精神一科2020年11月份考試試題及答案

1、精神一科2020年11月份考試您的姓名： 填空題 *_1、下列哪一項(xiàng)不是腦器質(zhì)性精神障礙（） 單選題 *A、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征B、腦病的病史C、精神癥狀D、提示腦部疾病的物理化驗(yàn)異常E、明確的軀體疾病 【正確答案】2、腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于（） 單選題 *A、左側(cè)大腦半球受累B、右側(cè)大腦半球受累C、雙側(cè)大腦半球受累D、大腦局部受累E、以上各項(xiàng)均可 【正確答案】3、下列哪項(xiàng)不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（） 單選題 *A、腦炎伴發(fā)精神障礙B、老年癡呆C、腦血管病所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙 【正確答案】E、癲癇伴發(fā)精神障礙4、腦器質(zhì)性精神障礙的高發(fā)年齡階段是（） 單選題 *A、老年 【正確答案

2、】B、壯年C、青年D、少年E、兒童5、患者18歲之前，由于各種原因，造成大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定階段，落后于同齡正常人群，社會適應(yīng)不良（） 單選題 *A、癡呆B、精神發(fā)育遲滯 【正確答案】C、遺忘D、錯構(gòu)E、虛構(gòu)6、病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退，稱為（） 單選題 *A、癡呆 【正確答案】B、遺忘C、精神發(fā)育遲滯D、虛構(gòu)E、記憶減退7、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個方面障礙為（） 單選題 *A、心因性癡呆B、部分性癡呆C、全面性癡呆 【正確答案】D、童樣癡呆E、假性癡呆8、由于大腦局部區(qū)域損害，導(dǎo)致智能某方面障礙為（） 單選題 *A、全面癡呆B、心因性癡呆C、

3、假性癡呆D、童樣癡呆E、部分癡呆 【正確答案】9、老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是（） 單選題 *A、腦神經(jīng)細(xì)胞減少B、腦神經(jīng)細(xì)胞縮小C、老年斑 【正確答案】D、染色體溶解E、膠質(zhì)細(xì)胞增生10、腦器質(zhì)性精神障礙的病理改變大多是由于（） 單選題 *A、腦腫瘤B、腦萎縮和變性 【正確答案】C、腦代謝障礙D、腦中毒E、腦外傷11、32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查:意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為

4、紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診斷為（） 單選題 *A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K 【正確答案】E、匹克病12、36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正，常爭吵，打愛人，過后又同愛人說:“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場一臺拖拉機(jī)砸毀，過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說:“快砸”，病人1415歲時有抽搐發(fā)作45次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動，頭部CT正常，其診斷是(A) 單選題 *

5、A、癲癇性精神障礙 【正確答案】B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神病D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦炎所致精神障礙13、35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮（） 單選題 *A、躁狂病B、抑郁癥C、雙相情感障礙 【正確答案】D、腦外傷所致精神障礙E、人格改變14、22歲男性，一年來性格變得固執(zhí)任性，放棄工作而一心鉆研數(shù)學(xué)、哲學(xué)，有時突然變得茫然，亂翻床鋪，持續(xù)時間短暫，過后否認(rèn)是自己弄的，認(rèn)為是別人搞得這樣，一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到母親在河里哭，于是

6、跳進(jìn)河里找，被救出，意識恢復(fù)后，感到奇怪。病人4歲和16歲時有癲癇發(fā)作史。腦電圖見陣發(fā)性棘慢波，其診斷是（） 單選題 *A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙 【正確答案】C、人格障礙D、偏執(zhí)性精神病E、腦外傷性精神障礙15、王某，男，49歲，高血壓病史10年，近3年來失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時不認(rèn)識周圍人，裸體外跑。查:眼底動脈細(xì)呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷可能是(C) 單選題 *A、早老性癡呆B、抑郁癥C、腦血管病所致精神障礙 【正確答案】D、人格障礙E、精神分裂癥16、

7、男性，51歲，5年前患左側(cè)大腦中動脈血栓形成，遺留右側(cè)半身輕癱，一年來認(rèn)為自己患了癌癥，到處求醫(yī)檢查均被否定，但患者仍堅(jiān)信不移，多次自殺未遂。查:意識清，有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，血壓180/100mmHg，其診斷最可能是（） 單選題 *A、精神分裂癥B、抑郁癥C、早老性癡呆D、人格障礙E、腦血管所致精神障礙 【正確答案】17、郭某，女，24歲，病人13歲時腦外傷昏迷一小時搶救脫險，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑，20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡愛人和女同志接觸，即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦，嫉妒不已，讓愛人打楊

8、某，遭愛人拒絕，一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常，其診斷應(yīng)為（） 單選題 *A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神病C、軀體疾病所致精神障礙D、腦外傷所致精神障礙 【正確答案】E、人格障礙18、男性，21歲，農(nóng)民，兩月來在勞動中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒，四天前在村里看電影時突然看到身體前方有兩個火球，因害怕跑出影院，當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀，其妹攔阻時被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭送公安局，病人過后回憶說:“當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診斷是(A) 單選題 *A、癲癇性精神障礙

9、【正確答案】B、精神分裂癥C、腦外傷性精神障礙D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙19、男性，17歲，近半月低熱37.8，講話含糊，情緒易激惹，對父母態(tài)度粗暴，有時打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室，抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查:T:37.5，P:100次/分，BP140/90mmHg.下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏陽性，精神檢查:意識模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是“后爹娘”，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖:彌漫性波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是（） 單選題 *A、病毒性腦炎所致精神障礙 【正確答案】B、精神分裂癥C、腦腫瘤所致精神障礙D、癔癥E、癲癇性精神障礙20、男性，33歲，一年來反復(fù)出現(xiàn)情緒低落，有自殺企圖，有時又說:“我肯定被人害死”。癲癇大發(fā)作一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞，右側(cè)上下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+