2022年中醫(yī)師承跟師心得02復(fù)習(xí)過程

1、中 醫(yī) 師 承 跟 師 心 得 02學(xué)習(xí) 好資料跟師心得金匱要略方論是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著,是仲 景制造辨證理論的代表作；古今醫(yī)家對此書推崇備至,稱之為方書 之祖,醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范；書名“ 金匱” ,言其重要和寶貴 之意,“ 要略” ,言其簡明扼要之意,說明本書內(nèi)容精要,價值珍 貴,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎保藏和應(yīng)用；通過老師的指導(dǎo)對金匱要略方論的 學(xué)習(xí),我感受頗多：一、仲景,神人也！中國幾千年的歷史文化,應(yīng)當(dāng)說積存下來了不是文化珍寶,在傳統(tǒng)文化中,始終閃著刺眼光線的一顆明星,那就是“ 中醫(yī)” ；中醫(yī)四大經(jīng)典中,兩本是仲景所著,仲景不是神人 是什么？二、人與自然 在金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈

2、證篇中這樣寫 道：“ 夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟；如五臟元真通暢,人即安和；客氣邪風(fēng),中人多死；” 一方面,自然界供應(yīng)人類賴以生存的基本條件,同時也 存在致病因素可使人發(fā)??；三、治未病“ 問曰：上工治未病,何也？師曰：夫治未病者,見 肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之；中工 不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也；” 中醫(yī)閃耀的一點(diǎn)就是 治未病,不僅是要未病防變,仍要已病防傳,一臟有病課傳變他 臟,調(diào)治未病之臟,這樣才能防止疾病擴(kuò)散,促使機(jī)體功能復(fù)原；精品資料學(xué)習(xí) 好資料四、上下之病治其中如：肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿

3、,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也；此為肺中冷,必 眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之；如服湯已渴者,屬消渴；甘草干 姜湯方：甘草四兩 炙 干姜二兩 炮 此病屬于虛寒肺痿仲景奇妙的 運(yùn)用僅僅兩味藥,炙甘草甘溫補(bǔ)中益氣,干姜辛溫溫復(fù)脾肺之陽；兩藥辛甘合化,重在溫中焦之陽以暖肺,因肺為氣之主,脾胃為氣 血生化之源,中陽振,肺課溫,寒課消,實(shí)乃培土生金之意；五、辯證論治 一 仲景在驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治篇提到：心氣不足,吐血、衄血、瀉心湯主之瀉心湯方：亦治霍亂；大黃二兩 黃連 黃 芩各一兩 方中雖無止血之品,但本方卻有止血之功,瀉心湯主治因 心火亢盛,不僅擾亂心神,且邪熱迫血妄行,形成的吐血,忸

4、血；面紅目赤,心煩擔(dān)心,口渴,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)有力；瀉火 即可止血,大黃通腑瀉熱,釜底抽薪；芩、連以瀉心火,三藥苦寒 直折其熱,火降血亦安；二嘔而脈弱,小便復(fù)利；身有微熱,見厥者,難逆,四逆湯主治；四逆湯方：附子一枚干姜一兩半 甘草二兩炙 此病屬虛寒性嘔吐,而仲景卻沒有去止嘔,而從病因開頭,治 以回陽救逆；仲景從審因論治著手,這對我們的臨床實(shí)踐供應(yīng)了方 法論指導(dǎo)；六 位臨川供應(yīng)更多的治病思路精品資料學(xué)習(xí) 好資料一 黃疸病篇中 1 脾色必黃,瘀熱以行告知我們黃疸病也能夠先考慮脾,再考慮肝；2 然黃家始得,從濕得之；諸病黃家,但當(dāng)利其小便告知我們可以用利小便的方法治療黃疸；二夫諸病在臟欲攻之,當(dāng)隨其所攻之；如渴者,與豬苓湯；余皆 仿此；豬苓湯主治水熱互結(jié)傷陰證；而其方藥由豬苓 茯苓 澤瀉 滑 石 阿膠 組成；全方無清熱之藥,卻可以清熱利水養(yǎng)陰；告知我們當(dāng) 有形之邪與無形之邪相結(jié)合,宜治有形之邪；七 計量的精確性一 五苓散用量劑量澤瀉五兩：茯苓三兩：豬苓三兩：白術(shù)三兩：桂枝二兩 =5:3:3:3:2 現(xiàn)代試驗討論說明 只有這個劑量配伍,才能 更好的發(fā)揮利小便,發(fā)汗的目的；二 甘草干姜湯 甘草四兩：干姜二兩 =2:1 重用甘草,可以延緩干 姜的半衰期；三 麥門冬湯中 麥門冬七升：半夏一升 =7:1 半夏：祛痰而不化 燥,降