低分子肝素的臨床應用及注射方法的改進

1、低分子肝素注射劑臨床應用及注射方法的改進Company Logo提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統(tǒng)注射法與改進注射法3改進注射法的護理要點4是Company Logo定 義普通肝素直 接分離而得低分子肝素普通肝素降解后再分離而得普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多糖酯 分子量為0.53萬 低分子肝素（LMWH）：指分子量上臂大腿不同部位吸收藥液的速度不同 腹部上臂大腿 是Company Logo改進方法除去嚴重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側腹外側壁交替注射是Company Logo傳統(tǒng)注射法的弊端操作手法傳統(tǒng)斜角進針穩(wěn)

2、定性差，容易移位對于BMI不同指數(shù)的人群 進針過淺：藥液進入皮內引起出血、疼痛 進針過深：藥液進入肌層引起深部血腫是Company LogoCompany Logo改進方法常規(guī)消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚呈一皮褶右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直進針針頭刺入深度0.8-1.2cm是Company LogoCompany Logo傳統(tǒng)注射法的弊端拔針注射完畢，一般會直接拔針但注射完畢時，針尖會殘留一滴余液，拔針時由于重力作用，常會將這些余液漏入真皮及皮下組織 是Company Logo改進方法注射完畢可以稍停35s，使皮下組織充分吸收余液，注射完畢順進針角度拔針（垂直拔針）是Co

3、mpany Logo傳統(tǒng)注射法的弊端按壓時間和方法局部按壓5min：血液凝固需5-10min（錯）局部按壓10min：LMWH皮下注射10min后即 可延長凝血機制（錯）局部棉簽按壓：棉簽受力面積小、易移位是Company LogoCompany Logo改進方法使用棉球局部按壓15-20min，力度以皮膚下陷1cm為準注意不要揉搓注射部位若有出血，云南白藥涂灑于輸液貼敷于注射部位是Company LogoCompany Logo提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統(tǒng)注射法與改進注射法3改進注射法的護理要點4是Company Logo 低分子肝素注射的護理要點根據醫(yī)囑

4、準確時間給藥，藥物避光保存注射部位的選擇：平臥位 腹前左右兩側壁交替注射注射后需按壓15-20min準確按壓針眼處，防止移位造成瘀斑、浸潤、疼痛性紅斑注意有無皮膚、全身過敏反應或出血傾向 （魚精蛋白中和）是Company Logo改進注射法是Company Logo參考文獻是1胡苗苗低分子肝素鈉注射部位與局部壓迫時間的探討 J現(xiàn)代護理報，2006，10(3)：1-2.2楊榕，馬琳曄，梁秋提高患者對皮下注射低分子肝素接受程度的探討J福建醫(yī)藥雜志， 2008，10(30)：166-167.3張軍低分子肝素皮下注射55例臨床護理J齊魯護理雜志，2009，15(3)：174王萬友低分子肝素與普通肝素臨床應用對比研究J臨床醫(yī)學與檢驗，2008，11(5)：