中醫(yī)治療老年性便秘56例

1、56 例老年性便秘( senile constipation ) 是指老年人出現(xiàn)排便困難，排便次數(shù)明顯減少并且糞便干結(jié)。 老年性便秘是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀， 老年人中大約有三分之一會(huì)出現(xiàn)便秘， 嚴(yán)重影響到老年人的正常生活。 中醫(yī)認(rèn)為便秘與人體的經(jīng)絡(luò)肺腑、 氣血和情感等有密切的關(guān)系。本文選擇我院 2010 年 6 月至 2011 年 3 月收治的老年性便秘患者112 例，探討中醫(yī)治療老年性便秘的臨床效果，取得效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。資料與方法一般資料我院 2010 年 6 月至 2011 年 3 月收治老年性便秘患者112例， 經(jīng)過(guò)同意將這些患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組， 每組 56例。其

2、中治療組男 32 例，女 24 例，年齡 53-79 歲，平均年齡(62.31 3.52) 歲， 病程為 1-5.3 年； 對(duì)照組男 31 例， 女 25 例，年齡 55-78 歲，平均年齡( 64.25 2.16)歲，病程為1-5.2 年。兩組患者在年齡、 性別、 病情等一般資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0.05) ，具有可比性。治療方法對(duì)照組患者給予復(fù)方蘆薈膠囊 (河北萬(wàn)邦復(fù)臨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z*-* ) ，一天兩次，一次兩粒，一個(gè)月為一療程。治療組患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療： 氣虛便秘。 多由老年人脾肺氣虛所致， 患者脾虛導(dǎo)致大便蠕動(dòng)無(wú)力， 肺虛導(dǎo)致宣將功能失調(diào)，腑氣不

3、通導(dǎo)致便秘。臨床癥狀為患者雖然有便意，但是如廁時(shí)難解且汗出氣短， 頭暈?zāi)垦＃?平日里面色蒼白， 精神疲憊，容易出汗、食欲不振。該癥應(yīng)該運(yùn)用補(bǔ)氣健脾的藥物治療，主要有黃芪湯、香砂六君子丸等，可以加上蜂蜜調(diào)服。 血虛便秘。多由老年人血虛無(wú)法滋潤(rùn)腸道所致， 臨床上使用養(yǎng)血潤(rùn)燥的方法治療，如潤(rùn)腸丸和五仁丸等，或者給予單味當(dāng)歸煎服。平時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)， 多吃一些豬肝和新鮮蔬菜水果等。 郁熱便秘。該癥主要為便燥內(nèi)結(jié)，大腸阻滯，腑氣不通導(dǎo)致郁久化熱所致?；颊呷菀壮霈F(xiàn)面紅身熱、口臭心煩等癥狀。治療方法可以使用更衣丸或者番瀉葉煎服。療效判定觀察兩組患者的臨床療效，中醫(yī)判定標(biāo)準(zhǔn)為： 治愈。臨床癥狀全部消失，

4、并且大便形狀恢復(fù)正常，排便恢復(fù)到一日一次。 有效?；颊甙Y狀基本消失，大便形狀恢復(fù)正常，排便次數(shù)為隔日一次。 無(wú)效，患者癥狀沒(méi)有得到改善。以前兩項(xiàng)之和為總有效。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.5分析軟件包對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理， 計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，治療前后對(duì)比采用 t 檢驗(yàn)， P0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者臨床療效對(duì)比見(jiàn)下表1 所示。治療組治愈32 例，有效 18 例， 總有效率為89.28%； 觀察組治愈27 例， 有效 16 例，總有效率為76.78%， 治療組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0.05) 。討論老年性便秘( seni

5、le constipation ) 是指老年人出現(xiàn)排便困難，排便次數(shù)明顯減少并且糞便干結(jié)。 一般正常人每天排便1 至 2 次，或者 2 至 3 天排便一次， 便秘患者每周排便在2 次或以下， 嚴(yán)重者甚至 2 至 4 周排便一次， 并且出現(xiàn)排便困難。 老年性便秘誘發(fā)的因素很多， 可以分為腸道病變和特發(fā)性便秘等因素， 同時(shí)與患者的年齡、 生活習(xí)慣等都有密切的關(guān)系。 老年性便秘是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀， 老年人中大約有三分之一會(huì)出現(xiàn)便秘， 嚴(yán)重影響到老年人的正常生活。 中醫(yī)認(rèn)為老年性便秘與氣血不足、 血虛津枯和氣機(jī)郁滯等因素有關(guān)。 傷寒和內(nèi)經(jīng)中對(duì)便秘都有記載。 由于老年性便秘的成因不同， 患者的臨床表

6、現(xiàn)也存著顯著差異。 中醫(yī)認(rèn)為治療老年性便秘應(yīng)該分清楚病因， 根據(jù)氣血的陰陽(yáng)和盛衰進(jìn)行辯證施治， 不能統(tǒng)一用藥。 復(fù)方蘆薈膠囊的主要成分為蘆薈、青黛等，具有潤(rùn)腸通便、寧心安神的作用，臨床上多用于治療習(xí)慣性便秘和大便郁結(jié)，但是效果并不理想。本次研究的主要目的是探討中醫(yī)治療老年性便秘的臨床效果， 對(duì)照組患者給予復(fù)方蘆薈膠囊， 觀察組患者運(yùn)用中醫(yī)辯證施治的療法進(jìn)行治療， 根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)和氣血情況選用不同的治療方法。 結(jié)果治療組治愈32 例， 有效 18 例， 總有效率為89.28%，觀察組治愈27 例，有效 16 例，總有效率為76.78%，治療組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05） ?？梢?jiàn)運(yùn)用中醫(yī)療法能夠顯著提高老年性便秘的臨床療效。在治療