長春中醫(yī)大《中醫(yī)護理學基礎》課件06體質調護與傳統(tǒng)健身法

1、第六章體質調護與傳統(tǒng)健身法第一節(jié) 體質調護體 質 的 概 念體：即指人的形體、身體，又可引申為軀體及其生理功能。質：即指人的特質、性質。體質是指在人群生理、心理共性基礎上，不同個體所具有的生理心理的特殊性。中醫(yī)體質沿革黃 帝 內 經(jīng)：1978年王琦首次提出了“中醫(yī)體質學說”木形之人火形之人土形之人金形之人水形之人重陽之人重陽有陰陰陽和調多陰少陽太陰之人少陰之人太陽之人少陽之人陰陽平和之人體 質 的 形 成先天因素： 是個體體質強弱的首要條件“人之始生，以母為基，以父為楯” “人之生也，有剛有柔，有弱有強， 有長有短，有陰有陽” “骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄”體 質 的 形 成后天因素： 在后

2、天因素的綜合作用下，體質也會逐步發(fā)生變化“安身之本，必資于食，不知食宜者，不足以 生存”“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨， 久行傷筋，是謂五勞所傷”“怒傷肝，喜傷心，悲傷肺，憂傷脾，恐傷腎”體 質 的 形 成環(huán)境因素 人隨著外界環(huán)境的各種變化人體也會出現(xiàn)相應的變化 “人以天地之氣生，四時之法成” “凡診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從中生，名曰脫營，嘗富后貧，名曰失精，五氣留連續(xù)，病有所并。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，極欲侯主，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗之，始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣” 凡是在診斷疾病之前，必須先詢問病人有關的生活情況，如果病人以前地位高貴而以后

3、失勢變得卑賤了，這種病人往往有屈辱感，情緒抑郁，雖然沒有遭受外界邪氣的侵襲，疾病也會從身體內部產(chǎn)生，這種疾病叫做“脫營”；如果病人以前富有而后來貧困了，往往在飲食和情緒上受到影響，而產(chǎn)生疾病，這種疾病叫做“失精”。這些疾病是由于情緒不舒暢，五臟之氣郁結而形成的。體 質 的 形 成疾病及藥物因素 “經(jīng)年縮病，病必在絡，因久延，體質氣餒”。 “其用藥也，稍呆則滯，稍重則傷，稍不對癥則莫知其鄉(xiāng)” “小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥鉺尤當慎也?！蹦?齡 與 體 質小兒體質“純陽之體”“稚陰稚陽”，易虛易實，神氣怯弱，肝易實而脾易虛青年體質“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，

4、目始不明”少年氣血未充，青年氣血充盛，老年氣血衰弱。女子： 女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長； 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮； 六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。 男子： 丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體

5、皆極；八八，則齒發(fā)去。平 和 質總體特征：陰陽氣血調和，體態(tài)適中，面色紅潤，精力充沛形體特征：體型勻稱健壯心理特征：性格隨和開郎常見表現(xiàn)：面色膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻 色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力 充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常發(fā)病傾向：平素患病較少對外界環(huán)境適應能力：對自然社會環(huán)境適應能力較強。1飲食調養(yǎng)：飲食應有節(jié)制，不要過饑過飽，不要常吃過冷過熱和不潔食物。 粗細糧食要合理搭配，少食過于油膩及辛辣之物。不要吸煙 酗酒。 2生活起居：起居應有規(guī)律，不要過度 勞累。飯后宜緩行，不宜食后即睡。作息應有規(guī)律，勞逸結合，保持充足的睡眠時間。 3體育鍛煉 ：根

6、據(jù)年齡和性別參加適度的運動。 4情志調攝：保持樂觀、開朗的情緒，積極進取，節(jié)制偏激的情感，及時消除生活中不利事件對情緒的負面影響5藥物調理：一般不提倡使用藥物。氣 虛 質總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗。形體特征：肌肉松軟不實心理特征：性格內向，不喜冒險。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。氣虛質的體質特征 肌肉不健壯，氣短懶言，易疲乏汗出，性格內向，情緒不穩(wěn)，膽小，易感冒，病后抗病能力弱，易患內臟下垂、虛勞等，不耐邪氣。1飲食調養(yǎng)： 可多食具有

7、益氣健脾作用的食物，少食具 有耗氣作用的食物。 2生活起居：起居宜有規(guī)律，夏季應適當午睡，保持充 足的睡眠。平時要注意保暖，避免勞動或劇烈運動時 出汗受風。不要過于勞作，以免傷正氣。 3體育鍛煉：可做一些柔緩的運動，并持之以恒。平時 自行按摩足三里穴。不宜做大負荷運動和出汗運動， 忌用猛力和做長久憋氣的動作。 4情志調攝：多參加有益的社會活動，多與別人交談、 溝通。以積極進取的態(tài)度面對生活。 5藥物調理：常自汗、感冒，可服玉屏風散預防。陽 虛 質總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格多沉靜、內向。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩

8、，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。陽虛質的體質特征 形體白胖，肌肉不壯，平素畏寒，手足不溫，喜熱飲食，睡眠偏多，面色白，目胞浮腫，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，舌淡苔潤，脈沉遲而弱。發(fā)病多為寒證，易患痰飲腫脹，耐夏不耐冬。1飲食調養(yǎng)：平時可多食甘溫益氣之品。少食生冷寒涼食物， 少飲綠茶。 2生活起居：居住環(huán)境應空氣流通，秋冬注意保暖。夏季避免長時間呆在空調房中。平時注意足下、背部及下腹部的防寒保暖。防止出汗過多，在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。保持足夠的睡眠。 3體育鍛煉：可做一些舒緩柔和的運動，不宜做過分劇烈的運動

9、，自行按摩或灸氣海、足三里、涌泉等穴位，可適當洗桑拿、溫泉浴。 4情志調攝：多與別人交談溝通。及時消除情緒中消極因素。 平時可聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂以調動情緒，防止悲憂和驚恐。 5藥物調理：可酌情服用金匱腎氣丸等陰 虛 質總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱形體特征：體形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。1飲食調養(yǎng)：可多食甘涼滋潤之品。少食性溫燥烈之品 2生活起居：起居應有規(guī)律，居住環(huán)境宜安靜，睡前不

10、要飲茶、 鍛煉和玩游戲。應早睡早起，中午保持一 定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下 工作。宜節(jié)制房事。戒煙酒。 3體育鍛煉：只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉， 鍛煉時要控制出汗量及時補充水分。4情志調攝：平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待 順境和逆境。平時多聽一些曲調舒緩、 輕柔、抒情 的 音樂。防止惱怒。 5藥物調理：可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等痰 濕 質總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向

11、：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。痰濕質的體質特征形體肥胖，腹部松軟肥滿，面部皮膚油脂較多，多汗且胸悶、痰多，面色淡黃，眼胞微浮，易困倦，舌體胖大，舌苔白膩，脈滑，喜食肥甘甜。性格偏溫和穩(wěn)重，善于忍耐，易患消渴、中風、胸痹等證。對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應力差。1飲食調養(yǎng)：飲食應以清淡為原則，少食 肥肉及甜、黏 油膩的食物。 2生活起居：居住環(huán)境宜干燥，平時多進行戶外活動。 衣著應透氣，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣 候條件下，應減少戶外活動，避免受寒淋雨。不要過 于安逸，貪戀床榻。 3體育鍛煉：應根據(jù)具體情況循序漸進，長期堅持運動 鍛煉，及適合自

12、己的各種舞蹈。 4情志調攝：保持心境平和，及時消除不良情緒，節(jié)制 大喜大悲。培養(yǎng)業(yè)余愛好，轉移注意力。 濕 熱 質總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩形體特征：形體中等或偏瘦心理特征：容易心煩急躁常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應1飲食調養(yǎng)：飲食以清淡為原則，可多食甘寒、甘平的 食物。少食甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫 助熱的食物。應戒除煙酒。 2生活起居：避免居住在低洼潮濕的地

13、方，居住環(huán)境宜 干燥，通風。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的 季節(jié)，減少戶外活動。保持充足而有規(guī)律的睡眠。 3體育鍛煉：適合做大強度、大運動量的鍛煉。 4情志調攝：克制過激的情緒。合理安排自己的工作、 學習，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。 5藥物調理：酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等血 瘀 質總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯形體特征：胖瘦均見心理特征：易煩，健忘常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪1飲食調養(yǎng)：可多食活血散結、行氣、疏肝解郁作用的食物。 2生活起居：作息時間宜

14、有規(guī)律，保持足夠睡眠；但不可過于安逸，以免氣機郁滯而致血行不暢。 3體育鍛煉：可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目，保健按摩可使經(jīng)絡暢通。血瘀質的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應停止運動，去醫(yī)院進一步檢查。 4情志調攝：及時消除不良情緒，保持心情愉快，防止郁悶不樂而致氣機不暢?？啥嗦犚恍┦闱槿峋彽囊魳穪碚{節(jié)情緒。 5藥物調理：可酌情服用桂枝茯苓丸等氣 郁 質總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等形體特征：形體瘦者為多心理特征：性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄 白，脈弦。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等對外界環(huán)

15、境適應能力：對精神刺激適應能力較差，不適應陰 雨天氣氣郁質的體質特征 形體多瘦，性格內向不穩(wěn)定，憂郁脆弱敏感多疑，對精神刺激適應能力差，或胸脅脹滿，走竄疼痛，喜太息，或喛氣呃逆，咽有異物，乳房脹痛，睡眠食欲差，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。易患郁病、臟燥、不寐、梅核氣等證。1飲食調養(yǎng)：多食行氣解郁、消食醒神作用食品。 2生活起居： 居住環(huán)境應安靜，保持有規(guī)律的睡眠， 睡前避免飲茶、 咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料。 3體育鍛煉：應盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉。 4情志調攝：培養(yǎng)開朗、豁達的性格。多參加有益的社會活動。結交知心朋友，及時向朋友傾訴不良情緒，尋求朋友的幫助。 5藥物調理：可酌情服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等特 稟 質總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷心理特征：隨稟質不同情況各異常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、