2022上半年天津天津市靜?？h事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年天津天津市靜?？h事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。A、性亂人群B、靜脈毒癮者C、同性戀者D、患AIDS的病人與HIV攜帶者【答案】D【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員均為艾滋病的高危人群。2、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜

2、的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。3、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權(quán)發(fā)布B、組織報(bào)道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會(huì)【答案】ABCD【解析】根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報(bào)道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會(huì)等。故選ABCD。4、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙【答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲(chǔ)積過多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。5、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)

3、的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。6、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。7、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【

4、答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。8、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的堿基是（）。A、腺嘌呤B、黃嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B【解析】堿基是構(gòu)成核苷酸的基本組分之一，堿基是含氮的雜環(huán)化合物，可分為嘌呤和嘧啶兩類。常見的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鳥嘌呤（G），常見的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的堿基有A、G、C和T；而RNA中的堿基有A、G、C和U。因此黃嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黃嘌呤為嘌呤核苷氨分解代謝的中間產(chǎn)

5、物。故選B。9、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、Ca2+內(nèi)流D、K+內(nèi)流【答案】B【解析】在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同，動(dòng)作電位的去極化是由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致；復(fù)極化則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。10、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標(biāo)是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實(shí)現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時(shí)尿滲量明顯降低。故選D。11、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促進(jìn)胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保護(hù)作用

6、【答案】C【解析】泮托拉唑是HKATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃內(nèi)HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。12、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核（型）、血行播散型結(jié)核（型）、浸潤型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。13、不屬于由腦干整合而完成的姿勢(shì)反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢(shì)反射為迷路緊張反射、

7、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射。14、感覺器官對(duì)適宜刺激的感受能力叫（）。A、感覺B、感受性C、感覺閾限D(zhuǎn)、最小可覺差【答案】B【解析】感受性也叫感覺的敏感程度。是感覺器對(duì)刺激的感受能力，感受性的高低用感覺閾限大小來測量。故選B。15、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見中性粒

8、細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。故選C。16、下列抗菌藥中，可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是（）。A、頭孢他啶B、阿奇霉素C、慶大霉素D、氧氟沙星【答案】A【解析】青霉素類抗生素的作用機(jī)制為：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。頭孢菌素的作用機(jī)制與青霉素類似，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶從而抑制DNA的合成。頭孢他啶屬于頭孢菌素類。故選A。17、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。A、意識(shí)活動(dòng)B、前意識(shí)活動(dòng)C、潛意識(shí)活動(dòng)D、前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)【答案】C【解析】潛意識(shí)又名無意識(shí)，是不

9、被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識(shí)遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識(shí)中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。潛意識(shí)是人類心理原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循“享樂原則”。故選C。18、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平：主要是指患者對(duì)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識(shí)；文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識(shí)到疾病帶來的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)

10、體求醫(yī)行為相對(duì)較多，孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較少；社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的人就醫(yī)率較高。故選ABCD。19、異常調(diào)節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于（）。A、平均動(dòng)脈壓B、心率貯備C、心力貯備D、心室舒張末期容積【答案】D【解析】在增加前負(fù)荷（初長度）時(shí)，心肌收縮力加強(qiáng)，搏出量增多，每搏功增大。這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調(diào)節(jié)，稱為異長自身調(diào)節(jié)。對(duì)中空球形的心臟來說，心室肌的初長度取決于心室舒張末期的容積。故選D。20、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要

11、作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。21、做MIC時(shí)觀察結(jié)果的時(shí)間一般是（）。A、448hB、612hC、36hD、1218h【答案】D【解析】做細(xì)菌MIC時(shí)觀察時(shí)間一般是1218小時(shí)。22、形成低Ag耐受的細(xì)胞是（）。A、所有上述因素B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、B細(xì)胞D、T細(xì)胞【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：低Ag耐受。常見錯(cuò)誤：選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。23、下列抗

12、結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下（）。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平【答案】D【解析】利福平空腹頓服，吸收快而安全，進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收。24、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品質(zhì)。故選ABCD。25、晝夜體溫變動(dòng)的特點(diǎn)是（）。A、晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動(dòng)B、午后4-6時(shí)體溫最低C、上午8-10時(shí)體溫最高D、晝夜間波動(dòng)的幅度超過1【答案】A【解析】在一晝夜之中，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午1-6時(shí)體溫最高，波動(dòng)幅度一般不超過1。這種周期性變化與人

13、體的晝夜周期活動(dòng)規(guī)律有關(guān)，可受生物鐘的控制。故選A。26、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。27、下列衛(wèi)生行政部門中，能夠批準(zhǔn)采集可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播菌種的是（）。A、省級(jí)B、市級(jí)C、區(qū)級(jí)D、縣級(jí)【答案】A【解析】對(duì)可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。故選A。28、

14、小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式（）。A、蠕動(dòng)B、移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)C、分節(jié)運(yùn)動(dòng)D、推進(jìn)運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。該運(yùn)動(dòng)向前推進(jìn)的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化；使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；此外，它還能擠壓腸壁，有助于血液與淋巴回流。故是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。故選C。29、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動(dòng)脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈

15、、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。30、不符合含鐵血黃素的描述是（）。A、光鏡下,呈棕黃色,有折光性B、溶血性貧血可全身沉積C、常見于出血病灶D、常見于心肌細(xì)胞核兩側(cè)【答案】D【解析】含鐵血黃素是由鐵蛋白（ferritin）微粒集結(jié)而成的色素顆粒，呈金黃色或棕黃色，具有折光性。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細(xì)胞溶酶體分解、轉(zhuǎn)化而形成的。慢性肺淤血時(shí)，漏入肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞，被巨噬細(xì)胞吞噬后，形成含鐵血黃素。由于這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常出現(xiàn)在左心衰竭患者，故此細(xì)胞又稱心力衰竭細(xì)胞（hea

16、rtfailurecell）。此外，溶血性31、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是（）。A、接觸傳播B、母嬰傳播C、性傳播D、消化道傳播【答案】B【解析】在我國乙型肝炎的傳播途徑中，母嬰傳播顯得特別重要，人群HBV感染者中40%50%是由其傳播積累而成。32、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當(dāng)知覺對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。33、關(guān)

17、于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩不會(huì)加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。34、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途

18、徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。35、下列選項(xiàng)中，對(duì)腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。36、下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是（）。A、強(qiáng)酸使酶變性失活B、加入輔酶使酶具有活性C、肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化D、小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變【答案】C【解析】酶的化學(xué)修飾主要有磷酸化與去

19、磷酸化、乙?；c去乙?；⒓谆c去甲基化、腺苷化與去腺苷化及SH與SS互變，其中磷酸化與去磷酸化最多見，而具體的磷酸化位點(diǎn)往往是含有羥基的蘇氨酸殘基、酪氨酸殘基和絲氨酸殘疾。故選C。37、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結(jié)葉構(gòu)成，是小腦的主要結(jié)構(gòu)之一，與身體姿勢(shì)平衡功能有密切關(guān)系，能協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達(dá)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動(dòng)。故選B。38、小劑量碘劑用于（）。A、甲狀腺危象

20、B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。39、當(dāng)一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平時(shí)稱作（）。A、大流行B、散發(fā)C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如310倍時(shí)，稱流行。40、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實(shí)驗(yàn)證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物41、藥物及其代謝產(chǎn)

21、物主要從（）排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指體內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物從各種途徑排出體外的過程。主要排泄途徑有腎尿排泄，膽汁糞便排泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。42、關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出6080ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)D、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動(dòng)脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形

22、成與大動(dòng)脈彈性是密不可分的。每一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的波動(dòng)（動(dòng)脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮43、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是（）。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。44、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變

23、局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。45、不屬于脊柱的運(yùn)動(dòng)形式是（）。A、旋轉(zhuǎn)B、后伸C、內(nèi)收D、側(cè)屈【答案】C【解析】脊柱的運(yùn)動(dòng)可分為四種，冠狀軸的前屈后伸，矢狀軸的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。46、主要用于預(yù)防型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。4

24、7、真正的有效通氣量是（）。A、時(shí)間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于測定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時(shí)間肺活量較好。48、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。49、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（

25、）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。50、下列關(guān)于低體溫?cái)⑹龊握咤e(cuò)誤（）。A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同B、32以下，心律失常危險(xiǎn)性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，

26、應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對(duì)插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無差別。51、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。A、氫化可的松B、潑尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C【解析】保泰松屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。52、血栓形成的條件不包括（）。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于

27、血栓的形成。血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。53、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。54、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血。患者可能有6-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外

28、科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。55、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。56、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管

29、造影【答案】D【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。57、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】B【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO250mmHg，臨床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常見。58、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷

30、是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。59、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢A、C反應(yīng)蛋白B、通氣/血流比值C、連續(xù)血壓監(jiān)測D、胸部CT增強(qiáng)【答案】D【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對(duì)其診斷有很大意義。60、行為療法是通過一種新的學(xué)習(xí)過程，或通過改變或消除原有的學(xué)習(xí)過程來矯正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術(shù)有（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強(qiáng)化法D、示范療法【答案】ABCD

31、【解析】行為療法主要的技術(shù)有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強(qiáng)化法和示范療法。故選ABCD。61、哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白（）。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD【答案】C【解析】IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。62、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會(huì)影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對(duì)能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。63、關(guān)于碘劑的描述，哪項(xiàng)正確（）。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括：甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液，因?yàn)榇髣┝康饽芤种芓SH促進(jìn)腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術(shù)；甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。64、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒