淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成和公立醫(yī)院集團(tuán)化管理

1、.：.；淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成和公立醫(yī)院集團(tuán)化管理08經(jīng)濟(jì)33號(hào)摘要 隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的深化，公立醫(yī)院在面對(duì)市場(chǎng)化的需求進(jìn)展運(yùn)營(yíng)的時(shí)候，必然存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。本文引見公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成緣由、種類和傳導(dǎo)機(jī)制，并淺談其中一種應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的方法“醫(yī)院集團(tuán)集權(quán)式管理。 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有廣義的定義和狹義的定義，決策實(shí)際學(xué)家把風(fēng)險(xiǎn)定義為損失的不確定性，這是風(fēng)險(xiǎn)的狹義定義。日本學(xué)者龜井利明以為，風(fēng)險(xiǎn)不只是指損失的不確定性，而且還包括盈利的不確定性。這種觀念以為風(fēng)險(xiǎn)就是不確定性，它既能夠給活動(dòng)主體帶來要挾，也能夠帶來時(shí)機(jī)，這就是廣義風(fēng)險(xiǎn)的概念。我們指的醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是狹義的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)， 即在醫(yī)院正常的運(yùn)營(yíng)過程

2、中由于各種不確定性， 從而使得醫(yī)院的實(shí)踐收益與預(yù)期收益發(fā)生偏移的一種風(fēng)險(xiǎn)。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成的緣由風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成是基于必然要素和偶爾要素的共同作用。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在以下的緣由分析可以得出，其必然要素顯得更為突出。 一) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)淡。在實(shí)際中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)。以為只需管好用好資金就不會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)這種狹隘的風(fēng)險(xiǎn)觀念認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。正是這種風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)淡薄才在某方面導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性導(dǎo)致決策失誤是導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的又一主要緣由。防止財(cái)務(wù)失誤的前提是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)決策的科學(xué)化，目前財(cái)務(wù)決策普遍存在閱歷決策及客觀 (二) 內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控不健全。醫(yī)院目前的

3、內(nèi)控制度不能有效地實(shí)施，在對(duì)工程工程和固定資產(chǎn)的購(gòu)置控制上，沒有建立完善的崗位分工控制和授權(quán)同意控制。在決策上，靠主要指點(diǎn)的客觀意志決策，呵斥醫(yī)院過度投資，加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 (三) 負(fù)債規(guī)模過大。當(dāng)前醫(yī)院的貸款大多為工程貸款和銀行流動(dòng)資金貸款，前者貸款的周期長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)可控性強(qiáng)，資金本錢高；后者貸款期限較短，資金流動(dòng)性強(qiáng)，運(yùn)用靈敏，資金利率低，資金本錢相對(duì)較低。負(fù)債運(yùn)營(yíng)可以使醫(yī)院充分獲得醫(yī)院財(cái)務(wù)杠桿利益，同時(shí)也使醫(yī)院承當(dāng)了由負(fù)債運(yùn)營(yíng)能夠帶來的籌資風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院貸款最終都要經(jīng)過現(xiàn)金流量來歸還。在此環(huán)境下，假設(shè)沒有適當(dāng)?shù)默F(xiàn)金歸還保證，就會(huì)構(gòu)成還款困難，出現(xiàn)資金鏈斷裂，構(gòu)成醫(yī)院破產(chǎn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 (四)

4、存貨構(gòu)造不合理。目前，醫(yī)院存貨構(gòu)造不合理，存貨周轉(zhuǎn)率不高，表如今：有些醫(yī)院在存貨管理中，片面地經(jīng)過降低耗用量大的、占有相當(dāng)部分比重的藥品和衛(wèi)生資料等的進(jìn)價(jià)來降低存貨進(jìn)貨本錢，而忽視了藥品和衛(wèi)生資料等的儲(chǔ)存本錢以及缺貨本錢。 (五) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不健全。內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的財(cái)務(wù)管理的有效工具。為了使其能充分發(fā)揚(yáng)作用，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警目的，及時(shí)動(dòng)態(tài)地進(jìn)展跟蹤定位和預(yù)警分析以此來確定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和面臨損失的程度。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的種類 一) 合同風(fēng)險(xiǎn)。指由于合同本身不合法、不明確、不細(xì)致等緣由呵斥合同不能執(zhí)行引起的風(fēng)險(xiǎn)。如：醫(yī)療設(shè)備、藥品等采購(gòu)合同，病人

5、醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算合同，病人家屬在手術(shù)前與醫(yī)院簽署的醫(yī)療合同等，結(jié)果在合同簽署時(shí)，沒有對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)款和酬金、履行期限、違約責(zé)任、處理爭(zhēng)議的方法等事項(xiàng)做出合法的商定，便會(huì)導(dǎo)致合同的無效，甚至引起各種經(jīng)濟(jì)糾紛、醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。 二 信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。指買賣雙方不能履行合同呵斥的風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)院的債務(wù)(醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等)不能如期收回等。假假設(shè)醫(yī)院因此回絕收治患者，就會(huì)違背醫(yī)院救死扶傷的目的和其職業(yè)品德，但醫(yī)院繼續(xù)背著繁重的欠費(fèi)包袱，且政府不予補(bǔ)償，這亦屬于醫(yī)院承當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 三 政策性風(fēng)險(xiǎn)。指由于國(guó)家或地方政府的政策變化引起的風(fēng)險(xiǎn)，如收費(fèi)規(guī)范的制定或變卦，假設(shè)沒有思索醫(yī)院設(shè)備的價(jià)錢、投資回收期等要素，

6、就能夠添加醫(yī)院損失。還有藥品價(jià)錢的變卦等，都是醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)。 四 資本市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。它分為權(quán)益資本風(fēng)險(xiǎn)和債務(wù)資本風(fēng)險(xiǎn)。權(quán)益資本就是醫(yī)院的凈資產(chǎn)，它遭到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)收入、上級(jí)撥款的制約，醫(yī)院的開展離不開權(quán)益資本，擴(kuò)展權(quán)益資本，能為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展提供保證。債務(wù)資本就是經(jīng)過銀行或其它金融機(jī)構(gòu)借貸獲得的資本，其本錢會(huì)遭到市場(chǎng)利率和匯率變化的影響。 五 實(shí)物資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)技術(shù)的開展會(huì)導(dǎo)致原有實(shí)物資產(chǎn)的精神損失，因此應(yīng)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)展定期評(píng)價(jià)，按現(xiàn)值進(jìn)展管理。其次，購(gòu)買進(jìn)口設(shè)備也有價(jià)值風(fēng)險(xiǎn)，如國(guó)內(nèi)貨幣貶值會(huì)提高其采購(gòu)價(jià)錢。再有，醫(yī)院以市場(chǎng)價(jià)錢購(gòu)進(jìn)醫(yī)療用品、衛(wèi)生資料、低值易耗品等，而銷售卻以國(guó)家統(tǒng)價(jià)錢補(bǔ)償，這種信

7、息不對(duì)稱的購(gòu)銷方式，也是醫(yī)院潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的傳導(dǎo)機(jī)制事業(yè)單位經(jīng)過資金運(yùn)動(dòng)將整個(gè)單位聯(lián)絡(luò)為一個(gè)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)。一旦網(wǎng)絡(luò)中某個(gè)財(cái)務(wù)關(guān)系產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將經(jīng)過特定載體發(fā)生傳導(dǎo)、延伸、涉及等景象。廣義的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)指經(jīng)過某些載體經(jīng)由特定途徑傳導(dǎo)到其財(cái)務(wù)關(guān)系單位。狹義的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)指某一理財(cái)環(huán)節(jié)經(jīng)過某些載體經(jīng)由特定途徑傳導(dǎo)到另一個(gè)理財(cái)環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院作為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域主要的事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)途徑包括內(nèi)部各部門之間的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)經(jīng)過與其有直接利益關(guān)系的組織之間的財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)展傳導(dǎo)及經(jīng)過具有間接利益關(guān)系的組織傳導(dǎo)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)的載體主要是資金、信息以及理財(cái)人員。資本運(yùn)動(dòng)過程本質(zhì)是理財(cái)過

8、程，這一以資金為載體的理財(cái)循環(huán)過程處處存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而且能夠?qū)⒂赡硞€(gè)財(cái)務(wù)運(yùn)動(dòng)節(jié)點(diǎn)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)到另一個(gè)節(jié)點(diǎn)，產(chǎn)生以資金為載體的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)的“多米諾骨牌效應(yīng)。理財(cái)過程中存在信息不對(duì)稱景象，使得財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在利益相關(guān)者之間發(fā)生傳導(dǎo)。財(cái)務(wù)任務(wù)者是各項(xiàng)理財(cái)活動(dòng)的詳細(xì)行為者和決策者，其本身素質(zhì)決議了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的萌生及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的傳導(dǎo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由于單位固有的管理架構(gòu)，其風(fēng)險(xiǎn)具有傳導(dǎo)速度較慢、影響結(jié)果緩慢、容易防備的特點(diǎn)，其影響程度函括嚴(yán)重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)、中度財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)和輕度財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)。無論哪種類型的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于經(jīng)常、直接的財(cái)務(wù)關(guān)系或業(yè)務(wù)，其信息透明度相對(duì)較高，較易采取預(yù)控措施。對(duì)于間接聯(lián)絡(luò)的財(cái)務(wù)關(guān)系或不

9、經(jīng)常發(fā)生的理財(cái)業(yè)務(wù)，其信息透明度差，很難采取預(yù)控措施，其產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)具有不可控性。四、醫(yī)院集團(tuán)集權(quán)式管理 一 醫(yī)院集團(tuán)集權(quán)式財(cái)務(wù)管理的涵義 集權(quán)式財(cái)務(wù)管理是指財(cái)務(wù)管理的決策權(quán)集中于集團(tuán)總部，下屬醫(yī)院的資金籌集、資金運(yùn)用、資產(chǎn)重組、財(cái)務(wù)人員任免等艱苦財(cái)務(wù)事項(xiàng)都由集團(tuán)一致管理。集團(tuán)將信息技術(shù)與先進(jìn)的管理理念有機(jī)交融，把整個(gè)集團(tuán)的會(huì)計(jì)核算和監(jiān)視、財(cái)務(wù)管理、政策支持等融為一體，執(zhí)行一致的會(huì)計(jì)政策、核算制度，經(jīng)過財(cái)務(wù)人員的集中一致管理等實(shí)現(xiàn)集中監(jiān)視控制，以提高整個(gè)集團(tuán)的財(cái)務(wù)管理程度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)價(jià)值的最大化。 三 醫(yī)院集團(tuán)如何進(jìn)展集權(quán)式財(cái)務(wù)管理 1、建立健全醫(yī)院集團(tuán)組織機(jī)構(gòu)，是進(jìn)展集權(quán)式財(cái)務(wù)管理的

10、前提。集團(tuán)要進(jìn)展集權(quán)式財(cái)務(wù)管理，首先要有組織機(jī)構(gòu)上的保證。對(duì)此，一種可行的方法是在集團(tuán)總部下分設(shè)各類專職部門，如醫(yī)院事務(wù)部、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、審計(jì)部等采取兼職制度，吸搜集團(tuán)醫(yī)院的擔(dān)任人或其授權(quán)代表為成員，由集團(tuán)主要指點(diǎn)擔(dān)任主任。集團(tuán)財(cái)務(wù)集中管理的財(cái)務(wù)部門普通應(yīng)包括集團(tuán)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)總部、各會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)、成員醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)(或財(cái)務(wù)人員)。 2、制定集團(tuán)一致的會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)制度，建立規(guī)范的報(bào)表體系。 集團(tuán)各醫(yī)院雖然可進(jìn)展單獨(dú)的會(huì)計(jì)核算，但其執(zhí)行的會(huì)計(jì)政策、核算口徑、核算規(guī)范等都由集團(tuán)總部一致制定、集中控制，這是做好集團(tuán)財(cái)務(wù)管理任務(wù)的根底，也是集團(tuán)并賬的前提。3、建立集中的、與業(yè)務(wù)一體化的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。這是實(shí)

11、現(xiàn)高效財(cái)務(wù)管理的必要手段，可以保證財(cái)務(wù)信息傳送的及時(shí)性、真實(shí)性。依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，合理的規(guī)劃集團(tuán)財(cái)務(wù)集中核算的框架、內(nèi)容、流程，對(duì)下屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)信息都從經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的源頭直接采集，做到醫(yī)院集團(tuán)的財(cái)務(wù)信息實(shí)時(shí)傳送、共享和集中管理，保證信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完好、有效，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)下屬各單位財(cái)務(wù)核算的進(jìn)展集中監(jiān)控的目的。各級(jí)管理人員在權(quán)限允許的范圍內(nèi)利用本人設(shè)計(jì)的控制規(guī)范對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)展實(shí)時(shí)控制。4、實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。全面預(yù)算管理是在對(duì)醫(yī)院集團(tuán)未來各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)展預(yù)測(cè)和決策的根底上，集戰(zhàn)略、系統(tǒng)、控制理念為一體的管理方式。它經(jīng)過對(duì)資金、需求、信息的整合，使決策數(shù)據(jù)化，合理配置資源，協(xié)調(diào)所屬各

12、單位、各部門之間的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)的開展目的。預(yù)算制度完備是醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)活動(dòng)有序進(jìn)展的重要保證，也是醫(yī)院進(jìn)展監(jiān)視、控制、審計(jì)、考核的根本根據(jù)。 另外，集團(tuán)內(nèi)部必需構(gòu)建醫(yī)院負(fù)債運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警目的體系。構(gòu)建醫(yī)院負(fù)債運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警目的體系，是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度的一種評(píng)價(jià)方法。進(jìn)展會(huì)計(jì)信息監(jiān)測(cè)預(yù)警分析的根據(jù)主要來源于醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表和其他資料。其目的主要有獲利才干涉警目的、償債才干涉警目的、營(yíng)運(yùn)才干涉警目的、開展才干涉警目的。醫(yī)院負(fù)債運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警目的體系的一級(jí)目的包括獲利才干、償債才干、運(yùn)營(yíng)情況、開展?jié)摿Φ人膫€(gè)方面，二級(jí)目的包括凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余占總收入的比率、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、流動(dòng)

13、比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)保值增值率、收支結(jié)余增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率等12個(gè)。根據(jù)需求，設(shè)置“醫(yī)院負(fù)債運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合預(yù)警指數(shù)，以下簡(jiǎn)稱“綜合預(yù)警指數(shù)SWI，并定義綜合預(yù)警指數(shù)獲利才干目的x權(quán)重償債才干目的x權(quán)重運(yùn)營(yíng)情況目的x權(quán)重開展才干目的x權(quán)重，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)警戒區(qū)間的劃分為了可以直觀地描畫醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度和目的相對(duì)分?jǐn)?shù)，將醫(yī)院負(fù)債運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)劃分為：平安風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)：075SWI1 輕度風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)：05SWI075； 中度風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)：025SWI05；高度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)告：0SWI0255、資產(chǎn)集中管理。1一致資金管理。資金是醫(yī)院集團(tuán)正常

14、運(yùn)轉(zhuǎn)的保證，集團(tuán)總部掌握了資金，也就掌握了對(duì)下屬醫(yī)院的主要決策權(quán)。一致管理資金應(yīng)從編制資金方案開場(chǎng)，到對(duì)資金的籌集、運(yùn)用過程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，及對(duì)資金成效的評(píng)價(jià)，以到達(dá)加速資金運(yùn)轉(zhuǎn)，降低資金風(fēng)險(xiǎn)的目的。當(dāng)集團(tuán)進(jìn)展融資活動(dòng)時(shí)，必需公示融資額度、運(yùn)用方向、運(yùn)用效益等。醫(yī)院對(duì)融資工程的論證必需實(shí)行“三公開，即立項(xiàng)公開、論證公開、結(jié)果公開，自覺接受群眾、銀行、社會(huì)有關(guān)部門的監(jiān)視。一致資金管理，還表現(xiàn)為：資金在集團(tuán)內(nèi)部的一致調(diào)配，對(duì)外籌資的一致管理，對(duì)外投資的一致管理。2一致固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院集團(tuán)資產(chǎn)的重要組成工程，在資產(chǎn)總額中占絕對(duì)比重。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價(jià)值差別大、運(yùn)用部門散，因此醫(yī)院

15、集團(tuán)應(yīng)建立固定資產(chǎn)綜合監(jiān)管機(jī)構(gòu)，實(shí)行“一致指點(diǎn)、綜合監(jiān)管、歸口管理、分級(jí)擔(dān)任、責(zé)任到人的管理原那么，設(shè)立固定資產(chǎn)管理指點(diǎn)小組，下設(shè)資產(chǎn)管理辦公室，對(duì)下屬醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展管理監(jiān)控。主要包括：購(gòu)置前的可行性論證、招標(biāo)及采購(gòu)過程的監(jiān)視、入庫(kù)、保管、運(yùn)用、調(diào)配、報(bào)廢等全過程的管理。要建立定期的財(cái)富核對(duì)制度，做到賬賬相符、賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)的平安完好。6、全面本錢核算。醫(yī)院集團(tuán)要實(shí)現(xiàn)效益最大化，應(yīng)引入本錢機(jī)制，全面本錢管理法是進(jìn)展本錢核算的較好選擇。全面本錢管理，一方面可根據(jù)定額本錢或規(guī)范本錢以及本錢權(quán)重對(duì)人、財(cái)、物的耗費(fèi)實(shí)現(xiàn)控制，到達(dá)盤活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的。另一方面，它是提高內(nèi)

16、部資源配置效率的有效手段，對(duì)于建立本錢核算組織和管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范收入費(fèi)用工程和收支范圍，建立本錢考核目的體系，開展本錢效益分析具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。在全面本錢核算的根底上，可積極發(fā)明條件開展工程本錢核算和單病種本錢核算，為醫(yī)院集團(tuán)構(gòu)建本錢和價(jià)錢競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)提供支持。7、提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。要想充分發(fā)揚(yáng)會(huì)計(jì)任務(wù)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建立中的職能作用，就必需對(duì)財(cái)務(wù)人員的綜合才干提出更高的要求。認(rèn)識(shí)到內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)整個(gè)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)全過程的監(jiān)控所起到的積極成效是把內(nèi)部控制做好的前提條件。根據(jù)某項(xiàng)在廣東省江門市的調(diào)查闡明：59.23的從事財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)上所提“資產(chǎn)負(fù)債率、“財(cái)務(wù)杠桿等目的是不清楚的，有36.15的人對(duì)財(cái)務(wù)目的稍有

17、了解， 僅有4.62對(duì)財(cái)務(wù)目的是非常了解，并能長(zhǎng)期運(yùn)用到任務(wù)中去。因此，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理程度，靈敏地運(yùn)用有關(guān)財(cái)務(wù)目的去指點(diǎn)財(cái)務(wù)任務(wù)是非常重要。因此，不但指點(diǎn)應(yīng)思想注重、以身作那么外，而且應(yīng)加強(qiáng)以下任務(wù)：加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員職業(yè)品德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)、遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律的自覺性；加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育，培育高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員。因此，醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)人員必需不斷提高本身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、實(shí)際素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的再教育，有效地提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)程度。財(cái)務(wù)人員在不斷更新專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，不僅僅要做一個(gè)“核算型人才，而應(yīng)做一個(gè)知識(shí)面廣，具有創(chuàng)新才干的復(fù)合型人