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1、阿拉伯醫(yī)學(xué)今天我將講的是第五節(jié)阿拉伯人的科學(xué)貢獻(xiàn)和成就里的第二部分: 阿拉伯醫(yī) 學(xué)。我們都知道阿拉伯伊斯蘭文明在中世紀(jì), 尤其是阿拔斯王朝前期取得了舉世矚目的成就。 其包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的科學(xué)、 技術(shù)及文化成就, 在世界上保持領(lǐng)先地位,直至文藝復(fù)興,世界科學(xué)中心才由那里轉(zhuǎn)往歐洲。帝國(guó)在科學(xué)文化上持寬容與兼收并蓄的態(tài)度, 從而大大推動(dòng)了那個(gè)時(shí)代的醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展。阿拉伯帝國(guó)的醫(yī)學(xué)成就對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生不可磨滅的印記,它在人類文明史上占有重要的篇章。 先知穆罕默德說過, 學(xué)問分兩類: 宗教的學(xué)問, 身體的學(xué)問。 由此可見阿拉伯人對(duì)醫(yī)學(xué)的重視程度。 主要從以下三個(gè)方面講阿拉伯醫(yī)學(xué): 一是阿拉伯醫(yī)學(xué)的發(fā)展階
2、段, 二是介紹著名醫(yī)學(xué)家及其著作, 三是阿拉伯醫(yī)學(xué)的影響。、阿拉伯醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段:1、蒙昧?xí)r期:蒙昧?xí)r代的阿拉伯人, 已懂得一些疾病, 他們根據(jù)他們生活的環(huán)境而給病癥命名他們已知瘟疫,稱它為 “塔歐乃 ” ( ?),意即無法治愈的毒剌。他們相信, 人之所以生病, 原因是一種瘟疫纏附某一病體, 或惡鬼侵入人體而使其生病。因此,他們采用的療法,有的是藥物調(diào)理,自然多為草藥,有的則用各種各樣的咒符、護(hù)身符、咒語或念珠等與醫(yī)藥無關(guān)的東西,在這點(diǎn)上,他們跟其它落后的民族一樣。所以,患精神病的瘋?cè)?,他們就拍打其頭部,直至將惡鬼攆出來。 當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,基本有三類:一類醫(yī)生乃根據(jù)醫(yī)學(xué)原理,用藥物給人治病。這樣的
3、醫(yī)生當(dāng)時(shí)為數(shù)很少。另一類是憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)給人治病,不懂得基本的醫(yī)理,這類人的經(jīng)驗(yàn)非常有限, 所用藥物也僅僅是祖?zhèn)鞯摹?第三類人, 則用巫術(shù)給人治病,他們是占卜、算命的。2、伊斯蘭初期:伊斯蘭初期對(duì)醫(yī)學(xué)的根本性扭轉(zhuǎn)可以說, 伊斯蘭的出現(xiàn)開創(chuàng)了阿拉伯醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元,因?yàn)檫@時(shí), 古蘭經(jīng)與圣訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)都有一定的的指導(dǎo)作用,并奠定了醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)。 古蘭經(jīng)中制定了醫(yī)學(xué)的四大基本原則,比如:維護(hù)健康、新陳代謝把有害物質(zhì)排出體外。伊斯蘭在醫(yī)療中破除迷信。有人曾問穆圣關(guān)于符咒的問題,穆圣回答: “它是惡魔的一種穢行。 ”由此可知,迷信的療法已破除,科學(xué)的醫(yī)療已出現(xiàn)3、翻譯時(shí)期:在以巴格達(dá)為中心的翻譯運(yùn)動(dòng)中,大量古希臘
4、、印度、巴比倫、波斯的醫(yī)學(xué)典籍被翻譯成阿拉伯文, 為醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)造了條件。 其中尤為重要的的希波克拉底 和蓋倫的醫(yī)學(xué)著作對(duì)阿拉伯醫(yī)學(xué)。希波克拉底(約前460前 377)被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父” ,是古希臘著名醫(yī)生、歐洲醫(yī)學(xué)奠基人。提出了著名的 “體液學(xué)說” ,他認(rèn)為人體是由血液、粘液、黃膽、 黑膽這四種體液組成的, 四種體液在人體內(nèi)的比例不同, 形成了人的不同氣質(zhì): 性情急躁、 動(dòng)作迅猛的膽汁質(zhì); 性情活躍、 動(dòng)作靈敏的多血質(zhì); 性情沉靜、動(dòng)作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動(dòng)作遲鈍的抑郁質(zhì)。提到希波克拉底就不得不說一下希波克拉底誓言。希波克拉底誓言是希波克拉底警誡人類的古希臘職業(yè)道德的圣典,流傳了 20
5、00 多年。規(guī)定了醫(yī)生對(duì)病人、 對(duì)社會(huì)的責(zé)任以及醫(yī)生行為規(guī)范。 在之前這一誓言是以口頭的形式存在,希波克拉底就把它用文字記錄下來。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也還是需要宣誓的。蓋倫(129199)是古羅馬時(shí)期僅次于希波克拉底的第二個(gè)醫(yī)學(xué)權(quán)威。蓋倫的最重要成就是他建立了血液的運(yùn)動(dòng)理論和對(duì)三種靈魂學(xué)說的發(fā)展。 他認(rèn)為靈魂有三種:一是生長(zhǎng)靈魂,這是人、動(dòng)物和植物所共有的;二是動(dòng)物靈魂,這是人和動(dòng)物所共有的;三是理性靈性靈魂,這只有人才具備,位于腦部,主管智慧。4、繁榮時(shí)期,止于伊歷10 世紀(jì)初(公元 8 世紀(jì) 11 世紀(jì)末 12 世紀(jì))繁榮時(shí)期的特征可以表現(xiàn)在三個(gè)方面, 一是名家輩出, 影響深遠(yuǎn); 二是公共 衛(wèi)
6、生建設(shè);三是醫(yī)師考試制度。名家輩出,影響深遠(yuǎn):穆斯林醫(yī)學(xué)之父 拉齊(865-925)全名是? ? ?早年他學(xué)習(xí)的是哲學(xué)和音樂, 是一位成功的特魯琴手。 他有一個(gè)最親密的朋友是醫(yī)院的藥劑師, 同他朋友的討論引起了對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣, 然后就全身心地投入。 他留下了醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、宗教、數(shù)學(xué)以及天文著作約 200 多部,作品非常多,有三部最為重要。第一部是醫(yī)學(xué)集成()?()?, 也叫做全書。它是一部醫(yī)學(xué)的百科全書, 收集了從古希臘到公元 925 年阿拉伯人從希臘、 波斯和印度吸收的醫(yī)藥知識(shí)。 后來成為了歐洲醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)達(dá)400 年內(nèi)不可或缺的參考書。 這是他死后由他的學(xué)生整理出來的, 我們主要就是通過研究這部巨
7、著, 而把拉齊歸為伊斯蘭世界最偉大的臨床醫(yī)生。第二部重要著作是曼蘇爾醫(yī)書()?(?)?, 也有一種翻譯叫做 獻(xiàn)給阿爾曼蘇的醫(yī)書 。 這是拉齊為薩曼王朝國(guó)王曼蘇爾撰寫的醫(yī)術(shù)著作。第三部是天花和麻疹()?(?)。這是第一次記錄天花、麻疹臨床病情、 醫(yī)治方法的醫(yī)學(xué)論文。 被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)史上最具價(jià)值的。 還有一部是秘典 ()?() 是關(guān)于化學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、煉金術(shù)的書籍。醫(yī)圣 伊本 ?西那(?)(公元?980 1037 年)平生事跡 :公元 980 年出生于布哈拉城附近,也就是現(xiàn)在的烏茲別克斯坦10 歲時(shí)就已經(jīng)熟記古蘭經(jīng)歲開始學(xué)醫(yī)歲的時(shí)候,擔(dān)任宮廷御醫(yī),他在其他醫(yī)圣放棄的情況下治好了皇帝的病,從此就出名了。2
8、0 歲時(shí)編著了著名醫(yī)典11 年后因?yàn)檎卧蛱油霾ㄋ埂Ke極參與政治活動(dòng),還擔(dān)任過宰相。他經(jīng)常從一個(gè)國(guó)家逃到另一個(gè)國(guó)家躲避政敵追殺。1037 年在波斯因病逝世。著作:醫(yī)典 ? (?)?這是一部系統(tǒng)性的百科全書。曾長(zhǎng)期被阿拉?伯國(guó)家和地區(qū)、歐洲和北非諸國(guó)奉為醫(yī)學(xué)指南,尤其在12 世紀(jì)被譯成拉丁文之后,在西方曾作為醫(yī)學(xué)臨床教材歷經(jīng)六百多年,堪稱歐洲傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的圣典。內(nèi)容:醫(yī)典是在伊斯蘭教先知醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,全面吸收繼承了古希臘、古羅馬的醫(yī)學(xué)成就, 同時(shí)也吸取了波斯、 中國(guó)和印度醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn), 對(duì)阿拉伯醫(yī)學(xué)以及西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐的全面總結(jié), 成為當(dāng)時(shí)世界上最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)體系之一。醫(yī)典一共有5卷,第
9、1、 2 卷論述醫(yī)學(xué)原理,第3、 4卷介紹治療方法,第 5 卷討論藥物, 一共介紹了 760 種藥物。 中國(guó)元代的 回回藥方 可能就是 醫(yī) 典的節(jié)譯本。治療論()?(?)是他最重要的著作之一,該書有十八卷, 其中有一些篇幅涉及到邏輯學(xué)和自然科學(xué)。伊本?西那也就是阿維森納,全名?, 他是一位杰出的醫(yī)藥學(xué)家、最偉大的伊斯蘭哲學(xué)家之一,同時(shí)還是科學(xué)家、阿訇以及著名詩人。有450 部著作,流傳至今的有250 多部。就對(duì)世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)而言,阿維森納與古希臘的希波克拉底及古羅馬的蓋侖, 并稱為西方醫(yī)學(xué)史上的三座里程碑。 他是第一個(gè)在外科手術(shù)中使用麻醉劑的醫(yī)生,第一個(gè)發(fā)現(xiàn)人體中有寄生蟲的醫(yī)生。拉齊和阿維森納
10、兩個(gè)人之間, 對(duì)比非常明顯。 拉齊是一位音樂家, 想象力豐富; 而阿維森納是一位講邏輯的思想家。 拉齊是臨床醫(yī)生, 阿維森納則是對(duì)阿拉伯醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化的大師。 拉齊斯注重單個(gè)病例的病史病歷。 阿維森納令他感興趣的是疾病類型具有普遍性的地方。 阿維森納在哲學(xué)上以亞里士多德為師, 在醫(yī)學(xué)上以蓋侖為師。他像蓋侖一樣,在不斷地努力構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)密的體系。他要把醫(yī)療藝術(shù)建成一門 “類似數(shù)學(xué)的學(xué)科” 。3、扎哈拉維(公元9361013年)扎哈拉維被譽(yù)為外科學(xué)之父, 扎哈拉維不僅改進(jìn)了一些器械,還發(fā)明了許多外科器械。扎哈拉維的著作是醫(yī)學(xué)寶鑒 ()?(?) , 這本書講了解剖術(shù)和活體解剖的重要性, 并總結(jié)了當(dāng)時(shí)的
11、外科知識(shí), 還附有 270 多種外科器械插圖,同時(shí)也是歐洲外科的基礎(chǔ)之一。扎哈拉維對(duì)于后來的醫(yī)學(xué)尤其是外科學(xué)具有很大的影響, 現(xiàn)在, 在扎哈拉維的家鄉(xiāng)西班牙科爾多瓦, 有一條街道, 就是以他的拉丁化名字命名的, 意思是 “阿爾布卡西斯大街” 。公共衛(wèi)生建設(shè):阿巴斯王朝統(tǒng)治者們非常重視公共衛(wèi)生: 1、政府在各地設(shè)立醫(yī)院2、開設(shè)醫(yī)學(xué)院和藥劑學(xué)校培養(yǎng)人才。醫(yī)師考試制度:政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理也很嚴(yán)格, 建立了嚴(yán)格的醫(yī)師考試制度, 醫(yī)生和藥劑師就必須參加政府組織的考試, 沒有通過就不可以營(yíng)業(yè)。 這極大地提高了公 共醫(yī)療衛(wèi)生的水平。停滯時(shí)期阿拔斯哈里發(fā)王朝滅亡后, 13 世紀(jì)歐洲掀起了文藝復(fù)興,阿拉伯
12、醫(yī)學(xué)被歐洲醫(yī)學(xué)代替。二、醫(yī)學(xué)的影響阿拉伯醫(yī)學(xué)的影響可以從以下幾個(gè)方面來考慮: 對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響、 對(duì) 西方醫(yī)學(xué)的影響、對(duì)世界的影響。1、對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響。阿拉伯與中國(guó)很早就有藥物交流。主要從以下幾個(gè)歷史時(shí)期講起:唐朝時(shí)期:中世紀(jì)阿拉伯帝國(guó)打敗了波斯,控制了絲路,與中國(guó)來往密切。唐代杜環(huán)寫了經(jīng)行記,這是較早記述伊斯蘭國(guó)家藥物及醫(yī)術(shù)的書籍。波斯及中亞諸國(guó)獻(xiàn)的或與中國(guó)交易的藥物都有很多。晚唐、五代時(shí)有一個(gè)文學(xué)家、藥物學(xué)家叫李珣,他經(jīng)營(yíng)香料,是波斯人后裔。寫了一本書叫做海藥本草,收錄了 124 種藥物,其中多為阿拉伯藥物。宋朝:北宋初年,中國(guó)與大食商人的海上貿(mào)易再度興起。 “大食 ”是唐 代中
13、國(guó)對(duì)阿拉伯帝國(guó)的稱呼。 宋朝鼓勵(lì)他們來華貿(mào)易, 海外貿(mào)易空前繁榮, 這極 大的促進(jìn)了阿拉伯與中國(guó)的藥物交流。據(jù)記載,宋代,有一種阿拉伯語稱 “摩西 (穆薩 ) 的石頭 ”( 黑琥珀,即煤精石)的藥物傳入中國(guó),可解蛇毒及其他動(dòng)、植物之毒。至道三年(997 年 ),大食商船隊(duì)的首領(lǐng)將一塊珍貴的藥材 “無名異 ”( 能治療尿道炎、膀胱炎等多種疾?。?,獻(xiàn)給宋太宗。制藥技術(shù)方面,伊本西那創(chuàng)造的保質(zhì)、防腐的技術(shù),在宋代廣泛運(yùn)用。( 3)元朝:元朝的時(shí)候,阿拉伯醫(yī)學(xué)得到廣泛推廣和應(yīng)用。據(jù)元史載,元代朝廷專設(shè)六個(gè)機(jī)構(gòu)研究和推廣阿拉伯醫(yī)學(xué),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上是絕無僅有的。(4)明朝:明朝醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有一個(gè)重要事件
14、, 就是回回藥方的翻譯。 有研究者推斷回回藥方全書的方劑約有 7000余個(gè)。回回藥方極大地豐 富了中醫(yī)的本草學(xué),是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的瑰寶。阿拉伯醫(yī)學(xué)還對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)藥著作有一定的影響。普濟(jì)方和李時(shí)珍的本草綱目,均收錄有阿拉伯醫(yī)方。(5)清朝:自清代起,阿拉伯醫(yī)學(xué)與中醫(yī)進(jìn)一步融合,一些藥方和療法, 已經(jīng)成為中醫(yī)藥物學(xué)的內(nèi)容。2、對(duì)西方醫(yī)學(xué)的影響:希波克拉底和蓋倫的西方醫(yī)學(xué)著作翻譯成阿拉伯文, 所以許多阿拉伯科學(xué)詞條都源于希臘;醫(yī)學(xué)在阿拉伯得到發(fā)展后又傳入了歐洲。 阿拉伯醫(yī)學(xué)對(duì)西方醫(yī)學(xué)的影響主要從幾個(gè)方面講:(1)對(duì)眼科(手術(shù))的影響:阿拉伯帝國(guó)的醫(yī)學(xué)非常注重眼科疾病,而且具有很高的診斷與治療眼
15、科疾病的技 術(shù)。阿拉伯是白內(nèi)障針吸術(shù)的發(fā)明者。阿拉伯眼科醫(yī)生在手術(shù)中使用一系列自己 發(fā)明的手術(shù)器械。阿拉伯的醫(yī)生創(chuàng)建了現(xiàn)代眼科學(xué)學(xué)科的雛形。 阿里哈桑的研究 豐富了人們對(duì)于眼球的生理解剖和視覺原理的認(rèn)識(shí)。今天眼科醫(yī)生使用的視網(wǎng)膜”、溝膜”、玻璃體”及前房液”等專業(yè)術(shù)語據(jù)說大多是他發(fā)明的。(2)對(duì)精神疾病的影響:穆斯林是研究精神疾病的開拓者,事實(shí)上這歸功于阿拉伯的拉齊的直接貢獻(xiàn), 是 他在巴格達(dá)為精神疾病患者建立了特別的病房;而公元872年帝國(guó)在開羅建立的 一所醫(yī)院,它是迄今最早的為精神病患者提供醫(yī)療的醫(yī)院。(3)對(duì)血液循環(huán)的糾正:醫(yī)學(xué)家伊本凍菲斯伙馬士基(???握U正了蓋彳的錯(cuò)誤?他提出一種血液 小循環(huán)理論,這種血液小循環(huán)理論比后來的塞爾維特的發(fā)現(xiàn)要早300多年。不僅正確揭示了肺的解剖結(jié)構(gòu),而且還是第一位記錄心臟冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)的醫(yī)學(xué) 家。(4)建立醫(yī)院,提供醫(yī)療服務(wù):有文獻(xiàn)可考的世界上第一所正規(guī)醫(yī)院是公元 9世紀(jì)在阿拔斯王朝的巴格達(dá) 建立的。大約經(jīng)過一個(gè)世紀(jì)的時(shí)間,又有五所醫(yī)院在巴格達(dá)開業(yè)。 而歐洲基督教 世界的初期醫(yī)院,則是東征的十字軍在伊斯蘭世界開闊眼界之后,返回歐洲 13 世紀(jì)在巴黎建立的
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