福建省中小企業(yè)公共服務(wù)示范平臺(tái)

1、福建省中小企業(yè)公共服務(wù)示范平臺(tái)申請(qǐng)報(bào)告 平臺(tái)名稱(chēng)： 申請(qǐng)示范平臺(tái) 服務(wù)功能類(lèi)別： （不超過(guò)3類(lèi)） 申請(qǐng)單位名稱(chēng)： （蓋章） 填報(bào)日期：年月 日福建省工業(yè)和信息化廳 制申請(qǐng)報(bào)告主要內(nèi)容 一、承諾書(shū) 二、福建省中小企業(yè)公共服務(wù)示范平臺(tái)申請(qǐng)表 三、主要服務(wù)設(shè)施、儀器設(shè)備及軟件清單 四、管理人員和服務(wù)人員名單及學(xué)歷、職稱(chēng)情況一覽表 五、服務(wù)的中小企業(yè)名單及服務(wù)評(píng)價(jià)表 六、示范平臺(tái)申請(qǐng)相關(guān)情況說(shuō)明 （一）申請(qǐng)單位的基本情況（包括：創(chuàng)立發(fā)展沿革、發(fā)展目標(biāo)，以及目前的基本情況）； （二）服務(wù)對(duì)象所在區(qū)域的行業(yè)狀況，在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位和作用，中小企業(yè)發(fā)展情況和公共服務(wù)需求情況； （三）平臺(tái)管理運(yùn)營(yíng)情況（包

2、括：主要管理制度、人員激勵(lì)、能力提升、可持續(xù)發(fā)展等）； （四）近年來(lái)的服務(wù)情況（包括：主要服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)規(guī)模、方式、收費(fèi)等，為中小企業(yè)提供公益性或低收費(fèi)服務(wù)情況）； （五）平臺(tái)服務(wù)特色（包括：在創(chuàng)新服務(wù)模式，集聚創(chuàng)新資源等方面的示范性）； （六）主要服務(wù)業(yè)績(jī)及對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和中小企業(yè)健康發(fā)展的貢獻(xiàn)（包括：服務(wù)效果自測(cè)情況或典型案例）；下一步發(fā)展設(shè)想； （八）符合本辦法第七條所列的放寬條件申報(bào)的材料。承 諾 書(shū)本單位承諾：1.本申報(bào)書(shū)和提供的申報(bào)材料內(nèi)容真實(shí)、合法、有效。2.近2年未發(fā)生安全、質(zhì)量、環(huán)境污染事故、偷稅、拖欠職工工資、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、失信懲戒以及其他不良信用記錄等違法違規(guī)行為

3、。如有違反上述承諾，由本單位承擔(dān)上述內(nèi)容不實(shí)所導(dǎo)致的一切責(zé)任。 法定代表人（簽字）： 申請(qǐng)單位（蓋章）： 年 月 日 福建省中小企業(yè)公共服務(wù)示范平臺(tái)申請(qǐng)表一、平臺(tái)基本情況運(yùn)營(yíng)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：?jiǎn)挝恍再|(zhì)：注冊(cè)日期：法人代表：注冊(cè)地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：手機(jī)：傳真： 電子郵件：網(wǎng)址（已建網(wǎng)站的填寫(xiě)）：注冊(cè)資本 萬(wàn)元 其中：主要投資方名稱(chēng) 性質(zhì) 投資比例%上年末總資產(chǎn) 萬(wàn)元儀器、設(shè)備數(shù)量 臺(tái)（套）， 購(gòu)買(mǎi)價(jià)格 萬(wàn)元， 占總資產(chǎn) 服務(wù)場(chǎng)地面積： 平方米， 其中：自有 平方米， 租用 平方米從業(yè)人數(shù)： 人其中：大專(zhuān)及以上學(xué)歷和中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)人員： 人 二、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理（單位：萬(wàn)元）年度營(yíng)業(yè)收入 其中： 服務(wù)收入資產(chǎn)總額利潤(rùn)總額上繳稅金服務(wù)中小企業(yè)戶(hù)數(shù) 三、平臺(tái)服務(wù)能力及業(yè)績(jī)獲得專(zhuān)業(yè)服務(wù) 資質(zhì)情況主要服務(wù)內(nèi)容服務(wù)規(guī)模（家、人/次）服務(wù)收入占年?duì)I業(yè)收入合作資源簽訂合作協(xié)議的單位其他合作單位主要服務(wù)設(shè)施、儀器設(shè)備及軟件清單 單位：萬(wàn)元、臺(tái)/套序號(hào)名 稱(chēng)數(shù)量購(gòu)買(mǎi)時(shí)間購(gòu)買(mǎi)價(jià)格是否處于行業(yè)領(lǐng)先合計(jì)管理人員和服務(wù)人員名單及學(xué)歷、職稱(chēng)情況一覽表序號(hào)姓名崗位教育情況專(zhuān)業(yè)資質(zhì)情況聯(lián)系電話(huà)畢業(yè)院校及專(zhuān)業(yè)學(xué)歷學(xué)位資格證名稱(chēng)發(fā)證機(jī)關(guān)備注：不少于15人。