醫(yī)院各種應(yīng)急預(yù)案

1、.wd.wd.wd.xxx醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編前 言應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類(lèi)突發(fā)意外事件情況時(shí)，醫(yī)院、各部門(mén)應(yīng)采取的應(yīng)急行動(dòng)措施方案。為使醫(yī)院、各部門(mén)能不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證各醫(yī)院工作正常運(yùn)行。特將以往的各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案加以整理歸納、修訂，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，重新制定了局部應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊(cè)。望各部門(mén)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位員工都能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。2018年8月xxx醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編目錄突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案.3、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案.4、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外

2、事件應(yīng)急預(yù)案.5、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案.6、影像科危重患者救治預(yù)案.7、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序8、精神異?；颊邞?yīng)急預(yù)案9、危重病人外出檢查預(yù)案10、病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案11、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、過(guò)敏反響應(yīng)急預(yù)案12、門(mén)診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案13、急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案14、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案15、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案16、急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案17、吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序18、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置 出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序19、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī) 出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序20、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)

3、案21、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序22、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序23、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案24、醫(yī)院感染爆發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案25、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案26、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案27、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案28、門(mén)急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案29、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案30、影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案31、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案32、地震應(yīng)急預(yù)案33、爆炸應(yīng)急預(yù)案34、停水、停電等異常情況處理預(yù)案35、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案36、極端天氣高溫、強(qiáng)降雨、雨雪應(yīng)急預(yù)案37、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案38、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案39、手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急程序4

4、0、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序41、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序42、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序43、住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序44、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序45、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序46、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序47、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序48、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序49、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序50、閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序51、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序52、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序53、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序54、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序55、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

5、56、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序57、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序58、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序59、開(kāi)放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序60、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序61、常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序62、控制鼠疫疫情預(yù)案一、突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。1、工作原那么 預(yù)防為主，常備不懈。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。以人為本，快速反響。 科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。2、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院建設(shè)健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門(mén)、新聞宣傳部門(mén)、后勤保障部

6、門(mén)、衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家組、醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.1人員構(gòu)成領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：XXX 副組長(zhǎng)：XXX成 員： 2.1.2主要職責(zé)1在教培中心及衛(wèi)生安康行政主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。2負(fù)責(zé)建設(shè)、健全本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé)，組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)工作方案，對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)施監(jiān)視、檢查及考核。3研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要事項(xiàng)，決定啟動(dòng)、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)。4在突發(fā)事件發(fā)生后，負(fù)責(zé)向教培中心及衛(wèi)生安康行政主管部門(mén)明確受領(lǐng)任務(wù)，確保政令暢通。5決定是否提請(qǐng)教培中心及衛(wèi)生安康行政主管部門(mén)予以

7、醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的請(qǐng)求。6與當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，確保傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作無(wú)縫對(duì)接。7指揮調(diào)度本單位醫(yī)學(xué)救援力量和資源參與醫(yī)學(xué)救援工作，實(shí)施督察指導(dǎo)，按規(guī)定和時(shí)限上報(bào)本單位醫(yī)學(xué)救援信息，并在任務(wù)完成后進(jìn)展總結(jié)講評(píng)。8承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急其他相關(guān)工作。2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2.2.1人員構(gòu)成辦公室主任：XXX辦公室副主任：XXX成 員：王俊輝 XXX XXX 王袁強(qiáng) 楊雪晴2.2.2主要職責(zé)1在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生應(yīng)急工作，貫徹落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策和指令。2負(fù)責(zé)編制及修訂本單位各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，制定

8、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。3制定本單位緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍的隊(duì)員選拔標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展隊(duì)員選拔工作，并定期更新隊(duì)員信息，組織隊(duì)員定期輪換。4協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門(mén)落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、器械、設(shè)備等物資的儲(chǔ)藏及管理工作。5定期組織本單位相關(guān)部門(mén)和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并對(duì)培訓(xùn)和演練效果進(jìn)展考核評(píng)估。6接到上級(jí)指令后，按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案和制度的相關(guān)要求，組織開(kāi)展應(yīng)急處置工作，制定具體工作方案，密切與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息并及時(shí)上報(bào)，處置完畢后完成總結(jié)報(bào)告。7承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.3醫(yī)院感染防控管理部門(mén)2.3.1人員構(gòu)成組 長(zhǎng)：XXX 業(yè)

9、務(wù)副院長(zhǎng)組 員：XXX 院感科科長(zhǎng)組 員：XXX 2.3.2主要職責(zé)1負(fù)責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)不安全因素進(jìn)展監(jiān)測(cè)、分析并及時(shí)反響。2在開(kāi)展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時(shí)，負(fù)責(zé)催促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提供消毒方法和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案。落實(shí)分級(jí)防護(hù)原那么和職業(yè)暴露的處置，監(jiān)測(cè)、控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護(hù)消毒及相關(guān)臨床科室及部門(mén)的感染控制。3完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。3應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急準(zhǔn)備是有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而事先采取各種措施的總稱(chēng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建設(shè)健全衛(wèi)生應(yīng)急工作體系，重點(diǎn)做好本單位應(yīng)急管理制度建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案建設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)

10、演練建設(shè)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，定期對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)展系統(tǒng)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本單位在應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件能力的缺乏，根據(jù)分析結(jié)果有針對(duì)性地加強(qiáng)自身能力建設(shè)，制定并實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)。3.1應(yīng)急管理制度為做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，應(yīng)建設(shè)配套的衛(wèi)生應(yīng)急管理制度及崗位職責(zé)，確保工作順利開(kāi)展。3.1.1工作內(nèi)容建設(shè)并及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備物資、培訓(xùn)演練等各類(lèi)應(yīng)急管理制度。1預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫(xiě)要求，建設(shè)預(yù)案評(píng)價(jià)和修訂機(jī)制。2應(yīng)急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應(yīng)急值守人員職責(zé)、工作內(nèi)容以及信息報(bào)送流程。3隊(duì)伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊(duì)伍隊(duì)員選拔標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)、鼓勵(lì)措施、補(bǔ)充淘汰機(jī)

11、制。4物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理責(zé)任部門(mén)，明確各類(lèi)裝備物資的采購(gòu)、儲(chǔ)藏、使用、補(bǔ)充等各項(xiàng)管理機(jī)制。5培訓(xùn)演練制度。明確本單位開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練的方案、內(nèi)容、方法、質(zhì)量，并對(duì)培訓(xùn)演練效果進(jìn)展評(píng)價(jià)與改進(jìn)。6獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作表現(xiàn)突出者，根據(jù)國(guó)家或部門(mén)相關(guān)規(guī)定予以嘉獎(jiǎng)和表彰；在同等條件下，應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的職稱(chēng)晉級(jí)、評(píng)先選優(yōu)等方面予以傾斜。7懲罰制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)中，對(duì)不服從調(diào)派者，不認(rèn)真履職，違反相關(guān)制度和紀(jì)律的個(gè)人和部門(mén)要予以懲罰。如因失職等原因造成突發(fā)事件危害擴(kuò)大，產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)單位和當(dāng)事人責(zé)任。3.1.2工作要求1按照國(guó)家和地方相關(guān)法律

12、法規(guī)及工作要求，結(jié)合本單位實(shí)際工作需要，建設(shè)健全各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理制度。2根據(jù)日常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)相關(guān)制度進(jìn)展效果評(píng)價(jià)及修訂完善。3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，是為應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，于平時(shí)制定的關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急的工作文書(shū)，是對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急主要工作內(nèi)容和方法步驟的具體設(shè)計(jì)，是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作的 基本依據(jù)。3.2.1工作內(nèi)容1按照當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，結(jié)合本單位實(shí)際，制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，主要包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件四類(lèi)。2按照預(yù)案管理制度，根據(jù)各類(lèi)突發(fā)事件情況研判，定期分析評(píng)價(jià)預(yù)案內(nèi)容的實(shí)用

13、性、可行性，及時(shí)更新、增補(bǔ)各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。3在當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助制定、修訂各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，或提出完善預(yù)案建設(shè)相關(guān)意見(jiàn)及建議。3.2.2工作要求1衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類(lèi)和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實(shí)際工作需要，尤其需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應(yīng)急工作流程，應(yīng)包括目的、編制依據(jù)、適用范圍、組織體系及職責(zé)、信息監(jiān)測(cè)和報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、附那么等要素。2預(yù)案以本單位文件形式正式發(fā)布，應(yīng)定期通過(guò)桌面推演、專(zhuān)題培訓(xùn)、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。3預(yù)案應(yīng)定期分析評(píng)價(jià)，及時(shí)更新完善，至少每1-2年修訂1次，做好修訂記錄，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)管理。4協(xié)助當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主

14、管部門(mén)制定、修訂的預(yù)案，應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)資料和各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急資源儲(chǔ)藏現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)發(fā)生變化或其他原因影響其履行預(yù)案規(guī)定的職責(zé)任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出預(yù)案更新意見(jiàn)及建議。3.3隊(duì)伍管理參照?國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理方法試行?衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2010183號(hào)，根據(jù)當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)制定的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理方法或規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，做好隊(duì)伍的管理工作。3.3.1工作內(nèi)容1應(yīng)將局部衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，并根據(jù)各類(lèi)突發(fā)事件任務(wù)需要增配相應(yīng)專(zhuān)業(yè)和數(shù)量的人員。2隊(duì)員要保持通訊暢通，當(dāng)聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知。3.3.2工作要求1根據(jù)本單位制定預(yù)

15、案及當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一部署要求，基于轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注和防范的突發(fā)事件類(lèi)型和發(fā)生頻率，結(jié)合本單位人力資源情況，系統(tǒng)分析評(píng)估本單位醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)需求。2按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原那么，組建人員數(shù)量和專(zhuān)業(yè)比例適當(dāng)?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。隊(duì)員應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)送、后勤保障等技能。3嚴(yán)格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱(chēng)學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)展隊(duì)員遴選，承受過(guò)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)或參加過(guò)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。4制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理原那么及職責(zé)分工，明確醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員權(quán)利和義務(wù)、獎(jiǎng)懲措

16、施等。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人群管理，購(gòu)置人身意外傷害保險(xiǎn)；對(duì)在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援中致病、致殘、死亡的人員，參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定給予撫恤保障。3.4裝備物資管理衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時(shí)及處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障工作的物質(zhì)根基。參照?衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄試行?衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2008207號(hào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)要做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的儲(chǔ)藏和管理工作。3.4.1工作內(nèi)容1按照教培中心及衛(wèi)生安康行政主管部門(mén)的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，建設(shè)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲(chǔ)藏和運(yùn)行機(jī)制，滿足本單位應(yīng)急工作需要。2衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資通常

17、包括：醫(yī)療藥品類(lèi)、醫(yī)療耗材類(lèi)、醫(yī)療設(shè)備類(lèi)、醫(yī)療文書(shū)類(lèi)、后勤物資類(lèi)、通信器材類(lèi)、衛(wèi)生技術(shù)車(chē)輛類(lèi)、宣傳保障類(lèi)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)分工增配各類(lèi)裝備物資。3按照有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)展裝備物資籌措、采購(gòu)及管理，各類(lèi)標(biāo)識(shí)、服裝、隊(duì)旗、通訊等要求統(tǒng)一。所有裝備物資納入本單位固定資產(chǎn)管理。4根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的生產(chǎn)、市場(chǎng)供應(yīng)、存放條件和應(yīng)急需求實(shí)際，決定實(shí)物、資金、方案和信息四種儲(chǔ)藏形式的比例。5協(xié)助教培中心及衛(wèi)生安康行政主管部門(mén)制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理方案和方案。3.4.2工作要求1建設(shè)本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫(kù)房，成立庫(kù)房管理小組，明確人員職責(zé)，在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。2定期對(duì)庫(kù)房進(jìn)展衛(wèi)

18、生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風(fēng)。各類(lèi)裝備物資統(tǒng)一、整潔，到達(dá)“三定定分管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人和“六防防火、防潮、防盜、防凍、防霉?fàn)€變質(zhì)、防鼠咬蟲(chóng)蛀標(biāo)準(zhǔn)。3出入庫(kù)管理應(yīng)啟用信息化手段，建設(shè)出入庫(kù)管理登記本，核對(duì)各類(lèi)出入庫(kù)裝備物資的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、批號(hào)、入庫(kù)時(shí)間、出庫(kù)時(shí)間，對(duì)新入裝備物資進(jìn)展拍照、編號(hào)、建檔。定期進(jìn)展庫(kù)房盤(pán)點(diǎn)，擬制盤(pán)點(diǎn)小結(jié)，確保帳物相符率到達(dá)95%以上。4按照填平補(bǔ)齊的原那么，做好裝備物資的更新和輪儲(chǔ)，確保到達(dá)動(dòng)態(tài)平衡。5嚴(yán)格按照規(guī)程操作各種裝備，對(duì)操作人員須進(jìn)展嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)合格前方可進(jìn)展操作。6庫(kù)房管理小組定期開(kāi)展裝備物資管理安全知識(shí)培訓(xùn)，確保庫(kù)房和物資

19、的安全。3.5培訓(xùn)演練建設(shè)3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)經(jīng)常性的工作，是提高處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力的 基本實(shí)踐活動(dòng)。參照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)方案，開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)，并區(qū)分培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.5.1.1工作內(nèi)容遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用的原那么，圍繞突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，急救技能培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。1分層次培訓(xùn)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場(chǎng)指揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。對(duì)醫(yī)療

20、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)搜索營(yíng)救技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、根基生命維持技術(shù)、野外生存技巧等。對(duì)技術(shù)保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)車(chē)輛駕駛與維修、警衛(wèi)勤務(wù)實(shí)施、飲水飲食后勤保障等。2分專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)通用技能：包括人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語(yǔ)等，要求所有救援隊(duì)員必須掌握。 基本技能：包括通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、根基生命支持等，要求醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須掌握。專(zhuān)科技能：包括截肢術(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等，要求專(zhuān)科救治隊(duì)伍隊(duì)員熟練掌握。3.5.1.2工作要求1對(duì)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進(jìn)展科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估，在此根基上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間安排，制定培訓(xùn)方案，分階段、

21、系統(tǒng)性開(kāi)展培訓(xùn)工作。2根據(jù)實(shí)際需要，采取理論授課、實(shí)踐操作、案例分析、想定作業(yè)、桌面推演、學(xué)術(shù)講座、經(jīng)歷交流、專(zhuān)題研討會(huì)等形式，充分利用視頻、播送電視、遠(yuǎn)程教育等先進(jìn)手段開(kāi)展培訓(xùn)。3對(duì)培訓(xùn)前后相關(guān)知識(shí)的掌握情況、培訓(xùn)滿意度包括培訓(xùn)科目的需求、培訓(xùn)方法的可承受性，需改進(jìn)和提高的方面進(jìn)展測(cè)評(píng)，了解培訓(xùn)效果，并進(jìn)展績(jī)效考評(píng)。4依據(jù)分級(jí)管理、逐級(jí)培訓(xùn)的原那么，協(xié)助當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)組織本級(jí)和下級(jí)技術(shù)骨干的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參加培訓(xùn)。3.5.2綜合演練參照?突發(fā)事件應(yīng)急演練指南?應(yīng)急辦函200962號(hào)，按照當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)的統(tǒng)一部署，遵循“統(tǒng)

22、一規(guī)劃、分類(lèi)實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求的原那么，結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作開(kāi)展情況，組織或積極參與衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。3.5.2.1工作內(nèi)容1結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，每年至少牽頭組織或參與其他部門(mén)組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練工作1次，制定或協(xié)助制定演練實(shí)施方案。2根據(jù)綜合演練實(shí)施方案，按方案、分階段開(kāi)展應(yīng)急演練，標(biāo)準(zhǔn)演練準(zhǔn)備、演練評(píng)估和演練后改進(jìn)等環(huán)節(jié)的工作。3.5.2.2工作要求1嚴(yán)密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實(shí)際，明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。2根據(jù)演練腳本，組織相關(guān)單位具體實(shí)施，做好通知、師資、教材及場(chǎng)地等準(zhǔn)備工作；演練全過(guò)程應(yīng)以實(shí)戰(zhàn)要求來(lái)對(duì)待，所涉

23、及各項(xiàng)措施均應(yīng)落實(shí)到位，包括組織管理、快速反響、操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、裝備物資準(zhǔn)備、多部門(mén)協(xié)調(diào)等。3重視對(duì)演練效果及組織工作的評(píng)估、考核，總結(jié)推廣好經(jīng)歷，及時(shí)整改存在問(wèn)題，到達(dá)完善本單位衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、檢驗(yàn)各類(lèi)突發(fā)事件預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、磨合應(yīng)急保障機(jī)制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。附件1應(yīng)急響應(yīng)流程圖接警 通報(bào)信息反響人員到位指揮到位資源調(diào)配信息通報(bào)應(yīng)急 啟動(dòng)人員救助險(xiǎn)情控制醫(yī)療救助指揮 控制事故處理分析總結(jié)相關(guān)聯(lián)絡(luò)技術(shù)支持人員疏散環(huán)境保護(hù)擴(kuò)大應(yīng)急請(qǐng)求增援應(yīng)急 恢復(fù)后期 處置應(yīng)急 完畢善后處理現(xiàn)場(chǎng)清理判斷決策事態(tài) 開(kāi)展有效 控制附件2傷員救治工作流程圖大批創(chuàng)傷患者立即報(bào)告上級(jí)行政部門(mén)報(bào)告門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科日期醫(yī)院總

24、值班夜間外科組織搶救報(bào)告應(yīng)急指揮小組迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行?急性創(chuàng)傷患者搶救流程?分流患者組織相關(guān)科室就診：神經(jīng)外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀察門(mén)診手術(shù)住院二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車(chē)、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)展救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。 4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。二應(yīng)急啟動(dòng)程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科工

25、作日行政總值班夜間、節(jié)假日應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開(kāi)場(chǎng)工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)三應(yīng)急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)展綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)展人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)展封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防

26、護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。4.根據(jù)突發(fā)事件的類(lèi)型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)領(lǐng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)展分類(lèi)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止穿插感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。5.各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止穿插感染和污染。

27、6.感控科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其他部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)，并采取控制措施。9.對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門(mén)和疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。四附那么應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及執(zhí)

28、行過(guò)程中的經(jīng)歷或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案一在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)視所報(bào)告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)視所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。二預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)

29、超過(guò)10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。三應(yīng)急處置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命不安全食物中毒患者時(shí)， 即刻通知醫(yī)務(wù)科工作日或總值班夜間、節(jié)假日。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)視所

30、報(bào)告相關(guān)情況。1中毒人數(shù)超過(guò)30人的；2出現(xiàn)危重或死亡病例的；3新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)展調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作完畢后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)視所。四、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。2.假設(shè)突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原那么在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患

31、者死者親屬或單位，做好解釋工作。 3.假設(shè)發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患者的同時(shí)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。五、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案1.超聲檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能承受檢查進(jìn)展評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須承受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。2.在檢查過(guò)程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)

32、觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知病區(qū)的值班醫(yī)師。3.如患者承受檢查時(shí)出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停頓檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助搶救。4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握 基本的搶救知識(shí)，在專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，能夠采取必要的搶救措施。六、影像科危重患者救治預(yù)案1.在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過(guò)敏反響，應(yīng)立即停頓檢查。2.在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉

33、道。必要時(shí)使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面 通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建設(shè)協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對(duì)患者的搶救治療。5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)展進(jìn)一步的觀察治療。6.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。7.放射科實(shí)行科主任二線聽(tīng)班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。七、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)展醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立

34、即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)展傷口處理，并進(jìn)展血源性傳播疾病的 檢查和隨訪。 (二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照。同時(shí)注射乙肝免疫 高價(jià)球蛋白，按 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月接種乙肝疫苗。 (三)被 HIV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查 HIV 抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照，按 1 個(gè)月 3 個(gè)月、6 個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)展登記、上報(bào)、追訪等。 【程序】立即擠出傷口血液 反復(fù)沖

35、洗 消毒 傷口處理 抽血化驗(yàn)檢查 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)展登記、上報(bào)、追訪八、精神異?；颊邞?yīng)急預(yù)案使用護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜加強(qiáng)巡視，觀察患者精神狀態(tài)護(hù)理記錄單記錄，詳細(xì)交接班患者突發(fā)精神異常通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬?lài)?yán)重者：通知總值班，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院填寫(xiě)“自傷、自殺高危因素評(píng)估與預(yù)防宣教單，并請(qǐng)家屬簽名陪護(hù)醫(yī)囑，交待其必須24小時(shí)陪護(hù)，無(wú)家屬時(shí)匯報(bào)行政總值班安全檢查：除去周?chē)h(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等九.危重病人外出檢查預(yù)案評(píng)估病情，確定陪檢醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好氧氣袋或小氧氣瓶必要時(shí)備簡(jiǎn)易呼吸器，氧氣面罩妥善處

36、理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車(chē)，與接送員一起將病人從平車(chē)轉(zhuǎn)移至平車(chē)上，拉起護(hù)欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護(hù)人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回與護(hù)士交接，一同將病人從平車(chē)上轉(zhuǎn)移至床上別離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道十.病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運(yùn)輸過(guò)程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知后勤。2、運(yùn)輸工具由專(zhuān)人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查是否完好無(wú)缺。擔(dān)架車(chē)要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶。3、根據(jù)病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人，一定要由有

37、經(jīng)歷的護(hù)士護(hù)送；如為輕病人，可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中本卷須知。5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有方案的培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)展理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護(hù)。6、對(duì)急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，防患于未然。7、保證氧氣的有效供應(yīng)，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理。8、煩躁不安的病人應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息。9、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車(chē)技巧，上、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè)，便于觀察病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)立即給予緊急處

38、理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無(wú)家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門(mén)。十一、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序過(guò)敏反響應(yīng)急預(yù)案 1、在注射藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史，并按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡此藥過(guò)敏者禁做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。 2、正確執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，如藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷。 3、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、三測(cè)單、評(píng)估表、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 4、凡承受該藥治療的患者，停用此藥 1 天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性方可再次 用藥。 5、

39、抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)有現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反響，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警覺(jué)過(guò)敏反響的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備搶救盒內(nèi)裝腎上腺素原裝盒及藥物 1 支，砂輪 1 個(gè)，注射器1支。 7、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察 20-30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反響。 過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停頓使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)名醫(yī)生。 2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射 0.5ml，直至脫離不

40、安全期，注意保暖。 3、改善缺氧病癥，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。 4、迅速建設(shè)靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建設(shè)兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及 皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。 5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)展胸我按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化； 患者未脫離不安全前不宜搬動(dòng)。 7、按?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?規(guī)定 6h 內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 二、程序 一過(guò)敏反響防護(hù)程序

41、詢問(wèn)過(guò)敏史做過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用此藥 過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果告知患者或家屬陰性患者承受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制 度首次注射后觀察 20-30min 二過(guò)敏性休克急救程序 立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧病癥補(bǔ)充血容量解除支氣管 痙攣發(fā)生心臟驟停行肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過(guò)程十二、門(mén)診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案 1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或行政值班。聽(tīng)從醫(yī)務(wù)科或院總值班的指揮，統(tǒng)一組織有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展援救。 2.門(mén)診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后，立即到醫(yī)院或指定地點(diǎn)參加救治工作。 3.各科門(mén)診、急診，參加搶救人員，在接到院總

42、值班命令后，立即做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作，保證各搶救程序進(jìn)展順利。 4.各科室備班人員要保證通信暢通，隨時(shí)聽(tīng)從命令。當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后，相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達(dá)搶救集合點(diǎn)或急診室，參加搶救，同時(shí)將本專(zhuān)業(yè)患者收入病房?？剖抑g不得以任何理由推諉病人。 5.有專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時(shí)檢修，相關(guān)人員要精通使用，急救藥品要每月檢查一次，保證搶救工作萬(wàn)無(wú)一失。 6.醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班 ：白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科、夜間及周末報(bào)告行政值班。 7.急診室和各科門(mén)診，要定期進(jìn)展對(duì)“突發(fā)意外情況處理措施的培訓(xùn)和演練，同時(shí)要有明確的記錄。十三、窗體底端急危重癥

43、患者處理應(yīng)急預(yù)案逐級(jí)報(bào)告程序 l.各科室、各專(zhuān)業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問(wèn)病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測(cè)量和記錄。醫(yī)師迅速開(kāi)出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救完畢后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理 后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽(tīng)取患者家屬對(duì)搶救治療的意見(jiàn)，取得其合作。 2.嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)展緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有 困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即

44、調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或 請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。 3.遇 2 人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)處請(qǐng)求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院 長(zhǎng)報(bào)告請(qǐng)求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。 4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書(shū)工作，聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)展討論，寫(xiě)出書(shū)面意見(jiàn)向醫(yī)醫(yī)事辦匯

45、報(bào)。 處理流程1.門(mén)、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診 5 分鐘內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時(shí)，通知門(mén)、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在 10 分鐘內(nèi)到位。急危重 癥患者急診留觀原那么上不超過(guò) 3 天，門(mén)、急診病歷要求書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，值班醫(yī)師據(jù)患者病 情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方(白天為醫(yī) 務(wù)處、門(mén)診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。 2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來(lái)源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過(guò)。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警覺(jué)已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。 3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄，8 小時(shí)內(nèi)完成住院病歷，明確主管

46、醫(yī)師，做好 監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī) 師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí) 進(jìn)展全科討論，認(rèn)真做好記錄。 4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書(shū)面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。 5.住院醫(yī)師每日至少 2 次查房，每天至少 1 次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3 天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時(shí)反響病情變化，重要診治過(guò)程，如上級(jí)查房，會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。 6.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會(huì)診、院外專(zhuān)家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，

47、嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)事辦匯報(bào)，并呈交書(shū)面材料。 7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、 流程。假設(shè)需其它部門(mén)、科室間合作，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，防止向患方暴露醫(yī)院內(nèi)局部歧。 8.及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。 9.假設(shè)需手術(shù)那么必須進(jìn)展術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫(xiě)術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，14 歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)者需親自書(shū)寫(xiě)或?qū)忛喪中g(shù) 記錄并簽字。 10.注意用藥原那么，藥物禁忌、藥物不良反響、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。

48、 11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方以下情況:(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過(guò)程中不可防止的治療矛盾、重要的藥物不良反響; (2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施; (3)植入物; (4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用; (5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況; (6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符; (7)切除術(shù)前未交代的臟器; (8)搬動(dòng)患者可能造成不安全; (9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書(shū)，以示確定; (10)向患者及家屬交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等

49、各項(xiàng)工作; (11)因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。 十四、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無(wú)效，立即報(bào)告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。2. 院辦人員立即前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無(wú)法控制時(shí)，院辦人員即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。4.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。5.事發(fā)后，院辦人員主動(dòng)、及

50、時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。十五、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生任何緊急事件，所在部門(mén)、第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時(shí)間院辦報(bào)告，院保安人員及時(shí)出動(dòng)，以利于院辦人員在最快時(shí)間內(nèi)組織人員投入應(yīng)急處置工作。2.事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：1事件發(fā)生的名稱(chēng)、部門(mén)、聯(lián)系人及 ；2事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)；3事件發(fā)生的主要經(jīng)過(guò)及內(nèi)容。3. 院辦人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)勘察、做好記錄并向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)。任何科室、人員均應(yīng)無(wú)條件服從安排，有責(zé)任有義務(wù)投入緊急救援的過(guò)程。4.突發(fā)嚴(yán)重人身傷亡、財(cái)產(chǎn)設(shè)備受損嚴(yán)重等事件，要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)不被破壞，等待公安刑偵部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)偵查。

51、十六、 急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案1. 突發(fā)性衛(wèi)生公共事件發(fā)生時(shí)，由醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮。由醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。2. 醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)人接到發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)。3. 根據(jù)事件發(fā)生的程度，啟用急救設(shè)備包括：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、洗胃機(jī)等用于搶救病人的設(shè)備。4.急救設(shè)備數(shù)量缺乏時(shí)，按照?xxx人民醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配工作制度?的規(guī)定，在全院范圍內(nèi)調(diào)撥。各臨床科室應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。5. 夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時(shí)，醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科人員到達(dá)前由院總值班人員負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。6. 本院內(nèi)設(shè)備仍不能滿足救護(hù)需求時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，由醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)

52、向市內(nèi)其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)，并報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)人委協(xié)調(diào)。急救設(shè)備突然故障應(yīng)急預(yù)案1. 臨床工作中出現(xiàn)急救設(shè)備突然故障，值班人員通知科主任，并通知設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員或院總值班，啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 2. 值班人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人聯(lián)結(jié)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)脫機(jī)，并采取補(bǔ)救措施，如簡(jiǎn)易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動(dòng)洗胃機(jī)。 3. 設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員聯(lián)系廠家工程師第一時(shí)間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)展維修，維修人員應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告設(shè)備狀況。 4. 設(shè)備科根據(jù)設(shè)備故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥設(shè)備或院外調(diào)撥，以保證病人的救治，使設(shè)備故障對(duì)病員救治造成的影響程度降至最低。 5. 醫(yī)

53、務(wù)科安排應(yīng)急救治專(zhuān)家組成員參加設(shè)備突然故障后的救治。 6. 醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室備好床位、搶救設(shè)備及物品，必要時(shí)承受因設(shè)備突然故障而轉(zhuǎn)來(lái)的病員。7. 通訊聯(lián)絡(luò)方式：用醫(yī)院內(nèi)部 聯(lián)系，各科室均有 。用外線 或手機(jī)聯(lián)絡(luò)。十七、吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。 (二)應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧有無(wú)改善以及其他病情變化。 【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管 繼續(xù)吸氧 觀察病情 十八、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置 出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、先別離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與撫慰工作。 (二)、如注射器抽

54、吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機(jī))進(jìn)展吸引。 (三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。 (四)、通知維修。 【程序】別離吸痰管 接注射器抽吸 接備用吸痰器 觀察病情 通知維修十九、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī) 出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，別離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與撫慰工作。 (二)、立即用量筒或 50 ml 注射器進(jìn)展灌洗，直至洗胃液澄清無(wú)味。 (三)、立即通知維修洗胃機(jī)。 【程序】關(guān)洗胃機(jī) 別離胃管 流出胃內(nèi)容物 量筒或注射器 繼續(xù)洗胃 觀察病情 通知維修二十、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案1、先期處置 突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報(bào)告的同時(shí)，要啟動(dòng)

55、預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門(mén)工作人員營(yíng)救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制不安全因素，標(biāo)明不安全區(qū)域，封鎖不安全場(chǎng)所，采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。2、應(yīng)急救援 發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源對(duì)病人進(jìn)展救治、支援；適當(dāng)情形請(qǐng)求地方政府啟動(dòng)社會(huì)應(yīng)急機(jī)制，組織開(kāi)展應(yīng)急救援與處置工作。 3、后期處置、恢復(fù)與重建 突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完畢后，各部門(mén)要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作。對(duì)于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見(jiàn)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)批實(shí)施。 、調(diào)查與評(píng)估 應(yīng)急辦、相關(guān)職

56、能部門(mén)組織對(duì)特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)歷教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)展調(diào)查評(píng)估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門(mén)按季度、年度對(duì)突發(fā)事件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)展總結(jié)和評(píng)估。在事件處置過(guò)程中，事發(fā)部門(mén)和參與事件處置的相關(guān)部門(mén)要及時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)，開(kāi)展事件處置過(guò)程分析和評(píng)估。事件完畢后，要及時(shí)對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)展總結(jié)和評(píng)估，提出加強(qiáng)和改進(jìn)同類(lèi)事件應(yīng)急工作的建議和意見(jiàn)。二十一、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任匯報(bào) 2、通知主管醫(yī)師 3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門(mén)窗、防止意外

57、4、通知患者家屬，要求 24 小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值 班的醫(yī)護(hù)人員 5、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。 【程序】發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) 向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師 通知家屬，要求 24 小時(shí)陪護(hù) 做好必要的防范措施 每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)二十二、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一 同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 2、判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開(kāi)場(chǎng)搶救工作。 3、如果搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng) 。 4、通知科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。 5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的

58、調(diào)查工作。 7、做好各種紀(jì)錄。 8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)展及其他患者的治療工作。 【程序】1、發(fā)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)展搶救科主任、院領(lǐng)導(dǎo) 通知家屬 2、發(fā)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)展搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門(mén)的調(diào)查工作 做好各種紀(jì)錄 同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)展及其他 患者的治療工作 二十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案職業(yè)暴露后的處理措施銳器傷傷口緊急處理a.立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周?chē)簲D出；b.用流動(dòng)水沖洗23分鐘；c.用75酒精或0.5安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。職業(yè)暴露不安全評(píng)估及報(bào)告a.

59、科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人科主任或護(hù)士長(zhǎng)首先進(jìn)展職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并 報(bào)告感控科。b.當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告分管副院長(zhǎng)，并組織專(zhuān)家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。職業(yè)暴露的預(yù)防原那么醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)展手消毒。在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼

60、鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。制止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。制止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二十四.醫(yī)院感染爆發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置方案出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)報(bào)告感控科；感控科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)