基于德爾菲法構(gòu)建L45椎間盤突出癥神經(jīng)病理性疼痛治療方案預(yù)判系統(tǒng)

1、基于德爾菲法構(gòu)建L4/5椎間盤突出癥神經(jīng)病理性疼痛治療方案預(yù)判系統(tǒng)專家基本信息調(diào)查表您的姓名 填空題 *_性別 填空題 *_年齡 填空題 *_單位 填空題 *_科室 填空題 *_至今，您參加醫(yī)療、教育或職稱的工作年限 填空題 *_您的文化程度 單選題 *大學(xué)本科碩士博士其他您的專業(yè)技術(shù)職稱 單選題 *初級中級高級其他您目前主要擔(dān)任什么工作矩陣多選題 *行政管理教學(xué)科研臨床醫(yī)療服務(wù)其他可多選填寫時(shí)間 填空題 *_問卷內(nèi)容填寫說明:請各位專家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)各條目對腰椎間盤突出癥治療方案選擇的影響的重要性，對各條目進(jìn)行重要性判斷（Likert 5級）:很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分

2、）、不太重要（2分）、不重要（1分）、無法判斷（由于在您的工作范圍內(nèi)接觸較少等原因不太了解且無法做出判斷），參照例題對相應(yīng)的選項(xiàng)進(jìn)行選擇。有其他修改意見，可在備注里填寫。例：鄧稼先，錢學(xué)森，孫家棟皆是對中國兩彈一星事業(yè)做出重要貢獻(xiàn)的科學(xué)家，例題要求判斷參與兩彈一星事業(yè)的科學(xué)家對兩彈一星事業(yè)影響的重要性，選項(xiàng)卻只給出了鄧稼先和孫家棟，填寫人在填寫后認(rèn)為錢學(xué)森對兩彈一星事業(yè)的影響不可或缺，選項(xiàng)里應(yīng)該添加錢學(xué)森，因此對于重要性判斷和備注的填寫舉例如下：維度：請對參與兩彈一星事業(yè)的科學(xué)家對兩彈一星事業(yè)影響的重要性做出判斷：很重要 重要 一般重要 不太重要 不重要 無法判斷條目1：鄧稼先 條目2：孫家棟

3、 備注：應(yīng)該添加“錢學(xué)森”選項(xiàng)一：一般情況維度1：基本信息矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:性別條目2：年齡條目3:身高條目4：體重條目5：BMI條目6:發(fā)病節(jié)氣條目7：職業(yè)備注 填空題_維度2：生活習(xí)慣矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:居住潮濕環(huán)境條目2:居住寒冷環(huán)境條目3:平素睡軟床條目4平素睡硬床條目5：習(xí)慣熬夜條目6:日曬頻率條目7:嗜食肥甘厚膩條目8：嗜食辛辣刺激條目9：飲食清淡條目10:吸煙頻率條目11:飲酒頻率條目12：大便功能條目13：小便功能條目14:運(yùn)動(dòng)頻率條目15:體操鍛煉條目16：慢跑條目17:散步條目18：健步走

4、條目19：氣功條目20：器械鍛煉條目21：冶游史備注 填空題_維度3：工作性質(zhì)矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:體力勞動(dòng)程度（如重體力等）條目2:久坐條目3:久行條目4:久站條目5:經(jīng)常彎腰條目6:經(jīng)常有較大負(fù)重條目7:經(jīng)常接觸有毒物質(zhì)條目8:經(jīng)常接觸輻射備注 填空題_維度4：疼痛對性生活的影響矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：單次性生活時(shí)長條目2：性生活頻率條目3：性生活滿意程度條目4:性生活完全正常，疼痛不會有任何增加條目5：性生活正常，但疼痛會有所增加條目6：性生活基本正常，但會引起嚴(yán)重疼痛條目7：疼痛嚴(yán)重影響性生活條目8：由于疼痛

5、，幾乎沒有性生活條目9：由于疼痛，完全沒有性生活條目10:平素沒有性生活備注 填空題_維度5：生活能力情況矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:日?；顒?dòng)（如洗漱，平臥翻身等）條目2：體力活動(dòng)（如提物，家務(wù)等）條目3：社會活動(dòng)（如旅行等）備注 填空題_二：病史維度6：既往基礎(chǔ)疾病矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕龋l目2：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缂卓旱龋l目3：心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦梗死等）條目4：呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋l目5：消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缏晕秆?，胃潰瘍等）條目6：泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缏阅I炎等）條目7：婦

6、科疾?。ㄈ绺郊椎龋l目8：經(jīng)帶胎產(chǎn)情況條目9：癌癥史備注 填空題_維度7：既往脊柱關(guān)節(jié)情況矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:既往腰痛頻率條目2：腰痛病程條目3:腰部外傷史條目4:腰椎手術(shù)史條目5:腰椎先天性發(fā)育畸形條目6：先天性脊柱裂條目7:腰椎側(cè)彎條目8:腰椎退變條目9:強(qiáng)直性脊柱炎條目10：腰椎結(jié)核條目11：駝背畸形條目12：腰3橫突綜合征條目13：腰背肌筋膜炎條目14：佝僂病條目15：腰椎腫瘤條目16：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良條目17：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎條目18：膝骨關(guān)節(jié)病條目19：膝內(nèi)翻條目20：膝外翻條目21：扁平足條目22：足內(nèi)翻條目23：足外翻備注 填空題_

7、維度8：既往其他情況矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：激素類藥物濫用史條目2：精神類藥物濫用史條目3：體重下降條目4：家族遺傳病史條目5：家族成員腰椎間盤突出癥條目6：藥物及食物過敏備注 填空題_三：疼痛情況維度9：疼痛誘因矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：外傷（包括一些輕微的外傷作用或腰部突然屈曲旋轉(zhuǎn)）條目2：勞累條目3：寒冷刺激條目4：騎自行車備注 填空題_維度10：疼痛持續(xù)時(shí)間矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：小于30天條目2：大于30天備注 填空題_維度11：疼痛頻率矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太

8、重要不重要無法判斷疼痛頻率備注 填空題_維度12：疼痛發(fā)作時(shí)間矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：白天（上午8：00到晚上20：00）條目2：夜間（晚上20：00到次日早上8：00）備注 填空題_維度13:疼痛減輕情況矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：休息后減輕條目2：活動(dòng)后減輕條目3：彎腰時(shí)減輕條目4：平臥后減輕條目5：坐位時(shí)減輕條目6：站立時(shí)減輕備注 填空題_維度14：疼痛加重情況矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:晨起后加重條目2：活動(dòng)后加重條目3：彎腰時(shí)加重條目4：久坐后加重條目5：平臥后加重條目6：久站后

9、加重條目7：腹壓增高時(shí)加重條目8：氣候改變或受涼后加重條目9：咳嗽或打噴嚏后加重備注 填空題_維度15：疼痛性質(zhì)矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:放射痛條目2：刺痛條目3：牽涉痛條目4：絞痛條目5：酸痛條目6：脹痛條目7：冷痛條目8：重痛條目9：灼痛條目10：絞痛條目11：隱痛條目12：空痛條目13：鈍痛條目14：間歇痛條目15：持續(xù)痛備注 填空題_維度16：疼痛分級矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:WHO疼痛分級:0度（不痛）-度（嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓脈搏等變化）條目2：VAS評分備注 填空題_維度17：突出節(jié)段與疼痛表達(dá)區(qū)的相關(guān)性

10、矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:疼痛區(qū)域是否與相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)相符備注 填空題_維度18：根性癥狀矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：針刺感條目2：麻木感條目3：涼感條目4：沉重感條目5：無力感條目6：放射樣疼痛備注 填空題_四：體格檢查維度19：相關(guān)體格檢查矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：體型條目2:步態(tài)條目3:腰部毛發(fā)加重情況條目4:腰椎生理曲度變淺條目5:腰椎活動(dòng)受限情況條目6:腰椎肌肉緊張程度條目7:腰部壓痛條目8:腰部叩擊痛條目9:下肢皮膚感覺障礙條目10:鞍區(qū)皮膚感覺障礙條目11:下肢肌力條目12:

11、下肢肌張力條目13:膝腱反射條目14:跟腱反射條目15:足背動(dòng)脈搏動(dòng)條目16：仰臥挺腹試驗(yàn)條目17：直腿抬高試驗(yàn)條目18：4字試驗(yàn)條目19：梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)條目20：下肢縱軸叩擊痛條目21：屈髖試驗(yàn)條目22：股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)條目23：床邊試驗(yàn)條目24：跟臀試驗(yàn)條目25: 拾物試驗(yàn)條目26：蹲起試驗(yàn)條目27：病理反射備注 填空題_五：理化檢查維度20：腰椎X線矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:腰椎曲線變化條目2:椎間隙高度變化條目3:腰椎滑脫條目4:椎弓峽部不連條目5:隱形脊柱裂條目6:Cobb角條目7:骨盆傾斜角條目8:腰骶角條目9：腰椎骶化條目10：骶椎腰化條目11：

12、椎體緣唇樣突出備注 填空題_維度21:腰椎CT矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:側(cè)隱窩狹窄條目2:前縱韌帶鈣化條目3：后縱韌帶鈣化條目4：黃韌帶鈣化條目5:小關(guān)節(jié)突增生、肥大、硬化條目6：軟組織腫塊影條目7：磨砂樣改變條目8：棘突偏斜條目9：關(guān)節(jié)突間距備注 填空題_維度22：腰椎MRI矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:許莫氏結(jié)節(jié)條目2:終板炎條目3:椎管矢徑條目4:椎管橫徑條目5:腰背肌軟組織水腫條目6:馬尾神經(jīng)沉降征條目7:MSU分區(qū)分型（1-A、1-B、1-C、2-AB、2-A等）條目8：骨髓水腫條目9：單節(jié)段條目10：多節(jié)段備注 填

13、空題_維度23：CT和MRI共同條目矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:硬膜囊受壓條目2:相應(yīng)水平椎管狹窄條目3:L4/5椎間盤膨出條目4：L4/5椎間盤突出條目5；L4/5椎間盤脫出條目6：突出物體積條目7：中央型突出條目8：中央旁型突出條目9：側(cè)型突出條目10：外側(cè)型突出條目11：極外側(cè)型突出備注 填空題_維度24：紅外熱成像矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:雙足底溫差（）條目2:L4/5神經(jīng)支配區(qū)溫差備注 填空題_維度25：脛腓總神經(jīng)肌電圖矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：波幅條目2：傳導(dǎo)速度條目3：神經(jīng)損

14、害條目4：神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯備注 填空題_維度26：骨密度（腰部）矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:T值條目2：Z值條目3:骨量減少條目4：骨質(zhì)疏松條目5：重度骨質(zhì)疏松備注 填空題_維度27：脊髓造影矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：脊髓造影備注 填空題_維度28：相關(guān)檢驗(yàn)矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：B27條目2：血沉條目3：C反應(yīng)蛋白條目4：血常規(guī)條目5：凝血功能條目6:生化全項(xiàng)條目7：免疫功能備注 填空題_六：社會心理因素維度29：社會心理因素矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：健

15、康狀態(tài)滿意程度條目2：對未來健康狀態(tài)的預(yù)值條目3：平素善憂慮條目4：平素多疑條目5：平素善抑郁條目6：情緒不穩(wěn)定條目7：對治療失去信心備注 填空題_七：相關(guān)治療維度30：既往治療方法矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：牽引治療條目2：物理治療條目3：針刺治療條目4：手法（整脊）治療條目5：介入治療條目6：微創(chuàng)孔鏡治療條目7:既往治療次數(shù)（如1-2次，3-4次，4次以上）條目8：經(jīng)保守治療后疼痛是否持續(xù)備注 填空題_維度31：最近一次治療矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1：牽引治療條目2：物理治療條目3：針刺治療條目4：手法（整脊）治療條目5：

16、介入治療條目6：微創(chuàng)孔鏡治療備注 填空題_八：中醫(yī)辨證維度32：中醫(yī)辨證矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:寒濕腰痛條目2:濕熱腰痛條目3:勞傷腰痛條目4:腎陰虛腰痛條目5:腎陽虛腰痛備注 填空題_維度33：五勞辨證矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:五勞辨證備注 填空題_維度34：中醫(yī)體質(zhì)分類矩陣單選題 *很重要重要一般重要不太重要不重要無法判斷條目1:平和質(zhì)條目2：氣虛質(zhì)條目3：陽虛質(zhì)條目4：陰虛質(zhì)條目5：痰濕質(zhì)條目6：濕熱質(zhì)條目7：血瘀質(zhì)條目8：氣郁質(zhì)條目9：特稟質(zhì)條目10：綜合質(zhì)備注 填空題_熟悉程度和判斷依據(jù)調(diào)查表您對L4/5椎間盤突出癥神經(jīng)病理性疼痛治療方案預(yù)判系統(tǒng)研究的熟悉程度 單選題 *非常熟悉較熟悉一般不太熟悉不熟悉您判斷指標(biāo)重要性的主要依據(jù)是什么矩陣單選題 *高中低1實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)2理論分析3文獻(xiàn)了解4直覺量表題目的制定說明：制定最終用于為患者治療方案選擇進(jìn)行預(yù)判的量表的題目也是重要一環(huán)，經(jīng)課題組