DB32-T 4189-2022 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范-（高清現(xiàn)行）

1、ICS 03.080.01CCS A 00DB32江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T 41892022養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范Specification for investigation of potential safety hazards in elderly care institutions2022-01-28 發(fā)布2022-02-28 實施江蘇省市場監(jiān)督管理局 發(fā) 布DB32/T 41892022 PAGE * ROMAN II目次 HYPERLINK l _bookmark0 范圍1 HYPERLINK l _bookmark1 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookm

2、ark2 術(shù)語和定義1 HYPERLINK l _bookmark3 基本要求2 HYPERLINK l _bookmark4 隱患排查2 HYPERLINK l _bookmark5 隱患整改3 HYPERLINK l _bookmark6 監(jiān)督管理4 HYPERLINK l _bookmark7 附錄 A（規(guī)范性） 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查清單5 HYPERLINK l _bookmark8 附錄 B（資料性） 養(yǎng)老機構(gòu)老年人安全隱患排查表25 HYPERLINK l _bookmark9 附錄 C（資料性） 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查表27 HYPERLINK l _bookmark10 附錄 D

3、（資料性） 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患整改情況反饋表28 HYPERLINK l _bookmark11 參考文獻(xiàn)29前言本文件按照GB/T 1.1-2020給出的規(guī)則起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。 本文件由江蘇省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：宜興市社會福利中心、宜興市民政局。本文件主要起草人：林啟中、蔣洪元、沈永明、孟瀟逸、顧麗珍、王盛、許海濤、沈宜平。DB32/T 41892022 PAGE 5養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查的基本要求、隱患排查、隱患整改和監(jiān)督管理。 本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查和整改。規(guī)范性

4、引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用文件而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用 文件，僅所注日期的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 35796 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB 38600 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范MZ/T 032 養(yǎng)老機構(gòu)安全管理術(shù)語和定義GB 38600、MZ/T 032界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件，為了方便使用，本文件重復(fù)列出了部分術(shù)語和定義。3.1養(yǎng)老機構(gòu) senior care organization為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。 來源：MZ/T

5、032-2012,3.13.2特種設(shè)備 special type equipment涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯等。 來源：MZ/T 032-2012,3.33.3一般事故隱患 general hidden danger危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。3.4重大事故隱患 major hidden danger危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或 者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。基本要求養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按 MZ/T 032 要求成立安全管理部門。養(yǎng)老機構(gòu)的安全責(zé)任人應(yīng)是機構(gòu)法定

6、代表人或主要負(fù)責(zé)人。安全管理部門由安全責(zé)任人、安全管理人員、相關(guān)部門和具體實施安全工作的專(兼)職人 員組成，逐級負(fù)責(zé)本機構(gòu)的安全管理工作。安全隱患排查應(yīng)覆蓋機構(gòu)內(nèi)各部門并全面整改，應(yīng)按照“全員、全過程、全方位、全天候”的要 求，動員全體員工參加安全隱患排查工作，各部門互相配合。應(yīng)按照“預(yù)防為主，安全第一”的要求，將安全隱患排查與各類檢查、隱患整改、崗位操作、日 常辦公等密切聯(lián)系，將安全隱患排查治理工作納入到團隊、個人的績效考核中。如養(yǎng)老機構(gòu)開展隱患排查存在技術(shù)困難，或按照規(guī)定應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)依托檢驗檢測實施隱患排查的， 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)委托專業(yè)機構(gòu)實施，如避雷系統(tǒng)檢測、特種設(shè)備檢測、各類報警儀校準(zhǔn)等。

7、隱患排查隱患分級一般事故隱患，由養(yǎng)老機構(gòu)各部門負(fù)責(zé)人或者有關(guān)人員立即組織整改。重大事故隱患，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門報告。重大事故隱患報告 內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因；隱患的危害程度和整改難易程度分析；隱患的治理方案。隱患辨識養(yǎng)老機構(gòu)，隱患辨識的方法主要包括：詢問法：通過詢問養(yǎng)老機構(gòu)具備某項工作經(jīng)驗的實操人員，可初步分析出工作中涉及的安全隱 患；交叉法：對匯總的隱患清單進(jìn)行核實、增補，安排各部門負(fù)責(zé)人對其他部門的安全隱患進(jìn)行交 叉檢查，相互補充安全隱患；觀察法：通過對工作環(huán)境的現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患；類比法：查閱養(yǎng)老機構(gòu)的事故記錄，根據(jù)機構(gòu)可能發(fā)生的或已經(jīng)發(fā)

8、生的事故去尋找與其有關(guān)的 原因、條件和規(guī)律，辨識出機構(gòu)中可能導(dǎo)致事故的有關(guān)安全隱患；文獻(xiàn)法：從類似機構(gòu)、文獻(xiàn)資料、專家咨詢等方面獲取有關(guān)安全隱患信息，加以分析研究，辨 識出機構(gòu)可能存在的安全隱患。排查類型隱患排查工作可與養(yǎng)老機構(gòu)各區(qū)域的日常管理、專項檢查和監(jiān)督檢查等工作相結(jié)合，應(yīng)包括但不限 于下列形式：日常隱患排查：宜依據(jù)隱患排查標(biāo)準(zhǔn)每日開展，排查內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：消防、燃?xì)?、食品?藥品方面的隱患；綜合性隱患排查：宜每月開展 1 次，涉及職責(zé)部門共同參與，全面排查機構(gòu)護(hù)理性隱患、物理性隱患、生理性隱患、心理性隱患、行為性隱患、環(huán)境性隱患以及生物性隱患；專業(yè)性或?qū)ｍ楇[患排查：宜依據(jù)相關(guān)規(guī)定及

9、實際情況開展，由各專業(yè)職能管理部門的負(fù)責(zé)人組織本部門專業(yè)人員實施或委托有相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行，重點對設(shè)備、電氣、消防、換熱系統(tǒng)、 變配電系統(tǒng)、特種設(shè)備等以及高風(fēng)險作業(yè)存在的隱患進(jìn)行定期或不定期的專項排查；季節(jié)性隱患排查：宜根據(jù)機構(gòu)所在地區(qū)自然氣候?qū)ζ淇赡茉斐傻纳a(chǎn)安全事故進(jìn)行預(yù)防性隱患 排查，包括但不限于：防火、防洪防汛、防臺風(fēng)、防凍等隱患；文娛活動及節(jié)假日前隱患排查：宜在文娛活動及節(jié)假日前開展，包括但不限于：排查設(shè)施設(shè)備、 消防通道是否存在異常狀況和隱患；排查備用設(shè)備狀態(tài)、備品備件及應(yīng)急物資儲備情況；排查緊急檢修力量及保衛(wèi)力量安排情況；排查老年人身心狀況等；專家診斷性隱患排查：機構(gòu)在技術(shù)力量不

10、足或安全管理經(jīng)驗欠缺的情況下宜委托相關(guān)專家排查 隱患；事故類比隱患排查：應(yīng)依據(jù)類似機構(gòu)同類事故，及時開展相關(guān)隱患排查；其他形式隱患排查：包括行業(yè)主管或其他監(jiān)管部門檢查、特殊情況排查等。排查內(nèi)容隱患排查內(nèi)容及分類見附錄 A。實施隱患排查前，應(yīng)根據(jù)排查類型、人員數(shù)量、時間安排和季節(jié)特點，在排查項目清單中確定 具體排查項目，形成各種排查類型的隱患排查清單，由相關(guān)部門制定排查計劃并進(jìn)行隱患排查。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門對照確定的隱患排查清單進(jìn)行隱患排查，并形成記錄。隱患整改流程應(yīng)包括：通報隱患信息、制發(fā)隱患整改通知、實施隱患整改、整改情況反饋和驗收等環(huán)節(jié)。要求通報隱患信息隱患排查結(jié)束后，應(yīng)將隱患名稱、存在位

11、置、隱患狀況、隱患等級、整改期限及整改建議等信息向 責(zé)任部門進(jìn)行通報。制發(fā)隱患整改通知單對于不能立即整改的隱患，應(yīng)下達(dá)隱患整改通知單，按照管控層級下發(fā)至隱患所在責(zé)任部門或責(zé)任人員進(jìn)行整改。隱患整改通知單應(yīng)包含隱患內(nèi)容、建議整改措施、整改期限、整改責(zé)任部門和責(zé)任人等。實施隱患整改養(yǎng)老機構(gòu)在實施隱患整改前應(yīng)當(dāng)對隱患存在的原因進(jìn)行分析，結(jié)合整改建議制定可行的整改 方案或應(yīng)急預(yù)案，估算并籌措整改資金并按規(guī)定時限落實整改。物理性隱患整改應(yīng)增加必要的安全投入，及時按相應(yīng)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求維修、加固、整改 隱患部位，應(yīng)重視隱患部位的養(yǎng)護(hù)、跟蹤監(jiān)控、現(xiàn)場管理，確保安全隱患整改責(zé)任到人，落實到位。隱患整改應(yīng)按照

12、要求及時完成。對短時間內(nèi)不能整改徹底或整改期限長的，應(yīng)采取有力可行 的安全監(jiān)控及防范措施。整改情況反饋責(zé)任部門在規(guī)定的期限內(nèi)將整改完成情況反饋至隱患整改通知單制發(fā)部門，未能及時整改完成的應(yīng) 說明原因，與隱患整改通知單制發(fā)部門協(xié)同解決。此外，還應(yīng)重點檢查已整改到位的安全隱患是否再次 出現(xiàn)和未整改到位的安全隱患。驗收隱患整改通知單制發(fā)部門對隱患整改效果組織驗收并出具驗收意見，形成事故隱患整改閉環(huán)管理。監(jiān)督管理養(yǎng)老機構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督隱患整改工作。存在隱患的部門應(yīng)對隱患整改的具體方案實施、監(jiān)控、安全防范具體負(fù)責(zé)。各部門應(yīng)重視隱患辨識、控制、整改工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。養(yǎng)老機

13、構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)督與考核機制，組織人員適時對隱患的控制措施進(jìn)行有效性評價并加以改進(jìn)。對存有隱患，尤其是重特大安全隱患瞞報、整改措施不利、久拖不改，對因整改不徹底而釀成事 故的，應(yīng)從嚴(yán)追究相關(guān)人員的責(zé)任。養(yǎng)老機構(gòu)對排查出的安全隱患應(yīng)持續(xù)整治，存在隱患的部門應(yīng)及時梳理匯總整治進(jìn)展情況及尚未完成整改任務(wù)的安全問題清單，填寫附錄 D養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患整改情況反饋表，并按規(guī)定報本機構(gòu)安全責(zé)任人及安全管理人員。養(yǎng)老機構(gòu)如存在需上級行政主管部門協(xié)調(diào)解決的重大安全隱患，應(yīng)及時報相關(guān)部門。附 錄 A（規(guī)范性）養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查清單隱患排查內(nèi)容及分類見表A.1。表 A.1 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查清單序號隱患的分類隱患可能

14、導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患噎食窒息、死亡等對尚未出現(xiàn)吞咽障礙的老年人（結(jié)合醫(yī)療診斷報告、第三方問詢結(jié)果進(jìn)行評估） 入住前開展噎食風(fēng)險評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方；持續(xù)關(guān)注老年人吞咽功能的變化，必要時可開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生噎食風(fēng)險：根據(jù)老年人的功能狀況選擇合適的食物和進(jìn)食方式；對于經(jīng)口進(jìn)食的老年人，食料切配時切小、切細(xì)、切碎，確保食物大小、長短適宜，食物酥軟、易吞咽；注意觀察老年人進(jìn)食情況，勸導(dǎo)老年人細(xì)嚼慢咽，告知老年人口含有食物時避免大笑、講話。避免老年人平臥位進(jìn)食、飲水；進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、無異味、無噪聲干擾，使老年人保持情緒穩(wěn)定，注意力集中

15、，避免不良刺激及同時開展其他活動或服務(wù)。3.對于有中高噎食風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟知；根據(jù)情況選擇合適的食物，如稀流質(zhì)、濃流質(zhì)、濃湯和濃稠食物等。必要時，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給予鼻胃管喂食，或間歇性經(jīng)胃管喂食等；對有認(rèn)知障礙、存在暴食和搶食風(fēng)險， 以及服藥后出現(xiàn)吞咽障礙的老年人，安排單獨進(jìn)餐，勸導(dǎo)其放慢進(jìn)食速度，加強看護(hù)，避免該類老年人將食物帶回居室獨自進(jìn)食；DB32/T 41892022表 A.1 養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)） PAGE 23序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施d)由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)食時，進(jìn)食程序應(yīng)正確，掌控正確的喂食體位

16、、喂食量、喂食速度，喂食過程密切關(guān)注老年人的動態(tài)變化；選擇坐位進(jìn)食體位時，老年人應(yīng)坐直、上身稍前傾，頭略低，下頦微向前；臥位時，抬高床頭 3050，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（護(hù)理員側(cè)）或?qū)⒑蟊硥|起呈坐位姿勢；e)在老年人進(jìn)食后，保持進(jìn)食體位觀察30 分鐘以上，同時避免翻身、叩背和吸噎食窒息、死亡等痰，確保無異常。4.發(fā)現(xiàn)噎食者，應(yīng)清除口咽部食物，疏通呼吸道，同時通知醫(yī)生或護(hù)士，可使用刺激舌根部法、拍打法、海姆立克救助法等進(jìn)行處置。5.如噎食沒有緩解，應(yīng)撥打 120 急救電話，送醫(yī)院救治，同時通知相關(guān)第三方，如噎食風(fēng)險解除，繼續(xù)觀察 30 分鐘，無異常后恢復(fù)正常照護(hù)。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。1護(hù)理性隱患1

17、.老年人入住前開展食品藥品誤食風(fēng)險評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方，持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生食品誤食風(fēng)險：a)食品應(yīng)按要求儲存，散裝食品必須放置于加蓋容器中，或加封保鮮膜，或置于保食品藥品誤食、誤吸肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等鮮袋內(nèi)，在容器上標(biāo)明有效期，確保在有效期內(nèi)食用；b)老年人自帶食品做好登記，原則上由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一管理，按照要求做好儲存，確保無過期、無變質(zhì)、無霉變等現(xiàn)象；c)定期檢查、督促，協(xié)助老年人處置過期、變質(zhì)、霉變食品；d)發(fā)現(xiàn)老年人或相關(guān)第三方帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方溝通后處

18、理；e)對易誤食的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，如老年人在吃袋裝食品時，服務(wù)人員應(yīng)提前把干序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施燥劑取出；對于經(jīng)評估有認(rèn)知障礙的老年人，應(yīng)將洗滌劑等物品放置在老年人觸及不到的地方，必要時上鎖管理；消毒物品應(yīng)上鎖管理，使用后放回原處。3.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生藥品誤食風(fēng)險：a)提供服藥管理服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，在入住前與老年人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議；b)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)按照相應(yīng)規(guī)范的要求，建立相關(guān)藥品管理制度，統(tǒng)一管理藥品；c)無內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)建立內(nèi)部藥品管理制度，建議由專人參與管理藥品，加強日常檢查，協(xié)助老年人定時清理并處置自帶過期藥品；d)外來藥品

19、應(yīng)按醫(yī)囑接收，做登記，并由相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。不允許接收過期1護(hù)理性隱患食品藥品誤食、誤吸肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等藥、已拆包裝的零星藥；e)由醫(yī)護(hù)人員排藥、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。需護(hù)理人員發(fā)藥的，制定發(fā)藥程序，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和監(jiān)督下發(fā)藥，必要時看服到口。4.對于有中高誤食風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：a)通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟知；b)嚴(yán)禁該類老年人保存、自服食品或藥品；c)老年人在進(jìn)行進(jìn)食、服藥時，工作人員應(yīng)重點觀察，避免老年人誤食；d)加強巡查觀察。5.老年人發(fā)生食品藥品誤食時，應(yīng)了解誤食品種和數(shù)量，觀察老年人的呼吸、脈搏及面色，以及是否有嘔吐、

20、頭暈等身體情況變化；同時通知醫(yī)生或護(hù)士等專業(yè)人員，無醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)通知機構(gòu)管理人員。6.如老年人有身體異常變化，需要緊急救序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患食品藥品誤食誤吸肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等治的，應(yīng)撥打 120 急救電話，送醫(yī)院救治， 同時通知相關(guān)第三方。7.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。壓瘡潰爛、感染等防壓瘡相關(guān)要求可參考 MZ/T132-2019 要求執(zhí)行。老年人應(yīng)在入住當(dāng)天開展壓瘡風(fēng)險評估，7 日內(nèi)跟進(jìn)觀察，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方；持續(xù)關(guān)注老年人身體狀況變化，重點關(guān)注受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)、骨骼隆突等易發(fā)部位，開展再評估。應(yīng)采取以

21、下措施防范老年人發(fā)生壓瘡風(fēng)險：a)護(hù)理人員做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理床鋪、勤更換被服衣物等； b)向老年人提供增強抵抗力和組織修復(fù)能力的膳食，鼓勵、幫助其進(jìn)食；在服務(wù)過程中做好清潔及防護(hù)；根據(jù)老年人身體狀況定時給予變換體位；處置原發(fā)病，應(yīng)安排老年人就醫(yī)，治療易引發(fā)身體水腫、壓瘡的原發(fā)疾病，按時復(fù)診、按時給藥、幫助完成康復(fù)療程； f)為老年人提供心理輔導(dǎo)，向老年人和相關(guān)第三方宣傳預(yù)防壓瘡的相關(guān)知識。3.對于有中高壓瘡風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟知；定期檢查并進(jìn)行記錄，檢查宜在生活照料過程中同步進(jìn)行，檢查內(nèi)容應(yīng)包括皮膚是否干燥、完好

22、，有無破損，顏色有無改變，尿布衣被等是否干燥平整，交接班時， 重點檢查確認(rèn)老年人有無壓瘡發(fā)生；每 2 小時檢查 1 次老年人的皮膚，根據(jù)老年人不同臥位，重點觀察骨隆突出部位和受壓部位皮膚情況；用溫水給老年人清潔皮膚，按摩受壓部位，以促進(jìn)循環(huán)；可根據(jù)老年人情況使用輔具。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患壓瘡潰爛、感染等當(dāng)老年人發(fā)生壓瘡時，護(hù)理人員應(yīng)加強照護(hù)。通知專業(yè)人員進(jìn)行檢查、診斷，可按瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期等病情的不同階段酌情處理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情制定診療護(hù)理方案。機構(gòu)管理人員應(yīng)通知相關(guān)第三方并告知病情。如病情嚴(yán)重，可選擇外出就診。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄，宜將記

23、錄列入老年人的健康檔案。燙傷潰爛、感染等老年人入住前開展?fàn)C傷風(fēng)險評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生燙傷風(fēng)險：高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的“高溫或燙傷危險”安全警示標(biāo)識，工作人員應(yīng)熟知高溫風(fēng)險區(qū)域和部位；高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)有防燙傷的防護(hù)措施，避免老年人觸碰高溫設(shè)施設(shè)備和物品，如開水爐、烤燈、高溫消毒餐具、加熱后的器皿等；避免老年人飲用、進(jìn)食高溫飲食，食物、飲水溫度掌控在 45-50。進(jìn)食前護(hù)理人員可取少量食物、飲水滴在手腕內(nèi)側(cè)皮膚上，以感覺溫?zé)?、不燙手為宜；提醒老年人洗漱、沐浴前應(yīng)調(diào)節(jié)好水溫，先開

24、冷水后開熱水，盆浴時先放冷水再放熱水；傾倒熱水、準(zhǔn)備高溫食物時應(yīng)避開老年人；使用取暖物時，觀察老年人的皮膚是否出現(xiàn)紅腫、水泡等情況，防止高溫燙傷； g)加強巡查和護(hù)理交接，檢查老年人皮膚情況。3.對于有中高燙傷風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：a)嚴(yán)禁老年人自行沖泡熱水袋，感覺功能障礙者不應(yīng)使用熱水袋。使用熱水袋必須序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患燙傷潰爛、感染等裝有保護(hù)外套，沖裝熱水后應(yīng)排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干外表面，確保無漏水或破裂、手感不燙后使用；密切關(guān)注老年人的行動，嚴(yán)禁接觸高溫設(shè)備或設(shè)施；老年人進(jìn)食、洗浴時，應(yīng)測試溫度，確保在合適溫度進(jìn)行，并始終保證有工

25、作人員陪同。4.當(dāng)發(fā)生老年人燙傷情況時，可按照以下應(yīng)急處置流程處理：脫離熱源，同時通知醫(yī)護(hù)人員；如有衣物附著，不要急脫去燙傷處的衣物，以免表皮隨同一起脫落，應(yīng)使用冷水浸泡后用剪刀剪開，再脫下衣物；流水沖洗燙傷創(chuàng)面 30 分鐘（創(chuàng)面無破損），創(chuàng)面宜用無菌輔料或清潔被單覆蓋或包扎，以免再受損傷或污染；用干凈的紗布把燙傷處蓋住，有水泡時，不可挑破，避免感染；醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后觀察燙傷的部位、面積、深度，根據(jù)一度、二度、三度等不同燙傷等級提出處置意見。如燙傷情況無法處置，或經(jīng)處置后不能緩解，應(yīng)送醫(yī)院就診，同時通知相關(guān)第三方。做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。墜床受傷、骨折等老年人入住前開展墜床風(fēng)險評估，保存評估

26、記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生墜床風(fēng)險：a)每天檢查床單元安全，保存檢查記錄； b)當(dāng)老年人臥床休息時，及時拉起床護(hù)欄，或采取其他保護(hù)措施；護(hù)理人員應(yīng)提醒老年人上下床注意安全；提醒老年人起床活動前做到 3 個“半分鐘”（醒后靜臥半分鐘，床上坐起半分序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患墜床受傷、骨折等鐘，床沿站立半分鐘）；e)做好日常巡查，發(fā)現(xiàn)異常報告機構(gòu)管理人員。3.對于有中高墜床風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟知；加強重點巡查觀察，保存巡查記錄

27、； c)按規(guī)定使用床護(hù)欄、約束帶等保護(hù)器具，實施前應(yīng)與相關(guān)第三方簽訂采取強制性保護(hù)措施同意書；d)護(hù)理人員應(yīng)幫助有墜床風(fēng)險的老年人上下床。4.當(dāng)發(fā)生老年人墜床情況時，可按照以下應(yīng)急處置流程處理：發(fā)生老年人墜床時，在老年人身邊給予安撫，同時報告醫(yī)護(hù)人員；判斷老年人意識是否清晰（輕拍老年人肩部，并加以呼喊，觀察其有無應(yīng)答）， 檢查是否有外傷、觸痛、肢體不能自主活動等情況。后續(xù)參考“防跌倒”應(yīng)急處置流程進(jìn)行處理。5.如墜床后發(fā)生較為嚴(yán)重傷害，應(yīng)撥打120 急救電話，送醫(yī)院救治，同時通知相關(guān)第三方。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。跌倒受傷、骨折等老年人入住前開展跌倒風(fēng)險評估，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第

28、三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生跌倒風(fēng)險：養(yǎng)老機構(gòu)的硬件環(huán)境和設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合GB50763-2012 的相關(guān)要求；老年人居室、廁所、走廊、樓梯、電梯、室內(nèi)活動場所應(yīng)保持光線充足，設(shè)施設(shè)備無損壞，地面無濕滑、無障礙物，危險環(huán)境應(yīng)有安全警示標(biāo)識；老年人的居室、廁所、公共活動區(qū)域等，序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患跌倒受傷、骨折等按照要求配置扶手、應(yīng)急呼叫器，出入口門前平臺與室外地面之間無門檻，采用緩坡臺階和坡道過渡，室內(nèi)外臺階應(yīng)有警示標(biāo)識，保持扶手、呼叫器無損、無缺且可正常使用；地面保潔等清潔服務(wù)實施前及過程中， 放置安全警示標(biāo)識

29、，通風(fēng)干燥，或使用通風(fēng)干燥設(shè)備，保持地面干燥；提醒指導(dǎo)老年人穿著合適的衣、褲、鞋， 做好防滑措施。走路時避免穿拖鞋，褲子不宜過長。3.對于有中高跌倒風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：老年人在起床、行走、如廁等情形時， 可按需配備助行器具或由護(hù)理人員協(xié)助， 提醒老年人正確使用方法；護(hù)理人員協(xié)助老年人變換體位時，動作要緩慢；服用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥的老年人未完全清醒時，不要下床活動；在老年人服用降糖、降壓等特殊藥物后，密切觀察老年人的反應(yīng)，避免老年人因服藥產(chǎn)生跌倒風(fēng)險；對長期臥床、骨折、截肢等老年人初次下床行走時，需有人陪護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法；對于躁動不安、意識不清、高齡體弱以及運動障

30、礙等易發(fā)生跌倒風(fēng)險的老年人， 予以重點關(guān)注，避免跌倒。當(dāng)發(fā)生跌倒情況時，護(hù)理人員或工作人員應(yīng)到老年人身邊進(jìn)行呼喊并安撫，暫時不要移動老年人，同時通知醫(yī)護(hù)人員。如跌倒后出現(xiàn)意識不清、發(fā)生較大外傷、嘔吐、無呼吸等情形，醫(yī)護(hù)人員做緊急處置， 撥打 120 急救電話，送醫(yī)院救治，同時通知相關(guān)第三方。如無以上情形，由醫(yī)護(hù)人員按實際情況處置。做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患他傷和自傷受傷、生命危險老年人入住前開展他傷和自傷風(fēng)險評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生他傷或自

31、傷風(fēng)險：a)對新入住老年人進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)關(guān)懷； b)加強對服務(wù)環(huán)境安全的評估，及時排除環(huán)境安全隱患；加強門衛(wèi)管理，防范危險人員進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)造成傷害老年人的風(fēng)險，如無關(guān)人員非法闖入或在養(yǎng)老機構(gòu)出入口處對老年人造成傷害等；不允許老年人及相關(guān)第三方自帶危險物品進(jìn)入老年人生活區(qū)域，一旦發(fā)現(xiàn)統(tǒng)一收繳、管理。危險物品包含但不限于：尖銳物品（剪刀）、功率大于 800w 的取暖電器、電熱毯、無安全認(rèn)證插線板以及火種等；機構(gòu)自身運營服務(wù)所需器具和物品中， 如有危險器具和物品，加強嚴(yán)格管控，專人管理易燃易爆、有毒有害、尖銳物品、鈍器以及火種等。3.對于有中高他傷或自傷風(fēng)險的老年人， 應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：a)對

32、情緒不穩(wěn)定的老年人應(yīng)進(jìn)行干預(yù)、疏導(dǎo)安撫，檢查有無危險物品，關(guān)好門窗； b)發(fā)現(xiàn)老年人有他傷或自傷傾向時應(yīng)干 預(yù)，并告知相關(guān)第三方；在征詢相關(guān)第三方同意后，適時使用安全保護(hù)用具；認(rèn)知障礙老年人生活區(qū)嚴(yán)禁放置任何危險物品，對可能產(chǎn)生傷害的設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置防護(hù)裝置；詳細(xì)交接班，密切觀察有自傷或他傷傾向老年人的情緒變化，發(fā)生異常情況向機構(gòu)管理人員報告。4.當(dāng)發(fā)生老年人自傷或他傷時，應(yīng)第一時間予以制止，通知醫(yī)護(hù)人員或機構(gòu)管理人序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患他傷和自傷受傷、生命危險員，視情況需要可報警處理。密切觀察有自傷或他傷傾向老年人的身體和精神狀況，情形嚴(yán)重時應(yīng)送醫(yī)院救治，并告知相

33、關(guān)第三方。做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。走失走失、受傷等老年人入住前開展走失風(fēng)險評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生走失風(fēng)險：a)制定老年人外出管理制度，入住前與老年人及相關(guān)第三方簽訂外出管理協(xié)議； b)門衛(wèi)處應(yīng)保存有走失風(fēng)險老年人資料清單（含照片），為老年人建立信息卡， 老年人外出時佩戴。加強養(yǎng)老機構(gòu)各出入口的人員值守工作；c)老年人外出應(yīng)辦理相關(guān)請假手續(xù)，一般情況下需有相關(guān)第三方陪同。無陪同的老年人應(yīng)佩戴外出信息卡，做好護(hù)理交接、門衛(wèi)登記手續(xù)。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，可為老年人配備定位手環(huán)。3.對于有中高走失

34、風(fēng)險的老年人，應(yīng)采取以下針對性預(yù)防措施：形成重點關(guān)注人群清單，定時巡查，做好交接班核查；對情緒和行為有異常的老年人應(yīng)加強觀察，主動與其溝通，滿足其合理的要求， 不可單獨外出；發(fā)現(xiàn)有潛在出走傾向的，穩(wěn)定老年人的情緒，采取有效的防范措施，并報告管理人員；認(rèn)知障礙老年人和相關(guān)第三方已簽署禁止獨自外出協(xié)議的老年人禁止獨自外出。特殊情況需外出時，需有相關(guān)第三方陪同。4.當(dāng)發(fā)生老年人走失情況時，可按照以下應(yīng)急處置流程處理：a)報告養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人；序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患走失走失、受傷等組織人員在機構(gòu)內(nèi)尋找，查看監(jiān)控錄像；在機構(gòu)內(nèi)未找到，再次報告養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、屬地民政部

35、門；報警求助所在地公安機關(guān)協(xié)助開展查找。找回走失的老年人后，應(yīng)進(jìn)行老年人身體健康情況檢查，分析走失原因，調(diào)整優(yōu)化防范措施，并于 5 個工作日內(nèi)向?qū)俚孛裾块T報告走失原因、處置情況。做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。文娛活動意外受傷、死亡等1.組織老年人開展文娛活動前應(yīng)評估風(fēng)險（包括老年人心理健康狀況、參加活動老年人之間是否發(fā)生過矛盾沖突），評估內(nèi)容參考其他風(fēng)險評估相關(guān)條款的要求， 保存記錄，將評估結(jié)果告知工作人員。 2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生文娛活動意外風(fēng)險：制定適合不同風(fēng)險等級老年人的活動， 勸導(dǎo)老年人參加適合自己身體狀況的活動，并做好風(fēng)險防范；選擇安全的文娛活動場所，活動時應(yīng)有安全防護(hù)措施、應(yīng)

36、急預(yù)案，活動場所地面平整防滑、墻壁和家具邊角做防護(hù)處理等；準(zhǔn)確評估老年人活動耐受力，忌刺激性強、運動強度高的活動；文娛活動開展時間不宜過長，興趣活動小組不宜超過 1 小時，大型集體活動以11.5 小時為宜；文娛活動開展時，有充足的工作人員在場，持續(xù)觀察老年人身體和精神狀態(tài)的變化；文娛活動結(jié)束后，注意跟蹤觀察老年人的身體、心理健康狀況。當(dāng)老年人發(fā)生文娛活動意外時，應(yīng)第一時間報醫(yī)護(hù)人員或管理人員，視情況按相應(yīng)的應(yīng)急處置流程予以處置。如老年人身體出現(xiàn)本機構(gòu)無法處置的序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施1護(hù)理性隱患文娛活動意外受傷、死亡等情形，應(yīng)撥打 120 急救電話，送醫(yī)院救治， 同時通知相關(guān)第

37、三方。5.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄?？祻?fù)骨折、軟組織挫傷等康復(fù)前，針對不同康復(fù)對象，對老年人基礎(chǔ)疾病應(yīng)有準(zhǔn)確的掌握和評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生康復(fù)風(fēng)險：與老年人及相關(guān)第三方簽訂康復(fù)協(xié)議， 告知相關(guān)風(fēng)險；應(yīng)根據(jù)老年人的健康狀況，按不同的部位，肢體功能障礙的程度，制定出適合每位老年人的康復(fù)計劃，做好康復(fù)記錄，并定期進(jìn)行康復(fù)效果評價；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下進(jìn)行， 嚴(yán)格掌握訓(xùn)練時間，訓(xùn)練強度，時間不宜過長，訓(xùn)練強度不宜過大，循序漸進(jìn)； d)康復(fù)場所應(yīng)配備急救箱；e) 康復(fù)訓(xùn)練過程中，時時觀察老年人的勞累程度，包括老年人的表情、面部、出汗等情

38、況，必要時隨時監(jiān)測老年人的血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征，視情況及時采取措施或調(diào)整康復(fù)計劃。如老年人身體出現(xiàn)本機構(gòu)無法處置的情形，應(yīng)撥打 120 急救電話，送醫(yī)院救治， 同時通知相關(guān)第三方。做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。2物理性隱患房屋設(shè)施倒塌、漏水、人身安全定期組織工作人員檢查房屋有無裂縫、地基下沉、傾斜、漏水等現(xiàn)象。房屋內(nèi)有無違規(guī)搭建、違章使用情況。及時維修房屋內(nèi)各種設(shè)施，保障安全。各類電器設(shè)備、 線路、開關(guān)老化、破損、接地保護(hù)短路火災(zāi)、觸電工作人員應(yīng)適時對各類電器設(shè)備、線路、開關(guān)、保險裝置、接地保護(hù)等進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)。健全規(guī)章制度，嚴(yán)禁使用三無產(chǎn)品。觸電和機械傷害觸電、發(fā)生機械事故1.機

39、械設(shè)備應(yīng)由專人管理、專人負(fù)責(zé)，定期維護(hù)檢查。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施2物理性隱患觸電和機械傷害觸電、發(fā)生機械事故嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，嚴(yán)禁違規(guī)操作。使用完畢要切斷電源，歸位放好。嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入。燃?xì)饴庵卸?、火?zāi)、爆炸應(yīng)建立健全安全用氣責(zé)任制、用氣操作規(guī)程等規(guī)章制度，制定燃?xì)馐鹿蕬?yīng)急預(yù)案。應(yīng)定期組織操作人員參加安全教育培訓(xùn)，掌握燃?xì)獾奈：π?、防爆措施及?yīng)急處置常識，熟悉燃?xì)庠O(shè)施和消防設(shè)施的使用方法，熟知有關(guān)安全規(guī)定和應(yīng)急處置流程。指定專人每天作業(yè)結(jié)束后和下班前檢查氣瓶、管道及燃?xì)馄骶呤欠衤?，減壓閥、密封圈是否正常，燃?xì)夤艿兰霸罹哌B接管是否完好，連接是否穩(wěn)固，總閥門是否處于關(guān)

40、閉狀態(tài)。用氣場所宜按照有關(guān)規(guī)定安裝可燃?xì)怏w濃度探測和報警裝置，并且聯(lián)動切斷系統(tǒng)，定期對可燃?xì)怏w泄漏報警系統(tǒng)進(jìn)行檢測保養(yǎng)，按規(guī)范做好年檢及到期更換工作，確保系統(tǒng)運行正常。用氣場所應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備干粉滅火器等消防器材。使用燃?xì)馇昂蟊仨殭z查燃?xì)馄骶呤欠裢旰?、燃?xì)忾_關(guān)是否可靠，發(fā)現(xiàn)問題及時報修、更換。用氣場所應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，應(yīng)設(shè)置滿足通風(fēng)需求的機械送排風(fēng)裝置，燃具上方應(yīng)設(shè)置有效排除燃燒煙氣設(shè)施。不應(yīng)在同一室內(nèi)同時使用含燃?xì)庠趦?nèi)的兩種以上燃料，不應(yīng)安裝、使用不符合氣源要求的燃?xì)馊紵骶?，不?yīng)擅自安裝、改裝、拆除燃?xì)庥嬃勘砗捅砬肮艿涝O(shè)施等燃?xì)庠O(shè)施，不應(yīng)擅自操作公用燃?xì)忾y門。發(fā)現(xiàn)燃?xì)庑孤劦轿兜溃r不應(yīng)

41、點火，不應(yīng)開關(guān)任何電器，應(yīng)立即關(guān)閉總閥，打開窗戶，疏散人員，到室外安全處報警。氧氣泄露爆炸1.應(yīng)健全安全用氣責(zé)任制，制定氧氣泄露爆炸應(yīng)急預(yù)案。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施2物理性隱患氧氣泄露爆炸液氧罐、氧氣鋼瓶應(yīng)明確專人操作和保管。應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)氧氣設(shè)備的日常安全檢查，一旦發(fā)現(xiàn)氧氣泄漏，應(yīng)立即向氧氣供應(yīng)企業(yè)和有關(guān)部門報告。應(yīng)定期培訓(xùn)操作人員，讓其熟知有關(guān)安全規(guī)定和應(yīng)急處置流程。氧氣瓶存放場所應(yīng)符合防火安全要求， 通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離明火、防陽光曝曬。冬季瓶閥凍結(jié)時，不應(yīng)用火烘烤，應(yīng)用熱水解凍。氧氣瓶存放場所不應(yīng)堆放其他物品，不應(yīng)與一切油脂接觸，不應(yīng)與乙炔及易燃物品混放。存放場所不應(yīng)設(shè)電氣

42、設(shè)置，應(yīng)有“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)識，氧氣瓶應(yīng)豎立放置，放置要固定牢固，防止傾倒，瓶帽、膠圈、瓶閥應(yīng)齊全完好，瓶帽不能松動，禁止擅自更換瓶閥及密封圈。氧氣瓶內(nèi)氣體不應(yīng)用盡， 應(yīng)留有0.01MPa 以上的剩余壓力。液 氧 儲 罐 站 的 設(shè) 計 應(yīng) 符 合 GB50030-2013 與 GB50751-2012 的要求。消防安全重大事故應(yīng)建立健全消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位的消防安全職責(zé)，制定完善消防安全應(yīng)急預(yù)案，定期開展消防演練、消防安全教育培訓(xùn)，掌握消防安全“四懂” 和“四會”，即：懂得崗位火災(zāi)的危險性， 懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得撲救火災(zāi)的方法，懂得逃生的方法；會使用消防器材， 會報火警，會撲救初

43、起火災(zāi)，會組織疏散逃生。應(yīng)定期開展防火檢查，包括：消防設(shè)施設(shè)備運行和維護(hù)保養(yǎng)情況，消防控制室的值班和管理情況，電氣線路、用電設(shè)備和燃?xì)夤艿?、液化氣瓶、灶具定期檢查情況， 廚房灶臺、油煙罩和煙道定期清理情況， 火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。應(yīng)落實每日防火巡查，包括：有無玩火、序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施2物理性隱患消防安全重大事故違規(guī)吸煙和違章動用明火現(xiàn)象；有無違規(guī)用電，使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電熱器具；消防設(shè)施設(shè)備是否正常工作；消火栓、滅火器等消防設(shè)施器材是否被遮擋、損壞；安全出口、疏散通道、消防車通道是否暢通；應(yīng)急照明、安全疏散指示標(biāo)識是否完好；消防安全重點部位值守人

44、員是否在崗在位；常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)；防火卷簾下是否堆放物品。配備適當(dāng)種類、足夠數(shù)量的消防設(shè)備和器材，注意滅火器的壓力表值以及有效期，保障設(shè)施、器材完好。消防器材和工具放置在醒目、取用方便的地方。放置在室外的消防器材應(yīng)采取防雨、防曬、防銹蝕、防霉?fàn)€、防凍措施。應(yīng)依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設(shè)有自動消防設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，每月出具維保記錄，每年至少全面檢測一次。特種設(shè)備爆炸、墜落等安全管理責(zé)任人應(yīng)按照特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的定期檢驗要求，在安全檢驗合格有效期到期前 30 天，督促維保單位向相應(yīng)特種設(shè)備檢驗檢測機構(gòu)

45、提出定期檢驗要求。未經(jīng)定期檢驗或檢驗不合格的特種設(shè)備，不得繼續(xù)使用。根據(jù)特種設(shè)備檢驗結(jié)論，通知維保單位做好維修、維護(hù)工作，以保證特種設(shè)備的安全狀況和使用要求。維修保養(yǎng)工作應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案記錄。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時，工作人員應(yīng)巡視到設(shè)備現(xiàn)場，根據(jù)故障現(xiàn)象，分析判斷故障原因，并針對故障原因?qū)嵤┯行У木S修處理。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施2物理性隱患特種設(shè)備爆炸、墜落等6.確認(rèn)排除故障后，交由工作人員啟動設(shè)備，待設(shè)備運行正常后方能撤離現(xiàn)場。電瓶車著火、爆炸等電動車應(yīng)有序停放在指定位置，不應(yīng)停放在樓梯間、疏散通道、安全出口處，不得占用消防車通道。電動車使用人應(yīng)維護(hù)好電源插座和充電裝置，確

46、保安全。不應(yīng)長時間、雷雨天氣充電。充電場所不應(yīng)堆放易燃物品，充電處應(yīng)配備專用消防器材。3生理性隱患生理疾病并發(fā)癥、跌倒、腦卒中等養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立老年人健康檔案。工作人員按工作流程巡視。工作人員掌握基本急救常識，機構(gòu)配備常用急救藥品。建立疾病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案。傳染性疾?。òㄐ滦凸跔畈《痉窝祝┫嗷魅?、危害健康等養(yǎng)老機構(gòu)傳染病防控應(yīng)符合國家和省有關(guān)傳染病防控指南的相關(guān)要求。應(yīng)建立傳染病防控工作機制，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)建立健全傳染病防控規(guī)章制度、規(guī)范和流程，并組織實施。應(yīng)建立老年人健康檔案，每年至少組織一次健康評估，適時了解老年人的身體變化情況。應(yīng)要求老年人初入住養(yǎng)老機構(gòu)時提供健康體檢報告

47、、核酸檢測陰性證明，確保無傳染病方可入住。應(yīng)向老年人普及自我防護(hù)知識。突發(fā)疾病眩暈、跌倒、腦卒中等工作人員按工作流程巡視。工作人員掌握基本急救常識。機構(gòu)配備常用的急救藥品。建立突發(fā)疾病應(yīng)急預(yù)案。4心理性隱患抑郁自傷、自殺等工作人員按工作流程巡視。對有抑郁傾向的老年人進(jìn)行抑郁評估和自殺評估。建議親屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)并及時就醫(yī)。進(jìn)行心理疏導(dǎo)。進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。嚴(yán)重者應(yīng)請退。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施4心理性隱患精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等其他心理疾病自傷、傷害他人工作人員按工作流程巡視。建議親屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)并及時就醫(yī)。進(jìn)行心理疏導(dǎo)。進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。嚴(yán)重者應(yīng)請退。5行為性隱患違章動用明火

48、火災(zāi)、燙傷禁止使用蚊香、蠟燭、檀香等明火。勸導(dǎo)老年人加強自我防范意識。安排專人進(jìn)行每日防火巡查。違章使用電器、私拉線路火災(zāi)、觸電禁止擅自亂拉、亂接電源線路。禁止違規(guī)使用電器，不使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電熱器具。安排專人進(jìn)行每日防火巡查。違規(guī)吸煙火災(zāi)等公共場所張貼禁止吸煙標(biāo)識，設(shè)立專用吸煙區(qū)。禁止在吸煙區(qū)以外的區(qū)域吸煙，禁止亂扔明火煙頭。工作人員加強巡查監(jiān)督。使用電梯電梯事故每月做好電梯維護(hù)保養(yǎng)工作。做好警示和安全防護(hù)工作。建立電梯安全操作制度并執(zhí)行。建立電梯事故應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行電梯迫降應(yīng)急演練。督促維保單位做好維保及記錄。使用開水燙傷禁止老年人自行進(jìn)入開水間。加強對開水間的管理。勸導(dǎo)

49、老年人加強自我防范意識。暴力行為受傷等工作人員按工作流程巡視，對情緒和行為異常老年人要多觀察，做好交接班，及時上報相關(guān)負(fù)責(zé)人。加強對老年人的關(guān)愛，與老年人溝通， 了解老年人病情與心理動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的暴力行為傾向，穩(wěn)定老年人的情緒， 必要時安排心理疏導(dǎo)及社會工作介入。 3.如遇老年人發(fā)生暴力行為，及時阻止并上報相關(guān)負(fù)責(zé)人，追查原因及誘因。4.將相關(guān)情況反饋給相關(guān)第三方，商定后采取相應(yīng)防范措施，如：單間隔離或外出治療等。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施5行為性隱患外來侵害受傷等配備防暴器材。門衛(wèi)嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行登記核查，杜絕身份不明者進(jìn)入機構(gòu)。建立外來侵害應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行演練。向老年

50、人普及防詐騙知識與技巧，提高老年人的自我防范意識與能力。根據(jù)中國老年人防詐騙指南，指導(dǎo)老年人如何防止受到欺詐行為。矛盾糾紛意外傷害工作人員及時調(diào)處矛盾并加以制止。盡量避免有矛盾沖突的老年人在一起活動。聯(lián)系相關(guān)第三方勸解調(diào)和。鍛煉身體眩暈、跌倒等定期維護(hù)運動器材，張貼正確使用方法。提醒老年人避免劇烈的運動且運動時間不宜過長。勸導(dǎo)老年人加強自我防范意識。6環(huán)境性隱患房門設(shè)有門檻、房間障礙物過多摔傷、碰傷改建房門。幫助休養(yǎng)老年人歸置、清理雜物。上下樓梯摔傷、跌倒樓梯處張貼警示標(biāo)語及溫馨提示。樓梯、樓道應(yīng)安裝扶手。保持樓梯臺階整潔、干燥。提醒指導(dǎo)老年人穿著合適的衣、褲、鞋， 上下樓梯處放置防滑墊。7生物性隱患食物中毒：食堂供餐、零食惡心、嘔吐、呼吸困難等應(yīng)健全養(yǎng)老機構(gòu)食堂食品安全管理責(zé)任制和工作人員健康管理制度，建立食物中毒應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)每半年組織一次食堂工作人員食品安全培訓(xùn)考核，掌握食品安全常識，熟悉食物中毒預(yù)案和應(yīng)急處置措施。食堂工作人員應(yīng)持健康證，且每年至少進(jìn)行一次體檢。食堂工作人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽，洗凈、消毒雙手，佩戴口罩。不應(yīng)采購沒有相關(guān)許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證明、動物產(chǎn)品檢疫合格證明等證明材料的食品、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品。序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施6