2021年神經內科規(guī)培出科考核試題及答案

1、2021年神經內科規(guī)培出科考核試題及答案1. 發(fā)病后，神經功能康復最適宜時間為 發(fā)病2周后開始發(fā)病3周后開始發(fā)病4周后開始只要生命體征平穩(wěn)，神經學癥狀不再發(fā)展即可開始(正確答案)恢復期開始2. 去皮質綜合征身體姿勢為 上肢屈曲，下肢伸直(正確答案)上肢伸直，下肢屈曲四肢癱瘓四肢伸直上肢屈曲，下肢屈曲3. 長、短效胰島素混合使用時，抽吸的方法是 先抽短效，再抽長效，然后混勻(正確答案)先抽長效，再抽短效，然后混勻先抽短效，再抽長效，分層注射先抽長效，再抽短效，分層注射隨意抽取4. 測餐后2小時血糖從進餐第1口飯的時間算起的原因是 第一口飯吃下去，胃腸道就開始消化吸收(正確答案)第一口飯吃下去，血

2、糖開始變化第一口飯吃下去，胰腺開始分泌第一口飯吃下去，胰島素開始分泌第一口飯吃下去，機體有變化5. 測量鼻飼管插管長度的方法是 發(fā)際到劍突的距離(正確答案)鼻尖到劍突的距離耳垂到鼻尖的距離口唇到劍突的距離鼻尖到胸骨的距離6. 為昏迷患者插胃管，插入1416cm時，為提高成功率，可將患者 去枕，頭后仰頭托起，使下頜靠近胸骨柄(正確答案)頭偏向一側半坐臥位右側臥位7. 預防壓瘡最有效的方法是 避免局部組織長期受壓，經常更換體位(正確答案)避免皮膚破損、摩擦保持皮膚和床單清潔、干燥局部理療及按摩改善機體營養(yǎng)狀況8. 使用約束用具時，不恰當的護理措施是 保護患者自尊，嚴格掌握約束具使用指征，使用前取得

3、患者及家屬的理解，使用時做好心理護理約束性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適約束帶下應放襯墊，松緊適宜。經常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環(huán)扎緊約束帶，防止滑脫(正確答案)記錄約束帶使用的原因9. 蛛網膜下腔出血病員，絕對臥床 出血停止后，仍應臥床3周，保持情緒穩(wěn)定出血停止后，仍應臥床4-6周防止情緒激動注意心理護理(正確答案)出血停止后，仍應臥床1周，多加安慰，防止情緒激動出血停止后，仍應臥床6周以上，做好心理護理，防止情緒激動及躁動使病情加重10. 顱高壓患者嘔吐時 應及時清除口腔內嘔吐物并采取頭側位，注意嘔吐的形式。(正

4、確答案)觀察嘔吐物的量、顏色、性質，取仰臥位。及時清除分泌物后，頭偏向一側，注意其嘔吐的量、性質。清除口腔內的嘔吐，并采取仰臥位。11. 靜滴甘露醇起脫水降顱壓作用，一般250ml應在( )滴完。 10-15分鐘20-30分鐘(正確答案)30-45分鐘60分鐘12. 蛛網膜下腔出血最常見的病因是 動靜脈畸形高血壓動脈硬化先天性動脈瘤(正確答案)顱內腫瘤13. 正常瞳孔在一般光線下直徑為( )mm。 2-33-4(正確答案)4-5l-214. 顱高壓患者(收縮壓100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外)應取 頭高腳低位抬高床頭15-30(正確答案)頭高腳高位去枕平臥位15. 格林-巴利綜合癥嚴重病例

5、可發(fā)生( )而危及生命 心跳驟停敗血癥呼吸肌麻痹(正確答案)吞咽麻痹16. 尿潴留患者導尿一次放尿不能超過( )ml。 8001000(正確答案)l200150017. 1腰穿術后應取( )位。 頭高腳低位頭低腳高位去枕平臥(正確答案)中凹臥位18. 腦出血最常見的病因是 動脈瘤高血壓動脈硬化(正確答案)血液病糖尿病19. ( )為最輕的意識障礙。 譫妄嗜睡(正確答案)昏睡昏迷20. 高血壓腦出血大部分發(fā)生于( )。 腦葉小腦基底節(jié)區(qū)(正確答案)腦干21. 肢體能抗地心力抬離床面，但不能抗阻力為( )肌力。 l級2級3級(正確答案)4級22. 顱內壓增高的“三高征”不包括。 頭痛耳鳴(正確答案

6、)視乳頭水腫嘔吐23. 以下不屬于腦梗死的發(fā)病特點的是( )。 多發(fā)生于60歲以上安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生意識障礙較輕或無腦脊液呈血性(正確答案)24. 腦出血最主要的致死原因為 感染腦疝(正確答案)中樞性高熱應激性潰瘍25. 發(fā)生重癥肌無力危象時最重要的處理措施是 大劑量激素靜脈給藥氧氣吸入氣管切開、呼吸機輔助呼吸(正確答案)心理疏導26. 大腦中動脈主干阻塞時，引起對側嚴重的“三偏”癥候群，不包括( )。 偏癱偏身感覺障礙偏側耳鳴(正確答案)偏盲27. 靜脈血栓形成后對患肢處理錯誤的是 制動抬高患肢抗凝治療主動功能鍛煉(正確答案)28. 留置胃管患者每次注入流質飲食量不應超過( )ml。 10

7、0200(正確答案)30040029. 腦栓塞溶栓治療應爭取在起病的( )小時之內。 46(正確答案)102430. 插尿管時( ) 女性潤滑尿管前端至氣囊后46cm(正確答案)女性潤滑尿管前端46cm男性潤滑尿管前端至氣囊后1820cm男性潤滑尿管前端1820cm潤滑尿管前端至氣囊后1820cm31. 急性炎癥性脫髓鞘性多神經根病常用的護理診斷為 低效型呼吸型態(tài)(正確答案)恐懼吞咽障礙清理呼吸道無效有皮膚完整性受損的危險32. 老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是 氣溫較低晚餐過飽低枕平臥血糖過低血壓低血液黏稠(正確答案)33. 腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應注意哪項檢

8、查 肝功血常規(guī)尿常規(guī)(正確答案)血脂血糖34. 下列不是急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的癥狀 運動障礙感覺障礙癲癇發(fā)作(正確答案)呼吸障礙心肌損害35. 低鉀型周癱病人24小時口服補鉀總量為 8g10g(正確答案)12g15g20g36. 腦血栓形成的臨床表現(xiàn)為包括 失語意識障礙血性腦脊液(正確答案)偏癱偏盲37. 病人意識不清，伴有躁動、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于 昏迷譫妄(正確答案)妄想昏睡暈厥38. 屬于自身免疫性疾病的是 癲癇腦栓塞重癥肌無力(正確答案)精神分裂癥腦出血39. 腦電圖檢查前病人不包括 洗頭進食服癲癇藥(正確答案)心理指導停服抗癲癇藥40. 顱后窩病變引起顱內壓增高病人禁忌 腦室穿刺脫水藥物腰椎穿刺(正確答案)抬高床頭心理指導41. 重癥肌無力病情觀察重點 意識及瞳孔變化呼吸改變(正確答案)高血壓肢體活動障礙吞咽功能障礙42. 小腦幕裂孔疝早期主要表現(xiàn) 意識及瞳孔變化(正確答案)呼吸改變高血壓肢體活動障礙吞咽功能障礙43. 腦出血最常見的原因 意識及瞳孔變化呼吸改變高血壓(正確答案)肢體活動障礙吞咽功能障礙44. 癲癇間歇期應停服抗癲癇藥 正確錯誤(正確答案)45. 5級是指完全癱瘓，0級是指正常肌力 正確錯誤(正確答案)46. 對高血壓引起的腦出血急性期降血壓的正確處理 首選氯丙嗪注射快速降壓降至正常水平緩慢降壓(正確答案)47. 下列屬