2022年人的成長(zhǎng)與發(fā)展

1、第一節(jié) 成長(zhǎng)與進(jìn)展概述一、成長(zhǎng)與進(jìn)展的基本概念1成長(zhǎng) growth 又稱(chēng)生長(zhǎng),指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的轉(zhuǎn)變,表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形狀轉(zhuǎn)變,是量的變化,可用量化的指標(biāo)來(lái)測(cè)量,如身高、體重、骨密度、牙齒結(jié)構(gòu)的變化等；一般生長(zhǎng)的形狀可包括四種基本類(lèi) 型：增量性生長(zhǎng)： 指除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增長(zhǎng)；增生： 即 細(xì)胞數(shù)量的增多； 肥大： 即細(xì)胞體積的增大； 更新： 是機(jī)體維護(hù)正常的生理 功能而進(jìn)行的新陳代謝；2進(jìn)展development又稱(chēng)發(fā)育, 是生命過(guò)程中有次序、 可猜測(cè)的功能改變,包括身、心兩個(gè)方面；表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體才能的演 進(jìn),如行為轉(zhuǎn)變、 技能增

2、強(qiáng)等, 是質(zhì)的變化, 一般 不簡(jiǎn)潔通過(guò)量化的指標(biāo)來(lái)測(cè)量；進(jìn)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征,發(fā)生在人的整個(gè)生命過(guò)程中； 3 進(jìn)展任務(wù) developmental task 需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長(zhǎng)進(jìn)展目標(biāo),是個(gè)體在生命的各特定時(shí)期顯現(xiàn)的、并 即個(gè)體在肯定年齡階段時(shí), 社會(huì)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)要求他完成的任務(wù),包括生理、心理、社會(huì)等方面；勝利地完成某一階段的 進(jìn)展任務(wù),可使個(gè)體獲得滿(mǎn)意感和幸福感,順當(dāng)?shù)夭饺讼乱粋€(gè)進(jìn)展階段；反之,就會(huì)顯現(xiàn)進(jìn)展障礙,并影響以后的進(jìn)展； 4 成熟 maturation狹義的成熟指生理上的生長(zhǎng)發(fā)育,廣義的成熟包括心理社會(huì)的進(jìn)展；成熟是成長(zhǎng)和進(jìn)展的綜合結(jié)果, 受遺傳基因及環(huán)境因素的影響

3、；成熟是一種相對(duì)的概念, 是相對(duì)某一生命階段中人是否完成了相應(yīng)的成長(zhǎng)及進(jìn)展任務(wù)而設(shè)置的衡量標(biāo)準(zhǔn)；人的成熟可表現(xiàn)為：從依靠到自治；被動(dòng)到主動(dòng)；主觀 到客觀；無(wú)知到有學(xué)問(wèn)；才能弱到才能強(qiáng)；承擔(dān)責(zé)任少到多；愛(ài)好狹窄到廣泛；自私到利他；自我否定到自我接受；仿照到獨(dú)創(chuàng)；留意細(xì)節(jié)到留意原就；思維膚 淺到深化；沖動(dòng)到理智等；一個(gè)人社會(huì)心理成熟的重要標(biāo)志之一是不斷調(diào)整自己,使自己適應(yīng)不斷變化的客觀環(huán)境,并從中吸取自己所需要的學(xué)問(wèn)和才能,不斷地完善自己； 5 年齡age 年齡是衡量成長(zhǎng)與進(jìn)展的階段性指標(biāo)之一,人的年齡可以分 為兩大部分：時(shí)序年齡及進(jìn)展年齡；時(shí)序年齡 chronological age 指?jìng)€(gè)體自出

4、生之日起運(yùn)算的年齡； 進(jìn)展年齡 developmental age 代表身心進(jìn)展程度的年齡,包括生理年齡、心理年齡、社會(huì)年齡、精神年齡、道德年齡等；依據(jù)時(shí)序年齡可以將人的生命過(guò)程分為八個(gè)階段：青年期、中年期及老年期；嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、 學(xué)齡期、青春期、成長(zhǎng)、進(jìn)展及成熟三者之間相互影響、 相互依存、相互關(guān)聯(lián),不能截然分開(kāi)；成熟是成長(zhǎng)與進(jìn)展的綜合結(jié)果, 成長(zhǎng)是進(jìn)展的物質(zhì)基礎(chǔ), 而進(jìn)展的成熟狀況在某 種程度上又反映在成長(zhǎng)的量的變化上；二、成長(zhǎng)與進(jìn)展的基本內(nèi)容 成長(zhǎng)與進(jìn)展是一個(gè)整體的概念,一般包括以下六個(gè)方面的內(nèi)容； 1 生理方面 physiologic 育和功能的完善； 2 認(rèn)知方面 cog

5、nitive指體格的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)變, 以及機(jī)體各組織器官的發(fā)認(rèn)知包括感覺(jué)、知覺(jué)、留意、記憶、思維、語(yǔ)言等過(guò)程；認(rèn)知方面的進(jìn)展可表現(xiàn)為記憶力、觀看力、判定力、懂得力、推理才能、想像力、對(duì)學(xué)問(wèn)的運(yùn)用以及解決問(wèn)題等才能的不斷進(jìn)展和轉(zhuǎn)變；3情感方面 emotional情感是人對(duì)客觀事物的一種主觀的態(tài)度體驗(yàn)；人的基本情感包括喜、怒、哀、樂(lè)、悲、恐及驚等；情感進(jìn)展是人在對(duì)客觀事物熟悉過(guò) 程中判定其能否滿(mǎn)意需要而產(chǎn)生的； 4 精神方面 spiritual 價(jià)值的熟悉；指人在成長(zhǎng)進(jìn)展過(guò)程中所產(chǎn)生的對(duì)生命意義及生存 5 社會(huì)方面 social 指人在社會(huì)交往過(guò)程中與他人、 群體及社會(huì)互動(dòng)才能的 不斷進(jìn)展 6道德方面

6、 moral 指人的是非觀念和信仰的形成；道德觀念的進(jìn)展受社會(huì) 文化背景的影響；以上內(nèi)容除生理方面外, 都屬于心理社會(huì)領(lǐng)域； 但各部分相互聯(lián)系、 相互作 用,從而構(gòu)成人的整體,其進(jìn)展按肯定次序并以可猜測(cè)的方式進(jìn)行；三、成長(zhǎng)與進(jìn)展的規(guī)律 人的成長(zhǎng)進(jìn)展過(guò)程特別復(fù)雜, 受很多因素的影響, 雖然具有肯定的個(gè)體差異,但也遵循肯定的規(guī)律；1可猜測(cè)性 成長(zhǎng)進(jìn)展具有肯定的規(guī)律, 以肯定的次序、 可猜測(cè)的方式進(jìn)行； 每個(gè)人幾乎 都要經(jīng)過(guò)相同的進(jìn)展過(guò)程及生命階段,每一個(gè)階段都有肯定的成長(zhǎng)及進(jìn)展特點(diǎn)；2次序性生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、到高級(jí)的次序或規(guī)律；3連續(xù)性和階段性由近到遠(yuǎn)、 由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)潔到復(fù)雜和由低級(jí)成長(zhǎng)

7、和進(jìn)展在人的整個(gè)生命階段不斷進(jìn)行,是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程, 但并非等速進(jìn)行,具有階段性；例如,誕生后6 個(gè)月生長(zhǎng)最快,顯現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,之后生長(zhǎng)速度逐步減慢； 至青春期又快速加快, 顯現(xiàn)其次個(gè)生長(zhǎng)高峰, 成年后處于相對(duì)穩(wěn)固的階段；心理社會(huì)的進(jìn)展同樣具有連續(xù)性和階段性j 每個(gè)人都要經(jīng)過(guò)相同的進(jìn)展階段, 每個(gè)進(jìn)展階段都各具肯定的特點(diǎn),且下一階段的進(jìn)展都要以前一階段的進(jìn)展為基礎(chǔ)； 4 不平穩(wěn)性人體各系統(tǒng)的發(fā)育次序遵循肯定規(guī)律；例如,神經(jīng)系統(tǒng)從誕生到一歲發(fā)育最快；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)育最快 1淋巴系統(tǒng)的發(fā)育就先快而后回縮；肌肉組織的發(fā)育到學(xué)齡期才開(kāi)頭加速； 心理社會(huì)進(jìn)展同樣存在不平穩(wěn)性,例如,語(yǔ)言進(jìn)展以 3

8、5 歲最快；5個(gè)體差異性成長(zhǎng)進(jìn)展雖然遵循上述一般規(guī)律, 但受各種因素的影響而存在肯定的個(gè)體差異；例如,在正常標(biāo)準(zhǔn)范疇內(nèi),體格成長(zhǎng)的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而增大,青春期差異更明顯；心理社會(huì)方面的進(jìn)展也因社會(huì)文化背景、家庭教養(yǎng)等不同而存在較大的差異；齡增長(zhǎng)個(gè)體差異越大；6 關(guān)鍵期 criticaI period 指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)進(jìn)展過(guò)程中, 對(duì)環(huán)境刺激最敏銳, 且是進(jìn)展某些技能和才能的正確時(shí)期； 假如錯(cuò)過(guò)了關(guān)鍵期, 將會(huì)對(duì)以后的成長(zhǎng)進(jìn)展帶來(lái)難以補(bǔ)償?shù)挠绊?；例如嬰幼兒期是形成人的基本人格因?如情感、素養(yǎng)、生活態(tài)度、健康行為、價(jià)值觀和信仰等的關(guān)鍵期, 假如錯(cuò)過(guò)了此階段的進(jìn)展關(guān)鍵期,就會(huì)影響以后此方面才能的進(jìn)

9、展；其次節(jié) 心理社會(huì)進(jìn)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用一、弗洛伊德的性心理進(jìn)展學(xué)說(shuō) 一 理論的主要內(nèi)容其學(xué)說(shuō)包括意識(shí)的層次、人格結(jié)構(gòu)和性心理進(jìn)展階段三個(gè)要點(diǎn)； 1 心理結(jié)構(gòu) 弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為意識(shí)、潛意識(shí)和前意識(shí)三個(gè)層次,并將其形象地比如為漂浮在大海上的一座冰山；1 意識(shí) consciousness 指?jìng)€(gè)體直接感知的心理活動(dòng)部分,是心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系的部分,如感知覺(jué)、心情、意志和思維等,被形容為海平面以上的冰山之顛部分；2 潛意識(shí) unconsciousness 指?jìng)€(gè)體無(wú)法直接感知到的心理活動(dòng)部分, 這部分的內(nèi)容通常主要是不被外部現(xiàn)實(shí)和道德理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望,或明顯導(dǎo)致精神痛楚的過(guò)去大事；潛意識(shí)雖然不被意識(shí)所知覺(jué),但它是整個(gè)心理活動(dòng)中的原動(dòng)力,被形容為海平面以下的冰山部分； 3 前意識(shí) preconsciousness 介于意識(shí)和潛意識(shí)之間, 主要包括目前未被留意到或不在意識(shí)之中,但通過(guò) 自己集中留意或經(jīng)過(guò)他人的提示又能被帶到意識(shí)區(qū)域的心理活動(dòng),被 | 形容為介 于海平面上下部分,隨著波浪的起伏時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；2 人格結(jié)構(gòu) 1 本我 id ：處于潛意識(shí)深處,是人格中最原始的部分, 由先天的本能與原始的欲望組成,其中性本能 1ibidO 對(duì)人格進(jìn)展尤為重要；2 自我 ego ：大部分存在于意識(shí)中, 小部分存在于潛意識(shí)中, 是人格中理智而符合覡實(shí)的部分