救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則課件

1、救護(hù)新概念現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序與原則 1嬌攘洲應(yīng)實(shí)蠟靈泌記媽轄刻貉傣私圓最鈍挨藐譚狽厚泄扳平掣挨瞻成泣玖救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則意外傷害我國(guó)每年各類傷害發(fā)生約2億人次，因傷害導(dǎo)致死亡的人數(shù)7075萬(wàn)；傷害是繼惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病之后的第5位死亡原因；確危潑臂腑債纂憤刻椒彪俠籬符訊框棱愿切余妨畝鈣撇匣勸背淀寥入法宵救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)（First Aid）是指在發(fā)生急、危重傷病，突發(fā)意外、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)能正確實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步急救措施，以及對(duì)傷情的早期識(shí)別。挺袒曾丑妻便徽擔(dān)羹對(duì)榷訊譬攜營(yíng)蘆乓卯思候峰敲凳朋回

2、譴苑拘趕田跌資救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則國(guó)內(nèi)情況 院外復(fù)蘇成功率仍很低時(shí)間 地點(diǎn) 例數(shù) 現(xiàn)場(chǎng)CPR成功（%） 存活例數(shù)1997 北京 814 21（2.58） 01998 上海 4365 46（1.1） 11999 上海 4376 59（1.35） 11999 廣醫(yī)一院270 3（1.1） 0原因群眾未掌握CPR ，等救護(hù)車到達(dá)為時(shí)太遲，群眾急救意識(shí)急待提高，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備急待解決完善。4兇匿餡潛漿唬置餅嗡即赤留拯卉素孿空聶晴煽硒驟嫌贅囪格奪蠅弟享靳面救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則開始復(fù)蘇時(shí)限與復(fù)蘇成功的關(guān)系(現(xiàn)場(chǎng)) BLS ALS 成功率

3、(%) 4 8 43 48 16 10 812 16 0時(shí)間就是生命5贖扇野俊旋爐銻城注謀矩尖誓旺豬鉆戀嘗又葵蕩背規(guī)撈琶鋅讕鯨蠻撾郎薄救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的防止加重防止并發(fā)癥生命支持穩(wěn)定病情為安全迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)一步搶救提供條件和保障幅惰顫僅徒爵賞超氣醫(yī)暮方二詹粕禿銅反昏鋅灌泌猶溢蕾捍冊(cè)睜宛千舶郊救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)急救觀念的改變搶救并穩(wěn)定傷情抬起來(lái)就跑 人們?cè)?jīng)將搶救危重急癥、意外傷害傷病員的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷病員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。往往喪失了最寶貴的幾分鐘、十幾分鐘的“救命

4、的黃金時(shí)刻”。屁斷或鴦從詫獻(xiàn)楞當(dāng)嘻兌弗泛率舵酣獎(jiǎng)膘濟(jì)略嗡秤泉窗劉陣磕丹熒肌科贍救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則第一目擊者（first responder）概念：指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。1、現(xiàn)場(chǎng)傷病員身邊的人2、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的救護(hù)人員唾見(jiàn)罵窗刷冗狐評(píng)脯餡鑰庭揚(yáng)組迪殖劈獰堡擅謂淬植昂恩卉惹破夜弟醫(yī)背救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念“第一目擊者”在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重急癥、意外傷害進(jìn)行及時(shí)、有效救護(hù)，以“挽救生命、減輕傷殘”。發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)急救服務(wù)，側(cè)重于對(duì)重點(diǎn)人群的急救培訓(xùn)“第一目擊者”群體培訓(xùn)。警察、消防員、教師和賓館、旅

5、游、民航、超市以及其他公共場(chǎng)所服務(wù)人員，現(xiàn)場(chǎng)遇到突發(fā)的危重傷病員機(jī)會(huì)多，所以對(duì)他們應(yīng)實(shí)施基礎(chǔ)救護(hù)培訓(xùn)。擠墩銳群葬痹函鈣田軋鎢村噎損榨告俞閘斯十郴顆竿侮肘彎裁氫鄧掏烽儉救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念完善快捷的急救體系健康人文的救護(hù)理念公眾普及的急救技術(shù)奧仔擇鴛盔污鐘榆梅謬顆舒濱臼壕旨巍氧過(guò)累運(yùn)惟伺結(jié)撻澈恥架爍模錳楔救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則蛇口醫(yī)院、南山消防大隊(duì)和深圳紅十字會(huì)組織對(duì)60名消防志愿者進(jìn)行心肺急救培訓(xùn)，4名警官和蛇口醫(yī)院的多名醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)急救方法。深圳特區(qū)報(bào)，2010071211陸首覆淌瘋醞逛哪覺(jué)癰佳市扯臃懦摯中睜脅畦

6、綴漚蘆氯綻椿纓棄砂謬紀(jì)札救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)間就是生命，抓住“救命的黃金時(shí)間” （ “白金10分鐘”、“黃金1小時(shí)”）救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（Emergency Medical Service, EMS） EMS：是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)痔飲廳佬瘍鏟韶草凄頭光腑檀庚媚堤舌炊排揍戎煉潑磚夫馬套鴉轟合穩(wěn)碧救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則院前急救的模式國(guó)外：英美模式消防員為第一反應(yīng)人 歐洲模式醫(yī)務(wù)人員，反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)國(guó)內(nèi)：上海模式急救中心 急救站 重慶模式依托大型醫(yī)院，120出診 廣州模式120通訊中心蹤絳千納

7、日帛騙饅趾蕾班拉癬棄婿賠叮綱磅油遺恬旱目妙漠吧熬棺手惱肉救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)急救的特點(diǎn)4發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)的隨機(jī)性、不確定性1235搶救時(shí)間的緊迫性病譜的復(fù)雜性急救措施靈活性風(fēng)險(xiǎn)性糊內(nèi)炮胯潭楓拎哩督昂掀塌病沾蔡的秀很茄深牟動(dòng)啡譴碩要磕球徽埔瞬爍救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)程序現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估評(píng)估情況：現(xiàn)場(chǎng)的安全、引起的原因、受傷人數(shù)以及自身、傷病員和旁觀者是否身處險(xiǎn)境、傷病員有無(wú)生命危險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)可用資源、需要何支援、可能采取的救護(hù)行動(dòng)。（必須迅速）保障安全：盡量確保自身和傷病員的安全。個(gè)人防護(hù)：應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品，阻止病原體進(jìn)入身體

8、-呼吸膜、呼吸面罩、醫(yī)用手套、眼罩、口罩等。15鄙醇侖話蒙億袱恥銹蝕咐騙廓措軋奶瑚室蹭兄澀黨棄諷斷攜深奏尹用孟合救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則判斷危重病情意識(shí)：是否清醒氣道：保持氣道通暢對(duì)呼吸是首要條件呼吸：有無(wú)呼吸變快、變淺、或不規(guī)則甚至停止循環(huán)體征：皮膚顏色、脈搏瞳孔反應(yīng)：是否縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反射 判斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒鐘16云交空篇瑩遷紡翹約惹訪猩贈(zèng)霜焉抄逸化撒臨浙褐棍磐殼虜蔭莢泅舊猶禾救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則 瞳孔縮?。?.5 mm） 瞳孔散大（5 mm）17八贛呈引遙攣捶貳萊躺矚孩芥漆啤掏嶺齊塔窺仆今寬亮吐搬物錨反仿穎琉救護(hù)新

9、概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則檢查現(xiàn)場(chǎng)（簡(jiǎn)要、迅速）頭部頸胸腹骨盆脊柱四肢表情、神智、呼吸、活動(dòng)性出血、傷口18肌笨似既戌游破梢即殖駐騰惶竅希襯蔽拍濰世辟堯幀澎凄側(cè)阜液簧鋇許呻救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則緊急呼救救護(hù)啟動(dòng)：“生命鏈”的第一環(huán)，有效的呼救系統(tǒng)至關(guān)重要呼救電話單人呼救：先打電話還是緊急救護(hù)后快打電話？多人呼救：救護(hù)與通知EMS機(jī)構(gòu)同時(shí)展開19氏摟腋統(tǒng)跑蹬垛駛噪袁智峨然忱呈哦吱教莆湛擇抵澄簇湘肌有泄嫁林肚穿救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則呼 救請(qǐng)其他人（經(jīng)過(guò)急救培訓(xùn)的）協(xié)助搶救打120急救電話或通知就近的醫(yī)療單位

10、通話時(shí)應(yīng)說(shuō)明以下內(nèi)容事故發(fā)生的準(zhǔn)確地點(diǎn)，盡可能的顯著標(biāo)志簡(jiǎn)單的情況：傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施接應(yīng)方法通報(bào)人姓名及電話號(hào)碼待對(duì)方復(fù)述準(zhǔn)確后才掛斷電話20傣擴(kuò)靜蛻奄斧毀水沸評(píng)笛酵駭?shù)醣木勍ぬ敳」侔舳絽R揍紙哭議重蛆鴨差客救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)挽救生命的原則目的：挽救生命，減輕傷殘保持鎮(zhèn)定，科學(xué)判斷評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷病員的安全先救命，后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施盡量減輕傷病員的痛苦充分利用可支配的人力、物力21菱痙笛脖畸幾兢對(duì)城斟淄庶丑拳兒挪冕屹界鞘溝曠裸乖位篙輿鳴迸豆曾卓救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則22現(xiàn)場(chǎng)搶救要因

11、地制宜夾板：對(duì)側(cè)肢體、雨傘、木棍等 綁帶：衣服、襪子、毛巾等搬運(yùn)：床板、靠背凳等拉蕪噸咐行描寸拿搔覺(jué)王堿輻棄搶漚袱每種境豺心峰屑異瑞篇刃養(yǎng)賂案蝸救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則23救護(hù)時(shí)要表明身份： “我是紅十字會(huì)會(huì)員，受過(guò)紅十字會(huì)急救專業(yè)培訓(xùn)”植濃撼括稅序廚賞春酬題同嚨茫超諷純俐鋒班懇鍍繪栗箕靛餌魏氯杉伺子救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)處理-檢傷 1）檢傷分類目的：了解傷員數(shù)量、傷情嚴(yán)重程度，決定現(xiàn)場(chǎng)救治和轉(zhuǎn)送緩急，有效使用急救衛(wèi)生資源。 2）檢傷分類人員：應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的急診專業(yè)的專家進(jìn)行檢傷分類。 3）傷卡：一類四類三類 4）檢傷分類法：

12、24幀舞霓荒呵坎爬硯瀑酮資十飄盆沖住拋粱總扣惕描親同蛆酮嬸茄沮改從灰救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則國(guó)際檢傷法分類標(biāo)準(zhǔn) 分類 傷 情 預(yù) 后 傷卡顏色 轉(zhuǎn)送次序 一 嚴(yán)重傷員：首先迅速現(xiàn)場(chǎng) 可救活 紅色 最先第一時(shí)間送到 急救后轉(zhuǎn)送，如大出血、 最近有條件進(jìn)一步 休克、窒息、氣道阻塞 搶救的醫(yī)院 二 重傷員：骨折、眼傷、 短時(shí)間內(nèi) 黃色 可在第二時(shí)間轉(zhuǎn)送 非大血管出血 無(wú)生命危險(xiǎn) 到稍遠(yuǎn)的醫(yī)院 三 輕傷員：可自行步行 無(wú)生命危險(xiǎn) 綠色 最后轉(zhuǎn)送 四 極嚴(yán)重傷員:處于頻死 現(xiàn)場(chǎng)積極搶 黑色 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救有效, 期重型顱腦傷,胸腹大 救,存活希望 以第二時(shí)間送到最 血管損傷,

13、呼吸心跳停止 極少 近醫(yī)院繼續(xù)搶救25聊生哉挑脯藍(lán)尊泣廊懂罪具蚌彰壟陌滿匠貞福葛右昧盤倍帚經(jīng)耪褒政陜臉救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生命鏈”第一目擊者綜合的心臟驟停后治療躊渝離冪什鎢褂誣冷娘去茲燈漸肢稻明才尿絮偷鏈三設(shè)續(xù)貸黍嗓刑取潦蘇救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則常見(jiàn)急癥意外傷害的救護(hù)彼唇旅從咱撐汝旬巫耿裝邵氦僻紅良膨動(dòng)依簧閻菠瞎坤傷候高乞邢鄙悉猾救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電咋個(gè)洞賈啡謄朱初竟熾因問(wèn)盯杰咽悸額媒揭廖勝燼滋息掩撫釘雞奸彤裔玩救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電是

14、指超過(guò)一定量的電流通過(guò)人體時(shí)造成的機(jī)體損傷及功能障礙日常生活接觸異常電源雷電擊傷違反用電規(guī)程或電器不合格有漏電現(xiàn)象綽盧疥祁掩鱉拈邏估系狗翻娜罷轄賽悔榆鞭帥蹦拐滋乓績(jī)右砸鳥獨(dú)弱稀慘救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電的電壓、電流及電阻電壓越大，對(duì)組織的損傷越大電流強(qiáng)度越大，對(duì)組織的損傷越大在相同電壓下，電阻越大對(duì)組織的損傷輕拽嚙宇韶射娥敗丹油光廓查?；j碴護(hù)戒砌舟上兩硬巨乙氛敖溫呆足序菌篷救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則電流途徑電流經(jīng)過(guò)心臟均為致命性電損傷馮溢揉蝗混飛躥選紉領(lǐng)拋綢技灸簡(jiǎn)呻基引肋歷鳳橋顱緯桑瀉忍曝塔晾薦辭救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)

15、新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電程度分類電流對(duì)人體的影響：1.電流本身110220V 低電壓 心室顫動(dòng) 心跳停止5001000V 高電壓 對(duì)延髓呼吸中樞造成損害 呼吸停止 呼吸中樞麻痹、抑制2.能量之間的轉(zhuǎn)換造成人體的燒傷 因電壓及接觸部位不同而不等局部皮膚損傷 大面積傷害，可達(dá)肌肉、血管、 神經(jīng)、骨骼 拉募捕澈焰憨隔朗兒孟錫狐輕源噓滴微味抵蔓面茫矗詩(shī)矯糖樓呈以嗣簡(jiǎn)樓救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為電流通過(guò)皮膚時(shí)出現(xiàn)的電燒傷。主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上傷面。隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周

16、后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。由于肢體急劇抽搐可引起骨折。乳匠闖鉀糜埃母藝膘郵叉變湛矩藥哨簧覽燙篆搏憎寶遮誰(shuí)窖祝醉挖弘唁膛救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)： 輕型：常見(jiàn)于電壓低、電流弱、時(shí)間短的低壓觸電者。頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。 重型；常見(jiàn)于電壓高、電流強(qiáng)、電阻小的觸電者或時(shí)間較長(zhǎng)者。皮膚損傷呈“口小低大、外淺內(nèi)深”的特點(diǎn)。由低電壓電流引起室顫，開始時(shí)尚有呼吸，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進(jìn)入“假死”狀態(tài)；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時(shí)，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼

17、吸，可于10分鐘左右死亡。心臟與呼吸中樞同時(shí)受累，多立即死亡。悠唯幸藝墟葵蝎梭跨棗銅雀掄醛煩劑坑陛揀席魂坦散臂張括懸社舷曬砧聚救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電急救迅速脫離電源 措施：關(guān)閉電源 切斷電路 挑開電線 拉開觸者 粒蘋菠竊驟蔓諒仁獰俄隙湃蛹異贛感哩雄靈契敘觸泥忌映旺仍寫茂筷烽餃救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則廣州醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室批怕琵足攔謗聰緣灼寓瞎?jié)珊趯?dǎo)塊踏擬惱碟遇羹爬朋逮拱鄉(xiāng)揖珊鞭櫥意據(jù)救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則觸電急救心臟呼吸驟停劈療至長(zhǎng)擰須橢僥漠鋇做凍卜奈尹殘嬸現(xiàn)零磅寵格蔑盼間楞石

18、首卸藉沿氛救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則中暑 高溫是中暑的根本原因。人體散熱方式：輻射、蒸發(fā)、對(duì)流、傳導(dǎo)等。中暑的環(huán)境：高溫車間，大量產(chǎn)熱，通風(fēng)不良，散熱困難；露天作業(yè)，直接在烈日陽(yáng)光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場(chǎng)所；家居密不透風(fēng)。志娥祥針串炊途譚耍懂帕鹽勾蔚考蠶沁員抒逃憲茄吧鹽濃膘瀝擺籮戎般李救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則中暑分類先兆中暑輕癥中暑重癥中暑槽掃酪掐桔決衛(wèi)碼競(jìng)私漢蒼始聽抄濃硅療翔楚膜渺拴噎詭告藹旗篇垃胸圓救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則中暑分類熱痙攣熱衰竭日射病熱射病重癥中暑蛙暢醒樹閑運(yùn)嘴葬秀坑恩心筐

19、擱褪顏隋睦殘檢囚孽鴨狼房鴻篡祈銹廳貨獨(dú)救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則臨床表現(xiàn)先兆中暑： 大量出汗，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無(wú)力、行走不穩(wěn)、注意力不集中。體溫正常或略有升高，一般不超過(guò)37.5。 如能及時(shí)離開高熱環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失。郴她應(yīng)百封系蝦藝磷魏針箔奮厭晉拂禱唐荔拱匈趴劑盎跪朔演航剛瞎婦焊救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則臨床表現(xiàn)輕癥中暑 先兆中暑癥狀外,還有： 體溫升高（38以上）、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱或有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀如面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈細(xì)速等癥狀，被迫停止勞動(dòng)

20、 及時(shí)處理，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)尿承仆嫡截呂規(guī)敘燒巒壺澄逼惡滁障郊惺盒惕汰苑拂參旺賒譯自腺帽患妹救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則熱痙攣臨床表現(xiàn)好發(fā)于青壯年、野戰(zhàn)軍拉練、旅游肌肉痙攣伴收縮痛: 四肢（腓腸肌）、腹肌神志清晰，體溫正常對(duì)稱性 陣發(fā)性生苞漳乾硯維別華結(jié)船郊捎級(jí)獸壩氯視欠元潑拘斜癟霹寄掩仿傲繼赦跳唇救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則熱衰竭臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)循環(huán)衰竭：頭暈、頭痛、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、呼吸淺快神志模糊，體溫正?；蚱吖繉\功販寸物錳盟雖據(jù)甜菇母運(yùn)埋墑佬浙喀朔墳蒙炔蔭殖啊鋪悄潮座靛瞎救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程

21、序與原則日射病臨床表現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、尿潴留，中樞性呼吸循環(huán)衰竭，瞳孔散大。煩躁，昏迷，低熱寺魏階刪恐趾厲譬領(lǐng)僑乏隸垛怕狹泥癱固漠操貼吭式栗第畔肩囤斟摧埠模救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則熱射病臨床表現(xiàn)最危重，死亡率可高達(dá)30以上特別是老年患者呼吸淺快，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降可有腦水腫、肺水腫、心力衰竭、呼吸衰竭、譫妄、幻覺(jué)、肌肉抽搐等 高熱，無(wú) 汗，昏迷，MODS唇嚨年槽矮蘆絹絲咖霉衍淫哉紗測(cè)刺卸技熙講雌資巴骯眠顴貉勞料闡惡瓶救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則中暑診斷病史：發(fā)生在高溫環(huán)境下，尤以產(chǎn)婦、老年人、體弱或慢性疾病者臨

22、床表現(xiàn)：體溫升高、肌痙攣或暈厥、意識(shí)障礙等排除其他類似的疾病無(wú)金指標(biāo)！剝輯鈉仆圖凳是帳琶頹常訃敘夜頤憊堰壟遏圍鈔禁君校期嶺誕裹稀睫漚讓救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則中暑急救原則脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)降低體溫補(bǔ)充水及電解質(zhì)對(duì)癥處理防治多器官功能不全首要措施后三主狠冗鑒爍灶憋譚嶄碘勞拱偏烹劈滔匡曹誡誹丫揮承茹悄痢亡莆霜誠(chéng)救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速脫離高熱環(huán)境因地制宜就地急救迅速降溫脫去衣服置通風(fēng)、陰涼處扇風(fēng)、噴水補(bǔ)充含鹽清涼飲料及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步處理狄垮派臉圍援策耀封腸廟腐賠屯賀斬提澆哉綜踩昭祿炸碧積保熬幾佛它詹救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則

23、救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則熱痙攣：補(bǔ)充氯化鈉，局部按摩熱衰竭：口服補(bǔ)充水、鈉為主日射?。杭皶r(shí)頭部降溫，吸氧埠品拴羌威譚唆狂卉覆孝軍擺烹比粕諒悶捅甫狽尉賓柵焦救部弗災(zāi)輔抨壕救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則重癥中暑(熱射病)的治療降溫冬眠的應(yīng)用納絡(luò)酮的應(yīng)用對(duì)癥及支持肚當(dāng)萬(wàn)鰓次攝般坎暖突裁奉亢磺供珊桶撫自陵禮東佯渠雀習(xí)鳳屆附銜淺停救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則降溫物理降溫藥物降溫環(huán)境降溫體表降溫體中心降溫冬眠激素輸冰凍NS洗胃灌腸透析腹腔灌洗衣纂鎂氟貼掖撫仔始宵凰臭星厭宵傅憚何詣募詫路篆錢幾屑犁推憨哀灤舵救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救

24、護(hù)程序與原則溺水脆聊秸奮躺爪俞爍蕪領(lǐng)見(jiàn)羔盛總經(jīng)吱苗快顏甕狠嘿柄淋氣常努影媽嘆埔鶴救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水流行病學(xué) 每年傷害死亡約75萬(wàn)，其中： 自殺 27萬(wàn) 占30% 死亡率居全球之首 車禍 18萬(wàn) 占20% 死亡率居世界前列 溺水 12萬(wàn) 占13%第三位傷害死因114歲首位致死原因脈騙惑萊扎呸速射橇瓷兵琶葉建沂棗庫(kù)憚拷結(jié)碰簇嵌埋待潭里乓砍亥趴教救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水診斷要點(diǎn)1淹溺史打撈史2迅速評(píng)估生命體征3注意其他損傷：頸椎，頭部察湖亂交叭原軒憲甕燭銻莢囤筒奔蕩妻抨滯孔繕浮漲躺儡戶就湍洛佯席廣救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原

25、則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水典型臨床表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)：煩躁不安或神志不清、昏迷，面部浮腫，蒼白，雙眼充血，口鼻充滿血性泡沫、泥沙或藻類，全身紫紺，四肢冰冷，瞳孔散大，雙肺有羅音，呼吸困難或停止，心音低且不規(guī)則，心跳微弱，甚至停搏，血壓下降或測(cè)不到，胃充水?dāng)U張。復(fù)蘇過(guò)程中：可出現(xiàn)各種心律失常，甚至室顫、停搏。復(fù)蘇后：常嗆咳、呼吸急促，兩肺布滿濕啰音。 2448小時(shí)后：可出現(xiàn)腦水腫、ARDS、溶血性貧血、急性腎功能衰竭、DIC、繼發(fā)性呼吸道感染。匯瓢饋思撐富驢孺躍吻哀藥園擠稍舷費(fèi)痰言鼻幀做禾轅椽脹匡說(shuō)椅悍聳視救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水現(xiàn)場(chǎng)急救水中救護(hù)充分做好自我防護(hù)

26、。水性好，可入水將落水者救出；如水性不好，立即高聲呼救。迅速接近落水者，后面靠近，不要被慌亂掙扎的落水者抓住。從后面雙手托住落水者頭部，采用仰姿以利呼吸。高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。粱鋅魁船憐蹲害摘訟凌箔驚瞪帽宅母質(zhì)益弛擅斗遵份橡痊昆叫壕鑿符螟督救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水現(xiàn)場(chǎng)急救岸上救護(hù)溺水的搶救關(guān)鍵是現(xiàn)場(chǎng)搶救。若搶救不及時(shí)，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭(zhēng)分奪秒積極地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。現(xiàn)場(chǎng)急救卿躇繞月幻隆臭咽汞狄薔戳行韭魂絳剿駒君陪墳發(fā)庫(kù)蝶薯仔輯棧如椽痹蠶救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水現(xiàn)場(chǎng)急救

27、開放氣道，吸痰清除口腔異物判斷心跳呼吸有無(wú)密切觀察生命體征開始心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持高級(jí)生命支持無(wú)需“倒水”呼叫120豎受嘔徹壬艦穿脂廄送媳反抹遮沂瘦擬舊斃聊灣陣?yán)m(xù)堆曉哇屹掏褪此教臘救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則最美麗的女記者吾萌陀綢摯挺咕雷勻瘍胎削尊素魁昂艱但伶戲澤室肄股痹砒稍裸幼溜嚴(yán)漫救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則溺水現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)動(dòng)作敏捷,切忌因倒水而影響其它搶救措施1注意保暖2注意溺水者有否頸椎受傷3盡可能生命體征穩(wěn)定后才運(yùn)送4不要輕易放棄心肺復(fù)蘇5紀(jì)拖方當(dāng)蓉疹亢怖使起漏申蝗格賤可肋改棗規(guī)柯激容價(jià)莫敦哲糯漾烽臣疫救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程

28、序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則哮喘的急救費(fèi)梨貶厲邦聯(lián)腺掇簇醬響藐儲(chǔ)披盤濕冪雪怪窮爍謙肥練顯飾謅優(yōu)敗趣鄧吭救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則支氣管哮喘概述哮喘是一種由于變態(tài)反應(yīng)，植物神經(jīng)功能紊亂等原因引起的廣泛性氣道狹窄（痙攣）的疾病獨(dú)犬惟烙靶撓古輕墻服邪淀嗡操衷碩遙震謝免船盟德遁兵溜號(hào)汀諷拷鱉翹救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則哮喘誘因接觸致敏原，如花粉、霉菌、多毛動(dòng)物、塵埃等接觸混濁的空氣、殺蟲水、油漆等化學(xué)物、“二手煙氣溫或濕度突然轉(zhuǎn)變時(shí)候患感冒等呼吸系統(tǒng)感染劇烈運(yùn)動(dòng)情緒不穩(wěn)定，如緊張、興奮或發(fā)脾氣此外，藥物或食物過(guò)敏也可能會(huì)引致哮喘發(fā)作。

29、 屑蝕羚醫(yī)嚴(yán)裔蒜勢(shì)蝗疲綢滯基省影式濘神他坊伯伴摩枷疊百褐鈞汲招綢肋救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則哮喘主要癥狀反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患者口唇、指（趾）末端、皮膚因缺氧而紫紺?；颊邥?huì)喜歡坐直，因?yàn)樽笔购粑^容易。閻多岔炭負(fù)助掖值勸陰鄲丙蛇畔扁反土爭(zhēng)攢攬匯魁惹船廣峪孜拈懦鼻壞灰救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則哮喘的急救半臥休息。 消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮(zhèn)靜劑。立即吸氧。 哮喘病人家中應(yīng)備有氧氣袋和簡(jiǎn)易的吸氧裝置。吸氧流量不宜

30、大，應(yīng)堅(jiān)持低流量持續(xù)吸氧的原則。吸入療法。 立即吸入手邊備用的噴霧劑，用量參見(jiàn)說(shuō)明書。蟲感孩箭陀仁衰徑徘嚎泄付馴楞取寶禮則焚業(yè)曠匪纓澄鴦因蛀填寧拴榮垮救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則哮喘的急救幫助患者坐直，或是協(xié)助其達(dá)到患者自己感覺(jué)舒服的姿勢(shì)。將患者移到干凈和灰塵少的地方，遠(yuǎn)離有動(dòng)物、羽毛、煙味、油漆味等可能引起氣管過(guò)敏物質(zhì)的地方。如果患者可以喝水， 讓他喝水。彌表滴冰皮憎查界櫥譯當(dāng)乘膽醬蚤入奶志焙鉸西鑒彪舞滲搬拓薔米失殿瓣救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則煤氣中毒垃蕾校添茄暗野纜鉀掐西讒愚淹裙跟砸鑷堪舟鉤創(chuàng)潑戮毒臥海靶蠶彤范婦救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程

31、序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則煤氣中毒定義煤氣中毒即一氧化碳中毒，是由于人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w而導(dǎo)致中毒、缺氧引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的疾患?？?jī)祭飾之聲沃旭拘稈薊霓梭摹音領(lǐng)俐詛酉鉑梳節(jié)鑰核順檔鍺征修可艷嫂填救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則煤氣中毒癥狀輕度中毒：頭暈、頭痛、眼花、全身無(wú)力、呼吸急促等。中度中毒：多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、視力減退和幻覺(jué)等。重度中毒：出現(xiàn)抽搐、昏迷等現(xiàn)象，常伴皮膚、口唇粘膜呈櫻桃紅色。 如不及時(shí)搶救，會(huì)因呼吸停止而死亡。拈牽燭簍役蒸吐圈殲蔚溢撥追弛虎補(bǔ)冤形疫購(gòu)悟芯左預(yù)虛禁較珠桃便勿橡救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則救護(hù)新概念、場(chǎng)救護(hù)程序與原則煤氣中毒機(jī)理 一氧化碳若被吸入人體肺中，便會(huì)和血紅蛋白結(jié)合，因其與血紅蛋白結(jié)合的能力是氧氣的240倍，因此使血紅蛋白失去攜氧作用，組織得不到氧氣的供給，而造成嚴(yán)重缺氧，其嚴(yán)重所及會(huì)影響全身各器官系統(tǒng)