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1、 本文極具參考價(jià)值,如若有用請(qǐng)打賞支持我們!不勝感激!腹痛是指胃脘以下,恥骨毛際以上發(fā)生疼痛的部位而言;其中又分大腹與小腹兩個(gè)部分。凡在此范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀,均稱腹痛。腹痛一證,牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器官均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽、沖、任、帶等經(jīng)脈,亦循行腹部,上述臟腑,經(jīng)絡(luò)因外感、內(nèi)傷所致的氣機(jī)郁滯,氣血運(yùn)行受阻,或氣血虛少,失其濡養(yǎng),皆可發(fā)生腹痛。臨床常見的有泄瀉、痢疾、腸癰、蟲積、淋癥、疝氣、積聚等多種疾病。西醫(yī)之急性腸炎、急慢性闌尾炎、急性胰腺炎、過敏性紫癜、膀胱炎、疝氣等疾病,均可出現(xiàn)腹痛。1、病因病機(jī)(1)感受外邪:外受寒熱暑濕諸邪,侵入腹中,使
2、脾胃運(yùn)化功能失常,邪氣留滯于中,使氣機(jī)不暢,不通則痛。其中諸邪又可互相轉(zhuǎn)化,如寒郁化熱,濕熱交阻等,形成各種不同類型的臨床表現(xiàn)。(2)飲食不節(jié):暴飲暴食,或恣食不潔之物,或過食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滯不化,釀成濕熱,或熱結(jié)腸胃而腑氣不通,均可導(dǎo)致腹痛。內(nèi)經(jīng)中記載:飲食自倍,腸胃乃傷,即是此意。(3)情志失調(diào):情志不遂,郁怒傷肝,肝失疏泄,氣血郁滯;或肝氣橫逆,乘犯脾胃,以致脾胃失和,氣機(jī)不利而成腹痛。氣機(jī)阻滯日久,無以推動(dòng)血行,血絡(luò)瘀阻,而為血瘀腹痛。 本文極具參考價(jià)值,如若有用請(qǐng)打賞支持我們!不勝感激!(4)素體陽虛:陽氣不足,脾陽不振,運(yùn)化無力,寒濕內(nèi)停,氣血虛少,臟腑失其溫養(yǎng)而致腹
3、痛。腹痛的臨床辨證,應(yīng)根據(jù)病因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等,明確其主要的受病臟腑,在氣在血,以及證情之寒、熱、虛、實(shí)等。 治療腹痛,根據(jù)通則不痛的理論依據(jù),以通為原則,通有行氣活血之分。應(yīng)按臨證表現(xiàn),分別采取不同的通法,即實(shí)則攻之,虛則補(bǔ)之,寒則熱之,熱則寒之,氣滯者理氣,血瘀者活血。(1)虛寒證:證候:腹痛綿綿,或拘引作痛,時(shí)作時(shí)止,喜熱惡冷,痛時(shí)喜按,饑餓及疲勞后更甚,大便溏瀉,兼有神疲氣短、畏寒肢冷,面色無華等癥。舌淡苔白,脈沉細(xì)。治法:甘溫益氣,助陽散寒。(2)氣滯證:證候:脘腹脹滿,走竄攻沖,痛引兩脅或下連少腹,胸悶噯氣,得暖氣或矢氣后痛減,惱怒則痛甚,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,行氣
4、止痛。(3)血瘀證:證候:少腹刺痛而拒按,經(jīng)久不愈,疼痛劇烈,痛處固定不移,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈弦或澀滯。(4)食積證:證候:脘腹脹滿,疼痛拒按,厭食嘔吐,噯腐吞酸,或痛而欲瀉,便后痛減,或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑實(shí)。 本文極具參考價(jià)值,如若有用請(qǐng)打賞支持我們!不勝感激!在腹痛遇寒而發(fā),故病室慶溫暖向陽,多加衣被。尤需注意腹部保暖,可用腹帶,護(hù)腹保健品或在腹部放置熱水袋。注意體溫情況,因正氣虛弱,機(jī)體反應(yīng)能力低下,即使體溫不高,也可能是病情危重,若體溫突然升高,是為病情惡化,應(yīng)及時(shí)診治。針灸止痛常用穴位有:足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、中脘。本證患者多用溫?zé)岑煼ǎ绨纳耜I、關(guān)元、中極等穴,或腹
5、部熱敷、蔥熨法、鹽熨法,及口服生姜紅糖水等,以溫中散寒止痛?;颊咭跃d綿作痛為主要表現(xiàn),多喜擁被俯臥,故被服宜柔軟。若饑餓時(shí)疼痛者,可令其稍進(jìn)熱食或熱飲,能緩解疼痛。飲食以溫?zé)釣橐?,忌食生冷與烈性酒漿,可適當(dāng)選用姜、蔥、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作調(diào)料。應(yīng)指導(dǎo)患者注意飲食調(diào)養(yǎng)、多選用溫中益氣之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、胡桃、龍眼、大棗、栗子、豆制品、乳類、蛋類等。脊柱兩側(cè)用梅花叩打,有促進(jìn)脾胃功能的作用。氣滯多由情志波動(dòng)而致氣機(jī)郁滯。應(yīng)向患者說明,保持心情舒暢可以減輕疼痛,煩躁惱怒能加重病情的重要性,使其配合醫(yī)療護(hù)理, 以淡鹽湯漱口。鼓勵(lì)患者食用蘿卜、金橘、橘子、蘋果、山楂等有寬中理氣消食之物??捎媚蠹汞煼ǎ源龠M(jìn)胃腸功能,緩減腹痛。 本文極具參考價(jià)值,如若有用請(qǐng)打賞支持我們!不勝感激!(1)養(yǎng)成生活規(guī)律,注意寒溫適宜,避免外邪侵襲,特別要注意腹部保暖。(2)調(diào)節(jié)情志,善于處理生活中不愉快問題
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