盾構機帶壓開倉作業(yè)專項安全施工方案資料

1、南昌軌道交通1 號線一期工程土建四標段盾構機帶壓開倉作業(yè)安全專項施工方案中鐵隧道集團二處有限公司南昌軌道交通1 號線一期工程土建四標項目經(jīng)理部二一二年十二月十四日 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark5 o Current Document 1、工程概況2.工程位置及范圍 2.地質(zhì)情況 2.水文情況 3.工程設計情況 4.帶壓開倉目的 4. HYPERLINK l bookmark7 o Current Document 2、人倉結(jié)構及刀盤簡介4.人倉結(jié)構 4.刀盤簡介 5. HYPERLINK l bookmark9 o Current Document 3、

2、安全組織機構及培訓6.安全組織機構 6.培訓 6. HYPERLINK l bookmark11 o Current Document 4、盾構機帶壓開倉安全措施7.盾構機帶壓開倉安全管理措施 7.盾構機帶壓開倉作業(yè)安全技術措施 7.5、開倉作業(yè)程序 8盾構機停機準備 8.設備檢查及機具準備 8.刀盤泥漿置換 8.尾封密封 9.人倉的加壓與減壓1.0刀具檢查 1.1. HYPERLINK l bookmark15 o Current Document 6、帶壓開倉作業(yè)存在的風險和措施1.2掌子面有害氣體泄漏1.2設備出現(xiàn)故障導致倉內(nèi)二氧化碳濃度增高1. 2倉內(nèi)人員出現(xiàn)外傷出血或昏迷1.2帶壓作

3、業(yè)出倉后的身體不適1.3搶救過程中的一般要求1.3 HYPERLINK l bookmark17 o Current Document 7、應急救援體系響應程序1.3 HYPERLINK l bookmark19 o Current Document 8、工具及材料準備1.4. HYPERLINK l bookmark21 o Current Document 9、應急救援及報告聯(lián)系方式1.5.盾構機帶壓開倉作業(yè)安全專項施工方案1 、工程概況1.1 工程位置及范圍秋水廣場站中山西路站區(qū)間本工程為南昌市軌道交通1 號線一期工程土建四標，其秋水廣場站中山西路站區(qū)間采用泥水平衡盾構施工，隧道出紅谷灘

4、新區(qū)秋水廣場站，沿東西方向下穿贛江， 到達中山西路站，里程范圍SK10+983.83 SK12+873.572， 長 1889.518m；最小平面曲線半徑360m，最大縱坡為28 。盾構隧道管片外徑6.0 米，內(nèi)徑5.4 米，襯砌管片分為3塊標準管片（B1、B2、 B3） ，兩塊鄰接管片（L1、 L2） ， 1 塊封頂管片（K 型） 。標準襯砌環(huán)環(huán)寬為聯(lián)絡通道秋水廣場站m。區(qū)間設有3 座旁通道及1 座泵房。如圖1-1 區(qū)間任務示意圖地質(zhì)情況秋水廣場站中山西路站區(qū)間地層上部為人工填土（ Qm）l 、 第四系全新統(tǒng)沖積層（ Q4al） ，下部為第三系新余群（Exn）基巖。按其巖性及其工程特性，自上

5、而下依次劃分為2 素填土、2 淤泥、3 細砂、 5 粗砂、 6 礫砂、 7 圓礫、8 卵石、1 泥質(zhì)粉砂巖。其中盾構掘進影響范圍內(nèi)始發(fā)段367.5 米砂卵石為主，到達段317.5 米砂卵石為主，合計685米，占總長度的37%；中風化基巖為 1120 米，占總長度的60%；斷層破碎帶為50 米長，占總長度的3%。本區(qū)間內(nèi) ZK11+840 ZK11+890一帶為F5 斷層， 該地段局部巖層裂隙發(fā)育、巖體破碎，對隧道洞身穩(wěn)定具不利影響；同時此破碎段也是區(qū)內(nèi)基巖裂隙溶蝕水的相對富水區(qū)段，透水性較好；該破碎段有貫通性裂隙與上部第四系孔隙水含水層連通，并透過孔隙水含水層與贛江水體相連，形成相互補排關系。

6、對隧道盾構掘進施工具不利影響。如圖1-2 所示。圖 1-2 秋 - 中區(qū)間工程地質(zhì)剖面圖贛江兩側(cè)道路均為城市主干道，道路兩側(cè)地下管線比較復雜。贛江西側(cè)為秋水廣場， 改造時以砂土回填為主，護岸地段為片石拋填；贛江東側(cè)堤岸現(xiàn)均已改造為扶壁式防洪擋墻，高約9m，堤防外側(cè)為厚約5 7m的拋石，拋石回填寬度較大，延伸至贛江河道內(nèi)30 米左右。區(qū)段內(nèi)河流岸坡穩(wěn)定。如圖1-31-3 軌道沿線周邊環(huán)境地貌水文情況場區(qū)地表水主要為贛江水源，目前地表水位高程約為15.50 19.60m之間。場地淺層地下水屬上層滯水、孔隙性潛水、微承壓水，主要賦存于表層填土及砂土、 礫砂、 圓礫中； 深部基巖裂隙水，主要分布于第三

7、系新余群泥質(zhì)粉砂巖、砂礫巖內(nèi)；孔隙潛水主要賦存于表層填土以及第四系上更新統(tǒng)沖積層的砂礫石層中，主要分布于秋水廣場站、秋水廣場站中山西路站區(qū)間和中山西路站；孔隙微承壓水主要賦存于第四系上更新統(tǒng)沖積層的砂礫石層中，承壓水水頭高度一般為 2.50 5.20m；基巖裂隙水主要賦存于場地第三系新余群泥質(zhì)粉砂巖、砂礫巖巖層的裂隙中，主要受上部第四系松散層中的孔隙水或微承壓水的補給。工程設計情況隧道內(nèi)徑：5400mm。管片形式及厚度：采用C50鋼筋混凝土管片，厚度300mm。管片的寬度及分塊：1.2m 的環(huán)寬；采用六塊方案，一塊封頂塊（K） ，兩塊鄰接塊（L1、 L2） ，三塊標準塊（B1、 B2、 B3）

8、 。環(huán)、縱縫及連接構造：管片接縫構造包括密封墊槽、嵌縫槽，管片環(huán)面外側(cè)設有彈性密封墊槽，內(nèi)側(cè)設嵌縫槽。襯砌環(huán)形式：通用型襯砌環(huán)形式管片拼裝形式：錯縫拼裝特殊管片：鋼管片盾構機選型：泥水加壓式盾構帶壓開倉目的盾構隧道主要穿越的地層為：中粗砂層、礫砂層、卵石層、強中風化泥質(zhì)粉砂巖。 當盾構機掘進過程中發(fā)生刀具磨損超出規(guī)定值、盾構機前方出現(xiàn)異物對刀具產(chǎn)生傷害或出現(xiàn)機械故障后，需根據(jù)盾構機掘進過程中各種參數(shù)分析并結(jié)合現(xiàn)場情況、 機械設備情況，組織人員帶壓進倉作業(yè)，進行刀具檢查及換刀或排除障礙物或機械維修。2、人倉結(jié)構及刀盤簡介人倉結(jié)構人倉由主室及通道室組成，主室用于人員進出及連接前盾。通道室用于增加人

9、員以及設備物資等的倒運。如圖2-1 。2-1 人倉結(jié)構圖刀盤簡介根據(jù)場地地質(zhì)報告及盾構隧道縱向布置，盾構機始發(fā)推進過程中主要面對的地層為砂層、泥質(zhì)粉砂巖，但在某一些階段，開挖面上同時存在著細砂、中砂、粗砂及礫砂、泥質(zhì)粉砂巖。因此本區(qū)間選擇用一臺海瑞克S367，一臺NFM07泥水平衡盾構承擔左右線掘進施工。盾構機刀盤主要參數(shù)見表1-1 。表 1-1 盾構機刀盤主要技術參數(shù)表盾構型號部件名稱單位數(shù)量海瑞克 S367刀盤直徑m6.28中心刀把6雙刃滾刀把13切刀把64雙向邊刮刀把16撕裂刀把30NFM07刀盤直徑m6.28中心雙聯(lián)滾刀把6雙刃滾刀把19單刃滾刀把3可更換撕裂刀把9焊接撕裂刀把34切刀

10、把46邊刮刀把12圓環(huán)保護刀把243、安全組織機構及培訓安全組織機構為完善項目的安全管理，保證盾構機帶壓開倉作業(yè)施工安全，及時處理險情，能夠做到及時、迅速、有效搶救，將險情控制在最小范圍，將損失減小到最低限度，項目部特成立盾構施工安全管理領導小組。安全管理領導小組組長：何毅（項目經(jīng)理）副組長：李義華（常務經(jīng)理）組員：侯彬、周兆勇、王付利、代明建、李鵬飛、龔學棟、雷亞章、龐征、徐黔昆、朱鐵松、王小平、李靜、余興章其中項目經(jīng)理為第一責任人，副經(jīng)理 （工區(qū)主任）為安全生產(chǎn)的直接責任人，總工為技術負責人。工程部和安質(zhì)部負責日常的安全工作的培訓、檢查、督促整改、復查。工區(qū)主任負責落實, 工人按有關安全規(guī)

11、定進行生產(chǎn)。一旦啟動盾構機帶壓進倉作業(yè)，安全管理領導小組轉(zhuǎn)為事故應急領導小組，并立即組織工區(qū)工人轉(zhuǎn)為應急搶險救援隊。培訓1、培訓對象：盾構施工全體員工，帶壓進倉作業(yè)人員是委外培訓合格的人員。2、培訓內(nèi)容：安全知識、安全事故防范措施、安全事故應急處理程序及現(xiàn)場處理措施，高空墜落、物體打擊及觸電急救知識以及盾構施工方案及技術交底。3、應急演練: 在正常施工狀態(tài)下，由作業(yè)面領工員報告模擬事件信號，啟動處理程序，驗證各類物資、工具、人員到位情況，是否能夠滿足處理要求。4、盾構機帶壓開倉安全措施盾構機帶壓開倉安全管理措施1）盾構機帶壓開倉作業(yè)人員必須是經(jīng)帶壓作業(yè)培訓考核合格的人員，定期參加體檢，身體健康

12、。2）為了確保帶壓作業(yè)的安全可靠，需邀請專業(yè)人員到現(xiàn)場進行指導和協(xié)助，對帶壓進倉人員進行帶壓作業(yè)培訓和安全教育。3）嚴格盾構機帶壓開倉作業(yè)申報程序，說明帶壓開倉作業(yè)目的、內(nèi)容、人員和各項安全應急措施準備情況，經(jīng)項目經(jīng)理、總工和安全生產(chǎn)總監(jiān)批準后，方可進行帶壓開倉作業(yè)。4）盾構機帶壓開倉作業(yè)人員禁止酒后作業(yè)、疲勞作業(yè)，精神狀態(tài)良好。5）帶壓進倉人員持證上崗，除必須攜帶的工具、應急器材和監(jiān)測儀器外，未經(jīng)許可，不得擅自隨身攜帶火種（火柴、打火機）和可能膨脹的飲品或食物帶入空氣倉。6）帶壓作業(yè)前所有人員到現(xiàn)場熟悉作業(yè)環(huán)境，詳細了解此次帶壓作業(yè)的目的和內(nèi)容，明確作業(yè)步驟和流程，熟悉人員倉和氣墊倉內(nèi)的結(jié)構

13、以及各種開關、按鈕、開關閥、壓力表等的正常工作情況。7）在倉內(nèi)進行作業(yè)時，分工要明確，1 名專業(yè)人員負責和外界通訊并總體指揮所有倉內(nèi)人員，2 名作業(yè)工人負責具體作業(yè)的實施、1 名技術人員負責作業(yè)人員和通訊人員的信息溝通、資源供給、安全檢測等。8）作業(yè)前首先進行人員倉調(diào)試，武漢海軍工程大學、北京直徑線相關人員和項目機電技術負責人三方面到現(xiàn)場共同調(diào)試，逐項確認各項功能運行是否正常，并最終做出人員倉能否使用的結(jié)論。9）人倉、自動保壓系統(tǒng)及減壓倉由兩人負責，一名人員負責操作，一名人員監(jiān)護，同時做好各項記錄。10）人員進行帶壓作業(yè)必須實行簽認制，由項目主要負責人和帶壓進倉人員共同簽認，確保各項保證措施的

14、充分、可靠。盾構機帶壓開倉作業(yè)安全技術措施1）帶壓開倉作業(yè)，做到自防、互防和聯(lián)防。刀盤轉(zhuǎn)動控制由進入倉內(nèi)的盾構司機進行操作，主控制室刀盤轉(zhuǎn)動控制按鈕同時鎖定，防止主控制室操作人員誤操作刀盤轉(zhuǎn)動而傷及進倉作業(yè)人員；進排泥漿系統(tǒng)與泥漿門實現(xiàn)互鎖，即泥漿門打開后，保持倉內(nèi)泥漿現(xiàn)狀，防止進排漿系統(tǒng)誤啟動傷及倉內(nèi)作業(yè)人員；有兩臺運行正常的空壓機可為人倉提供壓縮空氣，一臺備用，確保持續(xù)向帶壓進倉人員提供新鮮氣源；2 號拖車上備用發(fā)電機保持良好運行狀況，在突然斷電時，備用發(fā)電機能夠立即啟動，為空壓機提供電源；主控制室由2 4 名盾構操作人員監(jiān)控，無關人員禁止進入主控制室，盾構操作人員服從現(xiàn)場指揮人員的指令；

15、值班電工和維修保養(yǎng)人員要加強對重點電氣設備進行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時與主控制室操作人員溝通，及時組織人員搶修。2）人員帶壓進倉作業(yè)前必須檢查倉內(nèi)氣體的含量，確保里面無有毒氣體，氧氣含量充足，同時，倉外監(jiān)護人員還必須經(jīng)常關注倉內(nèi)排放氣體的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常，必須采取加強倉內(nèi)輸送新鮮空氣或者通知倉內(nèi)人員緊急撤離。3）倉內(nèi)禁止存放可燃氣體和氧氣瓶。4）在確定盾構機帶壓開倉時間后，辦公室應聯(lián)系工地附近醫(yī)院，做好定點救護準備，同時，邀請1 2 名急救經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)務人員進駐現(xiàn)場，并攜帶一些簡單的醫(yī)療儀器和急救藥品，以便在第一時間內(nèi)對帶壓進倉受傷人員的癥狀進行確診并實施有針對性的救治, 及時減輕受傷

16、人員傷痛，防止受傷部位病情惡化。5、開倉作業(yè)程序盾構機停機準備刀盤泥漿置換盾構機行至預定里程后停止掘進，并降低轉(zhuǎn)速繼續(xù)運轉(zhuǎn)排出部分泥渣后將刀盤在指定角度上停止。用黏度高的泥漿置換開挖倉泥漿并適當提高壓力保壓3 小時加強掌子面的穩(wěn)定。高黏度泥漿粘度控制在25S、比重控制在1.01.05。降低泥漿門，開啟排漿泵排出氣墊倉內(nèi)漿液，同時對氣墊倉補氣穩(wěn)定開挖倉壓力。當氣墊倉內(nèi)液位降低后停止排漿，手動開啟人倉旁的平衡閥（使氣墊倉內(nèi)氣體進入開挖倉） ，使開挖倉液面下降直至開挖倉與氣墊倉液位平衡，關閉平衡閥，再次重復排漿步驟排漿并降低液位，經(jīng)過3 次排漿直至開挖倉液位降至45%左右以露出前盾中部。待液位穩(wěn)定后

17、調(diào)整開挖倉及氣墊倉氣壓至換刀工作設定氣壓值并對氣墊倉內(nèi)空氣進行通風換氣保證空氣質(zhì)量。在保證掌子面穩(wěn)定的情況下盡量減低氣壓，減少進倉人員工作風險。完畢后通知前方人員準備進倉。在整個檢查期間，盾構司機應協(xié)助作業(yè)人員調(diào)整刀盤位置并密切注意開挖倉氣壓及液位，發(fā)現(xiàn)異常立即通知作業(yè)人員撤離。盾尾密封在帶壓作業(yè)前，首先要在盾構掘進過程中通過試驗測定預定停機位置處地層的涌水量大小，并據(jù)此判斷土倉與盾殼周圍巖層、管片背后巖層的連通程度，從而確定注漿封水的工作量。注漿封水一般在兩個部位進行，可采用同步注砂漿和注水泥漿+水玻璃雙液漿兩種方式。1）同步注漿在到達預定開倉位置前，提前提高3 5 環(huán)管片的同步注漿量，填充

18、密實土層與盾殼之間的間隙，阻斷管片與盾殼之間的水路。砂漿每方水泥含量控制在150kg左右。2）管片背后封水對鄰近盾尾的1 3 環(huán)管片，利用吊裝螺栓孔進行周圈定壓定量注入高濃度砂漿，以封堵管片背后巖層中的裂隙水。砂漿每方水泥含量控制在200kg左右。3）漿液等強注漿完成后等待齡期一般為36h，可間隔6 小時輕微轉(zhuǎn)動刀盤，防止刀盤凝結(jié)無法轉(zhuǎn)動。設備檢查及機具準備1）作業(yè)前應檢查人倉內(nèi)設備的完好性。檢查顯示儀、條形記錄器、加熱系統(tǒng)、鐘、 溫度計、 電話、 緊急電話和閥等是否完好，檢查門密封面是否干凈、密封是否損壞。必須保證人倉內(nèi)所有設備處于完好狀態(tài)。2）檢查空氣壓縮機，檢查空氣儲存罐壓力是否正常，各

19、管路是否漏氣。檢查應急發(fā)電機，保證工作可靠。3）準備水泵及相關用具。4）清理盾構機拖車下方空間，準備擔架、氧氣、止血帶等救護設備，保證電瓶車處于良好工況，軌線應保證電瓶車能順利執(zhí)行運送任務，地面準備應急搶救車輛。5）對盾構機進行檢查，保證盾構機處于良好工作狀態(tài)。設備試壓待刀盤泥漿置換、開倉泥膜建立完成、盾尾密封及設備檢查和機具準備均完成后，可對進倉設備進行試壓，以檢查進倉的各項目準備工作是否到位，試壓采取空倉試壓，作業(yè)人員不進入倉室，試壓壓力應高于計算壓力1.05 倍，并保持30min 以上，同時檢查各部位泄漏情況，同時記錄在試壓過程中出現(xiàn)的各種情況，便于試壓完成后的檢修和改進。人倉的加壓與減

20、壓人倉氣閘包括主室與通道室，主室用于人員進出，通道室用于增加作業(yè)人員及進行設備、工具的轉(zhuǎn)移。在進行作業(yè)前應制定完善的加壓減壓方案及詳盡的應急措施。人倉的加壓與減壓必須由受專業(yè)培訓的氣閘管理員操作。進行加壓減壓前應對人倉進行外部設備功能檢查（包括顯示儀器、自動卸壓器、密封件以及閘閥等），必要時需要進行加壓、減壓試驗，確保設備安全可靠。1）加壓步驟作業(yè)人員攜帶必要的檢測設備經(jīng)檢查后進入主室，關閉主室外倉門及主室與通道室間倉門。人倉操作員確認無誤后開啟記錄儀，緩緩開啟球閥接通主室通風對主室進行加壓。加壓過程中操作員通過人倉門觀察倉內(nèi)人員情況，并與倉內(nèi)人員保持聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)有人員出現(xiàn)不適癥狀應立即停止加

21、壓，進行緊急情況減壓操作程序，并立即通知相關領導及安全保障人員準備進行救治。當主室壓力與氣墊倉壓力相同時，緩緩打開主室與工作室間的壓力平衡閥門，對主室進行壓力補償。確認壓力平衡后小心開啟主室通往氣墊（前盾內(nèi)）倉門。作業(yè)人員進入工作室。操作員關閉記錄儀。2）通道室人員及設備工具進入主室加壓人員設備進入通道室，關閉通道室外門。操作員開啟記錄儀，緩緩打開通道室球閥對通道室加壓，當通道室壓力與主室壓力相等時打開通道室與主室間壓力平衡閥，對通道室進行壓力平衡，在通道室與主室壓力平衡后開啟主室與通道室倉門，人員設備進入主室，需要運出的設備進入通道室，關閉主室與通道室倉門，關閉主室與通道室壓力平衡閥門。確認

22、無誤后人倉操作員對通道室進行卸壓，當通道室與外界氣壓相等時開啟通道室與外界壓力平衡閥，通道室與外界壓力平衡后開啟通道室外倉門。見圖5-1 。3）卸壓步驟作業(yè)人員進入主室，關閉主室與氣墊倉閘門，關閉主室與工氣墊倉壓力平衡閥，確認無誤后人倉操作員開啟卸壓閥對主室進行卸壓。開啟主室通風閥，對主室進行通風降壓，該過程要注意防止主室壓力再次上升。當壓力下降到規(guī)定壓力等級后關閉卸壓閥按規(guī)定進行一定時間的保壓。重復以上步驟至少三次，直至主室壓力降至與外界壓力相等后開啟壓力平衡閥，主室壓力與外界壓力平衡后開啟主室外倉門，人員撤出后關閉倉門。人倉操作員關閉記錄儀并填寫相關記錄。卸壓后要對進倉人員進行監(jiān)控（出倉、

23、2 小時、12小時各一次）并進行紀錄，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)院進行救治。5-1 進倉示意圖5.3 倉內(nèi)作業(yè)（ 1）工程技術人員帶壓進倉對掌子面的地質(zhì)情況和穩(wěn)定性進行檢查、確認，同時對刀盤、刀具磨損情況進行檢查，確定換刀方案和各種帶壓換刀前的各項準備工作。（ 2）對應刀具布置，編制刀具磨損檢測表，并將測得的磨損值填入表格。對于出現(xiàn)異常磨損的刀具，進行特別標注。（ 3）地質(zhì)檢查的工作內(nèi)容有：掌子面地質(zhì)情況素描、地層加固效果驗證、掌子面出露水情況、地層取樣，并綜合以上因素對掌子面穩(wěn)定性進行判定，同時拍攝工程照片。（ 4）對倉內(nèi)出現(xiàn)故障的設備進行檢查和判定，同時拍攝工程照片。（ 5）檢修及更換破碎機液壓油管

24、。6、帶壓開倉作業(yè)存在的風險和措施根據(jù)高壓作業(yè)對人體的影響，事故可分為進倉作業(yè)時發(fā)生及作業(yè)完畢后2天內(nèi)發(fā)生。進倉作業(yè)時，可能發(fā)生的事故。掌子面有害氣體泄漏隨著隧道埋深增加，以及隧道周邊環(huán)境的變化，開挖掘進掌子面可能會涌出有害氣體，包括一氧化碳、一氧化氮、甲烷等，有害氣體達到一定濃度后，將危及到暴露在有害氣體中作業(yè)人員的生命和健康。因此，必須執(zhí)行以下步驟：1）倉內(nèi)持便攜式有害氣體檢測儀人員發(fā)現(xiàn)異常情況后，必須立即撤離作業(yè)人員至人倉，封閉倉門后，倉內(nèi)指揮人員通知倉外人員加強氣墊倉內(nèi)通風換氣。2）在對倉內(nèi)排出氣體檢測合格后，倉內(nèi)氣體檢測人員在接到倉外人員通知后，方可在佩戴防毒面罩的情況下進入工作倉內(nèi)

25、，在進一步確認刀盤倉內(nèi)氣體檢測合格后，方可通知人倉內(nèi)其他作業(yè)人員再次進入刀盤倉內(nèi)進行余下的工作。3）倉內(nèi)和倉外監(jiān)護人員必須做好突發(fā)情況執(zhí)行過程的相關記錄。設備出現(xiàn)故障導致倉內(nèi)二氧化碳濃度增高由于設備出現(xiàn)故障導致倉內(nèi)空氣質(zhì)量下降，二氧化碳濃度增高，將危及倉內(nèi)作業(yè)人員生命安全，必須采取以下步驟：1）倉外監(jiān)護人員必須立即通過內(nèi)部電話通知倉內(nèi)指揮人員下達緊急撤離指令，同時通知主管領導。2）倉內(nèi)指揮人員接到指令后立即通知倉內(nèi)人員進行緊急撤離至減壓倉，倉外操作人員執(zhí)行減壓程序。3）在倉外準備好氧氣瓶，必要時倉外人員可攜帶氧氣瓶進倉進行搶救。4）經(jīng)現(xiàn)場專業(yè)醫(yī)務人員確診需送定點醫(yī)院搶救，必須立即通知醫(yī)院派出救

26、護車及醫(yī)護人員抵達現(xiàn)場實施救治。倉內(nèi)人員出現(xiàn)外傷出血或昏迷由于倉內(nèi)作業(yè)人員作業(yè)過程中出現(xiàn)意外傷害，出現(xiàn)外傷出血或不適應高壓造成昏迷，必須立即停止作業(yè)，對受傷人員進行救治，采取以下步驟：1）倉內(nèi)指揮人員組織倉內(nèi)人員將受傷人員送至減壓倉，并通過內(nèi)部電話通知倉外人員按照進倉作業(yè)要求進行減壓，將受傷或昏迷人員送至倉外。2）倉外監(jiān)護人員立即通知主管領導和專業(yè)醫(yī)務人員，經(jīng)專業(yè)醫(yī)務人員對受傷人員的傷情進行確診后，視情況嚴重程度決定是否送往醫(yī)院進行緊急救護，同時記下事發(fā)時盾構機高壓倉內(nèi)壓力，將壓力參數(shù)通知醫(yī)院準備高壓倉。3）倉外指揮人員組織人員立即進行受傷人員上井準備工作，電話通知辦公室人員指派定點醫(yī)院派出救

27、護車及主治醫(yī)生趕赴現(xiàn)場施工現(xiàn)場，專業(yè)醫(yī)務人員同時向定點醫(yī)院主治醫(yī)生說明傷者初步確診情況，以利于定點醫(yī)院做好有針對性的急救準備，確保受傷人員在救護車輸送過程中傷情的穩(wěn)定。4）在管片運輸車上設置臨時擔架，氧氣瓶，待人員出倉后立即由管片車送至端頭井，由10+10噸門機吊上地面，交由地面救護車送至醫(yī)院。帶壓作業(yè)出倉后的身體不適人員在完成進倉作業(yè)后，必須按照操作規(guī)程進行減壓出倉，過快脫離高壓環(huán)境會導致減壓病，人員完成進倉作業(yè)后兩天內(nèi)需要注意休息，如感覺不適應立即通知辦公室，由辦公室聯(lián)系醫(yī)院作好準備工作，并用小車將人員送往醫(yī)院，同時通知主管領導。搶救過程中的一般要求1）不使患者情緒激動，盡量使患者排空二便，清除患者口袋內(nèi)的隨身物品，盡量使病人平躺，將病人衣物脫掉，節(jié)約時間，使