上海初級(jí)全科主治醫(yī)生考試試題

1、上海初級(jí)全科主治醫(yī)生考試試題一、單項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意1、住院女患， 25 歲，婚后節(jié)育器避孕，因患 卵巢囊腫行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后證實(shí)為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜，以下哪項(xiàng)是正確的A：假孕療法B: 口服丹那哇一年C：爭(zhēng)取盡早妊娠D：宮內(nèi)節(jié)育器避孕E: 口服短效避孕藥2、對(duì)臨床預(yù)防，理解不正確的選項(xiàng)是A:臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防B:臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行C:預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者D:臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療E:臨床預(yù)防是全科醫(yī)療效勞中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容3、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括A:確認(rèn)并處理患者的現(xiàn)

2、有疾患B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為C:根據(jù)生命周期提供時(shí)機(jī)性預(yù)防D:管理患者的慢性病E:為患者建立標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人和家庭健康檔案4、 中年男性患者， 發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10 多年， 近 2 日反復(fù)咯血， 咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是A:抗生素B:止咳劑C:輸注單米血小板D:凝血?jiǎng)〦:血管加壓素5、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動(dòng)性濁音，腹水量為A ： 500mlB： 1000mlC： 800mlD： 300mlE： 200ml6、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的A:出血量超過(guò)50100ml,即可出現(xiàn)柏油樣便B:嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅

3、素所致C:出血早期血紅蛋白可正常D: 2448小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查E:大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血7、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為A:各司其職，提高本錢效益B:分工明確，互補(bǔ)互利C:?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持D:通過(guò)會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E:雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)患者連續(xù)性照顧8、繼發(fā)性頭痛是指A:叢集性頭痛B：偏頭痛C：緊張性頭痛D:神經(jīng)病癥頭痛E:腦梗死性頭痛9、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括A:全球性預(yù)防策略B:健康促進(jìn)C:衛(wèi)生立法D：女昏前衛(wèi)生E:兒童保健10、對(duì)于便秘，哪種說(shuō)法是不正確的A:便秘可分為器質(zhì)性和功能性B:便秘是指排便頻率減少，每周少于

4、23次C:糞便少且干硬，并有排便困難D:排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘E:按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘11、觀察淺昏迷病人時(shí):以下哪項(xiàng)正確A:處于昏迷狀態(tài)B:答話模糊不清C:各種深淺反射均消失D:出現(xiàn)陳-施呼吸E:瞳孔角膜反射存在12、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A:胰頭癌B：肝膿腫C:慢性胰腺炎D:化膿性膽管炎E:原發(fā)性膽汁性肝硬化13、男性:48 歲:患急性心肌梗死后 6 周:突然覺(jué)胸痛一天:體檢：血壓128kPa(90 60mmHg): 雙肺未聞及啰音:右下肺可聞胸膜摩擦音: 心率 90次分:律齊:未聞雜音:心電圖與前比擬未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化:胸痛原因最可能為A：再次急性心肌梗死B:心絞痛

5、C:心肌梗死后綜合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞14、以下組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了A:咽肌B：聲門C:膈肌D：腹肌E:腰大肌15、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱 2天,T39C,脈率160 次分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C:急性腸炎D:甲亢危象E:甲狀腺功能減退16、除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過(guò)直腸指診診斷A:結(jié)腸癌B:直腸癌C:痔瘡D:肛裂E:堅(jiān)硬糞塊堵塞17、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在A:生殖和性的需要B：滿足感情需要C:撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D:社會(huì)化功能E:經(jīng)濟(jì)功能18、男性，43 歲，近 2 個(gè)月來(lái)下腹疼痛，腹瀉、大便為

6、膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是A:內(nèi)痔B:潰瘍性結(jié)腸炎C:小腸結(jié)核D:腸套疊E:過(guò)敏性紫瘢19、以下關(guān)于心悸表達(dá)中哪項(xiàng)不正確A:發(fā)生機(jī)制不十分清楚B:心悸與心動(dòng)過(guò)速有關(guān)C:心搏增強(qiáng)也可引起心悸D:心悸的發(fā)生與各人感受不同而異E:心悸越明顯提示心臟病越重20、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A:改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通B:縮短醫(yī)生接診時(shí)間C:開(kāi)展患者小組活動(dòng)D:醫(yī)生對(duì)患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡E:簡(jiǎn)化藥物處方21、男性， 18 歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛 3 天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體 3 次，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施是A:急診內(nèi)窺鏡檢查B：急診剖腹探查C:急診胃腸鋼餐檢

7、查D:吞線檢查E:出血停止1周后再做有關(guān)檢查22、易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病為A:心包炎B:病毒性心肌炎C:二尖瓣狹窄D:冠心病E:心肌病23、 全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健效勞，以下哪些是屬于家庭保健效勞A:向家庭人員提供有關(guān)醫(yī)療信息和咨詢B:為個(gè)人提供醫(yī)療保健效勞時(shí)，難予家庭最起碼的關(guān)心C:向家庭人員提供同情與支持D:對(duì)家庭功能進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估E:對(duì)家庭功能障礙的家庭實(shí)施必要的干預(yù)措施24、有關(guān)家庭評(píng)估的理解正確的選項(xiàng)是A:家庭評(píng)估是對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的一種分析B:家庭關(guān)心度指數(shù)反映出家庭成員對(duì)家庭功能的主觀滿意度C:家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評(píng)估D:家系圖屬于家庭評(píng)估類型中

8、的主觀評(píng)估E:家庭評(píng)估指由全科醫(yī)生對(duì)患者家庭做的主觀評(píng)估25、咳嗽，咳痰伴發(fā)熱不出現(xiàn)于A：胸膜炎B:哮喘C:上呼吸道感染D：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染E:慢性支氣管炎急性發(fā)作二、多項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意， 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 錯(cuò)選， 此題不得分； 少選， 所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5 分1、大咯血是指24 小時(shí)咯血量在A ： 100ml 以上B： 200ml 以上C： 500ml 以上D： 800ml 以上E： 1000ml 以上2、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有A：預(yù)防殘疾B：保障殘疾兒童的入學(xué)教育C：對(duì)殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)D:對(duì)慢性病的管理E:防止傳染病的發(fā)

9、生3、 十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐， 嘔吐物中有宿食酸臭味， 查血清鉀 3mmol /L,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)措施最好A ：生理鹽水+10 氯化鉀，靜滴，阿托品肌注B： 10葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安C： 5葡萄糖+10氯化鉀，靜滴，阿托品肌注D:乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓E:生理鹽水+10%氯化鉀，靜滴，胃腸減壓4、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是A ：腹部X 線攝片B:超聲多普勒檢查C： B 型超聲顯像法D:胎兒心電圖檢查E:羊水甲胎蛋白測(cè)定5、Dubin-Johnson綜合征是由于A：血清非

10、結(jié)合膽紅素增加B:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙C:肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙D:肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶E:肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙6、男性，55 歲，反復(fù)咳、喘20 年，間斷雙下肢水腫5 年，加重伴神志恍惚，躁動(dòng)1周。查體：BP165/90mmHg,唇發(fā)縱 心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm,脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為A:慢性肺源性心臟病B：慢性腎功能不全C:高血壓心臟病D:肝硬化E：急性腎功能不全7、嘔吐物多且有糞臭者見(jiàn)于A:胃潴留B:急性中毒C:幽門梗阻D:腸梗阻E:十二指腸淤滯8、亞急性頭痛的病程常在

11、A ： 2 周內(nèi)B： 3 個(gè)月內(nèi)C： 1 年D:大于3個(gè)月E：半個(gè)月9、全科醫(yī)學(xué)的效勞工程包括A：診療B:預(yù)防保健C:周期性健康檢查D:心理咨詢，醫(yī)學(xué)咨詢E:健康教育，家庭醫(yī)療護(hù)理10、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是A:再生障礙性貧血B:脾功能亢進(jìn)C:特發(fā)性血小板減少性紫瘢D:溶血性貧血E:急性白血病11、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生A:無(wú)法真正幫助息者B:醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界C:患者對(duì)醫(yī)生不信任D:患者缺乏順從性E:不能理解患者12、女性，50 歲，一周前開(kāi)始覺(jué)發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述病癥加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉 1 天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征

12、。查體：T40C, P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀陳彌漫性月中大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率 160次/分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。最適宜的診斷是A:胃腸型感冒B:急性腸炎C:消化性潰瘍D:肺炎E:甲狀腺危象13、以下因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A:應(yīng)用抗生素B:應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D:病程中發(fā)生了并發(fā)癥E:輸血反響14、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為71 42mol/L13 84501/L554 n mol/L1 2mol/L4mol/L15、社區(qū)診斷可到達(dá)的目標(biāo)不包括A:明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征B:明確社區(qū)

13、主要衛(wèi)生問(wèn)題的范圍與程度C:明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題D:確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)方案E:獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持16、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次/天，伴左下腹疼痛， 里急后重感。 屢次便細(xì)菌培養(yǎng)(-) ， 鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見(jiàn)小龕影，最可能的診斷是A:慢性痢疾B:潰瘍性結(jié)腸炎C:結(jié)腸月中瘤D： Crohn 病E:腸結(jié)核17、建立居民健康檔案的要求有A:內(nèi)容完整標(biāo)準(zhǔn)B:形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用C:整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理D：內(nèi)容上有邏輯性E:能反映出健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì)18、家庭資源包括哪些A:醫(yī)療處理B：成員的健康C：經(jīng)濟(jì)支持D：教育資源E：情感支持

14、19、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過(guò)A：疼痛的部位B：疼痛的性質(zhì)C：疼痛的誘因D:用藥后的反響E:原發(fā)病因20、弛張熱最常見(jiàn)于以下哪項(xiàng)疾病A:大葉性肺炎B:瘧疾C:霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E:敗血癥21、 某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)， 近 2 個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B:幽門梗阻C:術(shù)后粘連性腸梗阻D:結(jié)腸癌E：急性腹膜炎22、家庭評(píng)估的目的A:進(jìn)行社區(qū)診斷了解家庭成員之間的關(guān)系了解家庭開(kāi)展的階段了解家庭生活中發(fā)生的重大事件E:患者能從家庭