大學(xué)生心理咨詢

1、大學(xué)生心理咨詢 簡介：心理咨詢是由專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題或由心理問題引發(fā)的行為問題（不解決具體問題）。第一節(jié) 心理咨詢的概念 概念：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。狹義：主要是指非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施；廣義：它涵蓋了臨床干預(yù)的各種方法或手段，包括了“狹義的心理咨詢”和“心理治療”這兩類臨床技術(shù)手段。心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。一、心理咨詢概念1、基本概念 賴特納韋特默誕生起源于1896年誕生的臨床心理學(xué)，韋特默于19世紀(jì)末提出“臨床心理學(xué)”，1907你那創(chuàng)辦專業(yè)刊物。發(fā)展20世紀(jì)20

2、年代，明尼蘇達(dá)大學(xué) 威爾森20世紀(jì)40年代以后，美國心理學(xué)會咨詢心理學(xué)雜志1956年，作為一個專業(yè)分支的咨詢心理學(xué) 心理咨詢的發(fā)展2、心理咨詢與心理治療心理咨詢是通過人際關(guān)系的建立，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。心理治療是一個過程，是治療者與來訪者的關(guān)系，治療者運(yùn)用有關(guān)的心理治療理論對來訪者進(jìn)行幫助，以消除或緩解來訪者存在的問題或心理障礙，促進(jìn)人格的健康發(fā)展。心理咨詢是一種過程，在這個過程中，由受過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢師，通過與來訪者建立一種具有治療功能的關(guān)系，協(xié)助來訪者認(rèn)識自己、接納自己，克服成長障礙，發(fā)展個人潛能。心理咨詢學(xué)心理咨詢與心理治療的異同點(diǎn)其一，心理治療在操作上是規(guī)范化、標(biāo)

3、準(zhǔn)化的；心理咨詢是不太規(guī)范、不太標(biāo)準(zhǔn)化的。 其二，心理咨詢是“協(xié)助解決”、，即在協(xié)商和幫助過程中解決問題；心理治療則是“矯治”，即帶有強(qiáng)制性的矯正和接治療方法進(jìn)行調(diào)治。 目的一樣同異純白區(qū)灰色區(qū)（各種非病理性精神痛苦總和）純黑區(qū)淺灰區(qū)深灰區(qū)服務(wù)對象完全健康的人各種由生活、人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生心理沖突與障礙的人各種人格異常的人精神病患者服務(wù)人員無需服務(wù)心理咨詢者、社會工作者心理醫(yī)師、心理門診大夫精神病醫(yī)生服務(wù)模式咨詢心理學(xué)模式臨床心理學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式3、來訪者 雖然心理咨詢強(qiáng)調(diào)“來者不拒，去者不追”，但適合進(jìn)行咨詢的來訪者還需要一定條件：(1)具有一定的智力基礎(chǔ) (2)內(nèi)容合適 (3)人格基本健全

4、(4)動機(jī)常常決定咨詢的效果(5)有交流能力 (6)對咨詢有一定信任度 心理咨詢學(xué)4、心理咨詢的一般過程（1）收集信息（確認(rèn)真實(shí)性） 此階段的主要任務(wù)是：收集與來訪者問題有關(guān)的資料（通過正確使用問卷、細(xì)致耐心的詢問），了解來訪者有沒有既往病史；初步建立良好的咨詢關(guān)系；創(chuàng)設(shè)一個安全、自由、充滿理解的環(huán)境；耐心傾聽、細(xì)致詢問，了解來訪者的問題所在。（2）界定問題（動態(tài)過程） 主要任務(wù)是依據(jù)收集到的信息，結(jié)合心理咨詢的有關(guān)知識，對來訪者的問題進(jìn)行分析、界定、診斷，辨明其問題的類型、性質(zhì)和嚴(yán)重程度等。為確立咨詢目標(biāo)，選擇咨詢方法打下基礎(chǔ)?？梢允褂眯睦頊y驗(yàn)進(jìn)一步診斷。心理咨詢學(xué)（3）確立咨詢目標(biāo)（協(xié)商制

5、定） 此階段的主要任務(wù)是在咨訪雙方已經(jīng)對問題是什么，哪些方面需要改善有了認(rèn)識的基礎(chǔ)上，與來訪者共同確立其應(yīng)向什么方向改變。經(jīng)過改變后可以達(dá)到一個什么樣的狀態(tài)。通俗的說，就是減少或消除來訪者不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞?、認(rèn)知模式、情緒困擾，重塑行為方式，修正認(rèn)知模式，調(diào)節(jié)情緒困擾 。（4）設(shè)計(jì)咨詢方案 根據(jù)問題的性質(zhì)，來訪者個人條件，外界資源中可利用的支持條件，咨詢師的能力、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)儲備，結(jié)合既定的咨詢目標(biāo)設(shè)計(jì)行為計(jì)劃。說的通俗一點(diǎn)就是雙方共同制定一個日程表樣的東西，明確雙方在什么時間做些什么，以及怎么做。 心理咨詢學(xué)（5）實(shí)施咨詢方案（可調(diào)整） 在實(shí)施過程中，來訪者是主角，他在咨詢員的幫助和支持下，積極

6、進(jìn)行自我探索，產(chǎn)生理解、領(lǐng)悟，克服不良情緒，或開始做出某些行為，鞏固新的生活方式，借此產(chǎn)生實(shí)實(shí)在在的改變。而咨詢師則主要起一種引導(dǎo)，幫助分析，解釋，提供性，給與意見，評估，督導(dǎo)這一類的作用，支持來訪者把行動堅(jiān)持下去。（6）評估、結(jié)束咨詢 每一例完整的心理咨詢，在目標(biāo)達(dá)成后，都應(yīng)該有一個結(jié)束階段。此階段的任務(wù)是：評估目標(biāo)收獲、為學(xué)習(xí)遷移做準(zhǔn)備，防止來訪者對咨詢師產(chǎn)生依戀。心理咨詢學(xué) 心理咨詢一般過程 實(shí)施方案、評估效果 建立關(guān)系、 制定方案 初診接待、 收集資料Phase 1Phase 2Phase 3二、心理咨詢的原則1理解性原則2保密性原則3耐心傾聽和細(xì)致詢問的原則4疏導(dǎo)撫慰原則5促進(jìn)成長的

7、非指示性原則關(guān)于保密性原則 未經(jīng)當(dāng)事人同意，咨詢師不能以任何方式向任何人或機(jī)構(gòu)透露來訪者的一切咨詢信息。這是咨訪雙方建立和維系信賴關(guān)系的基礎(chǔ)，也是維護(hù)心理咨詢工作信譽(yù)和有效性的根本性問題，也是咨詢師的職業(yè)道德。 但保密也有例外：一是當(dāng)事人由明確的自殺意圖；二是當(dāng)事人有傷害他人的企圖或患有精神疾病心理咨詢學(xué)心理咨詢的注意事項(xiàng)場所要求：彰顯專業(yè)特點(diǎn)、具有保密功能、寬敞安靜、配置舒適座椅及其他設(shè)備。咨詢師要求：服裝整潔、坐姿端正、表情平和、與來訪者保持正常社交距離、注意語言技巧。 “請進(jìn)！”“請坐！”“您希望在哪方面得到我們的幫助？”反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則。心理咨詢室 故事背景：小吳入大學(xué)三個

8、月了，總覺得自己心情不好不開心，每天要想許多事情以及睡眠差，注意力不夠集中，影響學(xué)習(xí)效率。小吳覺得自己遇到許多問題又解釋不了總感到困惑，常伴隨焦慮的情緒。下面是她/的敘述。我對自己期望很高，但常常有挫敗感。比如，停了一堂課，怎么也說不清有什么收獲，因此對自己很失望。因?yàn)榫駹顟B(tài)差，同學(xué)來問我一些問題，我都答不上來，感到自己不行，很自卑。在學(xué)習(xí)上沒有起色，看到別人很自信的樣子，我就想我能成才嗎？在同學(xué)關(guān)系上，我是沒有主見的人，老覺得自己是錯的，連吃飯到哪個是他也很想讓別人替自己作決定。在情緒上也受到別人影響。我在同學(xué)中間應(yīng)該多說話，還是在一旁默默的只做傾聽者。我的父母在我小時候離異，所以，家里經(jīng)

9、濟(jì)上一直很困難。我一直被親屬看作是乖孩子，所以我的表現(xiàn)很內(nèi)向?？偸堑葎e人開口問，很被動。我已經(jīng)長大，但我不知道偶什么價值。我覺得我的所有優(yōu)點(diǎn)都消失了。你扮演我分析分析要點(diǎn)：診斷：低自尊，新環(huán)境適應(yīng)不良依據(jù)：1、表達(dá)出自我貶低的評價，把自己看成是沒用的，比不上別人的，無價值的人。2、自責(zé)，依賴他人的評價，不能自主。3、對大學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)不能適應(yīng)，有很大壓力，引起內(nèi)心沖突，軀體也有不適反應(yīng)。咨詢要點(diǎn)：1、協(xié)助他/她認(rèn)識并判別自己所表達(dá)的情感比較消極，有負(fù)面思考2、介紹大學(xué)生活的變化以及學(xué)習(xí)方式的變化，探討適應(yīng)的行動方案。3、找到增加自信的方法，比如邀請他/她寫一份對自身的積極陳述，隨即自己讀幾遍。4、

10、邀請他/她說出期待自己的幾個切實(shí)際的愿望，并幫助他/她制定具體的行動計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)這個愿望。5、與來訪者一起討論如何做才有利于他/她降低焦慮排除困擾，滿足內(nèi)心需要，提高自尊。案例一 許某21歲，獨(dú)生子女，中專畢業(yè)在一家管理咨詢公司擔(dān)任辦公室文員的工作。兩年前，許某參加了某一明星沙龍活動，近距離的接觸使他從此就非常迷戀這位明星。只要這位明星的演唱會，只要是在國內(nèi)，不管在哪里，他/她必到場，而且跟場，自己的所有積蓄都花在與這位明星相關(guān)的活動上。在家里到處都是這個明星的照片物件，凡是與明星有關(guān)他都收集，開銷不夠向父母索要。起初父母對此并未在意，但后來發(fā)現(xiàn)他/她已沉迷其中無法自拔，甚至可以丟下工作跟場。如

11、果幾天沒有明星的消息，就會煩躁不安，為此父母非常擔(dān)心，勸他/她也無濟(jì)于事，同事也常認(rèn)為他/她過火。盡管如此但他/她還是不能改變自己的熱衷程度，雖然老板是父母的好朋友，也曾多次告誡他，如果不好好工作就將其辭退。盡管他對此有所顧忌，知道中專畢業(yè)生工作難找，但自己的確非常熱愛這位明星，難以舍棄。一、大學(xué)生心理咨詢的主要內(nèi)容(1)以心理發(fā)展為中心的咨詢內(nèi)容(2)以校園適應(yīng)為中心的咨詢內(nèi)容(3)以心理問題處理為中心的咨詢內(nèi)容(4)以升學(xué)就業(yè)指導(dǎo)為中心的咨詢內(nèi)容第二節(jié) 大學(xué)生心理咨詢的內(nèi)容與功能三、大學(xué)生心理咨詢的形式1.面談咨詢2.團(tuán)體咨詢二、大學(xué)生心理咨詢的功能1.有助于充分地認(rèn)識自我。2.有助于正確

12、地面對現(xiàn)實(shí)。3.有助于及時地調(diào)節(jié)人際關(guān)系。4.有助于合理地宣泄負(fù)面情緒。第三節(jié)、主要心理咨詢理論簡介自19世紀(jì)末以來，現(xiàn)代心理咨詢已經(jīng)發(fā)展處諸多種療法，其中精神分析療法、行為和認(rèn)知療法、人本主義療法是具有代表性的。近年來，隨著人們對積極心理學(xué)的關(guān)注和對傳統(tǒng)心理咨詢的批評，人們開始越來越關(guān)注積極心理咨詢。心理咨詢學(xué)1、精神分析療法心理咨詢學(xué)弗洛伊德 (Freud, 1856-1939) 奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生、神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。著作有：癔癥的研究夢的解析日常生活的心理病理學(xué)等 治療方法 精神分析治療的焦點(diǎn)不在消除外顯癥狀，而是向病人揭示內(nèi)在沖突的原因和沖突過程。即把這一系列的無意識過程和材料

13、經(jīng)過分析、解釋，讓病人在意識層面得以了解和領(lǐng)悟。一旦病人明了自己得病的原因和過程情形，癥狀便有了一個合理的解釋，自然就消失了。所以，分析治療工作的要旨可以簡明地歸結(jié)為：促使無意識過程向意識轉(zhuǎn)化。心理咨詢學(xué)2、行為和認(rèn)知療法行為療法 行為主義的理論包括巴浦洛夫、華生的經(jīng)典條件反射理論，斯金納的操作條件反射理論以及班杜拉等的模仿學(xué)習(xí)理論。 人的所有行為，包括正常的、異常的，都是通過學(xué)習(xí)而獲得的，強(qiáng)化對于其行為的鞏固和消退起著決定作用。方法：系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練、簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法以及理性情緒療法等。心理咨詢學(xué) 系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitization）又稱交互抑制法，是

14、由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理。 理性情緒療法心理咨詢學(xué)阿爾伯特艾利斯 （Albert Ellis）美國臨床心理學(xué)家，理性情緒行為療法的創(chuàng)始人，也是 20 世紀(jì) 60 年代美國性解放運(yùn)動的先驅(qū) 。人性觀人既是理性的，又是非理性的。情緒是伴隨人的思維產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理、不合邏輯的思

15、維（不合理信念）造成的。不合理信念主要有三個特征：絕對化要求（一定、必須）、過分概括化（以偏概全）和糟糕至極（災(zāi)難化）。心理咨詢學(xué)心理咨詢學(xué) A B C誘發(fā)事件個人對這一事件的看法、解釋和評價，即信念個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果ABC理論3、人本主義療法心理咨詢學(xué) 羅杰斯卡爾 蘭塞姆 (Rogers Carl Ransom) 美國心理學(xué)家，人本主義心理學(xué)的代表之一。美國人本主義心理學(xué)的理論家和發(fā)起者、心理治療家。 該療法的要點(diǎn)人性都是積極向上的，且都有能力發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足并加以改進(jìn)。心理咨詢的目的不在于操縱一個被動的人格，而是協(xié)助來訪者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的。在心理咨詢

16、中咨詢師要人為地創(chuàng)造一種絕對的無條件的積極尊重氣氛，使就診者能在這種理想氣氛下，修復(fù)其被歪曲與受損傷的自我實(shí)現(xiàn)潛力，重新走上自我實(shí)現(xiàn)、自我完善的心理康莊大道。心理咨詢學(xué)4、其他療法 心理咨詢還有很多其他的方法，如交互分析法，格式塔療法，現(xiàn)實(shí)療法，短程療法，森田療法等等，有興趣的同學(xué)可以進(jìn)一步閱讀相關(guān)書籍材料。 各種療法都有其合理性和不足之處，如何綜合加以運(yùn)用是今后的發(fā)展趨勢。也有人提出摒棄門派之見，用包容的態(tài)度對待各種療法。心理咨詢學(xué)案例二 王某20歲，大學(xué)三年級。前來咨詢的原因是最近與寢室的室友關(guān)系非常緊張，時常為一些小事爭吵。比如王某習(xí)慣早睡，但是室友回來很晚，不顧別人在睡覺大聲說話。王某

17、跟他們講但無濟(jì)于事，他們反而變本加厲，讓王某很憤怒，而且寢室衛(wèi)生從不按照原來的規(guī)定執(zhí)行。如張某某讓王某很傷感，有時都不想回寢室，他早早起床，晚回寢室就是為了避免和同學(xué)們見面，但時間一長不能解決問題，反而讓王某學(xué)習(xí)不能集中，睡眠也開始不好，學(xué)習(xí)成績下降。原本希望有一個好的環(huán)境學(xué)習(xí)考研，按現(xiàn)在的情況考研覺得沒把握，甚至開始對學(xué)習(xí)也沒了興趣，和原先要好的同學(xué)也不想多講話，王某對自己感到很失望。和寢室同學(xué)的關(guān)系處理不好，學(xué)習(xí)成績又下降感到焦慮并來求助咨詢師的幫助。 心理咨詢學(xué)阻抗 指病人有意識或無意識地回避某些敏感話題，有意無意地使治療重心偏移。無論其表現(xiàn)形式如何，阻抗會一直貫穿于治療的全過程之中。治療者需經(jīng)過長期的努力，通過對阻抗產(chǎn)生的原因的分析，幫助病人真正認(rèn)清和承認(rèn)阻抗，治療便向前邁進(jìn)了一大步。移情 咨詢師通過移情可以了解到來訪者對其親人或他人的情緒反應(yīng)，引導(dǎo)他講出痛苦的經(jīng)歷，揭示移情的意義，使移情成為治療的推動力。由于精神分析治療認(rèn)為來訪者在分析過程中都會使治療者產(chǎn)生移情，由于對移情的處理成為病人對癥狀領(lǐng)悟的重要來源，移情因此被認(rèn)為是精神分析治療的重要組成部分。解釋 是讓來訪者正視他所回避的東西或尚未意識到的東西，使無意識之中的內(nèi)容變成意識的。心理咨詢中常出現(xiàn)的問題尾聲：大學(xué)生眼中的心理咨詢 綜合一些調(diào)查結(jié)果，大致可以了解大學(xué)生對心理咨