復(fù)星-高端健康險(xiǎn)簡介

1、 2016-4復(fù)星永安明亞專屬高端健康險(xiǎn)套餐介紹永安健康險(xiǎn)事業(yè)部產(chǎn)品介紹比較優(yōu)勢何謂“高端”產(chǎn)品體系何謂“高端”高端醫(yī)療“高”在哪？服務(wù)區(qū)域服務(wù)機(jī)構(gòu)保障范圍用藥范圍保險(xiǎn)金額增值服務(wù)比較項(xiàng)目傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)高端醫(yī)療險(xiǎn)服務(wù)區(qū)域大陸地區(qū)大陸、大中華、全球等方案可選服務(wù)機(jī)構(gòu)二級及二級以上公立醫(yī)院普通部公立醫(yī)院特需部、民營醫(yī)院、私人診所等保障范圍一般只有門診、住院醫(yī)療責(zé)任，且個(gè)人很難單獨(dú)買到除門診、住院外，還有生育、牙科、健康檢查等可選福利，個(gè)人、親子、家庭也可購買用藥范圍社保用藥范圍合理必須的醫(yī)療費(fèi)用，乙類、丙類均含保險(xiǎn)金額低，尤其是門診保額，通常500-2000100萬起，一個(gè)保額，門診與住院共用增值服務(wù)

2、沒有或很少多，直付、健康咨詢、掛號等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)VIP外資/合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)增值服務(wù)：提供入院、轉(zhuǎn)診安排、醫(yī)療咨詢等服務(wù)。確保就醫(yī)高效、便捷。24/7全天候醫(yī)療專業(yè)人員咨詢服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源的品質(zhì)：公立醫(yī)院（三級甲等）的外賓部、貴賓部或特需門診、高端外資醫(yī)院、國際診所、中外合資醫(yī)院等形成的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)為您提供VIP服務(wù)。健康管理：建立健康檔案，并定期分析評估，對客戶健康問題提供綜合分析并利用醫(yī)療資源尋求有效解決。醫(yī)療 網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)健康檔案跟蹤服務(wù)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源VIP通道全面開放，品質(zhì)大大提高因各種原因需要醫(yī)療服務(wù)出示保險(xiǎn)卡和身份證明入院安排康復(fù)出院無需支付責(zé)任內(nèi)任何費(fèi)用。高效率高效

3、就醫(yī)及理賠大大減少排隊(duì)等候的時(shí)間，免除事后理賠的煩惱。產(chǎn)品介紹優(yōu)質(zhì)服務(wù)比較優(yōu)勢何謂“高端”產(chǎn)品介紹Plan 計(jì)劃關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Geographic Coverage Area 保障區(qū)域范圍大陸Greater China大中華 Greater China大中華 Greater China大中華 Greater ChinaAnnual Maximum Aggregate Limit 年度總限額RMB1,000,000RMB1,500,000RMB1，500,000RMB2,000,000Specified Hospitals Coverage (high cost p

4、roviders) 特定醫(yī)院賠付比例 (昂貴醫(yī)院）0%0/100%0/100%0/100%保費(fèi)產(chǎn)品介紹福利表1. In-Patient Benefits 住院醫(yī)療關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Reimbursement Rate 賠付比例100%100%100%100%Room, Board, Nursing (up to 180 days) 床位費(fèi)，膳食費(fèi)，護(hù)理費(fèi) (最多180天)2,500元/天 RMB 2,500 per day全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully CoveredExamination and Labo

5、ratory tests, other In-patient Treatment Expenses 檢查檢驗(yàn)費(fèi)，治療費(fèi) RMB 200,000Doctors Fee 醫(yī)生費(fèi)RMB 200,000Drugs (Inc. Chinese herbal medicine)藥品費(fèi)（含中草藥）RMB 500,000Surgery（Non-organ Transplant Surgery) 手術(shù)費(fèi)（非器官移植手術(shù)）全額給付 Fully CoveredOrgan Transplant Surgery 器官移植手術(shù)全額給付 Fully CoveredIntensive Care Unit 重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)5

6、,000元/天 RMB 5,000 per dayCompanion Bed (Companion Bed for child(ren) under 18 years old） 住院加床費(fèi)（陪同未滿18周歲被保險(xiǎn)人住院） 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not CoveredIn-Patient Psychiatric Treatment (up to 90 days per year) 精神疾病治療費(fèi)（最多90天/年）全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully CoveredHome Care (up to 100 days per year) 家庭護(hù)理

7、（最多100天/年） 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not CoveredHospice Care (up to 45 days per year)臨終關(guān)懷（最多45天/年）Ambulance 救護(hù)車費(fèi)全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered產(chǎn)品介紹福利表2. Out-Patient Benefits 門(急)診醫(yī)療關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Reimbursement Rate 賠付比例100%1

8、00%100%100%Annual Limit 年度限額RMB 5,0000RMB 1,00,000RMB 1,50,000RMB 200,000Deductible 次免賠額0000Drugs (inc. Chinese herbal medicine) 藥品費(fèi) (含中草藥 )RMB 25,000全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully CoveredConsultation Fees,Examination and Laboratory tests, Out-patient Surgery, and other Out-patient T

9、reatment Expenses 掛號費(fèi)/醫(yī)生診療費(fèi)，檢查費(fèi)，治療費(fèi)，門診手術(shù)費(fèi)RMB 25,000RMB 100,000RMB 100,000RMB 100,000Physiotherapy, Chiropractic, Homoeopathy, Acupuncture、Occupational Therapy and Speech Therapy Treatment（Max. 20 visits/yr） 物理治療、脊柱推拿、順勢治療、針灸、職業(yè)療法、語音治療、等。800元/次 （15次） RMB500 per visit1200元/次 （20次） RMB1200 per visit150

10、0元/次 （25次） RMB1500 per visit1500元/次 （25次） RMB1500 per visitOut-Patient Psychiatric Treatment（up to 10 visits per year） 精神疾病治療（最多10次/年） 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered1200元/次 RMB1200 per visit1500元/次 RMB1500 per visit1500元/次 RMB1500 per visitDiabetes Treatment 糖尿病治療用品費(fèi)（胰島素泵及相關(guān)用品）全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Co

11、vered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully CoveredAccidental Dental Treatment 意外牙科治療全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully CoveredHormone Replacement Therapy 激素替代治療 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not CoveredAmbulance 救護(hù)車費(fèi)全額給付 Fully Covere

12、d全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered全額給付 Fully Covered產(chǎn)品介紹福利表3. Special Out-Patient Benefits 特殊門診醫(yī)療關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Reimbursement Rate 賠付比例100%100%100%100%Out-Patient Kidney Dialysis and Out-patient Cancer Treatment including Electrotherapy, Chemotherapy and Radiotherapy 門診腎透析、門診惡性腫瘤電療、化療或放療RM

13、B 50,000RMB100,000RMB 200,000RMB 200,0004. Maternity Benefits 女性生育關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Reimbursement Rate 賠付比例 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered100%Pre-natal and Post-natal Examinations, Pre-natal Vitamins and Calcium Tonic. Hospital Expenses on Delivery, Abortion an

14、d Pregnancy Complications. Type- B Ultrasonic Examination(up to 2 visits per year). New-born Infant Care, Treatment and Vaccinations(within 14 days) 產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、產(chǎn)前處方補(bǔ)充維生素和鈣劑、自然分娩、醫(yī)學(xué)必要的手術(shù)分娩、流產(chǎn)、孕產(chǎn)期并發(fā)癥治療費(fèi)用；每次妊娠期內(nèi)兩次B超檢查費(fèi)；新生兒14日護(hù)理費(fèi)、免疫費(fèi)和治療費(fèi)RMB 100,000產(chǎn)品介紹福利表5. Worldwide Emergency Assistance 全球急難救助服務(wù)關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全

15、家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Includes medical referral and emergency medical evacuation, modation for compassionate visit, repatriation to the country of residence 安排就醫(yī)和緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)送、陪同住院、轉(zhuǎn)送回國、安排子女回國涵蓋Include涵蓋Include涵蓋Include涵蓋IncludeRepatriation of mortal remains or ashes, local cremation or local burial 遺體轉(zhuǎn)送回國、遺體火化和骨灰轉(zhuǎn)送回

16、國、就地安葬涵蓋Include涵蓋Include涵蓋Include涵蓋Include6. Emergency Medical Benefits Outside Coverage Area 保障區(qū)域外緊急醫(yī)療關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六Reimbursement Rate 賠付比例 不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) Not Covered100%100%100%Emergency Medical Benefits Outside the Geographic Coverage Area 在合同約定的保障區(qū)域以外國家和地區(qū)旅行時(shí)的緊急治療RMB 200,000RMB 200,000RMB 200

17、,000產(chǎn)品介紹核保規(guī)則等待期：住院30天，門診15天，生育計(jì)劃10個(gè)月1、女性不能單獨(dú)購買計(jì)劃6，必須和連帶被保險(xiǎn)人一起購買，配偶計(jì)劃需保持一致；2、關(guān)愛全家系列不能單獨(dú)購買，需家庭2人起購買，投保時(shí)需要提供相應(yīng)的戶籍或者可以證明是家庭的資料；3、購買關(guān)愛全家的客戶，第二年可選擇購買含女性生育的計(jì)劃，等待期6個(gè)月；產(chǎn)品介紹費(fèi)率表1昂貴醫(yī)院0%賠付計(jì)劃/年齡關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六0-79,984 11,739 17,004 22,269 8-186,759 7,947 11,511 15,075 19-247,219 8,488 12,295 16,102 25-297,

18、679 9,029 13,079 17,129 30-348,684 10,209 14,788 19,368 35-3910,414 12,245 17,738 23,230 40-4411,362 13,359 19,350 25,343 45-4913,262 15,592 22,586 29,579 50-5417,020 20,013 28,989 37,965 55-5922,905 26,930 39,010 51,090 60-6429,518 34,709 50,277 65,845 65-6941,759 49,101 71,125 93,149 產(chǎn)品介紹費(fèi)率表2昂貴醫(yī)院1

19、00%賠付計(jì)劃/年齡關(guān)愛全家精選計(jì)劃關(guān)愛全家白金計(jì)劃計(jì)劃五計(jì)劃六0-714,777 17,374 23,126 29,396 8-1810,004 11,762 15,655 19,899 19-2410,685 12,563 16,722 21,255 25-2911,365 13,363 17,788 22,611 30-3412,853 15,110 20,112 25,566 35-3915,413 18,123 24,124 30,664 40-4416,816 19,772 26,316 33,453 45-4919,628 23,077 30,717 39,045 50-5425

20、,190 29,620 39,426 50,114 55-5933,900 39,857 53,054 67,439 60-6443,687 51,370 68,377 86,916 65-6961,804 72,670 96,730 122,957 產(chǎn)品介紹可選報(bào)價(jià)可選報(bào)價(jià)(中國大陸計(jì)劃僅開放可選計(jì)劃1)：Preventative Medical Care 預(yù)防保健福利計(jì)劃1計(jì)劃2計(jì)劃3計(jì)劃4Health Check-up 健康體檢或疫苗1000元/年3000元/年6000元/年10000元/年P(guān)reventive Dental Care 口腔保健 預(yù)算保費(fèi)688元2788元3888元688

21、8元Dental Benefits 牙科醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)劃1計(jì)劃2計(jì)劃3計(jì)劃4Annual Limit 年度分項(xiàng)限額RMB 3,000RMB 5,000RMB 8,000RMB 10,000Basic Treatment: Includes amalgams or composite fillings and simple extractions, periodontal scaling, and root planning 基本牙科治療，指簡單補(bǔ)牙(包括銀汞合金或復(fù)合樹脂充填)、簡單拔牙、牙周治療(包括牙周刮治及牙根平整術(shù))80%80%80%100%Major Treatment: Includes root fillings, crowns and inlays, bridges (including laboratory and anesthetic fees),wisdom teeth extractions 重大牙科治療，指根管治療(包括麻醉和拍片費(fèi)用)、牙冠修復(fù)、橋式義齒(包括化驗(yàn)和麻醉費(fèi)用)、智齒拔除50%50%50%100%預(yù)算保費(fèi)888元1288元2688元4688元Vision Benefits 眼科保險(xiǎn)金計(jì)劃1