我院心腦血管類中成藥用藥分析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)我院心腦血管類中成藥用藥分析作者：張彧翀來源：中國實用醫(yī)藥2010年第28期【摘要】 目的 了解我院心血管類中成藥的應用情況及發(fā)展趨勢,為合理用藥提供科學依據(jù)。方法 對我院近3年來心血管各中成藥的年銷售金額和用量進行統(tǒng)計,采用用藥頻度(DDDS)分析方法和藥物經(jīng)濟學方法對金額排序,每日治療費用及序號比分析的方法對心血管類藥物進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 20072009年3年間,由于醫(yī)院門診量逐年增加,使中藥房處方量大幅增加,藥品用量明顯上升。DDDS排名較前的藥物為穩(wěn)心顆粒及血

2、府逐瘀膠囊。結(jié)論 我院心腦血管系統(tǒng)中成藥的應用基本合理,療效確切,基本符合安全有效、經(jīng)濟的用藥原則?！娟P(guān)鍵詞】 心腦血管類中成藥;用藥頻度;用藥分析隨著我國人民生活水平的不斷提高,社會人口老齡化及疾病的不斷變化,心血管疾病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢,并已成為人群中死亡的主要原因之一,尤其對中老人的健康構(gòu)成了嚴重的威脅,嚴重影響著人類的期望壽命和生存質(zhì)量。為客觀評估心血管中成藥物的使用情況,探討臨床用藥的特點和趨勢,現(xiàn)以我院中藥房20072009年的心腦血管中成藥用藥情況進行分析,為臨床安全有效、經(jīng)濟地用藥提供科學依據(jù)。1 資料與方法全部藥品消耗數(shù)據(jù)來源于我科計算機中藥房藥品管理系統(tǒng)。200720

3、09年中藥庫出庫數(shù)據(jù),并用Excel進行數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建和數(shù)據(jù)編碼、索引、關(guān)聯(lián)、排序等操作。藥品使用劑量采用世界衛(wèi)生組織推薦的藥品日劑量(DDD),每種藥品的DDD值以中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定日劑量為準。其中未收載的藥品結(jié)合其說明書及臨床實際情況而定。用藥頻度(DDDS)反映了藥品的用藥人次數(shù)1等于藥品消耗總量/DDD值。藥物的限定的日劑量(DDD)是指藥物達到治療目的所用于成人的平均日劑量。其值的確定參照文獻及個別藥品參照藥品說明書及臨床應用情況2。金額排序法對每類藥物及單個藥物消耗的金額進行排序。每日治療費用(DDC)等于藥品消耗總金額/DDDS。2 結(jié)果與分析20072009年心腦

4、血管類中成藥年銷售金額呈上升趨勢,主要原因為門診量逐年增加,中藥房處方量也隨之大幅度增加。盡管藥品價格有所下降,但用量增加幅度大,因此銷售金額仍呈上升趨勢。在3年中,心血管類中成藥的DDDS值分別是2007年為萬元、2008年為萬元,2009年為萬元,呈上升趨勢,主要原因也是處方量增加,使藥品消耗總量增加。其中。復方丹參滴丸、復方丹參片、血府逐瘀膠囊、穩(wěn)心顆粒一直在DDDS排名前五位。從金額排序的藥物來看,穩(wěn)心顆粒、血府逐瘀膠囊平均日治療費較其他中成藥高,說明其療效確切及應用廣泛。3 討論中成藥在治療心腦血管疾病時具有獨特的優(yōu)勢,頗受廣大患者的歡迎。在心血管藥物所消耗金額中排名在前?？梢?中藥

5、制劑在心血管系統(tǒng)疾病的治療領域正發(fā)揮著不可忽視的作用。尤其是丹參制劑,如復方丹參滴丸,復方丹參片,香丹注射液,注射用丹參粉針,其在預防和治療心絞痛、冠心病等心血管疾病方面有著良好的療效3。它的廣泛應用體現(xiàn)了中西醫(yī)藥結(jié)合的原則,提高了患者對藥物的依從性,縮短了治療周期。從金額排序前幾位藥物來看,金額較大的有注射用丹參粉針,穩(wěn)心顆粒,血塞通,血府逐瘀膠囊與全院心血管類藥的用藥比較,其中中成藥占8種以上,而口服中成藥占11種以上,說明天然植物劑在心血管疾病的治療領域正發(fā)揮著越來越重要的作用。同時口服中成藥便于攜帶,毒副作用相對較少的特點,更加適合心血管疾病患者使用。而其中口服中藥穩(wěn)心顆粒由黨參,三七

6、等多味中藥復方組成。臨床研究發(fā)現(xiàn)具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復脈等功效。對臨床癥狀如心悸、頭暈、乏力、胸悶或心前區(qū)不適等有明顯的緩解治療作用。但未發(fā)現(xiàn)有明顯的藥物不良反應。注射用藥血塞通。廣泛用于心腦血管疾病,能增強機體免疫功能,增加腦血流量,降低心肌耗氧量,改善微循環(huán),有效地改善梗死病灶的供血,且不良反應不明顯4。在臨床上,治療心腦血管疾病的常用藥品,其金額排序靠前反應出藥品應用情況良好,而其他一些常用中成藥,金額排序與DDDS排序比值并不在前。但消耗金額較大,這表明經(jīng)濟有效的藥物被廣泛使用。我院20072009年心血管中成藥排名在前10位的常用藥每日治療量費用較低,符合大多數(shù)心血管患者的治療要求,而每日的治療費用較其他中成藥高的如丹參粉針,血府逐瘀膠囊和穩(wěn)心顆粒在DDDS排名較前,說明其療效確切并且應用廣泛,對治療效果滿意的患者也因個體需要而相應使用。此次調(diào)查說明本院在對中成藥物的選擇基本上以經(jīng)濟有效治療效果確切為原則,使用情況比較合理,符合藥物經(jīng)濟學原理。參考文獻1 鄒豪,邵元福,未才娟.醫(yī)院藥品DDD教排序分析的原理及利用.中國藥房,1999,7(5):215.2 陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學.16版北京人民衛(wèi)生出版社,2007:352 410.3 時砜,徐長慶,王孝銘,等.復方丹參