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文檔簡介
1、西醫(yī)綜合試題11呼吸系統(tǒng)疾病選題練習(xí)221、抗結(jié)核的兩個(gè)階段包括:A:初治與復(fù)治階段B:初治與繼續(xù)鞏固階段C:好治與繼續(xù)鞏固階段D:開始強(qiáng)化及繼續(xù)鞏固階段E:開始強(qiáng)化與復(fù)治階段標(biāo)準(zhǔn)答案:D222、異煙腓用量過大會(huì)引起:A:眩暈、聽力障礙B:末梢神經(jīng)炎及肝損害C:胃腸道不適,高尿酸血癥D:粒細(xì)胞減少E:過敏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B223、利福平會(huì)引起:A:末梢神經(jīng)炎,肝功能異常B:過敏反應(yīng),肝功能異常C:皮疹,肝功能異常,粒細(xì)胞減少D:聽力障礙E:視神經(jīng)炎標(biāo)準(zhǔn)答案:B224、耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是正確的?A:實(shí)施全程督導(dǎo)B:至少23種敏感藥C:強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D:總療程1824個(gè)月E:以上都對(duì)標(biāo)
2、準(zhǔn)答案:E225、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是:A:結(jié)核中毒癥狀B: X線呈浸潤性改變C:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D:痰中找到結(jié)核分枝桿菌E:血沉降率增快標(biāo)準(zhǔn)答案:D226、成人PPD試驗(yàn)陽性。只說明:A:結(jié)核菌感染B:活動(dòng)性肺結(jié)核C:非活動(dòng)性結(jié)核病D:原發(fā)性結(jié)核病E:繼發(fā)性結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)答案:A227、有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的:A:要在4872小時(shí)內(nèi)判斷B:要在24小時(shí)內(nèi)判斷C:要在12小時(shí)內(nèi)判斷D:經(jīng)48小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑為 5mm為陽性E:經(jīng)24小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑5mm 為陽性標(biāo)準(zhǔn)答案:A228、判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的 依據(jù)是:A: X線見空洞性病灶B:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C:血沉降率明
3、顯增快D:反復(fù)咯血E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:E229、肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療.,判斷療效最 主要的指標(biāo)是:A:病灶吸收好轉(zhuǎn)B:痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C:結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性D:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E:體溫恢復(fù)正常,體重增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B230、肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是:A:出血性休克B:廣泛結(jié)核菌播散C:肺不張D:合并肺部感染E:窒息標(biāo)準(zhǔn)答案:E231、搶救大咯血時(shí)最關(guān)鍵的措施是立即:A:進(jìn)行人工呼吸B:使用呼吸中樞興奮劑C:鼻導(dǎo)管吸氧D:采用解除呼吸道梗阻的措施E:輸血或輸液A:繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治 療B:胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢杳C:胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D:胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活 檢E:胸
4、部CT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案:D300、女性,24歲,一周來低熱,乏力,胸 痛,氣促,體檢:右胸叩診實(shí)音,呼吸音消 失,胸水常規(guī)草黃色,比重1.030, WBC:0.8X109/L,淋巴占 80%,蛋白 34g/L, LDH: 300u / dl,胸水 LDH/血清 LDH 比 值為:0.75,最可能的診斷是:A:右側(cè)肺炎伴胸水B:肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C:肝硬化伴胸水D:慢性腎功能不全伴胸水E:結(jié)核性胸膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案:E單5選1(題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選 擇其中最佳的一項(xiàng))301、女,25歲,發(fā)熱干咳,左胸痛10余日, 逐漸出現(xiàn)呼吸困難,X線胸片見中下肺野均 勻致密陰影上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形,為 確定診斷
5、,下列哪項(xiàng)檢查是合適的?A:胸腔穿刺B:胸腔B超C:痰培養(yǎng)查致病菌D:病灶斷層柏片E:纖維支氣管鏡檢標(biāo)準(zhǔn)答案:A302、女性,20歲,左側(cè)胸痛、高熱、干咳 I周,胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣 呈弧形,外側(cè)高,應(yīng)診斷為:A:肺炎鏈球菌肺炎B:干酪性肺炎C:結(jié)核性滲出性胸膜炎D:肺炎克雷伯桿菌肺炎E:葡萄球菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案:C303、一男性,14歲,近日低熱,乏力,胸 痛,氣促,盜汗。檢查:右下胸叩診實(shí)音, 呼吸音消失,語顫消失,胸透右側(cè)中等量胸 腔積液。胸水常規(guī):草黃色,Rivalta試驗(yàn)陽 性,比重1.020,白細(xì)胞0.4X109/L,淋巴 70% o最有可能的診斷是:A:結(jié)核性滲出性胸膜炎
6、B:癌性胸水C:化膿性胸膜炎D:心力衰竭致胸腔積液E:肺炎后滲出性胸膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案:A304、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年, 伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時(shí)查體,桶狀胸,叩診過 清音,肺下界右鎖中線第七肋間,雙肺干、 濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1 / FVC 為 56%, MVV60%, VC 降低,RV / TLC 為43%。住院第2天,下床時(shí)用力過度出現(xiàn) 胸痛呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸 音消失,發(fā)綃。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā) 癥?A:急性心肌梗死B:自發(fā)性氣胸C:急性肺栓塞 D:干性胸膜炎 E:肺不張 標(biāo)準(zhǔn)答案:B305、男,60歲,肺氣腫病史
7、8年,半小時(shí) 前用力排便時(shí)突覺一陣胸痛,最可能原因:A:肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸B:心絞痛發(fā)作C:急性心肌梗死D:消化道潰瘍穿孔E:急性肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案:A306、男性,25歲,車禍傷1小時(shí)。查體: 脈搏130次/分,血壓86 / 60mmHg。煩躁 不安,發(fā)紂,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左 頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿, 左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷,最 可能的診斷為:A:左側(cè)進(jìn)行性血胸B:左側(cè)閉合性氣胸C:左側(cè)開放性氣胸D:左側(cè)張力性氣胸E:左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案:D307、18歲男性,因良冷,發(fā)熱20天,咳嗽 咳膿痰一周入院,給與正規(guī)抗菌治療,第八 天出現(xiàn)右側(cè)胸悶,氣促且高熱不退
8、,此時(shí)最 可能的診斷是:A:急性肺膿腫并發(fā)氣胸B:急性肺膿腫并發(fā)膿胸C:急性肺膿腫并發(fā)肺梗塞D:急性肺膿腫并發(fā)呼吸衰竭E:急性肺膿腫并發(fā)敗血癥標(biāo)準(zhǔn)答案:B308、慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫 剌痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗, 心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該 患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷:A:心絞痛B:肺不張C:胸膜炎D:自發(fā)性氣胸E:急性肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案:D309、男性5()歲,肺氣腫病史6年,I小時(shí) 前突然呼吸困難加重,右側(cè)胸痛,大汗,發(fā) 絹,診斷首先考慮:A:干性胸膜炎B:急性心肌梗死C:自發(fā)性氣胸D:細(xì)菌性肺炎E:急性肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案:C310、女,72歲,肥胖體型,睡著
9、時(shí)發(fā)現(xiàn)打 鼾,且一晚上多次出現(xiàn)呼吸暫停,這種現(xiàn)象 已有多年,此時(shí)應(yīng)注意:A:生理現(xiàn)象B:肥胖人常有的正常現(xiàn)象C:可能有呼吸睡眠暫停綜合征D:原發(fā)性鼾癥E:不可診斷疾病標(biāo)準(zhǔn)答案:C311、男,60歲,正常體型,因充血性心力 衰竭住院,其間白天呼吸正常,晚上一入睡 后,自主呼吸頻率逐漸下降,甚至停頓,常 常憋醒,或突然坐起,覺心慌胸悶,心前區(qū) 不適,為明確診斷,首選哪種檢查:A:動(dòng)脈血?dú)夥治鯞:肺功能C:多導(dǎo)睡眠圖D:頭顱CTE:心電圖標(biāo)準(zhǔn)答案:C312、男,50歲,體型胖,白天嗜睡,夜間 打斜,原本做會(huì)計(jì),現(xiàn)覺記憶力,注意力下 降,工作經(jīng)常出錯(cuò),如果他患有阻塞型睡眠 呼吸暫停綜合征,卜.列哪項(xiàng)檢
10、查意義不大:A:耳鼻喉及口腔檢查B:頭顱X線C:CT、MR【側(cè)口咽橫斷面積D:頸X線E:肺功能標(biāo)準(zhǔn)答案:E313、男,42歲,患睡眠呼吸暫停綜合征兩 年余,AHI40,有高血壓病史,心功能二 級(jí),SaO280%,曾行腭垂軟腭咽成形術(shù) UPPP治療,效果不好,患者應(yīng)采用的治療 是:A:藥物治療B:調(diào)整睡眠姿勢C:激光手術(shù)治療n-CPAPE:減肥標(biāo)準(zhǔn)答案:D314、男,52歲,患阻塞型睡眠呼吸暫停綜 合征多年,一直未治療,近幾年發(fā)現(xiàn)有冠心 病,對(duì)于該患者,哪項(xiàng)說法錯(cuò):A:白天容易嗜睡,頭暈乏力B:紅細(xì)胞和血紅蛋白增多C:出現(xiàn)夜間心絞痛D:應(yīng)主要治療冠心病E:行PSG檢查標(biāo)準(zhǔn)答案:D315、男,6歲
11、,睡眠時(shí)打鼾一年余,夜間睡 眠時(shí)張口呼吸,有呼吸暫停,檢查發(fā)現(xiàn)其鼻 咽部有質(zhì)軟腫物,雙側(cè)扁桃體三度大,宜采 用的治療是:A:腺樣體及扁桃體摘除術(shù)B:鼻腔持續(xù)正壓通氣C:激光手術(shù)治療D:雍垂腭咽成形術(shù)E:藥物治療標(biāo)準(zhǔn)答案:A316、某病人,5月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌 梗死,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥,應(yīng)如何 治療:A:繼續(xù)使用鏈激酹溶栓B:尿激酶溶栓C:嚴(yán)禁用任何溶栓藥D:嚴(yán)禁用任何升壓藥E:立刻使用負(fù)荷量的華法林標(biāo)準(zhǔn)答案:B317、女性,50歲,因肺炎入院,使用抗生 素3天,體溫仍未退,呼吸困難,咳痰帶鮮 血,伴胸痛,右下肢腫脹,最可能的診斷是:A:冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C:肺
12、炎D:肺結(jié)核E:肺血栓栓塞癥標(biāo)準(zhǔn)答案:E318、男性,58歲,突然出現(xiàn)呼吸困難,胸 痛,咯血,懷疑是肺血栓栓塞癥,應(yīng)特別注 意是否存在:A:大葉性肺炎B:血小板減少性紫瘢C:冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D:肺結(jié)核病史E:下肢深靜脈血栓形成標(biāo)準(zhǔn)答案:E319、男性,50歲,患肺血栓栓塞癥2天,BP1I0/ 80mmHg應(yīng)用何種藥物治療:A:尿激酶溶栓B:阿司匹林C:低分子肝素D:多巴酚丁胺6-氨基已酸標(biāo)準(zhǔn)答案:C320、某女性病人,妊娠2個(gè)月,患肺血栓 栓塞癥,應(yīng)禁用哪種藥?A:華法林B:肝素C:低分子肝素D:多巴酚丁胺E:維生素K標(biāo)準(zhǔn)答案:A串5選I (每組2題共用題干,每題僅一個(gè)最 佳答案)男性,6
13、6歲,吸煙30年,1包/天,慢性 咳嗽,咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3 個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上2、3層樓氣短, 偶有喘鳴音,近期無明顯加重。查血: WBC7.6X I09/L,中性0.80,尿常規(guī)正常。 321、下列檢查中不應(yīng)做為常規(guī)檢查的是:A:血?dú)夥治鯞:肺功能C:心電圖D:胸部X線E:纖支鏡標(biāo)準(zhǔn)答案:E322、為明確疾病的嚴(yán)重程度及檢測病情變 化,最有價(jià)值的檢查是:A:胸部X線B:肺部CTC:肺功能D:磁共振顯像E:血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)答案:C女性,56歲,慢性咳嗽,咳痰3年,每年冬 季發(fā)作,多持續(xù)34個(gè)月,近一周再次出 現(xiàn)咳嗽,咳痰,為白粘痰,無發(fā)熱,呼吸困 難。查血:WBC7.0X I
14、09/L,中性 0.75,尿 常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多,紊亂。肺功 能正常。323、最可能的診斷是:A:慢性阻塞性肺疾病B:肺結(jié)核C:支氣管哮喘D:支氣管擴(kuò)張E:慢性支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)答案:E324、下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵篈:應(yīng)用敏感抗生素B:應(yīng)用祛痰,鎮(zhèn)咳藥 C:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 D:霧化吸入稀釋痰液 E:注射疫苗 標(biāo)準(zhǔn)答案:E男性,66歲,慢性咳嗽,咳痰20年,進(jìn)行 性氣急加重5年。一周前因感冒病情惡化。 血?dú)夥治?未吸氧):pH7.3O, PaCO265mmHg, PaO248mmHg,當(dāng)即給予低流量持續(xù)吸氧。325、本例強(qiáng)調(diào)低流量氧療旨在避免:A:氧中毒B:吸收性肺不張C:浪費(fèi)氧氣D:二氧
15、化碳潴留加重E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:D326、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療的原因是:A:間歇氧療在停止吸氧時(shí),升高的PaCO2不會(huì)迅速降低,PAN2迅速 回復(fù), PA(a)O2更加降低缺氧惡化B:避免CO2潴留加重C:避免PaO2波動(dòng)幅度過大D:保證組織氧供的持續(xù)性E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:C男性,61歲,慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭, 行氣管插管機(jī)械通氣。1天后神志轉(zhuǎn)清,PaCO2 由 85mmHg 降至 38mn】Hg327、預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)特別 注意哪項(xiàng):A:防止嘔吐物吸入B:把病人安置于隔離病房C:預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素D:靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E:避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液 pH
16、值升高標(biāo)準(zhǔn)答案:E328、本病人神志轉(zhuǎn)清后出現(xiàn)煩躁不安,胡 言亂語,肌肉顫動(dòng)。為明確原因以下哪項(xiàng)檢 查最為重要:A:胸片B:腦部CTC:血?dú)夥治鯠:血常規(guī)E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:C男性,45歲,慢性咳嗽、咳痰史10年,突 發(fā)左側(cè)胸痛天,呈針刺樣疼痛,向左肩部 放射,伴有胸悶、氣短及干咳,無發(fā)熱。吸 煙約10年,1包/天,查體:消瘦,無頸靜 怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音降低, 右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率 92次/分,律齊,無病理性雜音,雙下肢不 腫。329、最可能的疾病是:A:肺栓塞B:急性心肌梗死COPDD:左側(cè)氣胸E:肺大皰標(biāo)準(zhǔn)答案:D330、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助:A
17、:肺功能B:纖維支氣管鏡C:胸片D:血?dú)夥治鯡:心電圖標(biāo)準(zhǔn)答案:C男性,68歲,反復(fù):咳嗽,咳痰20年,1周 前受涼后病情加重,氣促發(fā)糾明顯,雙下肢 水腫,嗜睡。血?dú)夥治觯篜h7.26, PaO24()mniHg,PaCO80mmHg.HCO3-18mmol / L。心電圖: Rvl+Sv5=1.15mvo331、對(duì)該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng):A:慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫B:慢性肺心病心力衰竭C:慢性肺心病并肺部感染D:慢性肺心病并肺性腦病E:慢性肺心病并冠心病標(biāo)準(zhǔn)答案:D332、上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示屬于哪類酸堿 失衡:A:失代償性呼吸性酸中毒B:失代償性代謝性酸中毒C:代償性呼吸性酸中毒D:
18、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案:E333、目前最關(guān)鍵的處理措施是:A:氣管切開B:補(bǔ)充碳酸氫鈉C:高壓氧D:祛痰E:控制感染標(biāo)準(zhǔn)答案:E334、通過控制感奧,祛痰并通過持續(xù)低流 量吸氧14小時(shí),同時(shí)加用呼吸興奮劑,但 病情沒有明顯變化,下一步應(yīng)該做哪項(xiàng)緊急 處理:A:超聲霧化B:加大呼吸興奮劑的用量C:氣管切開加輔助呼吸D:加大抗生素的用量E:纖支鏡吸痰標(biāo)準(zhǔn)答案:C男性,64歲,原有肺心病,發(fā)熱咳膿痰1 周,神志恍惚1天。發(fā)維明顯,頸靜脈充盈, 兩肺濕啰音。心率120次/分,律齊,血壓 90 /60mmHg,下肢浮腫。尿蛋白(+),大便 隱血(土)。3
19、35、病人出現(xiàn)哪種并發(fā)癥:A:消化道出血B:呼吸衰竭C:腎功能衰竭D:腦梗死E:彌散性血管內(nèi)凝血標(biāo)準(zhǔn)答案:B336、確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查:A:胸部X線檢查B:痰細(xì)菌培養(yǎng)C:尿素氮、肌肝D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:頭顱CT標(biāo)準(zhǔn)答案:D337、如果心電圖示竇性心動(dòng)過速,動(dòng)脈血 氣分析 pH7.30, PaO257mmHg,PaCO284mmHg, SB40mmol / L70mmHg,有神經(jīng)精 神癥狀,最合適的診斷是:A:呼吸衰竭DICC:代謝性酸中毒D:肺性腦病E:心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案:D283、某患者慢性咳嗽8年,有肺氣腫征, 一周來黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)組,血 氣分析 pH7.31, PaCO266m
20、mHg,PaO252mmHg,如何改善該患的缺氧?A:立即吸入高濃度的氧B:間歇吸入純氧C:立即呼氣末正壓人工呼吸D:低濃度持續(xù)給氧E:用雙氧水靜脈內(nèi)給氧標(biāo)準(zhǔn)答案:D284、某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、 擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓?pH7.48, PaCO251mmHg HCO3-44mmoi /L、BE+9mmol/L,此患者應(yīng)診斷為:A:代償性呼酸B:呼酸+代堿C:呼酸+代酸D:失代償性呼酸E:此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案:B285、某慢性呼吸衰竭病人,pH7.3, PaCO260nmiHg, PaO250mmHg,除改善通 氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療:A:靜注5%碳酸氫鈉B:
21、靜注乳酸鈉C:靜注三羥甲基氨基甲烷D:不給堿性藥E:靜滴乳酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:D286、肺心病人,加重4天入院,神志清楚, PaO232mmHg, PaCO270mmIIg,吸入 41 % 濃度氧3小時(shí)后,測PaO280mmHg, PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因是:A:氣道阻力增加B:感染中毒性腦病C:高血壓腦病D:低離子綜合征E:通氣抑制,肺性腦病標(biāo)準(zhǔn)答案:E287、男20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn),高 熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實(shí)變影,血 氣分析 pH7.46, PaCO23lmmHg,BE+0.4nimol / L, SB22mmol / L, PaO266mmHg,此結(jié)果應(yīng)該診斷
22、:A:正常B:呼酸C:代破D:呼堿E:呼堿+代酸標(biāo)準(zhǔn)答案:D288、男65歲,慢支30年,近3年來下肢 浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,3天前受涼后加重, 神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO280mmHg, PaO245mmHg, BE-lOmmol /L, HCO3-20mmol / L,此結(jié)果符合:A:呼酸失代償期B:呼酸代償期C:呼酸+代堿 D:代堿+代酸 E:呼酸+代酸 標(biāo)準(zhǔn)答案:E 289、肺心病慢性呼吸衰竭患者,神志恍惚, 躁動(dòng)不安,血?dú)夥治鰹閜H7.20,動(dòng)脈血二氧 化碳分壓10.5kPa,其最重要的處理是:A:補(bǔ)充碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒 B:適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減少耗氧量 C:氧療
23、D:改善通氣,增加肺泡通氣量E:抗生素標(biāo)準(zhǔn)答案:D290、男,35歲,外傷后已進(jìn)行了截肢術(shù), 手術(shù)順利。術(shù)后第3天突發(fā)氣促,逐漸加重, 血壓、脈搏正常,呼吸40次/分,唇發(fā)絹, 雙下肺可聞濕性啰音。血?dú)夥治觯?PaO26kPa(45mmHg),PaCO25.33kPa(40mmHg)o下列治療中哪項(xiàng) 是當(dāng)前最急需的:A:氨茶堿解痙B:呼氣終未正壓給氧(PEEP)C:使用呼吸興奮劑D:控制感染E:間歇給氧標(biāo)準(zhǔn)答案:B291、男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病 史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體: 神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分, 血?dú)夥治?pH7.30, PaO250mmHg, Pa
24、CO280mmHgo下列治療措施正確的是:A:靜脈滴注尼可剎米 B:靜脈滴注毛花甘丙 C:靜脈滴注5%碳酸氫鈉D:靜脈注射吠塞米E:人工通氣治療標(biāo)準(zhǔn)答案:E292、男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。 入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg, PaCO260mmHg,吸氧后神 志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg, PaCO28()mmHg。該患者病情惡化的原因最 可能的是:A:感染加重B:氣道阻力增加C:氧療不當(dāng)D:心力衰竭加重E:周圍循環(huán)衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案:C293、女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾 病15年,加重一周入院。入院時(shí)神志清楚, 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg,吸入40%濃度氧后,患者呼 之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg, PaO275mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是:A:感染加重B:氣道阻力增加C:呼吸中樞受到抑制D:腦血管意外E:感奧中毒性腦病標(biāo)準(zhǔn)答案:C294、男性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺 氣腫5年,此次再次發(fā)作,呼吸困難加重且 伴有發(fā)納入院,未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之 相符的是:A:PaO2降低,PaCO2升高B:PaO2正常,PaCO2升高C:PaO2升高,PaCO2正常D:PaO2升高,PaCO2升高E:PaO2
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