精細(xì)化管理推進(jìn)計(jì)劃最終

1、精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有港口醫(yī)院關(guān)于2013年度及2014年精細(xì)化管理工作的報(bào)告2013年港口醫(yī)院按照集團(tuán)公司精細(xì)化管理指導(dǎo)意見的要求， 以提高效率和效益、提升執(zhí)行力為出發(fā)點(diǎn)，通過培訓(xùn)精細(xì)化管理理念， 推廣精細(xì)化管理方法，扎實(shí)推進(jìn)了精細(xì)化管理工作，在經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及管 理方法上取得了一定實(shí)效，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收指標(biāo)的提升。2014年，港口醫(yī)院將繼續(xù)加大精細(xì)化管理工作力度，緊密圍繞從精細(xì)中挖效 益、以管理促發(fā)展的手段，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步將精和細(xì)的管 理方法與理念落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)，切實(shí)而又全面地推促經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與管理 效益的雙豐收。第一部分：20

2、13年度工作回顧2013年是港口醫(yī)院改革發(fā)展的一年，醫(yī)院在全面落實(shí)集團(tuán)各項(xiàng) 決策的同時(shí)，上下聯(lián)動(dòng)攻堅(jiān)克難，全年實(shí)現(xiàn)收入 萬元，超額完成了 年度工作計(jì)劃，同比去年增收 萬元；1 12月份全院門診量 人次， 收住院 人次，床位使用率 ，搶救成功率達(dá) ；全年制定、修訂各 類制度 項(xiàng)、各種崗位職責(zé) 個(gè)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)各個(gè)科室及崗位精細(xì)化管 理，使管理方法、管理內(nèi)容有章可循。醫(yī)療管理工作，是醫(yī)院整體質(zhì)量和發(fā)展建設(shè)的重中之重。2013年至2014年是醫(yī)院的二甲復(fù)審年，全院上下依照相關(guān)復(fù)審工作的意 見要求，有針對(duì)性的重新修訂了管理制度匯編，特別針對(duì)核心制度和圍手術(shù)期中涉及分級(jí)管理、申請(qǐng)審批環(huán)節(jié)、各類手術(shù)和高風(fēng)險(xiǎn)操

3、作目精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有錄、應(yīng)急預(yù)案和操作環(huán)節(jié)等逐條進(jìn)行了可行性分析，在征求意見的同時(shí)還進(jìn)行了實(shí)際論證，使制訂的各種規(guī)則能夠貼合實(shí)際工作， 避免了 制度、管理與現(xiàn)實(shí)工作的脫節(jié)。全面落實(shí)三級(jí)醫(yī)生查房制度，并針對(duì) 目前社會(huì)反響較大的“大處方”和“超標(biāo)準(zhǔn)”用藥問題，醫(yī)療管理部 門一并結(jié)合臨床、藥學(xué)及感染等多學(xué)科、多部門，對(duì)醫(yī)生的處方權(quán)與 藥物的級(jí)別使用，進(jìn)行了科學(xué)系統(tǒng)的限制與管控，用評(píng)、查、糾、改 等方式對(duì)處方和醫(yī)囑進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)， 全年抽查處方 余張、門診日志 次、出院病歷 份、各類檢查報(bào)告 余張，使醫(yī)療處方與醫(yī)囑在陽光 下開放式運(yùn)行

4、，有效杜絕了藥品的濫用行為，人均次費(fèi)用由原來的 元左右控制到了現(xiàn)在的 元左右，藥占比同比減少了，整體控制在了 以內(nèi)，新農(nóng)合患者人均次費(fèi)用人均下降了元，達(dá)到了全市最大降幅。多方與市醫(yī)保中心進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡最大努力捋順了關(guān)系，結(jié) 算 年度統(tǒng)籌款款項(xiàng)萬元，為醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)注入了新鮮血液。臨床護(hù)理方面，進(jìn)一步深化和推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作， 堅(jiān)持以 患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理， 開設(shè)了 5個(gè)護(hù)理示 范病房，占全院護(hù)理病房總數(shù)的 50%。實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù) 士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，明確了各級(jí)工作管理職責(zé)，對(duì)藥品、患者身份識(shí) 別、核心制度落實(shí)、分級(jí)護(hù)理、危重癥護(hù)理等重點(diǎn)內(nèi)容，以及優(yōu)護(hù)病 房、急診、

5、手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)科室，實(shí)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、管控，全年發(fā) 余人次、肌注 余人次、輸液 余人次，無一例意外發(fā)生。科研教學(xué)方面，醫(yī)院全年完成市級(jí)科研立項(xiàng)9項(xiàng)，國(guó)家級(jí)刊物發(fā)精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有表論文41篇，完成科研成果并獲得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1項(xiàng)、三等獎(jiǎng) 3項(xiàng)，全面推進(jìn)了以科技促發(fā)展、以成果促增長(zhǎng)的科研教學(xué)體系，踐 行了科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的論斷，為科技興院奠定了基礎(chǔ)。各類安全工作扎實(shí)有序進(jìn)行，以“安全生產(chǎn)年活動(dòng)”為主線，開 展“百日安全會(huì)戰(zhàn)”，增加安全投入、全方位整改隱患，細(xì)化分工、 責(zé)任到人，統(tǒng)籌管理、群防群治，構(gòu)建了一個(gè)全覆蓋無盲區(qū)

6、的安全、 消防管理體系，實(shí)現(xiàn)了 “五個(gè)為零一個(gè)最低”的安全生產(chǎn)工作目標(biāo)。 注重行風(fēng)建設(shè)，實(shí)施“首訴”、“首診”負(fù)責(zé)制，成立了患者回訪中心， 架設(shè)了醫(yī)患溝通的橋梁，患者滿意率達(dá)到了以上，有效降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，全年收到表揚(yáng)信 余封、錦旗 面、退患者 余元。2013年整體一年以來，全院上下取得了一點(diǎn)成績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)了一定經(jīng) 驗(yàn)，同時(shí)也在各個(gè)方面發(fā)現(xiàn)了一些不足。尤其是在精細(xì)化管理方面， 還有很大的增長(zhǎng)空間，2014年全院上下要在總結(jié)不足的同時(shí)，制定 下一步的工作計(jì)劃，細(xì)化管理、精化措施、自評(píng)自查，更快更好的推 進(jìn)精細(xì)化管理工作，全面形成：總結(jié)一一提高一一實(shí)踐、再總結(jié)一一 再提高一一再實(shí)踐的長(zhǎng)效機(jī)制。第二部

7、分：2014年工作計(jì)劃2014年，醫(yī)院要站在新起點(diǎn)、新高度，要在高點(diǎn)尋求突破、在 細(xì)節(jié)查找不足、在精處持續(xù)改進(jìn)。全面圍繞醫(yī)院的自身特點(diǎn)和工作重 點(diǎn)，對(duì)已有的各項(xiàng)制度和管理流程進(jìn)一步摸底、探索，分析現(xiàn)狀，尋精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有找薄弱，自查梳理，提升措施。要以降本增效為重點(diǎn)，科學(xué)、合理、 前瞻地建立對(duì)標(biāo)體系，以自身最好水平為參照制定推進(jìn)計(jì)劃，把“五 精四細(xì)”的要求落實(shí)到管理與生產(chǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)到每一名醫(yī)護(hù)人 員、每一個(gè)處方、每一支藥品，確保各項(xiàng)體系、規(guī)范、節(jié)點(diǎn)的完成。以往，醫(yī)院的管理和考核都是以科室或部門進(jìn)行， 沒有細(xì)化到具 體個(gè)

8、體，這樣的考核與管理方式也一直延續(xù)了幾十年。醫(yī)院雖然不是企業(yè)，但是需要企業(yè)化的管理模式和有自身特點(diǎn)的管理方法和手段。 醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理，可以最大限度合理利用現(xiàn)有的資源， 合并相關(guān) 資源，整合、統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)資源利用最大化。要通過制定有效的績(jī)效考 核方案，全面發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)、推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)效益最大 化。一、精心謀劃，用經(jīng)濟(jì)管理成果推動(dòng)工作持續(xù)改進(jìn)將可控成本細(xì)化到崗位、量化到獎(jiǎng)金，做到崗崗有標(biāo)準(zhǔn)、事事有 規(guī)范、全員有考核。形成堵漏、挖潛、節(jié)支環(huán)環(huán)相扣、相互促進(jìn)的精 細(xì)化管理模式。目標(biāo)落實(shí)中，本著先臨床、醫(yī)技，后行政、后勤的形 式穩(wěn)步推進(jìn)。從財(cái)務(wù)指標(biāo)、患者（病患資源利用率）、內(nèi)部業(yè)務(wù)開拓 （

9、平均住院日、門診量、藥占比、病床使用率等工作指標(biāo)為主）和工 作創(chuàng)新（新項(xiàng)目立項(xiàng)、科研成果、有建樹的學(xué)術(shù)論文等）方面進(jìn)行綜 合評(píng)價(jià)和考核。2014年醫(yī)院將以制度為依托、考評(píng)為手段，實(shí)施制 約與獎(jiǎng)懲機(jī)制，要把藥占比從去年的 降低到今年制定的 的目標(biāo)，嚴(yán) 格監(jiān)管貴重藥品的使用量和使用率，藥品的月出庫額要從以前每月精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有萬元降低到今年的每月萬元以下，決不能讓藥品出庫額和藥品使用比 越紅線一步。每月要召開科主任會(huì)議，對(duì)各成本責(zé)任科室當(dāng)月運(yùn)行情況逐一進(jìn) 行講評(píng)、排序，促使科室變壓力為動(dòng)力。如針對(duì)個(gè)別科室運(yùn)行中存在 的管理粗放、

10、收入結(jié)構(gòu)不合理等問題，召開座談會(huì)，查找癥結(jié)，實(shí)施 引入“百元增加值”概念，解剖“麻雀”，通過分析成果，指導(dǎo)改進(jìn) 工作。二、更新理念，以推行成本核算為切入點(diǎn)整合資源成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面， 作為一項(xiàng)管理模式 和利益格局的調(diào)整，需要理念更新、全員參與、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。通過成本 核算，建立健全相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度， 確保對(duì)醫(yī)院成本的全面控 制。通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫(yī)院向著高質(zhì)量、低消 耗、高效益的方向發(fā)展，達(dá)到整合資源的目的。在集團(tuán)公司的支持下，今年醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)要進(jìn)行升級(jí)改造。 改 造完成后，將從根本上解決以前信息網(wǎng)絡(luò)和辦公系統(tǒng)的落后問題，使考核系統(tǒng)、績(jī)效措施等，能夠無縫的與實(shí)

11、際發(fā)生的工作量進(jìn)行銜接、 融合、考核。在進(jìn)行制度管理、人員管理的同時(shí)，使網(wǎng)絡(luò)微機(jī)系統(tǒng)參 與到成本與支出的管控中，以便準(zhǔn)確、科學(xué)統(tǒng)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)從一個(gè)終 端便可監(jiān)察各個(gè)點(diǎn)段的效果，使管理手段與方法更加系統(tǒng)化、科學(xué)化、 數(shù)字化、精準(zhǔn)化。通過網(wǎng)絡(luò)看、查，隨時(shí)可以知曉各科室藥品、床位 和材料出入庫量，隨時(shí)掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行情況，為下一步各類物資精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有采購(gòu)、人員調(diào)配和統(tǒng)籌預(yù)警等，提供數(shù)字化信息支持?？梢酝瞥?、試行如：讓空床科室主動(dòng)讓出空病房，提高床位使用 率；主動(dòng)把閑置的設(shè)備轉(zhuǎn)讓給需要的科室，提高設(shè)備使用效率；各科 室設(shè)有專人

12、管理、清點(diǎn)發(fā)放材料，造冊(cè)登記、隨查隨對(duì)，避免浪費(fèi)。 實(shí)行“閉環(huán)式”的物資、藥品管理模式，使采購(gòu)來的每件物品，從采 購(gòu)路徑、價(jià)格競(jìng)標(biāo)、入庫登記到計(jì)劃支領(lǐng)、去向跟蹤、最終落點(diǎn)的全 程管控，使每件物品藥品或器械耗材的整個(gè)采、領(lǐng)、用，全過程有閉 合式的監(jiān)管，減少浪費(fèi)和避免冒支、損毀、丟失等現(xiàn)象發(fā)生；減少日 常耗材，節(jié)能減排，增加重復(fù)利用率，杜絕長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等無謂的 損耗現(xiàn)象。在全局與細(xì)節(jié)處做到有查糾，把所謂“閉環(huán)”分解為“大 閉環(huán)”和“小閉環(huán)”。大閉環(huán)用來監(jiān)控整體大帳，小閉環(huán)用來管理細(xì) 節(jié)小錢。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的成本將得到有效控制，純結(jié)余將大幅度增 長(zhǎng)，不但夯實(shí)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)效益也將穩(wěn)步上升，

13、社會(huì)效益 必會(huì)逐年提高。通過開源節(jié)流，增收節(jié)支，形成有利于節(jié)約資源、提高服務(wù)質(zhì)量、 降低成本的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制；通過挖掘潛力，降低成本，控制醫(yī)藥費(fèi)用 的過快增長(zhǎng)；量化業(yè)績(jī)與考控結(jié)合，制定科學(xué)可行、適合醫(yī)院實(shí)際的 考核與績(jī)效方案。去年下半年和今年上半年，醫(yī)院先后派出多組管理 人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，赴京、津、冀等地的大型現(xiàn)代化醫(yī)院，考察 學(xué)習(xí)了許多先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和考核辦法， 全面提高了經(jīng)營(yíng)視野與管理 手段，對(duì)提質(zhì)增效和為醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展提供有力支持和保精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有證。下一步，港口醫(yī)院將加大與國(guó)內(nèi)各大名院的合作力度，建立長(zhǎng)

14、期 合作關(guān)系，通過協(xié)作、指導(dǎo)、幫教等多種關(guān)系，與國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)接軌， 培養(yǎng)人才梯隊(duì)，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平，增加綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，用高醫(yī) 術(shù)和新技術(shù)促進(jìn)和增加經(jīng)濟(jì)收入， 整體提升醫(yī)院診療水平，努力將港 口醫(yī)院打造成本地區(qū)有名望的知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，樹立自我醫(yī)療品牌。實(shí)行物資、試劑、藥品競(jìng)價(jià)招標(biāo)、定點(diǎn)采購(gòu)，貨比三家。科學(xué)合 理的計(jì)劃好庫存量，減少采購(gòu)占用資金，本著科學(xué)循環(huán)、首尾相接的 采購(gòu)與庫存模式，多批次、多點(diǎn)位采買所需物品。在減少采買資金使 用量的同時(shí)，便相應(yīng)增加了有限流動(dòng)資金的可用量，使醫(yī)院現(xiàn)金流“綠 色”循環(huán)。三、設(shè)置不同的權(quán)重系數(shù)，把績(jī)效考核和醫(yī)院目標(biāo)要求落在實(shí)處在分配上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度大、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低和

15、承擔(dān)任務(wù)較重的科室與 人員，醫(yī)院將采取一定的政策傾斜，保證分配的合理性和科學(xué)性。如 增加手術(shù)科室、介入治療和急診、放射等科室的補(bǔ)貼額度，使承擔(dān)工 作風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)度、難度較大的人員及科室，可以拿到相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比例 的獎(jiǎng)金或補(bǔ)貼，用經(jīng)濟(jì)杠桿來保證科室人員的工作積極性， 切實(shí)履行 社會(huì)好責(zé)任。做好責(zé)、權(quán)、利的緊密結(jié)合，才能調(diào)動(dòng)好職工的積極性， 才能有效激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力。內(nèi)因的強(qiáng)大才能促使效率的增強(qiáng)，也相應(yīng)促 進(jìn)了經(jīng)濟(jì)收入的增長(zhǎng)。四、建立和完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮、挖掘現(xiàn)有設(shè)備的價(jià)值每月進(jìn)行運(yùn)行質(zhì)量考核和講評(píng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，用質(zhì)量和效益評(píng)價(jià)科精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手

16、冊(cè)，應(yīng)有盡有室工作；由每月的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，逐步擴(kuò)展到醫(yī)務(wù)人員接診和收住院 人次分析、醫(yī)保病人住院情況分析、臨床用藥、化驗(yàn)、檢查動(dòng)態(tài)分析、 水電氣消耗狀況分析等，并以此作為考評(píng)獎(jiǎng)懲、加強(qiáng)和改進(jìn)工作的依 據(jù)，克服盲目和隨意性，變經(jīng)驗(yàn)管理、粗放管理為數(shù)字控制和科學(xué)管 理。充分利用好現(xiàn)有資源、設(shè)備、實(shí)施，多渠道開發(fā)收入增長(zhǎng)點(diǎn)，我 院新近引進(jìn)的寶石能譜 CT機(jī)、西門子2000彩超和檢驗(yàn)科大生化儀， 是本地區(qū)乃至省內(nèi)屈指可數(shù)的先進(jìn)檢查設(shè)備。 下一步，要在設(shè)備使用 和功能開發(fā)上下功夫、下力度，提高先進(jìn)設(shè)備的使用率，全面、多角 度的服務(wù)臨床，為診斷提供科學(xué)的參考，用實(shí)際病例擴(kuò)大知名度與影 響力，體驗(yàn)設(shè)備的先進(jìn)

17、性和獨(dú)特性。力爭(zhēng)做到不但有最好的設(shè)備更有 最好的醫(yī)生，使人與物全部成為我院的名牌，力求幾何式的放大經(jīng)濟(jì) 增長(zhǎng)點(diǎn)。2014年，港口醫(yī)院將不斷對(duì)精細(xì)化管理工作查找對(duì)標(biāo)， 總結(jié)梳理, 客觀、科學(xué)的評(píng)估和分析，以深挖潛力為工作抓手，苦練內(nèi)功，以成 本要素為突破口，著力解決影響醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營(yíng)管理方面所存在的問 題，挖潛、降本、增效，開源、增收、節(jié)支，切實(shí)將精細(xì)化管理工作 在實(shí)際中推進(jìn)、落實(shí)。精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有3 、通過活動(dòng)，使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書的好 習(xí)慣。B比率分析法和比較分析法不能測(cè)算出各因素的影響程度。VC采用約當(dāng)產(chǎn)量比例法，分配原材

18、料費(fèi)用與分配加工費(fèi)用所用的完工率都是一致的。XC采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車間之間相互提供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯(cuò)C產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。VC成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表。XC成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問題、分析原因。xC成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算。xC成本計(jì)算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨(dú)使用。VC成本計(jì)算方法中的最基本的方法是分步法。XD當(dāng)車間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時(shí)，“廢品損失”、“停工損失”的借方余額，月末均直接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本 中。xD定額法是為了簡(jiǎn)化成本計(jì)算而采用的一種成本計(jì)算方法。xF “廢品損失”賬戶月末沒有余額。VF廢品損失是指在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)和入庫后發(fā)現(xiàn)的不可修復(fù)廢品的生產(chǎn)成本和可修復(fù)廢品的修復(fù)費(fèi)用。X TOC o 1-5 h z F分步法的一個(gè)重要特點(diǎn)是各步驟之間要進(jìn)行成本結(jié)轉(zhuǎn)。（V）G各月末在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品，可不計(jì)算月末在產(chǎn)品成本。錯(cuò)G工資費(fèi)用就是成本項(xiàng)目。（X ）G歸集在基本生產(chǎn)車間的制造費(fèi)用最后均應(yīng)分配計(jì)入產(chǎn)品成本中。對(duì)J計(jì)算計(jì)時(shí)工資費(fèi)用，應(yīng)以考勤記錄中的工作時(shí)間記錄為依據(jù)。（V）J簡(jiǎn)化的分批法就是不計(jì)算在產(chǎn)品成本的分批法。（X ）J簡(jiǎn)化分批法是不分批計(jì)算在產(chǎn)品成本的方法。對(duì)J加班加點(diǎn)工資既可能是直接計(jì)人費(fèi)用，又可能是間接計(jì)人費(fèi)用。VJ接生產(chǎn)工藝過程的特點(diǎn)，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)可分為大量生產(chǎn)、成批生產(chǎn)和