胃腸外科規(guī)培理論考試試題及答案

1、胃腸外科規(guī)培理論考試試題及答案1、腹膜刺激征是指 A.壓痛、肌緊張、反跳痛(正確答案)B.反射性嘔吐、惡心、腹瀉C.腸鳴音亢進、壓痛、反跳痛D.腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E.板狀腹、壓痛、腹瀉2、急性化膿性腹膜炎的標志性體征是 A.進行性黃疸B.持續(xù)高熱C.移動性濁音D.明顯腹脹E.壓痛、反跳痛、腹肌緊張(正確答案)3、急性化膿性腹膜炎最主要的體征是 A.惡心、嘔吐B.腹痛(正確答案)C.發(fā)熱、乏力D.腹瀉E.休克4、急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是 A.無確切疼痛的部位B.常為陣發(fā)性絞痛C.排便后腹痛減輕D.先發(fā)熱，后腹痛，常有放射痛E.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴重(正確答案)5、原發(fā)性腹膜炎最

2、常見的感染來源是 A.女性生殖器官化膿性炎癥B.產(chǎn)后感染C.外傷導(dǎo)致腹腔開放D.急性胰腺炎E.病原菌經(jīng)血運感染(正確答案)6、對于原發(fā)性腹膜炎正確的處理措施為 A.手術(shù)治療B.少量流質(zhì)飲食C.輸血治療D.平臥位，洗胃并灌腸E.抗生素治療(正確答案)7、引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致菌病是 A.肺炎球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌(正確答案)D.厭氧類桿菌E.鏈球菌8、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 A.陣發(fā)性絞痛B.逐漸加重的腹痛C.疼痛與體位無關(guān)D.先發(fā)熱后腹痛E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯著(正確答案)9、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)采取的措施是 A.禁

3、食B.半臥位(正確答案)C.胃腸減壓D.靜脈補液E.及時給止痛藥10、最重要的治療腹膜炎的原則是 A.引流、排除膿性滲出物B.消除引起腹膜炎的病因(正確答案)C.禁食、胃腸減壓D.解除腹痛E.減輕中毒癥狀11、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點是 A.發(fā)病的年齡B.腹痛、發(fā)熱的先后順序C.有無腹部手術(shù)史D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶(正確答案)E.腹膜刺激征的輕重12、胃腸減壓在急性腹膜炎治療中的作用不包括 A.減輕腸道內(nèi)積氣、積液B.減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹D.延緩腸蠕動恢復(fù)(正確答案)E.改善腸血液循環(huán)13、膈下膿腫首選的檢查方法是 A.體格檢查B.X線檢查C.B超檢查(正確答

4、案)D.CTE.實驗室檢查14、下列關(guān)于腹腔膿腫切開引流護理的敘述不正確的是 A.應(yīng)固定好引流管B.隨時更換浸濕的敷料C.記錄引流液顏色、性質(zhì)和量D.早期禁止灌腸(正確答案)E.鼓勵患者深呼吸，以促進膿液的排出15、患者女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)小腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升，考慮可能 A.切口感染B.腸粘連C.痢疾D.膈下膿腫E.盆腔膿腫(正確答案)16、腹腔內(nèi)感染后期并發(fā)明顯的中毒癥狀，但無消化道癥狀與體征時應(yīng)考慮有 A.盆腔膿腫B.膈下膿腫(正確答案)C.腸壁膿腫D.髂窩膿腫E.腸粘連17、關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護理，下列做法錯誤的是 A.術(shù)后6小時后接通

5、引流管(正確答案)B.妥善固定C.保持通暢D.觀察引流液性狀E.記錄出入量18、腹腔內(nèi)感染后期并發(fā)明顯的中毒癥狀，但無消化道癥狀與體征時應(yīng)考慮有 A.盆腔膿腫B.膈下膿腫(正確答案)C.腸壁膿腫D.髂窩膿腫E.腸粘連19、關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護理，下列做法錯誤的是 A.術(shù)后6小時后接通引流管(正確答案)B.妥善固定C.保持通暢D.觀察引流液性狀E.記錄出入量20、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護理措施是 A.保持腹腔引流通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.及時拔除腹腔引流管D.鼓勵患者早期活動(正確答案)E.保持有效的胃腸減壓21、關(guān)于膈下膿腫，下列說法錯誤的是 A.位于膈以下，橫結(jié)腸及其

6、系膜之上(正確答案)B.全身中毒癥狀輕，局部癥狀重C.患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛，叩擊痛D.X線見膈肌抬高E.B超有助于診斷22、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是 A.腹痛加重B.體溫身高C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.脈搏快速、體溫下降(正確答案)23、患者男性，42歲，因上腹部、反酸2年，突然上腹劇痛2小時急診入院，初診為消化性潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎。下列哪項體征不可能出現(xiàn) A.板狀腹B.腹部壓縮C.腹部反跳痛D.肝濁音界消失E.腸鳴音亢進(正確答案)24、下列不符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是 A.腹痛一般很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛B.惡心、嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀C.脈率加快，體溫法爾下降，常

7、視為病情惡化的征象D.隨病情加重體溫身高，年老體弱者更明顯(正確答案)E.腹膜炎嚴重者可致中毒表現(xiàn)或休克25、關(guān)于急性腹膜炎的護理，下列哪項不正確 A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對不能使用鎮(zhèn)靜藥(正確答案)26、女性，58歲。急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天，病人對留置胃管的作用不理解，要求拔出。護士對胃管作用的解釋不妥的是 A.可以預(yù)防胃出血(正確答案)B.有利于胃腸功能的恢復(fù)C.可以減輕腹脹D.避免胃腸內(nèi)積氣積液E.有利于胃腸吻合口的愈合（27-30題共用題干）趙女士，35歲，腹部被車撞傷兩天，由當?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱。尿少，體溫38.8，血壓8

8、0/60mmlHg，心率120次/分鐘，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音陽(+)。27、考慮引起該病人休克的主要原因是 A.感染中毒(正確答案)B.失血失液C.疼痛D.液體量不足E.創(chuàng)傷28、此病人還有可能存在 A.低氯血癥B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒(正確答案)D.低鈣血癥E.代謝性堿中毒29、該病人目前最主要的治療措施為 A.應(yīng)用抗生素B.吸氧C.輸血D.剖腹探查(正確答案)E.輸液30、該病人的護理措施不正確的是 A.輸液B.半臥位(正確答案)C.做好術(shù)前準備D.心理支持E.禁食31、能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是 A.清潔B.消毒C.抑菌D.滅菌(

9、正確答案)E.抗菌32、與濕熱消毒滅菌法相比,干熱法 A.主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快C穿透力較強D.滅菌所需溫度較高(正確答案)E.滅菌所需時間較短33、不適合使用干熱法滅菌的是 A.玻璃制品所B.陶瓷類C.油劑D.粉劑E.橡膠制品(正確答案)34、在煮沸消毒血管鉗、鑷子時,為增強殺菌作用并能去污防銹,可加入 A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉(正確答案)E.稀鹽酸35、臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是 A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法(正確答案)C.干烤法D.煮沸法E.電離輻射滅菌法36、不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是 A.油劑(正確答案)B.搪瓷物品C.玻璃器

10、皿D.金屬制品E.纖維織物37、下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則錯誤的是 A.操作者衣帽整齊,修剪指甲,洗手戴口罩B.操作環(huán)境寬敞,治療室定期消毒C.定期檢查無菌物品保存情況,如疑有污染,應(yīng)抓緊使用(正確答案)D.無菌物品與非無菌物品分開放置E.一份無菌物品,僅供一位病人使用38、下列無菌物品的保管方法,錯誤的是 A.無菌物品應(yīng)放在無菌包內(nèi)B.無菌物品取出后不得再放回無菌容器內(nèi)C.無菌包必須注明滅菌日期D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.無菌包內(nèi)物品打開48小時后重新滅菌(正確答案)39、下列物品中,可用無菌持物鉗夾取的是 A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.夾取紗布換藥D.夾取碘伏棉球消毒E.無菌

11、治療巾(正確答案)40、有關(guān)無菌盤的使用方法,錯誤的是 A.無菌盤鋪好后應(yīng)注明鋪盤時間,在4小時內(nèi)使用B.未用過的無菌巾,一且受潮變濕晾干后再用(正確答案)C.無菌巾內(nèi)無菌物品放置有序D鋪無菌盤前,應(yīng)檢查治療盤清潔干燥E.一次性無菌巾使用后棄入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)41、下列符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是 A.腹痛一般都很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛(正確答案)B.惡心、嘔吐常為很早的癥狀(正確答案)C.脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象(正確答案)D.隨病情加重體溫升高，年老體弱者更明顯E.腹膜炎嚴重者可至中度表現(xiàn)或休克(正確答案)42、急性腹膜炎行腹腔穿刺檢查，下列說法正確的是 A.胃十二指腸穿孔時

12、穿刺液呈黃色混性狀，無臭味(正確答案)B.急性化膿性腹膜炎穿刺液呈膿性有臭味(正確答案)C.絞窄性腸梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D.如是血性滲出液，且胰淀粉酶含量高，提示壞死性胰腺炎可能(正確答案)E.如抽出不凝固液體，說明有腹內(nèi)實質(zhì)性器官破裂(正確答案)43、關(guān)于急性腹膜炎的護理，正確的是 A.一般取半臥位(正確答案)B.大劑量使用抗生素(正確答案)C.胃腸減壓(正確答案)D.禁食(正確答案)E.絕對不能使用鎮(zhèn)痛藥物44、急性腹膜炎手術(shù)時，放置引流管的目的 A.控制炎癥(正確答案)B.減輕中毒癥狀(正確答案)C.引流腹腔內(nèi)積氣D.促進炎癥局限且便于向腹腔注入抗生素(正確答案)E.引流殘余液體

13、和繼續(xù)產(chǎn)生的滲液(正確答案)45、腹膜炎常見的致病菌是 A.大腸埃希菌(正確答案)B.溶血性鏈球菌(正確答案)C.肺炎雙球菌(正確答案)D.厭氧菌(正確答案)E.變形桿菌(正確答案)46、急性腹膜炎的死亡原因是 A.急性呼吸衰竭(正確答案)B.急性腎衰竭(正確答案)C.急性肝衰竭D.急性心力衰竭E. 急性脾衰竭47、以下哪項屬于服藥、注射、處置查對內(nèi)容（ ） A.服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查九對”制度。(正確答案)B.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。(正確答案)C.多種藥物同時應(yīng)用時，無須注意藥物配伍禁忌。D.口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后，方可離開。(正確答案)E.發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，無需理

14、會，繼續(xù)執(zhí)行。48、以下屬于危重病人搶救制度的是( ) A.科室成立搶救小組。(正確答案)B.護士長要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭分奪秒。(正確答案)C.詳細記錄搶救過程（人員少時可先行搶救后補記）。(正確答案)D.搶救藥品、物品可隨便放置，班班不需交接。E.護士長必要時參與危重病人的會診和疑難病例討論等。(正確答案)49、患者墜床/跌倒時的應(yīng)急程序為（ ） A.初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。(正確答案)B.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。(正確答案)C.病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。(正確答案)D.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。(正確答案)