦女，其信息已錄入“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”。 正常分娩不足3個(gè)月、剖腹產(chǎn)不足8個(gè)月。 例3：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)武莊村4組霍艷紅，2010年6月7日政策內(nèi)生育一女孩，20

23、10年9月康檢、訪視時(shí)，管理員在MIS庫(kù)中無(wú)法導(dǎo)出該對(duì)象信息。其原因可能是在設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件時(shí)，將“落實(shí)節(jié)育措施時(shí)間”錯(cuò)誤設(shè)為參加康檢、訪視的時(shí)間，因其產(chǎn)后不足3個(gè)月，故無(wú)法導(dǎo)出。 出生信息變更不及時(shí)。 例4：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)武莊村5組霍王曉寧，2010年7月23日政策內(nèi)生育一男孩，2010年9月康檢、訪視時(shí)，管理員在MIS庫(kù)中無(wú)法導(dǎo)出該對(duì)象信息。查詢其個(gè)案信息，無(wú)出生信息顯示。原因是沒(méi)有及時(shí)變更其生育信息。23四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （一）康檢、訪視前的準(zhǔn)備工作 處理方法 該對(duì)象屬于流出已婚育齡婦女，其信息已錄入“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”，沒(méi)有返鄉(xiāng)參加康檢或訪視的，按照流動(dòng)人

24、口管理辦法進(jìn)行管理（一是寄回流動(dòng)人口計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況報(bào)告單；二是由流入地在“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”中錄入?yún)⒓涌禉z或訪視情況信息）；已經(jīng)返鄉(xiāng)參加康檢、訪視的，首先從“河南省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理信息系統(tǒng)”中變更其個(gè)案信息，再?gòu)腗IS庫(kù)中查詢后導(dǎo)出；如果仍然查詢不到，則直接在導(dǎo)出的Excel表中添加其相關(guān)信息。 正常分娩不足3個(gè)月、剖腹產(chǎn)不足8個(gè)月的，一是建議省信息中心修改系統(tǒng)軟件；二是直接在導(dǎo)出的Excel表中添加其相關(guān)信息。 出生信息變更不及時(shí)的，應(yīng)及時(shí)變更其生育信息。如果仍然查詢不到，則直接在導(dǎo)出的Excel表中添加其相關(guān)信息。24四、康檢、訪視服務(wù)工作流程（二）康檢、訪視時(shí)

25、表格的填寫(xiě)要求 1、訪視工作 訪視的對(duì)象： （1）現(xiàn)有一孩、二孩及以上已婚育齡婦女，未采取絕育措施和絕育手術(shù)不滿一年時(shí)間的且年齡在40歲以下的為重點(diǎn)健康檢查對(duì)象，每年參加四次B超健康檢查。同時(shí)，1月、7月進(jìn)行兩次健康訪視； （2）年齡在4049歲未采取絕育措施的已婚育齡婦女，每年的3月份和9月份參加兩次B超健康檢查。同時(shí)，1月、7月進(jìn)行兩次健康訪視； （3）零孩已婚育齡婦女，每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次上門(mén)健康訪視，了解妊娠情況； （4）對(duì)落實(shí)絕育措施滿一年以上及離婚、喪偶、不孕癥或其他無(wú)生育條件的已婚育齡婦女，每年的1月份或7月份進(jìn)行12次健康訪視。 訪視表格的填寫(xiě)要求： 根據(jù)訪視工作的要求，“訪視結(jié)果

26、”一欄應(yīng)填寫(xiě)“無(wú)孕”或“政策內(nèi)（外）孕*個(gè)月”。25四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （二）康檢、訪視時(shí)表格的填寫(xiě)要求 2、康檢工作 康檢的對(duì)象： （1）現(xiàn)有一孩、二孩及以上已婚育齡婦女，未采取絕育措施和絕育手術(shù)不滿一年時(shí)間的且年齡在40歲以下的為重點(diǎn)健康檢查對(duì)象，每年參加四次B超健康檢查。 （2）年齡在4049歲未采取絕育措施的已婚育齡婦女，每年的3月份和9月份參加兩次B超健康檢查。 康檢表格的填寫(xiě)要求： “康檢結(jié)果”一欄：應(yīng)填寫(xiě)“有環(huán)無(wú)孕”、“無(wú)環(huán)無(wú)孕”、“環(huán)位下移”、“脫環(huán)”、或“政策內(nèi)（外）孕*個(gè)月”； “特殊情況及處理”一欄：應(yīng)根據(jù)“康檢結(jié)果”一欄具體情況填寫(xiě)。例一：某一孩對(duì)象，避孕

27、措施為“上環(huán)”，本次康檢結(jié)果為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”，康檢后在鄉(xiāng)所落實(shí)了上環(huán)措施，本欄則應(yīng)填寫(xiě)“*年*月*日在*鄉(xiāng)所上環(huán)（可標(biāo)明型號(hào)）。例二：某一孩對(duì)象，避孕措施為“上環(huán)”，本次康檢結(jié)果為“政策外孕3個(gè)月”，康檢后在鄉(xiāng)所落實(shí)了人工流產(chǎn)措施，本欄則應(yīng)填寫(xiě)“*年*月*日在*鄉(xiāng)所人工流產(chǎn)”。 “康檢人員”一欄：填寫(xiě)康檢醫(yī)生全名，以示對(duì)康檢結(jié)果負(fù)責(zé)。 “村管理員簽名”一欄：由村管理員本人簽名，以示對(duì)參加康檢的對(duì)象真假負(fù)責(zé)。 特別提醒：康檢結(jié)果、特殊情況及處理應(yīng)和上報(bào)的四術(shù)數(shù)字、四術(shù)實(shí)名制情況相吻合；應(yīng)和對(duì)象本人的手術(shù)證明、手術(shù)記錄等資料相吻合，不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，否則視為弄虛作假。26四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作

28、流程 （二）康檢、訪視時(shí)表格的填寫(xiě)要求康檢表格填寫(xiě)常見(jiàn)的錯(cuò)誤： （1）“康檢結(jié)果”一欄：一是填寫(xiě)不完整，只填寫(xiě)“無(wú)孕”；二是不管具體康檢結(jié)果，均填寫(xiě)“無(wú)環(huán)無(wú)孕”，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果節(jié)育措施落實(shí)率、及時(shí)率降低；或均填寫(xiě)“有環(huán)無(wú)孕”，導(dǎo)致節(jié)育手術(shù)核查時(shí)均視為“假手術(shù)”； （2）“特殊情況及處理”一欄：一是均不填寫(xiě)，導(dǎo)致的結(jié)果是本次康檢是走過(guò)場(chǎng)，沒(méi)有任何意義，康檢期間所做的手術(shù)均為假手術(shù)；二是填寫(xiě)的康檢結(jié)果、落實(shí)措施時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)單位等與實(shí)際的手術(shù)證明、手術(shù)記錄等資料不一致，出現(xiàn)了邏輯錯(cuò)誤；27四、康檢、訪視服務(wù)工作流程 （二）康檢、訪視時(shí)表格的填寫(xiě)要求康檢表格填寫(xiě)審驗(yàn)方法 康檢結(jié)束后，應(yīng)將本次康檢

29、期間所做的四術(shù)對(duì)象名單作為重點(diǎn)，與康檢表格相對(duì)照，查看結(jié)果是否一致。 （1）上環(huán)對(duì)象：其康檢結(jié)果應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”；否則應(yīng)查看其上環(huán)證明的手術(shù)日期是否在參加康檢之前；如果手術(shù)日期在參加康檢日期之后，則應(yīng) 將“康檢結(jié)果”一欄內(nèi)容修正為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”；看其“特殊情況及處理”一欄是否填寫(xiě)落實(shí)上環(huán)措施的時(shí)間、手術(shù)單位等信息，如果沒(méi)有，應(yīng)按照手術(shù)證明補(bǔ)充填寫(xiě)。 （2）引流產(chǎn)對(duì)象：其康檢結(jié)果應(yīng)為“孕*個(gè)月”；看其“特殊情況及處理”一欄是否填寫(xiě)落實(shí)措施的時(shí)間、手術(shù)單位、手術(shù)名稱(chēng)等信息，如果沒(méi)有，應(yīng)按照手術(shù)證明補(bǔ)充填寫(xiě)。 （3）結(jié)扎對(duì)象：其康檢結(jié)果應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”；看其“特殊情況及處理”一欄是否填寫(xiě)落實(shí)措施的時(shí)間

30、、手術(shù)單位、手術(shù)名稱(chēng)等信息，如果沒(méi)有，應(yīng)按照手術(shù)證明補(bǔ)充填寫(xiě)。 （4）其他對(duì)象：產(chǎn)后不到落實(shí)節(jié)育措施時(shí)間的對(duì)象和使用避孕藥具對(duì)象，其康檢結(jié)果應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”；不孕癥患者康檢結(jié)果應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”；其他一孩對(duì)象康檢結(jié)果應(yīng)為“有環(huán)無(wú)孕”。二孩對(duì)象康檢結(jié)果一般應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”。離婚、喪偶和其他無(wú)生育條件的對(duì)象康檢結(jié)果應(yīng)為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”。28四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MIS系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入 （三）MIS系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入 康檢、訪視工作結(jié)束后，康檢、訪視結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入MIS數(shù)據(jù)庫(kù)。具體方法是： 1、個(gè)案信息錄入 優(yōu)點(diǎn)：信息錄入準(zhǔn)確，24小時(shí)后可以顯示。 缺點(diǎn)：速度慢，效率低。

31、 方法：從“人口信息-人口基本信息維護(hù)”窗口，打開(kāi)參加康檢訪視對(duì)象個(gè)案信息，點(diǎn)擊“康檢訪視”窗口，點(diǎn)擊“添加”，在相應(yīng)表格中錄入康檢訪視結(jié)果；點(diǎn)擊“避孕節(jié)育信息”，點(diǎn)擊“添加”，在相應(yīng)表格中錄入四術(shù)結(jié)果。錄入后應(yīng)點(diǎn)擊“保存”。 2、批量信息錄入 優(yōu)點(diǎn)：速度快，效率高； 缺點(diǎn)：一是錄入的信息都一樣，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤信息；二是信息錄入后不能很快顯示，需要經(jīng)過(guò)信息中心在每個(gè)月初對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后才能顯示。 處理辦法：一是批量錄入后，應(yīng)對(duì)本次康檢訪視期間落實(shí)四術(shù)對(duì)象和現(xiàn)孕對(duì)象的個(gè)案信息進(jìn)行修正，避免出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。二是批量錄入的時(shí)間應(yīng)在康檢訪視當(dāng)月底前完成。 29四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MI

32、S系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入MIS系統(tǒng)康檢、訪視信息錄入時(shí)常見(jiàn)的錯(cuò)誤 1、“出生方式”選擇錯(cuò)誤 例5：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)黃陵村1組孫二艷，2010年4月8日政策內(nèi)生育一女孩，2010年9月10日康檢結(jié)果為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”，查其“避孕節(jié)育措施”落實(shí)情況為“無(wú)”，查其“妊娠史”為“陰道分娩”（實(shí)際情況是“剖腹產(chǎn)”）。 原因分析：將“剖腹產(chǎn)”錯(cuò)錄為“陰道分娩”，導(dǎo)致的結(jié)果是避孕節(jié)育措施落實(shí)不及時(shí)，影響節(jié)育措施落實(shí)率和及時(shí)率。 處理辦法：將“陰道分娩”改為“剖腹產(chǎn)”。30四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MIS系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入 2、“妊娠史”、“康檢結(jié)果”錄入錯(cuò)誤 例6：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)王岳南村1

33、組周閃閃，2010年2月23日政策內(nèi)出生一女孩。從MIS系統(tǒng)查其妊娠史顯示“無(wú)”；“避孕節(jié)育信息”顯示“2010年4月25日陰道環(huán)”；“康檢訪視”顯示：2010年1月10日無(wú)孕，2010年3月10日無(wú)環(huán)無(wú)孕（B超）， 2010年5月10日無(wú)環(huán)無(wú)孕（B超）， 2010年7月10日無(wú)孕， 2010年9月10日無(wú)環(huán)無(wú)孕（B超）。 原因分析：該對(duì)象原為流動(dòng)人口，因不了解其當(dāng)時(shí)懷孕情況，故2010年1月10日訪視結(jié)果錯(cuò)填為“無(wú)孕”；其余3、5、7、9月份康檢和訪視結(jié)果均因批量錄入為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”，未修正其它信息。導(dǎo)致的結(jié)果：節(jié)育措施落實(shí)不及時(shí)，各種信息之間出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。 處理辦法：將2010年1月10日訪

34、視結(jié)果改為“孕8個(gè)月”；在MIS系統(tǒng)添加其“妊娠史”，即 2010年2月23日政策內(nèi)出生一女孩，分娩方式為“陰道分娩”；2010年3月10日康檢因其產(chǎn)后不滿月，不屬于參加康檢的對(duì)象，本次康檢可以不參加； 2010年5月10日康檢結(jié)果應(yīng)改為“有環(huán)無(wú)孕”； 2010年7月10日訪視結(jié)果“無(wú)孕”不用修改； 2010年9月10日康檢結(jié)果應(yīng)改為“有環(huán)無(wú)孕”（B超）。31四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MIS系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入 3、“妊娠史”、“康檢結(jié)果”、“避孕節(jié)育信息”錄入時(shí)出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤 例7：長(zhǎng)葛市大周鎮(zhèn)大辛莊村委會(huì) 1組劉真真,2010年1月30日政策內(nèi)出生一男孩。從MIS系統(tǒng)查其

35、妊娠史顯示“2010年1月30日政策內(nèi)出生一男孩”；“避孕節(jié)育信息”顯示“2010年4月30日帶銅宮內(nèi)節(jié)育器 ”；“康檢訪視”顯示：2010年3月12日有環(huán)無(wú)孕（B超）， 2010年5月12日有環(huán)無(wú)孕（B超）， 2010年7月12日無(wú)孕， 2010年9月12日有環(huán)無(wú)孕（B超）。 原因分析：該對(duì)象2010年3月12日“康檢、訪視信息”錄入時(shí)，為了追求措施落實(shí)及時(shí)率，故將3月份康檢結(jié)果錄入為“有環(huán)無(wú)孕”，導(dǎo)致的結(jié)果：“避孕節(jié)育信息”和“康檢訪視信息”之間在時(shí)間上出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。 處理辦法：將2010年3月12日訪視結(jié)果改為“無(wú)環(huán)無(wú)孕”。32四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MIS系統(tǒng)康檢、訪

36、視結(jié)果的錄入 4、“避孕節(jié)育信息”變更不及時(shí) 例8：鄢陵縣陳化店鎮(zhèn)武莊村3組陳秀娜 ，2007年6月23日政策內(nèi)生育一女孩，2007年11月5日在鄉(xiāng)所放置宮內(nèi)節(jié)育器，2010年持有二孩生育證，查MIS系統(tǒng)“康檢訪視信息”顯示：2010年1月12日訪視結(jié)果“無(wú)孕”，2010年7月12日訪視結(jié)果“無(wú)孕”，2010年9月12日B超康檢結(jié)果“政策內(nèi)懷孕4個(gè)月。避孕節(jié)育信息顯示： 2007年11月5日在鄉(xiāng)所放置宮內(nèi)節(jié)育器，“措施終止日期”沒(méi)有填寫(xiě)，2010年生育證信息沒(méi)有顯示。村級(jí)綜合信息引導(dǎo)顯示：“建議取環(huán)”、“建議孕后隨訪”。 原因分析：發(fā)放二孩生育證后應(yīng)落實(shí)取環(huán)措施，并及時(shí)變更MIS系統(tǒng)“避孕節(jié)育信息”，該對(duì)象為沒(méi)有及時(shí)變更避孕節(jié)育信息，沒(méi)有變更生育證信息。 處理辦法：打開(kāi)“避孕節(jié)育信息”窗口， 在“措施終止日期”欄填寫(xiě)取環(huán)日期；打開(kāi)“生育證”窗口，填寫(xiě)生育證相關(guān)信息。33錄入錯(cuò)誤舉例34四、康檢、訪視服務(wù)信息化工作流程 （三） MIS系統(tǒng)康檢、訪視結(jié)果的錄入 MIS系統(tǒng)錄入時(shí)需要注意的幾個(gè)重點(diǎn)：