執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)_第1頁
執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)_第2頁
執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)_第3頁
執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)_第4頁
執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)_第5頁
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文檔簡介

1、第一單元醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī)第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日全國人大常委會通過,1999年5月1日起施行。、一、總則(概述)考點1立法目的;考點2適用對象:依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本法。本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。適用對象:執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作;2對醫(yī)師的要求:醫(yī)德,醫(yī)術(shù);立法目的:提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師合法權(quán)益;主管部門:國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(全國)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(地方);二、考試和注冊考點1.報考資格:具有下列條件之一的,可以參加

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚囍贫龋横t(yī)師資格考試制度;考試類別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試;報考資格;報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求:本科,工作滿一年,助理醫(yī)師,高等學(xué)歷(大專),工作滿二年,助理醫(yī)師,中

3、等學(xué)歷(中專),工作滿五年報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的要求:大?;蛑袑?,工作滿一年另外,中醫(yī)類學(xué)徒滿三年或多年,考核合格可以報考,但內(nèi)容不同;考點2:注冊國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。有下列情形之一的,不予注冊(3+1種情況)不具有完全民事行

4、為能力的。無完全民事行為能力因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。刑罰不滿二年受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。2003-388,H2003-189吊銷不滿二年有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人,并說明理由。申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟??键c3重新注冊的條件中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條(不予注冊)規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)重新注冊注銷,收回5

5、+1:尤其是刑罰,吊銷,考核不合格,中止執(zhí)業(yè)滿二年。醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(6方面),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(1)死亡或者被宣告失蹤的。(2)受刑事處罰的。(3)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的。依照本法第三一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的。2005-1-3(5)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的。(6)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。(Z2001-4-68)、(Z2

6、005-1-8,注冊制度是考試的重點,不予注冊、注銷注冊、重新注冊、變更注冊的幾種情形)考點5.個體行醫(yī)的許可。申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,經(jīng)常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的,應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則考點1醫(yī)師權(quán)利(七種)醫(yī)師權(quán)利(七種)1)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。醫(yī)學(xué)活動2)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)

7、定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。3)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體。4)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。5)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。(2004-1-4,H2006-1-1H2004-1-26)獲取工資報酬和津貼享受國家規(guī)定的福利待遇。H2006-1-27)對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構(gòu)的民主管理??键c2醫(yī)師義務(wù)(五種)醫(yī)師義務(wù)(五種)(Z06-1-1,Z2005-1-3同樣考第四條)1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。(醫(yī)技)2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。(

8、醫(yī)德)3)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。(注意權(quán)利與義務(wù)的第四條)H2001-1-845)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。另外8條:3醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。4對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。5.使用規(guī)定藥品器械;6患者知情同意;7.不得索賄受賄;8遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時

9、,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。服從調(diào)遣;9.報告醫(yī)療事故和傳染??;按規(guī)定報告給:所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門10執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。四、考核和培訓(xùn)考點:考核部門:縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織;考核內(nèi)容:業(yè)務(wù)水平,工作成績,職業(yè)道德;考核不過關(guān):責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)36個月,培訓(xùn)后再考核;再次考核不合格:注銷注冊,收回證書;醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)教育;考點:1受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織(考核部門

10、)2002-1-8H2002-1-10)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況(考核內(nèi)容)進行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。(考核不過關(guān)的處理)對考核不合格的醫(yī)師.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月2003-1-10)(2004-1-5,注意新的醫(yī)師考核辦法,預(yù)測將是今年的考點,),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,(再次考核結(jié)果的處理)對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)指

11、導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。五、法律責(zé)任k考點:(12種違法行為)1醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的。(Z05-1-84,法律責(zé)任是法規(guī)部分考核的重點)嚴(yán)重違反制度和規(guī)范2)由于不負責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的。搶救延誤;3)造成醫(yī)療責(zé)任事故的。醫(yī)療責(zé)任事故;4)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的。(2004-1-856個

12、月到一年的停業(yè)處罰)虛假文件;5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料篡改文件;6)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。非法藥械;7)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。(2004-1-110,情節(jié)嚴(yán)重,吊銷職業(yè)證書)限制級藥品;8)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的。(Z06-1-2,2004-1-109)法律責(zé)任是法規(guī)部分考核的重點)隱瞞實驗;9)泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的。嚴(yán)重泄密;10)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。牟利;11)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康

13、的緊急情況時不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。不服從;12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。不報告;考點:非法行醫(yī)4種處理辦法3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任。非法行醫(yī)處罰:1取締,沒收,罰款;2吊銷;3賠償;4刑事;4阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究

14、刑事責(zé)任。第二節(jié)醫(yī)療機構(gòu)管理條例考點:1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進行登記,領(lǐng)取醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2、為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部,未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放3、歇業(yè),必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準(zhǔn)后,收繳醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的,視為歇業(yè)。4、門診病歷保存不得少于15年,住院病歷保存期不得少于30年。第四章執(zhí)業(yè)考點:1、醫(yī)療機構(gòu)必須將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。42、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。3、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。(Z06-1-3,執(zhí)

15、業(yè)許可是近年的熱點)H2006-1-34、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。(Z2005-1-5)5、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救H2006-1-4。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。(Z2001-4-69)H2005-1-46、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。(文書)7、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;

16、無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施。(2003-1-98)第二十四條任何單位或者個人,未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,不得開展診療活動。2002-4-29.任何單位或者個人開展診療活動,必須依法取得CA.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書B.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)C.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證D.醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書E.醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書第三十五條醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。第三節(jié)醫(yī)療事故處理條例第一章總則k考點1:概念和構(gòu)成要件(4方面);第二

17、條(概念)本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。(Z06-1-4,2004-1-1,H2004-1-1-醫(yī)療事故的基本概念)(構(gòu)成要件:主體:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;客體:造成患者人身損害;主觀方面:過失;客觀方面:行為和傷害間直接的因果關(guān)系)考點2:分級第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡(甲)、重度殘疾的(植物人);二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;(甲:器官功能完全喪失不能代替:雙眼球摘除,腎透析乙:器官功能

18、嚴(yán)重喪失:重度智障)三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;。(2003-1-186,今年的考核重點,關(guān)注二級醫(yī)療事故的概念)四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置k考點1因搶救未及時書寫病歷補記時間6h;考點2:醫(yī)療事故報告(兩種)考點3:尸解時間第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料第十一條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果??键c2:醫(yī)療事故報告(兩種)第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事

19、故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告(2004-1-2,立即向誰報告),科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,并向患者通報、解釋。需要醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告的過失行為:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對有關(guān)醫(yī)療文件

20、和(疑似輸液、輸血、注射、藥物等)現(xiàn)場實物進應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封??键c3:尸解時間對患者死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢(Z2005-1-11、2001-4-98,數(shù)字是考核重點);具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。2002-3-87.患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的,尸檢的期限是在患者死亡后A.12小時內(nèi)進行B.24小時內(nèi)進行C.36小時內(nèi)進行D.48小時內(nèi)進行E.60小時內(nèi)進行在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的尸體在太平間存放時間一般不得超過2周。第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定k考點1鑒定組織,鑒定專家?guī)鞐l件,回避,當(dāng)事

21、人提供資料的內(nèi)容;考點2:不屬于的6種情況(搶救緊急措施;病情異常體質(zhì)特殊;現(xiàn)技術(shù)無法預(yù)料;無錯輸血;患者延誤、不可抗力)考點3:鑒定費用考點4:醫(yī)療事故賠償考慮因素3點;賠償計算:誤工;被撫養(yǎng)人;殘疾賠償;精神;考點1鑒定組織,鑒定專家?guī)鞐l件,回避,當(dāng)事人提供資料的內(nèi)容;(1)由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織鑒定;(2)當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁L岢鲈俅舞b定的申請。(3)醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)具備條件:(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科

22、研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。負?zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:(一)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;(三)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。第二十八條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒

23、定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急危患者,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;(五)與醫(yī)

24、療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組在接到相關(guān)材料后,45日內(nèi)出具鑒定書。考點2:不屬于醫(yī)療事故(搶救緊急措施;病情異常體質(zhì)特殊;現(xiàn)技術(shù)無法預(yù)料;無錯輸血;患者延誤、不可抗力)第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的(2004-1-84,答案應(yīng)為D,對于見義勇為的理解,現(xiàn)實和理論的差距);2004-1-84內(nèi)科醫(yī)生火車上助娩屬于見義勇為2006-1-85王某,4歲。玩耍時將一小跳棋子誤吸卡于喉部,導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開,并用手伸入切口將棋子

25、捅出。王某的生命雖得救,但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后,傷口愈合,瘢痕形成,氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于A.違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故B.非法行醫(yī),不屬于醫(yī)療事故C.超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故E.在緊急情況下?lián)尵却刮;颊叩纳?,采取緊急醫(yī)療措施,雖造成不良后果,但不屬于醫(yī)療事故。(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(Z05-1-85,每年的考核重點)H2005-1-84利脫卡因過敏2002-2-137.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查,檢驗,當(dāng)即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃

26、色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,李某獲得痊愈。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當(dāng)屬于A.二級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.四級醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E.因不可抗力而造成的不良后果(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故

27、的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督k第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。有下列情形之一的,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理:(一)患者死亡;(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;(

28、三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查,作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。第五章醫(yī)療事故的賠償k考點4:醫(yī)療事故賠償考慮因素3點;賠償計算:誤工;被

29、撫養(yǎng)人;殘疾賠償;精神;第四十九條醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級;(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算:(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是

30、,60周歲以上的,不超過15年(2003-486、487)2003-257、258;70周歲以上的,不超過5年。(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。第五一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,

31、參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。第六章罰則k考點:衛(wèi)生行政部門的工作人員對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級或者撤職的行政處分。第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責(zé)任

32、的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。第六十一條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。2006-1-84晚期肺癌患者劉某,經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議,尸體隨后火化。但兩周后,劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴(yán)重問題導(dǎo)致劉某死亡為由,向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會對本案進行醫(yī)療事故技術(shù)

33、鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng)A.以未進行尸檢,不能確定死因為由,將案件退回法院B.認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進行尸檢而不能確定死因的責(zé)任C.認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進行尸檢而不能確定死因的舉證不能D.根據(jù)病歷資料,依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行鑒定E.征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無過錯第四節(jié)母嬰保健法考點:1婚前保健服務(wù)內(nèi)容2孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容3終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見34醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員的條件3考點1:婚前保健服務(wù)內(nèi)容一、婚前保健k(服務(wù)內(nèi)容3,疾病檢查3,鑒定)婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容1)婚前衛(wèi)生指導(dǎo):關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育;2)婚前衛(wèi)生咨詢:對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供

34、醫(yī)學(xué)意見:3)婚前醫(yī)學(xué)檢查:對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。2.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括(Z2005-1-2)對下列疾病的檢查(Z2006-1-9,2006-1-21)嚴(yán)重遺傳性疾病。2)指定傳染病。(指定和法定的文字游戲)3)有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。5接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的,可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定(Z2003-1-142,取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。二、孕產(chǎn)期保健k考點2:孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容(Z2005-1-6,本題容易,但注意轉(zhuǎn)換方式即保健的內(nèi)容要記住-從)母嬰保健指導(dǎo)孕婦、產(chǎn)婦保健胎兒保健新生

35、兒保健對孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢孕產(chǎn)婦保健和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)為胎兒生妊發(fā)育進行監(jiān)護,提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)胎兒保健為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務(wù)新生兒保健2002-4-126.母嬰保健法所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.胎兒性別鑒定E.新生兒保健考點3:終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見3經(jīng)產(chǎn)前診斷(2004-1-11,產(chǎn)前診斷的原因),有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:1)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的。

36、2)胎兒有嚴(yán)重缺陷的。3)因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。2002-2-24.母嬰保健法規(guī)定,經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進行BA.遺傳病診斷B.產(chǎn)前診斷C.終止妊娠手術(shù)D.結(jié)扎手術(shù)E.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)合格的接生人員實行消毒接生。4醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告。三、技術(shù)鑒定k1縣級以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學(xué)

37、技術(shù)鑒定??键c4:醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員的條件2從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員,必須具有臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識,并具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的組成人員,由衛(wèi)生行政部門提名.同級人民政府聘任。3醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定實行回避制度。四、行政管理k1醫(yī)療保健機構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查,遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的,必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定,但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員,必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的

38、合格證書。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員。必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。五、法律責(zé)任未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的,有下列行為之一,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止,并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款。2005-1-851)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的。2)施行終止妊娠手術(shù)的。3)出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。2從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)

39、資格。H2001-1-150第二單元疾病控制與公共衛(wèi)生監(jiān)督管理法規(guī)傳染病防治法一、總則(概述)考點1傳染病管理辦法2002-3-10.傳染病防治法規(guī)定,國家對傳染病實行的方針與管理辦法是BA.預(yù)防為主,防治結(jié)合,統(tǒng)一管理B.預(yù)防為主,防治結(jié)合,分類管理C.預(yù)防為主,防治結(jié)合,劃區(qū)管理D.預(yù)防為主,防治結(jié)合,分片管理E.預(yù)防為主,防治結(jié)合,層級管理考點2:傳染病分類1甲類傳染病指:鼠疫、霍亂。2乙類傳染病指:病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病(Z2001-4-67)、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱(Z2006-1-84)、狂

40、犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。禽流感(Z2005-1-7,分清哪些是甲類、乙類和丙類傳染病,每年必考,巧記憶辦法:)3丙類傳染病指:肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎,除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。、預(yù)防1醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)和從事致病性微生物實驗的單位,必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴散。考點1傳染病病原體污染的污水、污物、糞便的處理被甲類傳染病

41、病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理;拒絕消毒處理的,當(dāng)?shù)卣梢圆扇娭拼胧?。被乙類、丙類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位和個人必須按照衛(wèi)生防疫機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進行處理。3同人畜共患傳染病有關(guān)的家畜家禽的傳染病防治管理工作.由各級政府畜牧獸醫(yī)部門負責(zé)。同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物,未經(jīng)當(dāng)?shù)鼗蛘呓邮盏氐恼竽莲F醫(yī)部門檢疫,禁止出售或者運輸??键c2:狂犬病的管理3狂犬病防治管理工作,由各級政府畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安部門按照國務(wù)院的規(guī)定分工負責(zé)。4在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項目開工前建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請當(dāng)?shù)?/p>

42、衛(wèi)生防疫機構(gòu)對施環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查Z2003-H2003,并根據(jù)衛(wèi)生肪疫機構(gòu)的意見,采取必要的衛(wèi)生防疫措施。施工期間,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專人負責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作??键c3:傳染病分類報告時限5任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時.都應(yīng)當(dāng)及時向附近的醫(yī)療保健機構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。(報告的對象和時間要求是重要考點)(Z2006-1-7)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情(Z2006-1-84、2004-1-85,Z2004-1-91,Z2003-343)醫(yī)

43、務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)向誰報告及報告時間城鄉(xiāng)要求)??键c4:需報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的傳染病衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告,應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)卣?,同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。(2003-1-274,傳染病的報告時間:城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村/甲類與乙類)H2003-125城鎮(zhèn)h鄉(xiāng)村hTOC o 1-5 h z甲類612乙類1224丙類24H2002-1-11各級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)防治管理任務(wù)三、控制考點1需隔離治療的傳染病2:切斷傳染病的傳播途徑的緊急措施3:須將尸體立即消毒,就近火化的

44、傳染病死者考點1需隔離治療的傳染病1醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列控制措施:1)對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。2)對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據(jù)病情.采取必要的治療和控制傳播措施。3)對疑似甲類傳染病病人,有明確診斷前,在指定場所進行隔離治療。(Z2005-1-1、H2005-1-1)4)對傳染病病人、病源攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取必要的預(yù)防措施。傳染病病人及其親屬和有關(guān)單位以及居民或者村民組織應(yīng)當(dāng)配合實施前款所列措

45、施??键c2:切斷傳染病的傳播途徑的緊急措施2傳染病暴發(fā)、流行時當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑(Z2005-1-4);必要時報經(jīng)上一級地方政府決定,可以采取下列緊急措施:(Z2006-1-6)1)限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動。2)停工、停業(yè)、停課。(Z2006-1-6題干不明確)3)臨時征用房屋、交通工具。4)封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定,可以宣布疫區(qū),在疫區(qū)內(nèi)采取本法第二十五條規(guī)定的緊急措施,并可以對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政

46、府決定,以對甲類傳染病疫實施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的。由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除.由原決定機關(guān)宣布。考點3:須將尸體立即消毒,就近火化的傳染病死者5.患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的.必須將尸體立即消毒,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時,應(yīng)當(dāng)將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)必要時可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗。2002-1-91.對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定采取CA.防治措施和強制治療措施B.防治措

47、施和強制隔離措施C.防治措施和醫(yī)療保健措施D.防治措施和追蹤調(diào)查措施E.防治措施和緊急控制措施考點1獻血年齡、采集血量,不超過,時間間隔(Z06-1-11)醫(yī)療機構(gòu)用血的原則:科學(xué)、合理Z20011-66獻血年齡1855歲血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升,最多不得超過400毫升(2005-1-109、110,數(shù)字是??嫉念}眼),兩次采集間隔期不少于6個月。(Z06-1-85,計算題)2002-4-(147148題共用備選答案)A.200毫升B.250毫升C.300毫升D.400毫升E.500毫升血站對獻血者每次采集血液量一般為血站對獻血者每次采集血液量最多不得超過二、無償獻血的血液必

48、須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位??键c2:無償獻血者及親屬待遇三、公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;無償獻血者臨床需要用血時.免交前款規(guī)定的費用;無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時,可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費用。四、為保障公民臨床急救用血的需要。國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血(2004-1-9H2004-1-4).動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液,但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定確保采取安全??键c3:非法采集、組織、出售血液

49、的處罰措施五、有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府部門予以取締,沒收違法所得,可以并處10萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。1非法采集血液的。站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的。(Z06-1-86,可以并處10萬元以下的罰款。)非法組織他人出賣血液的??键c4:醫(yī)療部門人員違規(guī)處理部門(血站和醫(yī)務(wù)人員均縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門)六、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給獻血者健康造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法賠償,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。七、血站違反本法的規(guī)定,向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的。由縣級以上人

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