飲食干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制

1、飲食干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響 研究背景（一）國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀妊娠期糖尿病對(duì)母兒危害極大，易發(fā)生妊娠高血壓綜合征、感染、羊水過(guò)多巨大兒和死胎，新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征和低血糖。合理的飲食干預(yù)是控制血糖水平、減少并發(fā)癥、保障母嬰健康的重要措施，是目前被認(rèn)為一種效果較好的方法。（三）當(dāng)前要難題1.各營(yíng)養(yǎng)素對(duì)妊娠期糖尿病患者的具體作用效果尚未明確2.個(gè)體差異對(duì)營(yíng)養(yǎng)要素吸收的差異3.普遍適用的飲食食譜的不明確研究?jī)?nèi)容重點(diǎn)解決的問(wèn)題：1、根據(jù)患者的評(píng)估和血糖測(cè)定結(jié)果制定適合組內(nèi)人員的飲食食譜。2、有效地控制患者血糖的穩(wěn)定和促進(jìn)患者血糖恢復(fù)正常值。3、強(qiáng)化患者依從性研究方法（一）實(shí)驗(yàn)組選取1、將201

2、0年1月至2011年1月在醫(yī)院被診斷為GDM住院孕婦隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。2、對(duì)兩組病人進(jìn)行血糖測(cè)定，用妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和記錄。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者制定個(gè)性化飲食食譜4、在3周時(shí)間內(nèi)定期給患者做血糖測(cè)定，記錄并比較兩組病人的變化（二）技術(shù)路線 妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)表和抽樣條件表的準(zhǔn)備樣本選取對(duì)抽取的病人進(jìn)行血糖測(cè)定并記錄對(duì)照組（給與口頭上的飲食指導(dǎo)）實(shí)驗(yàn)組（根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果制定相應(yīng)的飲食食譜）三周內(nèi)定期進(jìn)行血糖測(cè)定并記錄用統(tǒng)計(jì)軟件處理、分析資料數(shù)據(jù)撰寫論文6、可能出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題及解決辦法：（1）住院妊娠期糖尿病病人不配合檢查 ：住院病人不了解實(shí)驗(yàn)的目的，或病人

3、情緒不穩(wěn)定、心理壓力大等因素。該實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得病人和家屬的允許和進(jìn)行充分的解釋，這樣可以增進(jìn)護(hù)患的信任。（2）護(hù)理人員對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)要素的知識(shí)掌握有限，因此飲食食譜制定的理想化有待進(jìn)一步研究探索。（3）本研究屬于實(shí)驗(yàn)性研究，采用縱橫向結(jié)合的研究方法，但由于時(shí)間關(guān)系，較缺乏對(duì)研究對(duì)象縱向的跟蹤調(diào)查，結(jié)果有待進(jìn)一步研究探索。（4）本研究的樣本均來(lái)自廣東藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院，取樣范圍較為局限，如時(shí)間允許可將樣本擴(kuò)大至多所醫(yī)院，結(jié)果將會(huì)更有意義。四、創(chuàng)新之處： 妊娠期糖尿病的預(yù)防和治療已有很大發(fā)展，由于現(xiàn)在該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，因此針對(duì)性治療方法較少，諸多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法和胰島素治療是該病目前的主要治療方式，所以本研究就飲治療方面做出深入調(diào)查研究，一方面根據(jù)妊娠期糖尿病發(fā)生的原因及相關(guān)因素，結(jié)合整體護(hù)理的理念，根據(jù)患者病情對(duì)患者的情況做出準(zhǔn)確的評(píng)估，針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)性化飲食干預(yù)措施，同時(shí)給予他們相應(yīng)的健康教育，強(qiáng)化患者以及家屬的依從性，使其主動(dòng)配合護(hù)理，從而研究出相應(yīng)的護(hù)理方案；另一方面，著手于對(duì)妊娠期糖尿病飲食要素的研究，針對(duì)不同表現(xiàn)的患者，尋找效果確切、經(jīng)濟(jì)、人性化的飲食食譜，并從中研究飲食各要素的不同作用，最大可能在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定患者血糖或是血糖恢復(fù)正常。五、工作基礎(chǔ)及條件：1 實(shí)施者已查閱了大量的有關(guān)文獻(xiàn)，