公共衛(wèi)生工作臺帳

1、杠市基本公共衛(wèi)生服務項目疾病預防控制二0五年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）*市疾病預防控制中心*市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目疾病預防控制工作臺帳目錄TOC o 1-5 h z村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務基本情況表1 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 2.村（社區(qū)）健康教育宣傳欄內(nèi)容登記表2 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 3健康教育資料發(fā)放登記表34.行政村農(nóng)戶健康教育資料發(fā)放統(tǒng)計表4 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 5村（社區(qū)）健康處方放置登記表5 HYP

2、ERLINK l bookmark32 o Current Document 6社區(qū)健康教育講座計劃表6 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 7社區(qū)健康教育活動統(tǒng)計表7高血壓隨訪管理統(tǒng)計表8高血壓高危人群隨訪服務記錄表9糖尿病隨訪管理統(tǒng)計表10糖尿病高危人群隨訪服務記錄表11代.村（社區(qū)）流動兒童變動情況調(diào)查登記月報表12村（社區(qū)）衛(wèi)生室門診傳染病報告登記表13 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告登記表14村（社區(qū)）死亡登記冊15代.村（社區(qū)）傳染病病人管理情況表16余姚市基本

3、公共衛(wèi)生服務項目（管、聯(lián)、責）（一）基本情況桿市行政村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務基本情況表總戶數(shù)：總?cè)丝跀?shù)（常住人口）：戶籍人口數(shù)：流動人口數(shù)：60歲以上老人數(shù)：村負責人職務辦公室電話手機公共衛(wèi)生管理聯(lián)絡員職務一辦公室電話一手機聯(lián)村責任醫(yī)生:姓名（)()()手機（)()()鄉(xiāng)村陜牛：姓名（)()()電話（)()()自然村（片）名總戶數(shù)聯(lián)絡員姓名聯(lián)系電話市基本公共衛(wèi)生服務項目（二）健康教育1（管、聯(lián)、責）村（社區(qū)）健康教育宣傳欄內(nèi)容登記表更換時間地點內(nèi)容照片粘貼處更換人更換時間地點內(nèi)容更換人照片粘貼處工作要求：1鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務中心/行政村（社區(qū)）設置健康教育宣傳欄，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄

4、內(nèi)張貼相應的健康教育資料，每2個月更換一次，年不市基本公共衛(wèi)生服務項目（二）健康教育2（管、聯(lián)、責）局部兩張照片。少于6次。2.登記以照片小樣為主，要求全景市基本公共衛(wèi)生服務項目（管、聯(lián)、責）（二）健康教育3健康教育資料發(fā)放登記表資料名稱及期次發(fā)放日期發(fā)放數(shù)量發(fā)放者接收者備注（地點）工作要求：每戶應獲得1份資料市基本公共衛(wèi)生服務項目（-）健康教育3（許耽）行政村農(nóng)戶健康資料發(fā)放統(tǒng)計表統(tǒng)計人：統(tǒng)計時間:自然村（月）名稱總戶數(shù)發(fā)放戶數(shù)發(fā)放率第一季度第二季度第三季度第四季度合計總計市基本公共衛(wèi)生服務項目（二）健康教育4村（社區(qū)）健康處方放置登記表（管、責）放置日期處方內(nèi)容放置數(shù)量放置者總計：處方種類

5、種數(shù)量一工作要求：社區(qū)衛(wèi)生服務站提供12種以上隨時補充每半年統(tǒng)計一次市基本公共衛(wèi)生服務項目（-）健康教育5（管.聯(lián)、責）社區(qū)健康教育講座計劃表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）日期地點內(nèi)容形式主講人（單位）傳授人群工作要求：開設社區(qū)健康教育講座，每二個月一次，人數(shù)不少于50人制定日期：課程安排人:調(diào)查日期：調(diào)查人：市基本公共衛(wèi)生服務項目（管、聯(lián)、責）（二）健康教育6社區(qū)健康教育活動統(tǒng)計表活動日期活動地點參加對象人數(shù)內(nèi)容形式資料發(fā)放數(shù)量本年度合計：活動場次：人數(shù)：資料發(fā)放數(shù)量：工作要求：活動通知、簽到、課件資料、小結(jié)、現(xiàn)場照片等過程，性資料齊全/并附于該市基本公共衛(wèi)生服務項目（五）流動兒瑩管理村（社區(qū)）流

6、動兒童變動情況調(diào)查登記月報表（聯(lián)責）家長姓名兒童姓名性別出生日期原籍現(xiàn)住址（自忽時）房東姓名聯(lián)系電話接種證有/無變動悄況父親母親流入日期流出日期流岀去向注:調(diào)查對象為本月內(nèi)有變動情況（遷進遷出）的W7歲流動兒瑩，每月2次“（責、聯(lián)）（七）公共衛(wèi)生信息收集與報告2突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告登記表事件類別：食物中毒傳染病群體性不明原因疾病不明原因死亡病例職業(yè)危害環(huán)境污染飲用水污染重大動物疫情其他事件發(fā)生地及場所：村發(fā)生時間：月日時分發(fā)病人數(shù)人，死亡人數(shù)人主要癥狀（現(xiàn)象）：已采取的措施：采樣、檢驗情況控制措施救治情況及其他接報單位：報告方式：電話報告（電話號碼）上門報告其他接報人姓名：報告人所在單位：報告人簽名：（t）公共衛(wèi)生信息收集與報告2（責聯(lián)）市基本公共衛(wèi)生服務項目報告時間：年月一日時一分（賁（八）公共衛(wèi)生信息收集與報告3村（社區(qū)）死亡登記冊姓名性別民族職業(yè)常住戶口婚姻狀況文化程度出生日期死亡日期實足年齡死亡地點