神經(jīng)外科ICU2021年3月試題試題及答案

1、神經(jīng)外科ICU 2021年3月試題您的姓名： 填空題 *_單選題（40題，1.5分/題）：1、（ ）年，法國醫(yī)生LeDran首先將休克的命名應(yīng)用于臨床。（） 單選題 *A、1773 【正確答案】B、1774C、1775D、17762、休克是存在氧輸送不足和（或）細(xì)胞氧利用障礙的危及生命的（ ）。（） 單選題 *A、循環(huán)衰竭B、慢性循環(huán)衰竭C、急性循環(huán)衰竭 【正確答案】D、亞急性循環(huán)衰竭3、當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)及氧輸送的概念被引入臨床后，休克則被描述為氧輸送不能滿足（ ）的需要。（） 單選題 *A、細(xì)胞代謝B、組織代謝 【正確答案】C、免疫代謝D、生物代謝4、休克是多種致病因素都有可能引發(fā)的一種（ ）過

2、程。（） 單選題 *A、病理演變B、免疫功能演變C、生物機(jī)能演變D、病理生理演變 【正確答案】5、休克早期的代償反應(yīng)中，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，使兒茶酚按大量釋放，引起小血管（ ）。（） 單選題 *A、收縮或緊張B、收縮或痙攣 【正確答案】C、舒張或痙攣D、舒張或擴(kuò)張6、休克早期的代償反應(yīng)中，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致血管收縮和（ ）。（） 單選題 *A、電解質(zhì)紊亂B、心輸出量下降C、水鈉潴留 【正確答案】D、血管通透性增加7、休克早期的代償反應(yīng)中，微循環(huán)中的動(dòng)-靜脈短路（ ），導(dǎo)致組織缺氧更為嚴(yán)重。（） 單選題 *A、開放 【正確答案】B、閉合C、增加D、減少8、休

3、克持續(xù)發(fā)展，細(xì)胞缺血缺氧持續(xù)加重，組織中（ ）堆積。（） 單選題 *A、堿性代謝產(chǎn)物B、酸性代謝產(chǎn)物 【正確答案】C、嗜堿性代謝產(chǎn)物D、嗜酸性代謝產(chǎn)物9、休克持續(xù)發(fā)展，在各種因素作用下血管通透性增加，使液體從（ ）大量進(jìn)入（ ），導(dǎo)致循環(huán)容量進(jìn)一步下降。（） 單選題 *A、血管中，細(xì)胞間隙B、血管中，組織間隙 【正確答案】C、細(xì)胞間隙，血管中D、組織間隙，血管中10、休克持續(xù)發(fā)展出現(xiàn)典型癥狀時(shí)，臨床處理應(yīng)是（ ），迅速恢復(fù)組織灌注和維持器官功能。（） 單選題 *A、緊急的中樞功能支持B、緊急的呼吸功能支持C、緊急的消化功能支持D、緊急的循環(huán)功能支持 【正確答案】11、病情進(jìn)一步惡化，微循環(huán)功能

4、未改善，瘀滯的血液濃縮，血液流動(dòng)更加緩慢，血小板紅細(xì)胞聚積，出現(xiàn)（ ）。（） 單選題 *A、皮膚花斑B、DIC 【正確答案】C、血栓D、出血點(diǎn)12、休克進(jìn)一步加重，血管內(nèi)皮損傷，器官組織損傷加劇，組織細(xì)胞變性壞死，臨床上表現(xiàn)為（ ）。（） 單選題 *A、多器官功能障礙綜合征 【正確答案】B、多器官衰竭C、中樞系統(tǒng)功能障礙D、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙13、組織發(fā)生缺血或再灌注損傷的情況下，可產(chǎn)生大量（ ）。（） 單選題 *A、一氧化氮B、二氧化碳C、一氧化碳D、氧自由基 【正確答案】14、隨著對休克認(rèn)識(shí)和理解的不斷深入，和臨床治療手段的更新，導(dǎo)致休克患者死亡的主要原因不再是基礎(chǔ)病因而是由此造成的（ ）。

5、（） 單選題 *A、免疫功能紊亂B、呼吸功能紊亂C、循環(huán)功能紊亂 【正確答案】D、中樞功能紊亂15、不同病因?qū)е碌男菘丝梢员憩F(xiàn)為（ ）的血流動(dòng)力學(xué)改變。（） 單選題 *A、不同B、可能相反C、完全相反D、相同或相近 【正確答案】16、低血容量性休克的基本機(jī)制為（ ）。（） 單選題 *A、血管通透性增高B、外周阻力下降C、心輸出量下降D、循環(huán)容量丟失 【正確答案】17、低血容量性休克時(shí)，肺循環(huán)灌注減少使肺臟（ ）發(fā)生障礙，氧合功能受損，導(dǎo)致氧輸送進(jìn)一步下降。（） 單選題 *A、通氣功能B、氣體交換 【正確答案】C、血液流動(dòng)D、組織細(xì)胞18、低血容量性休克早期，機(jī)體可通過代償性心率加快和體循環(huán)阻力

6、增高維持（ ）和循環(huán)灌注壓力。（） 單選題 *A、心輸出量 【正確答案】B、每搏輸出量C、前負(fù)荷D、后負(fù)荷19、低血容量性休克早期如不能及時(shí)糾正，休克持續(xù)存在，（ ）不能緩解，休克的特點(diǎn)可能發(fā)生變化。（） 單選題 *A、組織灌注B、組織損傷C、組織缺氧 【正確答案】D、組織再灌注損傷20、心源性休克的基本機(jī)制為（ ）。（） 單選題 *A、心功能衰竭B、泵功能衰竭 【正確答案】C、肺功能衰竭D、心肺功能衰竭21、心源性休克時(shí)，（ ）下降是氧輸送減少的基本原因。（） 單選題 *A、心輸出量 【正確答案】B、每搏輸出量C、前負(fù)荷D、后負(fù)荷22、（ ）下降是心源性休克的基本表現(xiàn)。（） 單選題 *A、心

7、輸出量 【正確答案】B、每搏輸出量C、前負(fù)荷D、后負(fù)荷23、分布性休克的基本機(jī)制為（ ）。（） 單選題 *A、心臟收縮舒張調(diào)節(jié)功能障礙B、血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能障礙 【正確答案】C、毛細(xì)血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能障礙D、微循環(huán)調(diào)節(jié)功能障礙24、（ ）是分布性休克的主要類型。（） 單選題 *A、過敏性休克B、內(nèi)分泌性休克C、感染性休克 【正確答案】D、神經(jīng)性休克25、分布性休克時(shí)，容量（ ）。（） 單選題 *A、丟失至循環(huán)系統(tǒng)外B、保留在血管內(nèi) 【正確答案】C、保留在組織間隙D、保留在細(xì)胞間隙26、分布性休克時(shí)，不論循環(huán)容量絕對或相對減少，導(dǎo)致休克的基本原因仍然是（ ）。（） 單選題 *A、血栓形成B、

8、血流加快C、血流緩慢D、血流的異常分布 【正確答案】27、分布性休克時(shí)，循環(huán)容量絕對減少的主要原因是嚴(yán)重感染時(shí)，（ ）等諸多因素導(dǎo)致。（） 單選題 *A、毛細(xì)血管通透性下降B、毛細(xì)血管通透性增高 【正確答案】C、動(dòng)-靜脈系統(tǒng)開放D、動(dòng)-靜脈系統(tǒng)閉合28、（ ）是感染性休克的主要血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。（） 單選題 *A、生理性的動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張B、生理性的靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張C、病理性的動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張 【正確答案】D、病理性的靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張29、梗阻性休克的基本機(jī)制為（ ）。（） 單選題 *A、周圍血管阻力增加B、血流的主要通道受阻 【正確答案】C、空氣栓塞D、末梢循環(huán)障礙30、休克的低血壓表現(xiàn)，成人收縮壓（ ）或較

9、基礎(chǔ)值下降（ ）或平均動(dòng)脈壓（ ），伴心動(dòng)過速。（） 單選題 *A、90mmHg,40mmHg,70mmHg 【正確答案】B、90mmHg,20mmHg,70mmHgC、90mmHg,20mmHg,60mmHgD、90mmHg,40mmHg,60mmHg31、休克時(shí)高乳酸血癥，提示（ ）。（） 單選題 *A、細(xì)胞氧代謝異常 【正確答案】B、細(xì)胞氧輸送異常C、肺泡氧代謝異常D、肺泡氧輸送異常32、對臨床醫(yī)生來講，診斷休克的重要性是確定（ ）。（） 單選題 *A、血壓下降B、生物學(xué)指標(biāo)C、休克過程是否開始 【正確答案】D、血?dú)夥治鼋Y(jié)果33、任何程度及原因的組織灌注不足、組織缺氧，都是（ ）的重要啟

10、動(dòng)因素。（） 單選題 *A、中樞功能障礙B、心功能不全C、呼吸功能不全D、多器官功能障礙綜合征 【正確答案】34、休克治療首先要完成的基本措施是（ ）。（） 單選題 *A、補(bǔ)充容量B、提高氧輸送 【正確答案】C、抗生素應(yīng)用D、保暖35、有創(chuàng)機(jī)械通氣后血壓的急劇下降強(qiáng)烈提示低血容量和（ ）。（） 單選題 *A、靜脈回流減少 【正確答案】B、靜脈回流增多C、胸腔壓力降低D、體循環(huán)增多36、液體復(fù)蘇的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（ ）。（） 單選題 *A、肺栓塞B、肺水腫 【正確答案】C、窒息D、心臟驟停37、休克時(shí)，血管活性藥物的首選是（ ）。（） 單選題 *A、多巴胺B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺

11、素 【正確答案】38、休克復(fù)蘇是平均動(dòng)脈壓在（ ）是初始目標(biāo)。（） 單選題 *A、65-70mmHg 【正確答案】B、60-70mmHgC、60-75mmHgD、65-75mmHg39、高乳酸血癥的首要機(jī)制是組織缺氧引起的（ ）。（） 單選題 *A、肝功能受損B、腎功能受損C、無氧代謝 【正確答案】D、有氧代謝40、氧輸送由（ ）和動(dòng)脈血氧含量的乘積構(gòu)成。（） 單選題 *A、心輸出量 【正確答案】B、每搏輸出量C、前負(fù)荷D、后負(fù)荷多選題（20題，2分/題）：1、休克不是一種病，而是機(jī)體以（ ）及（ ）功能紊亂為主的一種綜合征。（） *A、生物B、免疫C、組織D、代謝 【正確答案】E、循環(huán) 【正

12、確答案】2、休克的發(fā)展過程是（ ）。（） *A、漸進(jìn)的 【正確答案】B、連續(xù)的 【正確答案】C、分段的D、分期的E、無法絕對分割的 【正確答案】3、休克啟動(dòng)后，循環(huán)系統(tǒng)的較早變化是由于（ ）或（ ）而出現(xiàn)的血壓下降。（） *A、心輸出量減少 【正確答案】B、每搏輸出量減少C、外周阻力下降 【正確答案】D、循環(huán)阻力下降E、循環(huán)容量下降4、休克早期的血壓下降，（ ）或（ ），通常不易引起臨床上的注意。（） *A、可能不出現(xiàn) 【正確答案】B、應(yīng)該不出現(xiàn)C、一定不出現(xiàn)D、非常短暫 【正確答案】E、一定很短暫5、休克早期，通過一系列代償反應(yīng)，從整體上講可維持（ ）正常，維持（ ）正常。（） *A、循環(huán)B

13、、血壓 【正確答案】C、組織灌注 【正確答案】D、組織氧合E、心率6、休克持續(xù)發(fā)展過程中，出現(xiàn)的休克典型表現(xiàn)，正確的是（ ）。（） *A、血壓正常B、心率加快 【正確答案】C、呼吸急促 【正確答案】D、皮膚黏膜濕冷、蒼白、發(fā)紺 【正確答案】E、皮膚花斑 【正確答案】7、休克的啟動(dòng)因子如（ ）等都可成為導(dǎo)致休克的病因。（） *A、出血 【正確答案】B、創(chuàng)傷 【正確答案】C、感染 【正確答案】D、缺氧 【正確答案】E、內(nèi)毒素 【正確答案】8、循環(huán)系統(tǒng)中主要影響血流動(dòng)力學(xué)的因素有（ ）。（） *A、阻力血管 【正確答案】B、毛細(xì)血管 【正確答案】C、容量血管 【正確答案】D、血容量 【正確答案】E、

14、心臟 【正確答案】9、以上影響血流動(dòng)力學(xué)的因素決定了休克的哪些特性（ ）。（） *A、動(dòng)脈系統(tǒng)的阻力改變 【正確答案】B、血液的重新分布 【正確答案】C、毛細(xì)血管的開放充盈程度 【正確答案】D、靜脈容量血管的擴(kuò)張 【正確答案】E、心功能的改變 【正確答案】10、按照血流動(dòng)力學(xué)理論，休克可被分為（ ）。（） *A、低血容量性休克 【正確答案】B、心源性休克 【正確答案】C、分布性休克 【正確答案】D、梗阻性休克 【正確答案】E、過敏性休克11、循環(huán)容量的丟失包括（ ）。（） *A、主動(dòng)性丟失B、被動(dòng)性丟失C、外源性丟失 【正確答案】D、內(nèi)源性丟失 【正確答案】E、組織性丟失12、低血容量性休克時(shí)

15、的氧輸送下降，其基本原因是（ ）。（） *A、腎功能障礙B、循環(huán)容量不足 【正確答案】C、心臟前負(fù)荷不足 【正確答案】D、心輸出量下降 【正確答案】E、組織灌注減少 【正確答案】13、心源性休克的主要原因?yàn)椋?）等。（） *A、心肌梗死 【正確答案】B、心力衰竭 【正確答案】C、嚴(yán)重心律失常 【正確答案】D、肺水腫E、急性肺損傷14、分布性休克時(shí)的體循環(huán)阻力，可能（ ）。（） *A、正常 【正確答案】B、增高 【正確答案】C、降低 【正確答案】D、急劇增高E、急劇降低15、感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（ ）。（） *A、體循環(huán)阻力正?；蛟龈連、體循環(huán)阻力下降 【正確答案】C、心輸出量增高 【正確答案】D、肺循環(huán)阻力增加 【正確答案】E、心率改變 【正確答案】16、休克的診斷依賴（ ）。（） *A、臨床 【正確答案】B、血流動(dòng)力學(xué) 【正確答案】C、生物化學(xué)指標(biāo) 【正確答案】D、影像學(xué)檢查E、核醫(yī)學(xué)檢查17、休克時(shí)組織低灌注的臨床征象，主要體現(xiàn)在身體的3個(gè)系統(tǒng)，即（ ）。（） *A、皮膚 【正確答案】B、腎臟 【正確答案】C、神經(jīng)系統(tǒng) 【正確答案】D、循環(huán)系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)18、診斷休克時(shí)完整的體格檢查應(yīng)包括（ ）。（） *A、皮膚顏色