工傷保險講座方案

1、工傷保險工傷保險的基本特征和功能作用1工傷保險的歷史沿革2工傷保險實務(wù)3工傷保險基金和待遇 4工傷保險講座一、工傷保險的概念 二、工傷保險的特征 三、工傷保險的基本原則 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1四、工傷保險的主要功能一、工傷保險的概念 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1 工傷保險又稱職業(yè)傷害保險，是指依法為在生產(chǎn)工作中或與工作有關(guān)的活動中，遭受事故傷害、患職業(yè)性疾病的勞動者及其近親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。一、工傷保險的概念 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1 工傷保險是社會保險法規(guī)定的社會保險五大分支之一。工傷保險的基本特

2、征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 工傷保險具有強制性、互濟性、保障性、福利性和補償性的特征。 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 1.強制性 是指國家通過立法，強制實施工傷保險，規(guī)定屬于覆蓋范圍的用人單位必須依法參加并履行繳費義務(wù)。 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 2.互濟性 是指建立社會統(tǒng)籌基金，用于支付工傷人員待遇，化解用人單位工傷風(fēng)險。 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 3.保障性 是指不受企業(yè)效益的影響，工傷勞動者的待遇能夠得到保障。 工傷保險的基本特征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 4.福利性 是

3、指對勞動者沒有年齡、工齡、職稱等限制，符合條件均可享受有關(guān)待遇。工傷保險是一種法定福利。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1二、工傷保險鮮明特征 5.補償性 是指費用不實行分擔(dān)式，個人不負(fù)擔(dān)，傷后可獲得經(jīng)濟補償。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 1.無責(zé)任補償原則 又稱為無過失補償原則，它是指勞動者在發(fā)生工傷事故時無論責(zé)任事故是否屬于勞動者本人，受傷害勞動者均應(yīng)無條件地得到一定的經(jīng)濟補償。 無責(zé)任補償原則是國際上普遍實行的原則，它切實保障了勞動者的利益。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 2. 風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟原則這是社會保險制度中的

4、基本原則，通過法律，強制征收保險費，建立工傷保險基金，采取互助互濟的辦法，分擔(dān)風(fēng)險。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 3. 區(qū)別因工和非因工原則在指定工傷保險制度、發(fā)放待遇時，應(yīng)確定因工和非因工負(fù)傷的界限。工傷保險的醫(yī)療康復(fù)、傷殘補償、死亡撫恤待遇均比其他保險水平高，只要是工傷，待遇上不受年齡、性別、繳費期限的限制。非因工受傷不享受工傷保險待遇。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 4. 個人不繳費原則工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不交納任何費用，這是工傷保險與養(yǎng)老、醫(yī)療等其他社會保險項目的區(qū)別之處。工傷保險的基本特征和主要的功能作用

5、1三、工傷保險遵循的基本原則 5. 補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則工傷事故一旦發(fā)生，補償是理所當(dāng)然的，但工傷保險最重要的工作還包括預(yù)防和康復(fù)工作。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 6. 集中管理原則工傷保險是社會保險的一部分，無論從基金的管理、事故的調(diào)查、還是醫(yī)療鑒定，由專門、統(tǒng)一的非盈利的機構(gòu)管理是各國普遍遵循的原則。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 7. 確定傷殘和職業(yè)病等級原則為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇，各國在制定工傷保險制度時，都指定了傷殘和職業(yè)病等級，并通過專門的鑒定機構(gòu)和人員對受職業(yè)傷害的職工受害程度予以

6、確定。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 8.一次性補償與長期補償相結(jié)合原則對因工部分或完全喪失勞動能力的勞動者，或是因工死亡勞動者的遺屬，在得到補償時，工傷保險機構(gòu)應(yīng)支付一次性補償金。此外，對供養(yǎng)的遺屬根據(jù)規(guī)定支付長期待遇，直至停止享受的情形出現(xiàn)為止。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險遵循的基本原則 9. 直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失相區(qū)別的原則直接經(jīng)濟損失是指職工發(fā)生工傷事故后個人所受的經(jīng)濟損失，與職工的直接經(jīng)濟收入相關(guān)。間接經(jīng)濟損失是指職工直接收入以外的其他經(jīng)濟性的損失，不列入工傷保險的經(jīng)濟補償范疇。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1三、工傷保險

7、遵循的基本原則 10. 工傷爭議舉證倒置原則工傷保險條例規(guī)定，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。工傷保險的基本特征和主要的功能作用1 保障職工合法權(quán)益 化解用人單位的工傷風(fēng)險 維護社會穩(wěn)定四、工傷保險的主要功能工傷保險的歷史沿革2工傷保險的歷史沿革2一、工傷保險制度的歷史發(fā)展二、我國工傷保險制度的歷史回顧三、工傷保險條例修改的主要背景四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容工傷保險的歷史沿革2 一、工傷保險制度的歷史發(fā)展民事賠償制度 在歐洲前工業(yè)化時期，在手工作坊的小工廠里，對于因工作而發(fā)生的傷亡的處理和賠償，是在公民之間按照民事原則進(jìn)行的。但民事?lián)p害賠償?shù)倪^錯

8、責(zé)任原則使勞動者很難得到應(yīng)有的補償，而且民事官司曠日持久，訴訟成本巨大，不能適應(yīng)隨著大工業(yè)機器化生產(chǎn)帶來的工傷事故日益增多、以及使勞動者及時得到補償?shù)男枨?。在蓬勃發(fā)展的工人運動的推動下，政府為采取措施調(diào)解勞資關(guān)系、化解社會矛盾，雇主責(zé)任制的工傷保險制度就應(yīng)運而生了。 工傷保險的歷史沿革2 一、工傷保險制度的歷史發(fā)展民事賠償制度雇主責(zé)任制度 在該制度的特征是受傷害的勞動者或遺屬直接向雇主索賠，雇主依照法律規(guī)定向他們直接支付保險待遇。其核心是“無過錯責(zé)任原則”，即不管雇主是否有過錯，都必須依照法律規(guī)定對受害者或其家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。但其仍然存在一定的缺陷，一方面，如果雇主因破產(chǎn)、欠債而失去賠償能力，

9、勞動者應(yīng)得到的待遇就成了一句空話；另一方面，對雇主來說，工傷賠償一般數(shù)額較大，尤其是重傷或者死亡事故往往導(dǎo)致一些小企業(yè)因無力承擔(dān)而倒閉、破產(chǎn)，風(fēng)險巨大。隨著社會發(fā)展，對勞動者的保障必然從雇主保險向工傷的社會保險進(jìn)化。工傷社會保險制度的建立是人類社會文明進(jìn)步體現(xiàn)。 工傷保險的歷史沿革2 一、工傷保險制度的歷史發(fā)展民事賠償制度雇主責(zé)任制度社會保險制度 工傷保險是世界上歷史最悠久、實施范圍最廣、享受待遇項目最多、享受條件最優(yōu)的社會保障制度。 自1884年7月6日，德國頒布世界上第一步工傷保險法以來，全球超過160個國家建立了工傷保險制度。工傷保險的歷史沿革2 二、我國工傷保險制度的歷史回顧19511

10、9962004.1.12011.1.1國務(wù)院政務(wù)院頒布中華人民共和國勞動保險條例1953年進(jìn)行了修訂 原國家勞動部頒發(fā)企業(yè)職工工傷保險試行辦法 施行工傷保險條例 施行新修訂的工傷保險條例1964全總就條例的規(guī)定對認(rèn)定條件和比照工傷的條件作出具體解釋條例修改前，工傷保險尚未覆蓋事業(yè)單位、基金會、社會團體、律師事務(wù)所等單位的職工。條例修改后，公務(wù)員和參公單位仍未納入工傷保險范圍。工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景1、工傷保險覆蓋范圍不夠廣針對上下班途中發(fā)生交通事故的情況，在條例征求意見時存在兩種截然不同的意見：一種認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將該條款取消，另一種認(rèn)為不能取消，而且應(yīng)將非機動車事故納入

11、其中。工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景2、工傷認(rèn)定范圍不夠合理工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景條例修改前，規(guī)定在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論，規(guī)定復(fù)議前置，造成一些用人單位惡意訴訟，導(dǎo)致勞動者不能及時享受工傷保險待遇，合法法權(quán)益受到侵害。3、爭議處理的程序較復(fù)雜，影響工傷職工醫(yī)療救治工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景按原條例規(guī)定，一次性傷殘補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上一年度48個月到60個月的社平工資，一次性傷殘補助金為6個月到24個月的本人繳費工資，造成落后地區(qū)補助金標(biāo)準(zhǔn)低，嚴(yán)重影響家庭生活。4、一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)偏低工傷保險的

12、歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景條例修改前，如果用人單位不依法繳費，規(guī)定可以補繳，缺乏相應(yīng)的處罰措施。5、對不參保單位的處罰力度小，手段缺乏工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景條例修改前，規(guī)定未參保職工工傷待遇由用人單位承擔(dān)，部分勞動者難以及時享受到工傷保險待遇。6、未參保職工的工傷權(quán)益難以保證工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景一些用人單位疏于管理和防范，一些勞動者缺乏工傷預(yù)防知識，導(dǎo)致傷害事故頻繁、重復(fù)發(fā)生。7、工傷預(yù)防工作亟待加強工傷保險的歷史沿革2 三、工傷保險條例修改的主要背景條例修改前，用人單位需承擔(dān)住院伙食補助費、停工留薪期工資、到外地就

13、醫(yī)的交通費和食宿費、解除勞動關(guān)系后的一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等費用，負(fù)擔(dān)較重。8、用人單位支付的工傷待遇項目偏多，影響參保積極性工傷保險的歷史沿革2 規(guī)定，企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱“用人單位”）及其從業(yè)人員。這一規(guī)定進(jìn)一步擴大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)人群，有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢，有利于保障這些職業(yè)人群的工傷保險權(quán)益。 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容擴大了工傷保險適用范圍工傷保險的歷史沿革2調(diào)整擴大了工傷認(rèn)定范圍 新條例規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌

14、道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。這樣規(guī)定，將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來的機動車事故傷害擴大到機動車、非機動車的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害，惠及了更多的職工群眾，既體現(xiàn)了公平原則，也符合實踐發(fā)展。同時，限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，對上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍，這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容工傷保險的歷史沿革2簡化了工傷認(rèn)定程序 新條例規(guī)定，對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)

15、作出工傷認(rèn)定的決定。新條例取消了工傷認(rèn)定爭議中的行政復(fù)議前置程序，縮短了爭議處理的程序和時間，有利于保護工傷職工的合法權(quán)益。 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容工傷保險的歷史沿革2 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容大幅度提高了工傷保險待遇 新條例將一次性工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。上述調(diào)整，大幅度提高了工傷職工的待遇，對保障工傷職工的基本生活，提高工傷職工及其供養(yǎng)親屬的保障水平，有著十分現(xiàn)實的意義。 工傷保險的歷史沿革2 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容增加了基金支出項目 新條例借鑒了國際經(jīng)驗和我國部分地區(qū)的

16、實踐做法，明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入基金支付的規(guī)定，并且授權(quán)我部會同財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定工傷預(yù)防費的提取比例、使用和管理辦法。還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)，保證了工傷職工待遇的及時發(fā)放，同時減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)，提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。 工傷保險的歷史沿革2 四、工傷保險條例修改的主要內(nèi)容加大了強制力度 新條例增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定，使工傷職工

17、能夠得到及時救治，也可以從制度上遏制部分用人單位惡意訴訟。同時增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定。對應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，先是要求補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費并按日加收滯納金；逾期仍不繳納的，處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。這些規(guī)定，提高了工傷保險的強制力度。 工傷保險實務(wù)3工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定二、勞動能力鑒定 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定（一）工傷認(rèn)定申請的主體和申請的時效 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申

18、請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 3一、工傷認(rèn)定 （一）工傷認(rèn)定申請的主體和申請的時效 用人單位未在規(guī)定的“30日”時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生規(guī)定的工傷待遇由用人單位承擔(dān)。 工傷保險實務(wù) 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （二）工傷認(rèn)定的程序 相關(guān)材料 根據(jù)具體傷害情形提交有關(guān)證明材料。 必備材料 工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明。 提出工傷

19、認(rèn)定申請應(yīng)提交的材料和證明 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （二）工傷認(rèn)定的程序 1 對符合條件的申請，社會保險行政部門應(yīng)在10個工作日內(nèi)受理并發(fā)出受理通知書；對不符合條件的申請，社會保險行政部門不予受理并應(yīng)書面告知申請人。 2 對申請材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)在收到申請之日起在10個工作日內(nèi)書面告知需要補正的全部材料，申請人在30日內(nèi)按要求補上材料的，應(yīng)予受理。 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （二）工傷認(rèn)定的程序 4 職工或者近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。 3 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會

20、組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的不再調(diào)查核實。 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （二）工傷認(rèn)定的程序 5 社會保險行政部門應(yīng)該當(dāng)自受理申請之日起在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對需要以司法機關(guān)或有關(guān)行政部門的結(jié)論為依據(jù)的，認(rèn)定程序可以中止。 6 工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起10個工作日內(nèi)送達(dá)用人單位、職工或其近親屬，同時應(yīng)書面告知勞動能力鑒定的申請程序。 7 職工或其近親屬、所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的或者對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可依法申請行政

21、復(fù)議，也可以依法提起行政訴訟。 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念工作時間指勞動合同約定的時間，用人單位規(guī)定的工作時間，加班加點的工作時間和完成用人單位臨時指派的工作時間，還包括為完成工作任務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足的生理需要的時間。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念工作場所指用人單位能夠?qū)ζ淙粘９ぷ鬟M(jìn)行有效管理的區(qū)域，和職工為完成其特定工作所涉及的相關(guān)區(qū)域，以及自然延伸的合理區(qū)域。職工有多個工作場所的，職工來往于多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作場所。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念工

22、作原因指職工所受傷害是因為其從事本職工作，用人單位臨時指派工作，或者是因為從事工作過程中解決必要生理需要時所致。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念因履行工作職責(zé)受到暴力傷害指職工在工作中進(jìn)行職務(wù)有關(guān)的行為活動，引起他人不滿因而受到他人暴力傷害。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念因工外出指職工受單位指派或因本職工作所需，在工作場所以外，從事工作有關(guān)的活動期間。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念職業(yè)病指職工由于在工作中接觸有毒有害物質(zhì)后被診斷鑒定為患符合職業(yè)病目錄范圍的疾病。工傷保險實

23、務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 工傷認(rèn)定中涉及的幾個概念上下班途中一般指職工在合理的時間與路線上往返于單位和居所的過程。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 患職業(yè)病的； 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為

24、工傷的其他情形。工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （三）工傷認(rèn)定范圍 從業(yè)人員有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的； 醉酒或者吸毒的； 自殘或者自殺的。 工傷保險實務(wù)3一、工傷認(rèn)定 （四）工傷認(rèn)定案例 營業(yè)員在店門口打掃衛(wèi)生摔傷駕駛員在工作間歇待命期間死亡下班后洗澡途中或洗澡時受傷 工作中

25、與同事發(fā)生爭執(zhí)被砸傷工作時打架致傷是否認(rèn)定工傷 因工外出在酒店遭受傷害休息日臨時外出加班受傷上班途中在地鐵站臺滑倒提前離開單位途中發(fā)生交通事故 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （一）申請勞動能力鑒定的主體和受理機構(gòu) 從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力并要求作勞動能力鑒定的，由用人單位、工傷人員或其直系親屬向單位所在地的區(qū)縣鑒定機構(gòu)提出申請，其中職業(yè)病向市鑒定機構(gòu)提出申請。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：二項鑒定生活自理障礙程度的等級鑒定勞動功能障礙程度的等級鑒定 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定

26、 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：二項鑒定生活自理障礙程度的等級鑒定勞動功能障礙程度的等級鑒定 鑒定等級分為10個級別，最輕的為10級，最重的為1級。其中1到4級為完全喪失勞動能力，5到6級為大部分喪失勞動能力，7到10級為部分喪失勞動能力 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：二項鑒定生活自理障礙程度的等級鑒定勞動功能障礙程度的等級鑒定 生活自理障礙程度的鑒定分為：生活完全不能自理；大部分不能自理；部分不能自理。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力

27、鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：三項確認(rèn)輔助器具配置的確認(rèn) 延長停工留薪期的確認(rèn) 工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn) 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：三項確認(rèn)輔助器具配置的確認(rèn) 延長停工留薪期的確認(rèn) 工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn) 工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，要求安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，鑒定機構(gòu)在評定工傷人員傷殘等級時，應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)，并出具配置輔助器具確認(rèn)書。 從未作配置器具確認(rèn)的工傷人員，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)配置輔助器的，可向原評定傷殘等級的鑒定機構(gòu)提出配置輔助器具確認(rèn)申請。鑒定機構(gòu)一般自受理申請之日起60日內(nèi)作出確認(rèn)意見，出具配

28、置輔助器具確認(rèn)書。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：三項確認(rèn)輔助器具配置的確認(rèn) 延長停工留薪期的確認(rèn) 工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn) 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，享受停工留薪期，停工留薪期一般不超過12個月。 工傷人員因傷情嚴(yán)重或者情況特殊，要求延長停工留薪期的，應(yīng)當(dāng)在停工留薪期滿前15日內(nèi)，向所在單位提出書面申請，經(jīng)用人單位同意，可以適當(dāng)延長停工留薪期；用人單位對延長停工留薪期有異議的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷人員書面申請之日起7日內(nèi)，向鑒定機構(gòu)提出延長停工留薪期確認(rèn)申請，鑒定機構(gòu)一般自受理申請之日起60日

29、內(nèi)作出確認(rèn)意見，出具延長停工留薪期確認(rèn)書。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提出確認(rèn)的，視作同意延長停工留薪期。延長停工留薪期不少于1個月，但不得超過12個月。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 勞動能力鑒定機構(gòu)承擔(dān)二項鑒定、三項確認(rèn)職責(zé)：三項確認(rèn)輔助器具配置的確認(rèn) 延長停工留薪期的確認(rèn) 工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn) 工傷人員經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定后，原傷殘部位傷情復(fù)發(fā)治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，由區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定審核支付。傷情復(fù)雜無法核定的，用人單位或者工傷人員憑區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)聯(lián)系單等相關(guān)材料，向原評定傷殘等級的鑒定機構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)申請，鑒定機構(gòu)一般自受理之日起60

30、日內(nèi)作出確認(rèn)意見，出具工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （二）勞動能力鑒定機構(gòu)的職責(zé) 住院工傷康復(fù)的申請和確認(rèn) 工傷人員經(jīng)搶救治療生命體征相對穩(wěn)定，存在殘疾及身體功能障礙，或者經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)建議，需要在停工留薪期內(nèi)住院工傷康復(fù)的，由用人單位、工傷人員或者其近親屬向用人單位所在地的區(qū)縣勞鑒委提出住院工傷康復(fù)申請 。 區(qū)縣勞鑒委應(yīng)當(dāng)受理并對申請材料進(jìn)行初審后報市勞鑒委。市勞鑒委應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)，委托市勞動能力鑒定中心組織工傷康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，對工傷人員是否具有康復(fù)價值進(jìn)行評估作出確認(rèn)意見，并及時將確認(rèn)意見送達(dá)用人單位、工傷人員或者其近親屬和工傷康復(fù)定點機構(gòu)。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能力鑒定 （三）勞動能力鑒定程序 鑒定機構(gòu)收受理鑒定申請后，根據(jù)需要安排工傷人員進(jìn)行醫(yī)療檢查，并應(yīng)組織醫(yī)療衛(wèi)生專家在面見工傷人員的基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)鑒定，提出鑒定意見，鑒定結(jié)論應(yīng)自受理之日起60日內(nèi)作出，必要時可以延長30日。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)用人單位和工傷人員或其直系親屬，同時書面告之申請工傷保險待遇的程序。 對鑒定結(jié)論不服的，可自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞鑒委提出再次鑒定申請，市勞鑒委的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 鑒定結(jié)論作出一年后，傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請復(fù)查鑒定。 工傷保險實務(wù)3二、勞動能