上肢局部解剖

1、關(guān)于上肢局部解剖第一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容：（一）概述：境界與分區(qū)（二）腋窩： 1.腋窩的定義： 2.腋窩的構(gòu)成： 3.腋窩的內(nèi)容：（三）臂部：（四）臨床要點(diǎn)： 第二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）概述：境界與分區(qū) 臂 Brachium 肘 Elbow 前臂 Forearm 腕部 Wrist 手Hand: 手掌Palm 手背Dorsum 手指Fingers1.境界：2.分區(qū): 肩Shoulder: 腋區(qū)Axillary region 三角肌區(qū)Deltoid region 肩胛區(qū)Scapular region第三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二

2、）腋窩（axillary fossa）1.定義：當(dāng)上肢外展時(shí)，胸壁上部與臂上部之間形成的皮膚凹陷。第四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、腋窩的組成 頂 apex 底 base 四壁Four walls：前壁 Anterior wall后壁 Posterior wall內(nèi)側(cè)壁 Medial wall外側(cè)壁 Lateral wallBoundaries of Axillary fossa第五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋窩矢狀旁切面肩胛下肌大圓肌背闊肌胸大肌胸小肌鎖骨第六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋窩橫切面模式圖與影像圖第七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

3、月頂 apex鎖骨中1/3 Middle 1/3 of calvicle第1肋外緣 Outer border of the first rib肩胛骨上緣 Superiorborder of scapula第八張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月底 base皮膚 skin淺筋膜 superficial fascia 腋筋膜 axillary fascia皮膚淺筋膜腋筋膜腋窩矢狀旁切面第九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 皮膚 Skin淺筋膜 Superficial fascia 胸大肌 Pectoralis major胸小肌 Pectoralis minor鎖胸筋膜Calvipect

4、oral fascia鎖骨下肌 Subclavius muscle 前壁 Anterior wall 胸大肌胸小肌鎖骨下肌腋窩矢狀旁切面鎖胸筋膜第十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸大肌 前壁 Anterior wall第十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸小肌腋懸韌帶（去胸大?。?前壁 Anterior wall鎖胸筋膜第十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月前壁已打開(kāi)第十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月后壁 Posterior wall肩胛下肌Subscapularis大圓肌 Teres major背闊肌Latissimus dorsi肩胛骨Scapula

5、腋窩矢狀旁切面第十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月后壁 Posterior wall肩胛下肌背闊肌大圓肌第十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三邊孔trilateral foramen四邊孔quadrilateral foramen三邊孔、四邊孔的構(gòu)成第十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月后面觀前面觀三邊孔、四邊孔中穿行的結(jié)構(gòu)腋神經(jīng)旋肱后動(dòng)脈旋肩胛動(dòng)脈第十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)側(cè)壁 Medial wall 前鋸肌 Serratus anterior 上4個(gè)肋The first 4 ribs 肋間隙Intercostal space第十八張，PPT

6、共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)側(cè)壁 Medial wall腋窩橫切面肋間隙肋前鋸肌第十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)壁 Lateral wall肱骨結(jié)節(jié)間溝Intertubercular sulcus of the humerus肱二頭肌 Biceps brachii喙肱肌 Coracobrachialis第二十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)壁 Lateral wall腋窩橫切面第二十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肱骨、腋神經(jīng)與旋肱前后動(dòng)脈的關(guān)系（肱骨外科頸橫斷面）第二十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、腋窩的內(nèi)容血管：腋動(dòng)脈、腋靜脈神經(jīng)

7、：臂叢和分支腋淋巴結(jié)群(5群)腋鞘第二十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋動(dòng)脈axillary artery腋動(dòng)脈的位置第二十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋動(dòng)脈：第1段：1支胸上動(dòng)脈 第2段：2支胸肩峰動(dòng)脈 胸外側(cè)動(dòng)脈 第3段：3支旋肱后動(dòng)脈 旋肱前動(dòng)脈 肩胛下動(dòng)脈 第二十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋靜脈Axillary vein第二十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂叢 根 root ： 5干 stem ：3 股 strand ：6束cord ：3 支branch ：5第二十八張，PPT共一百頁(yè)

8、，創(chuàng)作于2022年6月臂叢與腋動(dòng)脈的關(guān)系：第1段：3束都位于其后外側(cè)第2段：3束分別位于其內(nèi)側(cè)、 外側(cè) 和后側(cè)第3段：臂叢各束發(fā)出分支第二十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂叢的分支：5大分支正中神經(jīng) Median nerve尺神經(jīng) Ulnar nerve橈神經(jīng) Radial nerve腋神經(jīng) Axillary nerve肌皮神經(jīng) Musculocutaneous nerve第三十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋淋巴結(jié)axillary lymph nodes（5群）外側(cè)淋巴結(jié)Lateral lymph nodes胸肌淋巴結(jié) Pectoral lymph nodes 肩胛下淋

9、巴結(jié) Subscapular lymph nodes中央淋巴結(jié) Central lymph nodes尖淋巴結(jié)Apical lymph nodes第三十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)淋巴結(jié)： 沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段排列。 收納上肢的大部分淋巴管。其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)。第三十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸肌淋巴結(jié)：沿胸外側(cè)血管排列。收納胸外側(cè)壁、臍以上腹前外側(cè)壁的淋巴和乳房外側(cè)部、中央部的淋巴。其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)。第三十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肩胛下淋巴結(jié)：沿肩胛下血管排列。收納項(xiàng)部、背部的淋巴管。其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)

10、。第三十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中央淋巴結(jié)：位于腋窩中央的脂肪組織內(nèi)。 收納上述3群淋巴結(jié)的輸出管。其輸出管注入尖淋巴結(jié)。第三十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尖淋巴結(jié)：沿腋靜脈近側(cè)端排列。收納中央淋巴結(jié)的輸出管和乳房上部的淋巴管。其輸出管組成鎖骨下干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管，右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。第三十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋淋巴結(jié)群小結(jié)：外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)鎖骨下干第三十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腋鞘Axillary sheath定義：包裹腋動(dòng)脈、腋靜脈和臂叢周圍的結(jié)締組織膜模式圖第三十八張，PPT共一百頁(yè)

11、，創(chuàng)作于2022年6月1、臂部的淺層結(jié)構(gòu)（三）臂部頭靜脈貴要靜脈第三十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂部肌 神經(jīng) 血管（前面觀）2、臂部的深層結(jié)構(gòu)第四十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂部?。ê竺嬗^）肱三頭肌第四十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂部的神經(jīng)、血管（示肱骨肌管）（后面觀）腋神經(jīng)橈神經(jīng)第四十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂部的血管肘關(guān)節(jié)網(wǎng)第四十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臂部斷層（示肌間隔）第四十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床要點(diǎn)： （1）勿傷及腋靜脈主干和頭靜脈末段（2）勿傷及胸長(zhǎng)神經(jīng)（清除前群淋巴結(jié)時(shí)）（3

12、）勿傷及胸背神經(jīng)（清除后群淋巴結(jié)時(shí)）1.乳腺癌根治手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)：第四十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.橈神經(jīng)損傷：第四十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上肢局部解剖(Regional anatomy of the upper limb)肘、腕、手 (Elbow 、wrist and Hand)第四十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容：（一）肘部：肘窩（二）腕部：腕管 解剖學(xué)“鼻煙壺” （三）手部：層次 骨筋膜鞘 筋膜間隙 第四十八張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、肘部1.境界:肱骨內(nèi)上髁上界：肱骨內(nèi)、外上髁 連線的上方兩橫 指的環(huán)形線下界：肱

13、骨內(nèi)、外上髁 連線的下方兩橫 指的環(huán)形線第四十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.淺層結(jié)構(gòu)頭靜脈 Cephalic vein貴要靜脈 Basilic vein肘正中靜脈 Median cubital vein頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈第五十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.肘窩The cubital fossa指位于肘前區(qū)的尖朝向上肢遠(yuǎn)端的三角形凹陷（1）定義：第五十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）境界：上界：肱骨內(nèi)外上髁的連線 A line connecting the two humeral epicondyles下外側(cè)界：肱橈肌 Brachioradia

14、lis 下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌 Pronator teres第五十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頂Roof: 肘前區(qū)深筋膜 Deep fascia 肱二頭肌肌腱腱膜 Aponeurosis of biceps底Floor:肱肌 Brachialis 旋后肌 Supinator第五十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.內(nèi)容：肱二頭肌腱Tendon of biceps肱及其分支肱V 及其屬支正中神經(jīng)Median nerve第五十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.境界：上界：尺、橈骨莖 突近側(cè) 2 橫 指的環(huán)形線下界：屈肌

15、支持帶 下緣水平二、腕部Wrist第五十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.腕前區(qū)anterior region of wrist深層結(jié)構(gòu)腕掌側(cè)韌帶 Volar carpal ligament屈肌支持帶 Flexor retinacum第五十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腕尺側(cè)管 Ulnar carpal canal腕橈側(cè)管 Radial carpal canal尺神經(jīng)尺動(dòng)脈橈側(cè)腕屈肌腱第五十八張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腕管 Carpal canal定義：由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成的管道管內(nèi)通過(guò)的結(jié)構(gòu)：指淺屈肌腱及其腱鞘 （4）指深屈肌腱及其腱鞘 （4）拇

16、長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘 （1）正中神經(jīng)9條肌腱1條神經(jīng)第五十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腕管綜合征Carpal canal syndrome第六十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.腕后區(qū)posterior region of wrist（1）解剖學(xué)“鼻煙壺” Anatomical snuffbox橈側(cè)界-拇長(zhǎng)展肌腱、拇短伸肌腱尺側(cè)界-拇長(zhǎng)伸肌腱近側(cè)界-橈骨莖突底-手舟骨、大多角骨拇長(zhǎng)伸肌拇短伸肌拇長(zhǎng)展肌邊界:“鼻煙壺”第六十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月B.舟骨骨折時(shí)鼻煙壺消失（2）解剖學(xué)“鼻煙壺”窩內(nèi)通 過(guò)的結(jié)構(gòu)： 橈動(dòng)脈（3）臨床意義：A.結(jié)扎橈動(dòng)脈的部位第六

17、十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手的骨（腕骨）三、手部Hand1.組成掌面觀背面觀第六十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月掌面觀背面觀手的骨（掌骨和指骨）第六十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手的關(guān)節(jié)（尺側(cè)）腕關(guān)節(jié)拇腕掌關(guān)節(jié)掌橫關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)第六十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月深層指深屈肌手部肌腱（掌側(cè)屈肌群肌腱）指淺屈肌拇長(zhǎng)屈肌掌長(zhǎng)肌中層淺層第六十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手部肌腱（背側(cè)伸肌群肌腱）拇長(zhǎng)伸肌拇短伸肌拇長(zhǎng)展肌指伸肌小指伸肌示指伸肌深層淺層第六十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手部肌（魚(yú)際肌群和小魚(yú)際肌群）第六

18、十八張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蚓狀肌手部?。ㄖ虚g肌群）骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌第六十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.淺層結(jié)構(gòu)皮膚Skin淺筋膜Superficial fascia深筋膜Deep fascia第七十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十一張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.中層結(jié)構(gòu)掌淺弓Superficial palmar arch正中神經(jīng)Median nerve尺神經(jīng)淺支Superficial branch of ulnar N指淺屈肌腱Tendons of flexor digitorum superficialis指深屈肌腱Tendo

19、ns of flexor digitorum profoundus蚓狀肌Lumbricales第七十二張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十三張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.深層結(jié)構(gòu)尺神經(jīng)深支Deep branch of ulnar N掌深弓Deep palmar arch 骨間肌Interosseous muscles掌骨Metacarpal bones第七十四張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十五張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.手的筋膜系統(tǒng)（1）淺筋膜 Superficial fascia第七十六張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淺層魚(yú)際筋膜

20、 Thenar fascia掌腱膜 Palmar aponeurosis小魚(yú)際筋膜Hypothenar fascia（2）深筋膜 Deep fascia 第七十七張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨間掌側(cè)筋膜 Palmar interosseorus fascia拇收肌筋膜 Fascia of abductor pollicis深層第七十八張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）肌間隔 掌外側(cè)肌間隔 Lateral intermuscular septum of palm 掌內(nèi)側(cè)肌間隔 Medial intermuscular septum of palm 掌中隔 Palmar intermediate septum第七十九張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中間鞘 Intermediate compartment外側(cè)鞘（魚(yú)際鞘）Lateral compartment內(nèi)側(cè)鞘（小魚(yú)際鞘） Medial compartment（4）骨筋膜鞘 第八十張，PPT共一百頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）筋膜間隙 掌中間隙Midpalmar space魚(yú)際間隙 Thenar space第