2022上半年山西省大同市渾源縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省大同市渾源縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】易錯(cuò)選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細(xì)菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關(guān)，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細(xì)菌能引起感染的能力稱為致病性，細(xì)菌對(duì)機(jī)體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物，都參與細(xì)菌的致病性。五個(gè)選項(xiàng)中只有異染顆粒是一種營(yíng)養(yǎng)顆粒，與致病無(wú)關(guān)，可用于鑒別細(xì)菌。2、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是（）。A、無(wú)血管B、有屈光作用C、無(wú)色透明D、無(wú)神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無(wú)血管的結(jié)締

2、組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會(huì)引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng)，稱為角膜反射。故選D。3、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。4、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過(guò)血液途徑傳播【答案】D

3、【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。5、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為（）。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復(fù)期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染，又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。6、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細(xì)胞增生C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增

4、生D、毛細(xì)血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯(cuò)：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。7、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過(guò)消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來(lái)說(shuō)分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來(lái)說(shuō)，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來(lái)說(shuō)，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。8、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反

5、應(yīng)的物質(zhì)是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、索狀因子D、結(jié)核菌素【答案】D【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，結(jié)核菌素試驗(yàn)是基于型變態(tài)反應(yīng)（見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來(lái)檢測(cè)機(jī)體有無(wú)感染過(guò)結(jié)核桿菌。凡感染過(guò)結(jié)核桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤(rùn)。約在4872小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。若受試者未感染過(guò)結(jié)核桿菌，則注射局部無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。9、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是（）。A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)

6、動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈【答案】A【解析】大腦動(dòng)脈環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作B、檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴D、向患者提供咨詢服務(wù)【答案】ABCD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。故選ABCD。11、人被乙型肝炎病毒感

7、染后多表現(xiàn)為（）。A、急性黃疸型肝炎B、隱性感染C、急性無(wú)黃疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“慢性肝炎”，說(shuō)明只看到臨床假象，未從整體流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識(shí)。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。12、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見(jiàn)因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良

8、反應(yīng)，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān)，用藥期間應(yīng)經(jīng)常詢問(wèn)患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。13、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。14、致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認(rèn)為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染

9、，如臨床中常見(jiàn)的腹瀉。實(shí)際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會(huì)引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。另外，對(duì)于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時(shí)致病引起敗血癥。15、膀胱三角的標(biāo)志為（）。A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部?jī)?nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。故選D。16、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌

10、【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時(shí)，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。17、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。18、某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并有相似的癥狀。

11、這種情況稱之為（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、大流行D、傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。如托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒園屬于集體單位，且短時(shí)間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是這種情況為暴發(fā)。故選B。19、血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫

12、落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見(jiàn)。20、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過(guò)分謙虛，過(guò)分依從社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。21、下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性（）。A、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后48周D、急性傳染病后

13、【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還見(jiàn)于以下情況：結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失；嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。其22、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素B、依鏈痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸D、菌痢是屬于侵襲性腹瀉【答案】A【解析】各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致

14、全身毒血癥狀；痢疾志賀氏菌還產(chǎn)生外毒素，具有神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素作用，產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。23、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見(jiàn)于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。24、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A、假小葉形成B、可見(jiàn)橋接壞死C、肝細(xì)胞水腫為主D、肝細(xì)胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急

15、性普通型肝炎時(shí)，主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微，肝細(xì)胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細(xì)胞水腫為主；肝細(xì)胞壞死為散在點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死為主。故選C。25、屈髖關(guān)節(jié)的?。ǎ?。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。26、下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）。A、動(dòng)脈血氧分壓下降的程度B、有無(wú)發(fā)紺C、起病緩急D、有無(wú)CO2潴留【答案】C【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性

16、呼吸衰竭的依據(jù)。27、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、血清中可檢測(cè)病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無(wú)血源疫苗。28、食物進(jìn)入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、集團(tuán)蠕動(dòng)D、袋狀往返運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機(jī)械和化學(xué)感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機(jī)械刺激時(shí)，通過(guò)胃-十二指腸反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致胃排空減慢。29、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放B、血

17、管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱為出血性炎癥。30、動(dòng)脈血液突然升高時(shí)，將引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收縮末期容積增加D、左室射血時(shí)達(dá)到最高室壓的時(shí)間縮短【答案】C【解析】當(dāng)大動(dòng)脈壓突然升高而使搏出量暫停減少時(shí)，射血后心室內(nèi)的剩余血量將增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無(wú)明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。故選C。31、急性化膿性炎與哪種炎細(xì)胞關(guān)系密切（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞【答案】D【解析】化膿性炎是以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度組織壞死和膿液形成的一種炎癥。

18、32、（）是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變。A、心肌細(xì)胞B、肝細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、脾細(xì)胞【答案】B【解析】肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。33、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過(guò)黑線姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。34、病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為（）。A、逆轉(zhuǎn)錄B、轉(zhuǎn)化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為逆轉(zhuǎn)錄。35

19、、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是（）。A、使心肌全或無(wú)式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)（數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。36、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來(lái)診，1月前有感冒病史。門診醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項(xiàng)目中，為診斷該病的必備項(xiàng)的A、大量蛋白尿，尿蛋白3.5克/天B、凹陷性水腫C、血漿白蛋白30克/升D、血脂升高?！敬鸢浮緼C【解析】

20、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量尿蛋白（超過(guò)3.5g/24h）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其中1、2兩項(xiàng)為診斷必備條件，加上3、4中的一項(xiàng)或二項(xiàng)，腎病綜合征的診斷即可成立。故選AC。37、屬于腸系膜上動(dòng)脈的直接分支（）。A、胃十二指腸動(dòng)脈B、胃右動(dòng)脈C、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈D、回結(jié)腸動(dòng)脈【答案】D【解析】腸系膜上動(dòng)脈的分支有：胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈。38、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為（）。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細(xì)胞增高【答案】C【解析】支氣

21、管哮喘發(fā)作時(shí)胸片可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。39、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過(guò)程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^(guò)低而引起的出血者。故選C。40、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長(zhǎng)的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。41、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細(xì)胞增生B、刺激壁細(xì)胞分

22、泌鹽酸C、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細(xì)胞增殖；（2）刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運(yùn)動(dòng)，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。42、直徑2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)C、B超檢查D、膽道造影術(shù)【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內(nèi)直徑1cm的占位性病變。增強(qiáng)CT/MRI，可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可80%，是診斷及確定治療策略的重要手段。

23、當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對(duì)疑為肝癌的小病灶難以確診時(shí)，選擇性肝動(dòng)脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充條件，對(duì)直徑12厘米的小肝癌，肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。選擇性肝動(dòng)脈造影（DSA）比較靈敏，對(duì)直徑12厘米的小肝癌，肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。故選B。43、急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常為（）。A、心房顫動(dòng)B、室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。故選B。44、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多

24、，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說(shuō)明了知覺(jué)的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺(jué)的恒常性是指當(dāng)知覺(jué)對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺(jué)形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺(jué)的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺(jué)的恒常性。故選A。45、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)

25、再生，在此過(guò)程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。46、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對(duì)C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。47、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測(cè)病情變化【答案】B【解析】休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對(duì)細(xì)胞，組織細(xì)胞的

26、供氧、促進(jìn)其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。48、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易

27、轉(zhuǎn)成慢性。49、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過(guò)度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過(guò)多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。50、下列哪項(xiàng)不屬于保密原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來(lái)詢問(wèn)病史，不有意探聽(tīng)患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會(huì)給患者帶來(lái)沉重精神負(fù)擔(dān)的疾病預(yù)

28、后【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)保密原則的倫理?xiàng)l件要求是不能損害社會(huì)的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會(huì)損害社會(huì)利益。故選C。51、細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是（）。A、維持細(xì)菌的外形B、參與物質(zhì)交換C、呼吸作用D、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】A【解析】細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形。52、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細(xì)胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細(xì)胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測(cè)是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測(cè)及大規(guī)模普查的敏感

29、、可靠的簡(jiǎn)便方法。53、對(duì)乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預(yù)防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法相關(guān)規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。54、關(guān)于型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中

30、性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥D、能通過(guò)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。認(rèn)為型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。55、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。故選AB。

31、56、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見(jiàn)的結(jié)果是（）。A、感染長(zhǎng)期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無(wú)感染【答案】B【解析】在中國(guó)約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會(huì)處于休眠狀態(tài)，也不會(huì)發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會(huì)在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核病。57、表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長(zhǎng)期趨勢(shì)【答案】B【解析】疾病流行的強(qiáng)度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行

32、指發(fā)病率超過(guò)歷年水平至少310倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國(guó)）；爆發(fā)指疾病短時(shí)間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。58、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。59、抑制細(xì)胞壁合成的抗生素是（）。A、磺胺B、紅霉素C、異煙肼D、頭孢菌素【答案】D【解析】頭孢菌素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。60、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時(shí)，有氧氧化減弱、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著

33、增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。61、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對(duì)活動(dòng)調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個(gè)體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對(duì)人很重要，哪些對(duì)人不那么重要，排除無(wú)關(guān)信息，控制并使信息保持在意識(shí)中。故選ABCD。62、女，83歲，因譫妄家人送至急診。患者既往身體健康，無(wú)高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確（）。A、進(jìn)行頭部CT檢查是合理的，因?yàn)槟X卒中亦會(huì)有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應(yīng)進(jìn)行膿毒癥相關(guān)檢查，因?yàn)槔夏耆烁腥緯r(shí)，意識(shí)改變有時(shí)會(huì)比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確【答案】D【解析】譫妄可能因