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1、靜脈輸液查對(duì)制度的落實(shí)類似的案例(隱患)很多!制度監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)2022/8/17患者用藥錯(cuò)誤3原因分析護(hù)士無(wú)執(zhí)行身份識(shí)別制度無(wú)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度護(hù)士未掌握查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)科室缺乏對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)科室無(wú)對(duì)查對(duì)制度進(jìn)行督導(dǎo)科室尚無(wú)完善的身份識(shí)別系統(tǒng)科室缺乏查對(duì)制度日常督導(dǎo)科室缺乏對(duì)查對(duì)制度進(jìn)行相應(yīng)的考核和督導(dǎo)科室未細(xì)化本科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)的查對(duì)制度 如何落實(shí)查對(duì)制度靜脈輸液查對(duì)流程 正確執(zhí)行醫(yī)囑 配 藥 給 藥醫(yī)囑查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)1)護(hù)士在打印醫(yī)囑執(zhí)行單后須與令一名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。2)醫(yī)生更改醫(yī)囑后,值班護(hù)士及時(shí)查對(duì)各種治療單,無(wú)誤后方可執(zhí)行。若有疑問(wèn),問(wèn)清后方可執(zhí)行。3)醫(yī)囑
2、執(zhí)行單盡量避免用手工方式進(jìn)行轉(zhuǎn)抄,以免在轉(zhuǎn)抄的過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。(社區(qū)醫(yī)生仍是手寫(xiě)處方)接收患者輸液信息打印患者輸液?jiǎn)坞p人核對(duì)備藥前要檢查一次性物品無(wú)菌物品的質(zhì)量和有效期檢查藥品的名稱、劑量、質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),安瓿、針劑有無(wú)裂痕,有效期和批號(hào),液體有無(wú)渾濁。配藥時(shí)要意藥液有無(wú)變質(zhì)、沉淀、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,袋裝液體要檢查有無(wú)滲液。配藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行備藥時(shí)查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)給藥流程的重點(diǎn)查對(duì)環(huán)節(jié) 查對(duì)的重點(diǎn)對(duì)象患者身份識(shí)別方法 查對(duì)的時(shí)機(jī) 查對(duì)的方法 雙人查對(duì)的方法有效識(shí)別患者的程序情景一患者意識(shí)清在病房操作時(shí)核對(duì)的方式:詢問(wèn)病人的姓名,與手腕帶、床頭卡、操作物進(jìn)行核對(duì)。當(dāng)患者意識(shí)不清
3、在病房操作時(shí)核對(duì)的方式:詢問(wèn)家屬或陪人病人的姓名、與手腕帶,床頭卡、操作物核對(duì)是否一致。對(duì)門(mén)急診意識(shí)清醒的患者核對(duì)的方式:詢問(wèn)病人的姓名,與病歷、醫(yī)保卡(身份證號(hào)碼)操作物進(jìn)行核對(duì)。對(duì)昏迷、意識(shí)不清的急診病人核對(duì)的方式:詢問(wèn)病人家屬患者的姓名,與手腕帶、醫(yī)??ā⒉v、操作物等進(jìn)行核對(duì)。情景二情景三情景四操作物包括:操作時(shí)患者的藥物及治療單、抽血單、驗(yàn)檢單、檢查單、手術(shù)通知單等。查對(duì)的重點(diǎn)對(duì)象6R原則給藥途 徑對(duì) 給藥時(shí) 間對(duì)藥品對(duì) 病人對(duì)藥品對(duì)劑量對(duì)執(zhí)行單對(duì) 操作后查 操作前查 攜用物到床邊、 操作中查 穿刺前 查對(duì)的時(shí)機(jī) 穿刺后 操作后查再次核對(duì)患者信息、所給藥物須與執(zhí)行單一致。核對(duì)輸液滴數(shù)和輸液卡記錄信息操作前查檢查輸液袋有無(wú)瓶塞顆粒及渾濁或沉淀等;輸液袋標(biāo)注清晰且內(nèi)容完整;核對(duì)執(zhí)行單與患者的信息、藥物一致
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