醫(yī)院管理普通外科頸淋巴結核手術的護理常規(guī)

1、醫(yī)院管理普通外科頸淋巴結核手術的護理常規(guī)一、收集資料進行護理評估，實施護理程序。二、護理措施術前護理.心理準備：加強與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、手 術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防 措施、手術的危險性、手術后的恢復過程及愈后，麻醉方式及麻醉 前后的配合，以取得理解、信任和配合，使病人以積極的心態(tài)接受 手術。.病情觀察：頸部淋巴結結核病灶應觀察包塊大小、色澤、波動感 及皮膚有無破潰，保持包塊周圍皮膚的清潔，禁忌抓破表皮；觀察 體溫，預防術前感冒。3、用藥宣教：術前正規(guī)抗痛治療3周以上，待結核病灶穩(wěn)定后實施 手術。故督導患者按時服藥，防止漏服是術前抗痛護理的重

2、點。4、術前準備：術前兩周戒煙戒酒。手術前1日準備：（1）、測體 溫、脈搏、呼吸4次，如有感冒、發(fā)熱等病情變化或月經來潮，應 通知主管醫(yī)生。（2）、皮膚準備：手術前1日手術區(qū)域按備皮范圍剃 去毛發(fā)，清潔皮膚，備皮動作要輕，防止刮傷皮膚。指導患者全身 沐浴、洗頭，協(xié)助患者剪指（趾）甲。備皮前應先檢查手術區(qū)皮膚是 否完整，有無皮疹、破潰、感染等，目的是徹底清潔皮膚，防止手 術后傷口感染而影響愈合。5、藥物過敏試驗：手術前1日根據術中及術后可能使用的藥物做好 藥物過敏試驗并記錄。過敏試驗陽性應在病歷上做醒目標記，并通知 主管醫(yī)師。6、術前10小時禁食，46小時禁水。術前放置導尿管，指導患者進 行床上

3、排尿訓練，防止術后出現(xiàn)尿潴留。術后護理1、病情觀察：患者返回病室后采取平臥位，如患者清醒后無惡心、 嘔吐可給予半臥位。根據醫(yī)囑予以心電監(jiān)護、吸氧，密切觀察患者的 生命體征及傷口敷料情況。觀察患肢血供、感覺情況，一般采用患者 自己抬舉患肢摸同側頭部的方法。2、體位：術后清醒即可墊枕，半臥位。如無頭暈等不適，術后6小 時即可下床活動。3、傷口護理：觀察傷口敷料情況，觀察有無滲血、滲液，保持引流 管的通暢，勿折疊、扭曲，觀察引流液顏色、性質、量，預防傷口血 腫。4、飲食：術后6小時如無惡心、嘔吐即可食用易消化、溫涼、高營 養(yǎng)軟食。5、患者功能鍛煉：麻醉清醒后可進行適當?shù)幕紓壬现δ苠憻?，?進血液循環(huán)，防止血栓的發(fā)生，密切觀察患側肢體的感覺情況。6、尿潴留的處理 術中放置尿管，觀察尿液的顏色、性狀、量，做 好尿管護理。拔除尿管后，及時了解患者的小便情況。如未放置尿管， 應鼓勵患者術后4小時內床上排小便，防止尿潴留的發(fā)生。如發(fā)生尿 潴留，通知醫(yī)師，予以留置導尿。（三）健康指導1、保證早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程抗痛治療，按時按量服 藥，勿漏服。2、適當鍛煉身體，加強肌肉功能