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1、.單人簡(jiǎn)易呼吸囊面罩操作流程操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范,戴手套、戴口罩準(zhǔn)備SPO2 情況評(píng)估:患者意識(shí)、呼吸、勁動(dòng)脈搏動(dòng)、監(jiān)護(hù)儀用物準(zhǔn)備:處于備用狀態(tài)的簡(jiǎn)易呼吸囊裝置患者準(zhǔn)備:解釋、平臥、頭后仰,松解衣服紐扣環(huán)境準(zhǔn)備:拉床簾或屏風(fēng)遮擋檢查檢查呼吸囊性能調(diào)節(jié)氧流量:有氧源 接儲(chǔ)氧袋: 8L min ,無(wú)氧源 不接連儲(chǔ) 氧袋操作方法:以“ EC”手法固定面罩,無(wú)漏氣,同時(shí)打開(kāi)氣道,壓簡(jiǎn)易呼 吸囊送氣量:有氧時(shí)通氣量 400600ml min ,無(wú)氧時(shí)通氣量 7001100ml操作 min呼吸暫停仍有心跳者的通氣頻率成人12 次 min ,小兒 16 次 min,嬰兒 20 次 min呼吸心跳暫停者:按

2、CPR 操作流程進(jìn)行搶救(有條件者準(zhǔn)備氣管插管用物)觀察有效指征:血氧飽和度升高,患者胸廓起伏,面色、甲床紅潤(rùn)、紫紺減退無(wú)效:立即進(jìn)行氣管插管整理床單元協(xié)助患者取舒適體位整理整理用物、分類(lèi)放置、床頭鈴放在患者可觸及的地方脫手套洗手、記錄備注1 根據(jù)患者的年齡選用合適的簡(jiǎn)易呼吸囊、面罩。2 呼吸衰竭: 呼吸微弱或點(diǎn)頭呼吸, 面色紫紺; 呼吸停止: 胸廓無(wú)起伏, 意識(shí)喪失。3 雙人操作法:一人用 CE 手法固定面罩,另一人固定呼吸囊與面罩接頭,同時(shí)擠壓呼吸囊。4 簡(jiǎn)易呼吸囊及面罩消毒:拆開(kāi)、用清水沖去污物,健之素 500 1000 L (或其他含氯消毒液)浸泡消毒 30min 后用清水沖洗干凈,晾

3、干備用。5 疑傳染性呼吸道疾病者,呼吸囊用后按傳染病廢物處理。 .6 詳細(xì)記錄病情變化及搶救過(guò)程。 .考生姓名項(xiàng)目操 作 者 儀評(píng)估作前10分.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室 主考老師得分 扣分細(xì)節(jié)2 著裝不規(guī)范、未洗手各 1考核日期扣分 備注操 表5 未評(píng)估患者病情、合作程度 各 1 未評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、未解釋、未問(wèn)二便各 1 未核對(duì)醫(yī)囑 1準(zhǔn)備安全舒適檢查各 1各 2331各 11各 11各 1各 2 各 22各 223少 1 件放置亂、配洗胃液及溫度不準(zhǔn)5未注意患者安全未協(xié)助患者取合適體位操作過(guò)程60分5頜下未墊單未檢查鼻孔、未洗鼻孔未檢查胃管未量長(zhǎng)度要、方法欠佳、未潤(rùn)滑插管15管到口腔未囑吞咽插入不暢、未檢查口腔嗆咳、紫紺未采取措施方法不對(duì)、未判斷或方法不對(duì)固定不牢洗胃20洗胃機(jī)、灌洗液、接污桶放置錯(cuò)進(jìn)水管、排水管、胃管接錯(cuò)3未遵先吸后洗原則2各 312各 1 各 13各 15未設(shè)計(jì)數(shù)復(fù)位鍵未交代注意事項(xiàng)、病情觀察整理消毒10未整理床單元未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、 遺留用物在病房未分類(lèi)放置、未洗手、 1 項(xiàng)未記錄消毒方法不正確相關(guān)知識(shí)操作效果510相關(guān)知識(shí)不熟悉吸出液未達(dá)到澄清、無(wú)味55灌洗液未與吸出液量不相符效果 整體性 評(píng) 態(tài)度 價(jià) 計(jì)劃性 30 條理性分 熟練程度效率溝通指導(dǎo)不符合洗胃的目的13522834態(tài)度不端

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